Терапия
В форуме 2 990 тем
-
Нужен ваш совет.Удалять или лечить? 1 2
от Yulia77-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 38 ответов
- 7,5 тыс просмотров
Добрый день. Необходим совет "старших" товарищей. Зуб 1.6: 5 лет назад пациент обратился с жалобами на свищевой ход с гнойным отделяемым,врач-универсал, со слов пациента,долго лечил этот зуб,прописывал антибиотики,закладывал в свищевой ход какой-то материал,поставил вкладку и коронку.Через 4 года снова возник свищевой ход,пациент обратился к тому же врачу,врач назначил антибиотики и снова заложил что-то в свищевой ход.Сейчас пациент обратился с жалобами на свищевой ход с гнойным отделяемым.Принес снимки,которые я прилагаю.Жалоб на сам зуб не выказывает.Хирург сделать резекцию отказался,сославшись на близкое прилегание пазухи.Хотелось бы услышать ваши мнения,т.к. сама начи…
-
-
Luxa Core и Luxa Core Z
от О4ень добрbIй д@нтист- 0 ответов
- 2,5 тыс просмотров
Luxa Core и Luxa Core Z кто работал, кто наблюдал отдаленные результаты, поделитесь наблюдением и опытом
-
вопросы по слизистой
от DokDent-
- Врачи+
- 7 ответов
- 2,6 тыс просмотров
Всё чаще попадаются пациенты после лечения у онколога. Вопрос №1: как правильно вести больного с радиомукозитом?СтОит ли при этом заболевании снимать некротический налёт и применять аппликации лек.препаратов или это приведёт к образованию рубца?Эффективны ли средства,усиливающие саливацию при ксеростомии?
-
-
адгезия силера к дентину
от diana21-
- Врачи+
- 17 ответов
- 3,4 тыс просмотров
всем привет! кто нибудь располагает информацией по поводу адгезии силера к дентину если канал был ранее запломбирован Ca содержащим материалом (сиалапекс). слышала что адгезия ухудшается
-
-
"Кальцификация" после метапасты 1 2
от guli-
- Врачи+
- 29 ответов
- 7,4 тыс просмотров
Пац с гранулематозным периодонтитом веду на кальции,на прием вовремя прийти не смогла ( xотя мне,кажется, от сроков не зависело), так вот, когда пришла, после удаления времянки в канал попасть не смогла Самоуверенно полезла УЗ,не тут-то было, не попадаю и все тут. Обычно пользуюсь порошком гидроксида( PD),вот черт дернул приобрести Метапасту.Не пойму,в чем дело? Минут 30 пыталась пройти укороченным стальным Н-файлом 15, xлоркой и ЭДТА заливала. Может и не в пасте дело?Щас просто сицем закрыла. Работаю ручными,расширяла до 35, зуб35. Может, кто сможет об"яснить ?Пожалуйста!
-
-
Паста Тимофеева
от Alleghany-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 20 ответов
- 6,1 тыс просмотров
Что известно про пасту Тимофеева? Насколько она лучше для пломбировки каналов на практике, чем гуттаперча и другие пасты? Гугл выдает только ссылку на патент с кратким описанием. Сколько лет клинических испытаний она прошла - тоже не совсем ясно...
-
-
кто моет хлоркой из бытовой химии?
от Bestia-
- Подтвержденные врачи
- 2 ответа
- 2,5 тыс просмотров
меня интересует кто моет "белизной"именно "белизной"из бытовой химии,а не "парканом","белодезом"и т.д.,услышала мнение одного ооочень "авторитетного"стоматолога,но сама перейти на нее все как-то не решаюсь,кто что скажет?
