Терапия
В форуме 2 976 тем
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 14 ответов
- 3,2 тыс просмотров
Ко мне обратилась пациентка для полной санации зубов! Насчитал приблизительно 9 кариесов. И у меня сработал чёртов рефлекс "кариес -пломба" без участия коры головного мозга После трёх вылеченных зубов по 1 классу, начала включатся высшая нервная деятельность. Из сбора анамнеза было выяснено, что пациентка страдает ксеростомией, из-за этого пьёт много воды. Раньше никогда не лечила зубы, так как боялась. С её слов, анализ сахара в крови проходила 3 года назад. Кариозные полости, кариес в стадии пятна располагаются на вестибулярной стороне зубов, на режущем крае. План моего лечения (содран с гипоплазии): 1) Профессиональная чистка зубов 2) Курс общей ремтерапии. Прием …
-
-
экссудация в канале 1 2 3
от zhenya_88-
- Врачи+
- 55 ответов
- 10,3 тыс просмотра
здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать в данной ситуации - пациент пришел реставрировать 11 21, на рентгене вокруг всего корня 21 разрежение костной ткани с нечеткими контурами большого размера, захват корень 11 с мезиальной стороны. поставила кальций - 11 зуб - нормально, 21 - стал болеть при дотрагивании, в канале обнаружился прозрачный экссудат с гнилостным запахом, оставили зуб открытым, изза несоблюдения рекомендаций пациент допустил попадание пищи - в результате - периостотомия. на следующий день в канал 21 положили ватную турунду с димексидом и антибиотиком, однако экссудация продолжается, несмотря на разрез по переходной складке, лекарство... вопрос - к…
-
-
Финишная отделка пломб
от cassandra-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 19 ответов
- 5,8 тыс просмотров
По просьбам врачей открываю тему. Она очень объемная и сложная и по посковикам такой не нашла. Писать буду частями и вопросы прошу задавать после всего текста Попытаюсь соорудить нечто вроде классификации. Слушая лучших мировых реставраторов-Вильяма Лимберберга (Канада); Филлипа Шнайдера и др. я всегда обращала внимание на манеру докладчиков в донесении материала. Конечно манера отличается от российских унылых ... Но всегда реставраторы оживлялись, когда дело доходило до полировки и они показывали свои сокровища-фото полировальных систем. Фото пока повесить не могу. Итак, какие системы имею Супер-шап(Шофу)-большой набор с полосками для апроксималок.Мандрель елочк…
-
-
Трещины 47,46
от zybnaya feya-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 21 ответ
- 5,6 тыс просмотров
Пациентке провожу плановую санацию. Верх пролечили,добрались до н.ч 47,46 витальны. температурные пробы все положительные,на РВГ все ок Но.. поперечные трещины,идущие через пломбы.. http://s08.radikal.ru/i181/1103/d0/6d403a9ec7e5.jpg http://i022.radikal.ru/1103/31/80c33ac1ff2e.jpg http://i075.radikal.ru/1103/0c/007eee1b2a95.jpg http://s02.radikal.ru/i175/1103/30/90ffb89def58.jpg Хотелось бы услышать мнение форумчан,как бы Вы поступили в данной ситуации? Я не стала депульпировать,т.к. считаю что перелом все равно неизбежен. Витальный зуб возможно протянет дольше. Депульпировать и сразу запротезировать...-не факт что трещина не пошла по бифуркации или продольн…
-
-
боли после пломбировки каналов
от myakotanna-
- Врачи+
- 20 ответов
- 5,8 тыс просмотров
Ув. Колеги подскажите как боретесь с болью после пломбировки каналов. Я назначаю компресы с димексидом. Что еще можно?
