Терапия
В форуме 2 987 тем
-
Помогите пожалуйста, не знаю что делать :( 1 2
от Тимошка-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 37 ответов
- 11,4 тыс просмотров
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите пожалуйста советом, не знаю что делать. Я начинающий доктор. 3 недели назад ко мне пришла пациентка с целью санации перед протезированием. зуб 2.6-депульпирование по ортопедическим показаниям. Всё начиналось очень хорошо,хороший обзор, 3 канала. Работала с апекс локатором, сделала контрольные снимки с файлами.снимки прилагаю: http://s017.radikal.ru/i414/1202/cc/9d55fd6a7c73.jpg http://s001.radikal.ru/i195/1202/dc/f4143261d01d.jpg Каналы обрабатывала р-ром хлоргексидин 1,5%, ручными протейперами до ISO25. Начала сушить, нёбный и мед.щёчный нормально высушила, начала сушить дистальный, а от туда льёт прозрачная жидкость и всё, я ста…
-
-
Руки опускаются.... 1 2 3
от Лелик1807-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 61 ответ
- 14 тыс просмотров
Ситуация такая, пять лет назад закончила обучение на зубного врача, все это время работала ассистентом. И вот, свершилось - ставят меня врачом. Первое время мне давали не сложные зубы - кариес лечила, а сейчас начались пульпиты, и ничего не получается, во вервых сесть нормально не могу, не вижу толком эти каналы, а еще запломбировать хорошо не получается, полной обтурации добиться никак не могу. Времени кучу трачу, по два часа могу возиться над одним каналом!!! Что делать не знаю, может уже не быть мне врачом, слишком много времени прошло,
-
-
Скажите,как бы сделали вы? 1 2
от Маргарита 55-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 26 ответов
- 4,9 тыс просмотра
Добрый вечер! Пациент обратился с жалобами на боль в 36 зубе,всю ночь не спал,при осмотре на дистальной пов-ти пломба, перкуссия слабо положительная,усиление боли на холодовой раздражитель,на снимке - такая ситуация, и как быть с этим корнем? Карман глубокий.Я с таким не встречалась раньше.Отпрепарировала как смогла,промыла,закрыла "Фуджи",восстановила дист. стенку,потом перешла к эндо. Нету уверенности в том,что закрыта эта полость на корне хорошо,ее не видно... как вы поступаете в таких ситуациях?И стоило ли это все делать? Пока есть самый первый снимок,если нужно будет завтра выложу другие))))) Спасибо за совет)123.BMP
-
-
Бывает же такое! 1 2 3
от Stepa-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 64 ответа
- 11,2 тыс просмотра
Пациет 27 лет!сразу не понял сколько каналов 3.5 зуб.но повезло
-
-
титановые штифты
от kukolenOk-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 8 ответов
- 3,6 тыс просмотров
здравствуйте! В какой из каналов рациональнее устанавливать штифт(имеются ввиду моляры)? И достаточно ли одного штифта?
-
-
Вскрытие пульпы
от Кариес+-
- Врачи+
- 18 ответов
- 8,8 тыс просмотров
При препарировании очень глубокого кариеса случайно вскрылась пульпа, слегка закровило , обработал перекисью и сверху наложил метапекс , а сверху метапекса лечебную кальций содержащую прокладку. пациентке 22 года есть шанс что не будет пульпита? как поступаете вы в данной ситуации? и возможен ли переход данного процесса в хр. переодонтит? Правильно ли я поступил или все таки стоило депульпировать?
-
-
Хочу отчитаться 1 2
от cactus-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 29 ответов
- 7,8 тыс просмотр
Направили пациента, консультировавшегося на этом форуме http://rosmicro.com/wp-content/uploads/2010/12/46_7_9_10_1-550x315.jpg Диагностические снимки http://rosmicro.com/wp-content/uploads/2010/12/46_7_9_10_4-550x442.jpg Диагностический и финальный снимки http://rosmicro.ru/wp-content/uploads/2010/12/46_18_2_11_9-550x401.jpg Наблюдение через полтора года Весь клинический случай на Rosmicro.ru
-
-
идиотский вопросик 1 2
от federman-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 27 ответов
- 8 тыс просмотров
Сам знаю, что вопрос идиотский ( во всяком случае-я его таковым считаю), но не спросить не могу (вдруг я что то недопонимаю) Пришел пацик. С порога заявил, что ему фотокомпозиты противопоказаны, т.к. у него стоит кардиостимулятор и работа фотополимеризатора может нарушить его работу. Об этом ему неоднократно (со слов пацика) заявляли разные врачи-стоматологию и даже написано в мануале к лампе.ВО КАК!!! (у мнея к LITEX ничего подобного не пропечатано) Раскинув остатками мозгов, я не смог придумать взаимосвязь фотополимеризатора и кардиостимулятора. НО! А вдруг есть??? Кто что скажет???