-
-
Резорцин с сюрпризом
от Bestia-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 11 ответов
- 3,6 тыс просмотров
Пришла пациентка с жалобами на "некрасивые" коронки,а под коронками оказались и не красивые каналы.На снимке -наш пациентhttp://i030.radikal.ru/1104/c6/a1792c426909.jpg
-
-
Мышьяковистый периодонтит. 1 2
от Медэстетка-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 26 ответов
- 17,1 тыс просмотров
Уважаемые коллеги.Помогите с честью выйти из следующей ситуации. Была наложена мышьяковистая паста(Caustinerf rapide) на 37 зуб,диагноз-простой хронический пульпит.Инструкция применения сего препарата гласит:лечение многокорневого зуба можно осуществлять на 7 день. Но на 3 день зуб стал беспокоить,причём с каждым днём по нарастающей. Пациент мужественно терпел,надеясь на чудо.Лишний раз,право,удивляюсь долготерпежу некоторых людей,это вместо того чтобы хотя бы позвонить и спросить,что же с ним такое происходит.Пациент пришёл на 9 день,снять мышьяк.Перкуссия резко болезненная,по переходной спокойно.Вклинили в приём,времени было ровно настолько ,чтобы снять мышьяк.Я провела…
-
-
Протейперы и латеральная конденсация 1 2
от ger_berra-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 45 ответов
- 18,3 тыс просмотра
Для обработки каналов пользуюсь протейперами,для обтурации дают только стандартную и конусную гутту(04 и 06) и АН+.Плотно по объёму обтурировать иногда не получается-боюсь продавить силер,т.к. за пафы "ругают".Апексы стараюсь не ломать,силером только стенки обмазываю.Хочется ещё и дельту максимально закрыть.Знаю,что необходимо трёхмерное пломбирование,но пока вопрос о приобретении такой системы в клинику остаётся открытым.Доктора,посоветуйте,пожалуйста,как можно наиболие грамотно "залатералить" канал,разработаный протейпером?
-
-
Всем привет, разбавим макросотку Феи китовым объективом моего брата?. Пациент находится на середине тотала - внизу стоят литые мосты, сверху будут 2 винира вместо этих пломб, снизу м/к. Сложность была в разноцветности передних резцов и в белесоватой эмали. Почему не сделал контакт - не знаю, единственное - может так будет проще пилить под виниры)) http://photo.qip.ru/photo/ildarad/200464754/large/203759993.jpg http://photo.qip.ru/photo/ildarad/200464754/large/203759995.jpg http://photo.qip.ru/photo/ildarad/200464754/large/203760087.jpg http://photo.qip.ru/photo/ildarad/200464754/large/203759989.jpg http://photo.qip.ru/photo/ildarad/200464754/large/203759997.jpg М…
-
Проблемный 2.4
от Алексей 24-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 22 ответа
- 5 тыс просмотров
Добрый вечер! Пациентка с пульпитом 2.4,первоначально думал никаких проблем в лечении не составит,раскрыл полость,екстирпация,щечный канал проходим на всю длинну,форм,иригация...Небный канал упираюсь недоходя до апекса мм. за 2.И изгибал файлы,и механикой пытался пройти-без результатов.2 раза прошел 15 на всю длинну,но не смог уловить ход канала.На Rh-такое ощущение,что небный раздваивается и сходится...Извиняюсь за снимок низкого качества))) Подскажите,как быть в такой ситуации...))) http://s60.radikal.ru/i170/1103/59/f3cca94a5c77.jpghttp://radikal.ru/F/i043.radikal.ru/1103/04/65a935b11342.jpghttp://i043.radikal.ru/1103/04/65a935b11342t.jpg
-
-
ретрит 36. снимки 1 2
от juli63-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 33 ответа
- 6,1 тыс просмотров
20лет, во рту хиросима и нагасаки. жалобы:"откололся кусочек зуба". на деле-от зуба осталась только медиальная стенка зуба. в каналах цемент. ковырялась 3 часа без перерыва и то добить не смогла...хотя не так много материала в к.к. URL=http://www.radikal.ru]http://s08.radikal.ru/i181/1103/d3/db20a8511f6c.jpg[/url] меня беспокоит следующие. мез.щечный остался на десерт. а вот мез.язычный 16,5 мм по ап.локу. что то как то маловато,да? этот медиальный короткий корень вижу только я или и вы тоже?. дистальный канал 20.5 мм по ап.локатору. http://s013.radikal.ru/i325/1103/57/41dcf6f8fe90.jpg 7