-
-
красивая шестерка
от juli63-
- Врачи+
- 15 ответов
- 3,4 тыс просмотров
пульпитный 36. древнегреческая пломба на жевательной поверхности, в пришеечной обл. и огромная кариозная полость на апроксималке. диагностический снимок.тут, приблизительно, я уже догадалась, что меня ждет. http://s43.radikal.ru/i100/1103/5c/c09998b0a975.jpg перебор. че то не ожидала, что каналы такие короткие. даже не почувствовала как провалилась за апекс. http://s010.radikal.ru/i312/1103/d4/765ac4006343.jpg снимок с гуттой http://s58.radikal.ru/i162/1103/4a/679a7206f48a.jpg и вроде шло все отлично, но результат разочаровал. анатомия прикольная, но пломбировка рыхлая. http://s43.radikal.ru/i100/1103/60/86d46ed030d2.jpg как говорится- нет времени или сил-не лезь. но …
-
-
эндо-снимки 1 2
от juli63-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 43 ответа
- 8,8 тыс просмотра
14 зуб,был под вкладкой, щеку разбарабанило конкретно http://s007.radikal.ru/i302/1102/a1/9bd5fce078f0.jpg http://i065.radikal.ru/1102/63/869db27a7a17.jpg стандартный протокол ирригации,уз,кальций,через 2 недели вертикалка. http://s51.radikal.ru/i134/1102/7c/207610ae50d5.jpg зуб 21 и 11,подвижны,в детской сказали удалять. в 2006 травма была. зубы открыты,2/3 каронки снесены к чертовой бабушке,запах изо рта просто атас. мальчишке 14 лет.в 21 одиноко болтались 2 гут.шт,а в 11 я вообще не поняла-достала реально скрученную железку типа скрепки. каналы хоть на тракторе въезжай. тут я и испугалась-че с ним делать. http://s52.radikal.ru/i138/1102/b8/2f785639ff4d.jpg обработка…
-
-
аппарат для каналов
от Olna-
- Врачи+
- 10 ответов
- 2,6 тыс просмотра
Привет всем, какой аппарат лучше преобрести в разумных ценовых пределах для лечения изогнутых каналов и для подготовки каналов под стекловолоконные штифты? Посоветуйте пожалуйста..
-
-
некроз после анестезии 1 2 3
от Kochina-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 66 ответов
- 24,9 тыс просмотров
вчера лечила пациентке два ранее депульпированных 1-4,1-5, просто поменяла пломбы. делала инфильтрационную анестезию ультракаин 1:100000 все как всегда..... сегодня она пришла..... верхняя губа висит, отек мягких тканей щеки и губы, на слизистой преддверия прямо от красной каймы до слизистой десны в обл. этих зубов огромный очаг некроза. Как быть????
-
-
ПТЭО
от m.d.n-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 10 ответов
- 3,8 тыс просмотров
зуб 46 птэо, как в этом случае работать в каналах ? чем распломбировывать ?
-
-
-
- Врачи+
- 10 ответов
- 3,8 тыс просмотр
Я уже долгое время высказываюсь против снимков с файлами для рабочей длины ввиду практически полной их бесполезности в огромном количестве случаев. Случаев, когда приходится понимать, что АЛ "лжет", у меня на уровне менее процента, практически во всех случаях получается заставить прибор мне сказать то, что я хочу от него узнать. Снимок с файлами, благодаря элементарным правилам геометрии, дает как минимум +- 1 мм погрешность, поэтому уточнять более точный и, главное, интерактивный прибор, такой как АЛ, совершенно бессмысленно. В случае широких или коротких каналов, что часто при ретритменте, часто не получается стабильно установить файл, и мы не можем гарантировать, что о…
-
-
PathFile
от О4ень добрbIй д@нтист-
- Врачи+
- 21 ответ
- 13,1 тыс просмотра
Здравствуйте! Подскажите какие параметры для X- smart при использовании PathFile. Заранее спасибо всем откликнувшимся (гуглил не по ленился, но не нашел)
-
-
Есть ли БД корень в 26? 1 2
от zybnaya feya-
- Врачи+
- 46 ответов
- 8,8 тыс просмотров
Ретрит РФ 26. После того,как убрала бломбу-перфа дна полости. Закрыла триоксидентом. Нашла только МБ и Небный. Где по вашему может быть расположено устье ДБ? И корень вы его видите? Буду рада любому варианту))) Уже 2 посещения бьюсь. http://s004.radikal.ru/i207/1102/6d/e858e7eaf5a0.jpg http://i002.radikal.ru/1102/d2/13136a83270e.jpg http://s39.radikal.ru/i083/1102/50/ea227e0b660a.jpg http://i006.radikal.ru/1102/4f/1511769097f1.jpg http://i051.radikal.ru/1102/5e/10b43447d23a.jpg http://s42.radikal.ru/i097/1102/0c/bbe6ec1ddb7a.jpg Понимаю,что зубец-кандидат на удаление,но пациет изьявила желание попробовать пролечить.)