-
-
Германия. Завод "Ивокляр"
от Мартынов Анатолий-
- Врачи+
- 4 ответа
- 3,2 тыс просмотров
Через несколько дней лечу в Германию, посещу завод " ивокляра", если бы Вы были на моем месте какие бы вопросы вы хотели задать ивокляровцам? Я передам
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 14 ответов
- 3,7 тыс просмотров
Ко мне обратилась пациентка для полной санации зубов! Насчитал приблизительно 9 кариесов. И у меня сработал чёртов рефлекс "кариес -пломба" без участия коры головного мозга После трёх вылеченных зубов по 1 классу, начала включатся высшая нервная деятельность. Из сбора анамнеза было выяснено, что пациентка страдает ксеростомией, из-за этого пьёт много воды. Раньше никогда не лечила зубы, так как боялась. С её слов, анализ сахара в крови проходила 3 года назад. Кариозные полости, кариес в стадии пятна располагаются на вестибулярной стороне зубов, на режущем крае. План моего лечения (содран с гипоплазии): 1) Профессиональная чистка зубов 2) Курс общей ремтерапии. Прием …
-
-
экссудация в канале 1 2 3
от zhenya_88-
- Врачи+
- 55 ответов
- 12,1 тыс просмотров
здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать в данной ситуации - пациент пришел реставрировать 11 21, на рентгене вокруг всего корня 21 разрежение костной ткани с нечеткими контурами большого размера, захват корень 11 с мезиальной стороны. поставила кальций - 11 зуб - нормально, 21 - стал болеть при дотрагивании, в канале обнаружился прозрачный экссудат с гнилостным запахом, оставили зуб открытым, изза несоблюдения рекомендаций пациент допустил попадание пищи - в результате - периостотомия. на следующий день в канал 21 положили ватную турунду с димексидом и антибиотиком, однако экссудация продолжается, несмотря на разрез по переходной складке, лекарство... вопрос - к…
-
-
Финишная отделка пломб
от cassandra-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 19 ответов
- 6,4 тыс просмотров
По просьбам врачей открываю тему. Она очень объемная и сложная и по посковикам такой не нашла. Писать буду частями и вопросы прошу задавать после всего текста Попытаюсь соорудить нечто вроде классификации. Слушая лучших мировых реставраторов-Вильяма Лимберберга (Канада); Филлипа Шнайдера и др. я всегда обращала внимание на манеру докладчиков в донесении материала. Конечно манера отличается от российских унылых ... Но всегда реставраторы оживлялись, когда дело доходило до полировки и они показывали свои сокровища-фото полировальных систем. Фото пока повесить не могу. Итак, какие системы имею Супер-шап(Шофу)-большой набор с полосками для апроксималок.Мандрель елочк…
-
-
Трещины 47,46
от zybnaya feya-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 21 ответ
- 6,2 тыс просмотров
Пациентке провожу плановую санацию. Верх пролечили,добрались до н.ч 47,46 витальны. температурные пробы все положительные,на РВГ все ок Но.. поперечные трещины,идущие через пломбы.. http://s08.radikal.ru/i181/1103/d0/6d403a9ec7e5.jpg http://i022.radikal.ru/1103/31/80c33ac1ff2e.jpg http://i075.radikal.ru/1103/0c/007eee1b2a95.jpg http://s02.radikal.ru/i175/1103/30/90ffb89def58.jpg Хотелось бы услышать мнение форумчан,как бы Вы поступили в данной ситуации? Я не стала депульпировать,т.к. считаю что перелом все равно неизбежен. Витальный зуб возможно протянет дольше. Депульпировать и сразу запротезировать...-не факт что трещина не пошла по бифуркации или продольн…
-
-
боли после пломбировки каналов
от myakotanna-
- Врачи+
- 20 ответов
- 6,4 тыс просмотр
Ув. Колеги подскажите как боретесь с болью после пломбировки каналов. Я назначаю компресы с димексидом. Что еще можно?