-
-
ОМС
от Carioznik-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 16 ответов
- 5,8 тыс просмотров
Доктора, работающие и работавшие по ОМС, подскажите: 1) «Раскрытие полости зуба, трепанация» - почему указывают только в периодонтите (при пульпите разве полость не раскрываем?), или имеется ввиду - оставить зуб открытым? Та же ерунда с «механическая и медикаментозная обработка канала» (только в периодонтите) 2) Если я лечу периодонтит с кальцием и времянкой, как это в стат.талоне указать? 3) может, кто поделится советами по спринтерской обработке каналов (30 мин на пациента - издевательство ) У меня на платном - 1 час только на каналы уходило, а тут за 30 мин надо всё полностью сделать.
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 1 подписчик
- 111 ответов
- 26,4 тыс просмотров
Часто испытываю затруднения при пломбировании апроксимальных поверхностей зубов, если кариес распостранился глубже уровня десны. Главные трудности это кровотечения, установка и фиксация матрицы, расклинивание,изоляция .Кто как решает эти проблемы? Вопрос может для студенческого форума, но фантомный курс почему-то этот вопрос обходит вниманием, а кариесу вдоль интерглобулярных пространств распостраняться удобно. Никто нас не учил и сами мы не местные
-
-
5 устьев 3 канала )))
от silver77-
- Врачи+
- 19 ответов
- 5,8 тыс просмотров
Пациентка 14 лет.Попала на осмотр по скорой с жалобами на ноющие боли в области 3.6 зуба. Объективно - зуб открыт(хотя,со слов пациентки,доктор оставлял,что то в канале и закрывал временной пломбой).Выяснилось - так сильно пахло,что сил нету терпеть,ну и самостоятельно избавила себя от страданий,"расковыряв" временную пломбу Анестезия,коффердам.Осмотр полости показал,что пульповая ткань еще присутствует в устьях,а значит,что практически ничего не сделали.(меня это обрадовало,в отличии от пациента) ПреРейс 25/10 на 12-13мм в устья-гипохлорит.Длинна практически в каждом канале по 18 мм,только дистальные 19мм.На момент обработки дистальная система объединилась.10 к-файл с…
-
-
инструмент в гайморовой пазухе
от светляк-
- Врачи+
- 2 ответа
- 3 тыс просмотров
Здравствуйте. Вчера на приеме произошел неприятный случай.Прошу дельного совета.Лечила 26 зуб по поводу пульпита.Раскрыла,как обычно пульповую камеру,Разработала коронковую часть каналов.На этапе измерения рабочей длины, АЛ(Фораматрон) начал показыватьчто-то странное.Точнее не показывал апекс,хотя 15 ример проходил уже более 25 мм.Взяла 20 ример,потом 25.Медиально-щечный и небный и небный наконец-то показал апекс.(на 19,5 мм).А дистально-щечный все еще не показывал. Решив сначала разработать МЩ и Н каналы,а потом разобраться с ДЩ,я приступила к разработке МЩ канала.Вот тут-то и началось самое страшное: на этапе работы протейпером S1, впервые в жизни,он у меня сломался в …
-
-
"UltraCal"-calcium hydroxide paste(Ultradent) 1 2 3
от Реставратор-
- Врачи+
- 1 подписчик
- 69 ответов
- 29,8 тыс просмотра
кто использовал в практике UltraCal от ультрадента(USA),кому нравится?есть ли отдалённые результаты?