-
-
красивая шестерка
от juli63-
- Врачи+
- 15 ответов
- 3,9 тыс просмотров
пульпитный 36. древнегреческая пломба на жевательной поверхности, в пришеечной обл. и огромная кариозная полость на апроксималке. диагностический снимок.тут, приблизительно, я уже догадалась, что меня ждет. http://s43.radikal.ru/i100/1103/5c/c09998b0a975.jpg перебор. че то не ожидала, что каналы такие короткие. даже не почувствовала как провалилась за апекс. http://s010.radikal.ru/i312/1103/d4/765ac4006343.jpg снимок с гуттой http://s58.radikal.ru/i162/1103/4a/679a7206f48a.jpg и вроде шло все отлично, но результат разочаровал. анатомия прикольная, но пломбировка рыхлая. http://s43.radikal.ru/i100/1103/60/86d46ed030d2.jpg как говорится- нет времени или сил-не лезь. но …
-
-
эндо-снимки 1 2
от juli63-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 43 ответа
- 12 тыс просмотр
14 зуб,был под вкладкой, щеку разбарабанило конкретно http://s007.radikal.ru/i302/1102/a1/9bd5fce078f0.jpg http://i065.radikal.ru/1102/63/869db27a7a17.jpg стандартный протокол ирригации,уз,кальций,через 2 недели вертикалка. http://s51.radikal.ru/i134/1102/7c/207610ae50d5.jpg зуб 21 и 11,подвижны,в детской сказали удалять. в 2006 травма была. зубы открыты,2/3 каронки снесены к чертовой бабушке,запах изо рта просто атас. мальчишке 14 лет.в 21 одиноко болтались 2 гут.шт,а в 11 я вообще не поняла-достала реально скрученную железку типа скрепки. каналы хоть на тракторе въезжай. тут я и испугалась-че с ним делать. http://s52.radikal.ru/i138/1102/b8/2f785639ff4d.jpg обработка…
-
-
аппарат для каналов
от Olna-
- Врачи+
- 10 ответов
- 3,1 тыс просмотра
Привет всем, какой аппарат лучше преобрести в разумных ценовых пределах для лечения изогнутых каналов и для подготовки каналов под стекловолоконные штифты? Посоветуйте пожалуйста..
-
-
некроз после анестезии 1 2 3
от Kochina-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 66 ответов
- 29,4 тыс просмотра
вчера лечила пациентке два ранее депульпированных 1-4,1-5, просто поменяла пломбы. делала инфильтрационную анестезию ультракаин 1:100000 все как всегда..... сегодня она пришла..... верхняя губа висит, отек мягких тканей щеки и губы, на слизистой преддверия прямо от красной каймы до слизистой десны в обл. этих зубов огромный очаг некроза. Как быть????
-
-
ПТЭО
от m.d.n-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 10 ответов
- 4,9 тыс просмотра
зуб 46 птэо, как в этом случае работать в каналах ? чем распломбировывать ?
-
-
-
- Врачи+
- 10 ответов
- 4,4 тыс просмотров
Я уже долгое время высказываюсь против снимков с файлами для рабочей длины ввиду практически полной их бесполезности в огромном количестве случаев. Случаев, когда приходится понимать, что АЛ "лжет", у меня на уровне менее процента, практически во всех случаях получается заставить прибор мне сказать то, что я хочу от него узнать. Снимок с файлами, благодаря элементарным правилам геометрии, дает как минимум +- 1 мм погрешность, поэтому уточнять более точный и, главное, интерактивный прибор, такой как АЛ, совершенно бессмысленно. В случае широких или коротких каналов, что часто при ретритменте, часто не получается стабильно установить файл, и мы не можем гарантировать, что о…
-