-
-
отбеливание
от lizuzuzuncik-
- Подтвержденные врачи
- 3 ответа
- 1,8 тыс просмотров
Добрый день коллеги! я не часто провожу отбеливание но у меня будет пациентка надо все сделать за один раз(уежает за границу). надо несколько зубов отбелить(я использую Pola Office). и несколько отреставрировать(поменять пломбы). правильно ли проводить ету работу за один раз? Спасибо.
-
-
появилась лёгкая болезненность
от stomlg-
- Врачи+
- 7 ответов
- 2 тыс просмотров
Привет всем=) Не буду распыляться о весне и теплой погоде, которая меня радует, перейду к теме =))) Полтора месяца назад пролечил 16 зуб, снимок не сохранился =( но каналы запломбированы хорошо, мыл долго и тщательно, все до верхушечки, правда после лечения дня 3 побаливал( ПОБАЛИВАЛ!!!!!!) при накусывании, потом всё само собой прошло, но вот вчера, позвонил пац и говорит, что опять при накусывании болит, сказал что неделю болел с температурой (грипп или чтото такое),припухлости нет! это вся информация, возможности сей4ас приехать ко мне у него нет. Не кидайте яйцами =) Что скажете?? ПС: сегодня позвонил, сказал, что сегодня уже почти не болит, но почти... Я же зн…
-
-
протезирование у ребенка 12 лет
от светляк-
- Врачи+
- 2 ответа
- 2 тыс просмотров
Мальчику 12 лет .Проблема-разрушение коронковой части 21 зуба в результате периодонтита.В анамнезе: зуб прорезался уже больным-измененным в цвете из-за травмы молочного зуба.Позже (по рассказам мамы)была "припухлость на десне".Зуб как-то был лечен.Просуществовал как-то до достижения ребенком 12 лет и в итоге -разрушение коронковой части более 2/3.На снимке-расширение периодонтальной щели. Верхушка сформированная.В канале-следы пломбировочного материала.Был бы это взрослый-прямые показания к культевой вкладке и покрытию коронкой.Вопрос:можно ли ставить культевую вкладку(и какую:может керамическую?-вдруг потом он захочет поменять металлокерамику на безметалловую? И вообще:к…
-
-
Домашнее отбеливание
от Nigar-
- Врачи+
- 2 ответа
- 1,5 тыс просмотра
Каким препаратом лучше пользоваться? И что делать при появлении чувствительности?
-
-
Депофорез
от Alisaa-
- Врачи+
- 5 ответов
- 2,1 тыс просмотра
Здравствуйте. Кто знает, подскажите пожалуйста, когда и в каких документах прописан запрет на использование депофореза.
-
-
-
- Врачи+
- 2 ответа
- 2,2 тыс просмотров
это ремтерапия при лечении кариеса в стадии пятна или лечение кариеса при помощи гелей для удаления дентина в детской стоматологии без бора?
-
-
Почему воняет из аспирационной системы?
от Ирина1321-
- Врачи+
- 5 ответов
- 3,4 тыс просмотров
Коллеги,помогите! Техники разводят руками. У нас в клинике две новые установки Антос,одна в ортопедии,другая в терапии. Так вот та что в терапии с проблемой. Дело в том,что в начале смены,когда снимаешь слюноотсос или пылесос,раздается очень неприятный запах.Держится он довольно долго,пока не продуется аспирационная система,причем время удаления запаха не зависит от того,что сосет слюноотсос-воздух или воду.Все внутренние емкости(отстойники) регулярно моются,регулярно используется аспирматик. Хочу подчеркнуть,что с ортопедической установкой такой проблемы нет. Очень надеюсь на вашу помощь.Заранее спасибо.
-