-
-
Осваиваю микроскоп 1 2
от Magdalena-
- Врачи+
- 31 ответ
- 8,5 тыс просмотров
В одном из филиалов стоял микроскоп, случайно узнала, что никто им не работает, забрала себе.) На удаленных зубах потренироваться не успела - попались ситуации, когда скоп был нужен сразу в работе. 1. Пациент 66 лет, перелечивание зуба 1.1 под коронку. По КТ - канал запломбирован чуть более 1\2 длины, на верхушке корня очаг разрежения костной ткани с нечеткими границами (КТ фоткала с экрана компьютера, не смогла скопировать ) В первое посещение - распломбировала канал на проходимую длину (в канале гутта), инструмент дальше не идет абсолютно, по КТ хода канала после пломбировочного материала не увидела. Оставила в канале раствор ЭДТА на неделю, пломба Витремер. Во вто…
-
-
страховая компания отказывается оплачивать счет
от dasswalder-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 16 ответов
- 4,2 тыс просмотра
Страховая компания отказывается оплачивать счет, мотивируя отказ тем, что под прокладку Ионосит и фотокомпозитную пломбу необходимо ставить лечебную кальцийсодержащую прокладку, руководствуясь учебниками за 1970г. Подскажите, пожалуйста ссылки на современных авторов, где при лечении глубокого кариеса не нужно ставить лечебную прокладку.
-
-
46 пульпит , рабочая длина во всех 21 , протейперы , профайлы , хлорка , ну в общем всё как всегда , финишировал 30/04 по апекслокатору везде выходил на 0 и залатералил . Получилось вроде неплохо , но есть какие терзания , что не всё есть хорошо . В общем посмотрите и кинте в меня огурцом , лучше солёным http://s57.radikal.ru/i156/1202/cf/9c219e24ec8c.jpg
-
Усталые зубья.
от ger_berra-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 19 ответов
- 3,6 тыс просмотра
Пациент жаловался на " периодическую усталость в верхнем зубе слева,если долго жевать мясо или вяленую рыбку ну или что-то жёсткое". Перкуссия безболезненна,пальпация переходной складки безболезненна.Снимок не понравился. http://s017.radikal.ru/i418/1202/51/9a2694f15471t.jpg Сначала полезла в 26. Нашла отрезорциненые дистальный и медиальный,с ним же и МБ2. А в нёбном... предлагаю погадать . В первое посещение закрыла Метапастой. Через месяц пациет жалуется на привкус лекарства. Вроде всё помыла,ничего вонючего не оставляла... ... таки залезла в 25 . Серая корявая пломба от стенок отвалилась самостоятельно.В устье добротный комок(!) гуттаперчи,которую я легко подцепила…
-
-
Обтурация каналов конусными штифтами. Кто за кто против? 1 2 3 4
от Кариес+-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 83 ответа
- 16,7 тыс просмотров
Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу обтурации каналов данной методикой. Какие плюсы какие минусы. Пользуюсь не долго но мне нравится , и времени мало занимает и конденсация силлера в латеральные дельты не хуже чем при латералке
-
-
не вертикалка :)
от Курбан Светлана-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 12 ответов
- 2,8 тыс просмотров
47. до http://s005.radikal.ru/i211/1202/e6/cc57691a5e6ft.jpg после. http://s017.radikal.ru/i432/1202/65/0210119c5685t.jpg язычный открывается ниже буккального. 45. раздваивается где-то далееееко. http://s018.radikal.ru/i528/1202/dc/73ef45538ffct.jpg коффердам, М2, К-файлы, гипохлор, лимонка, уз, физ.раствор, Zeiss 2.5х, не_вертекалка
-
-
Perma Evolution
от mlmf-
- Врачи+
- 0 ответов
- 2,7 тыс просмотров
Здравствуйте коллеги! Поделитесь опытом пользования в практике данного материала.....хорош ли он? по карману не бьет?? да и что лучше ? адсил или это ?
-
-
Вопрос по материалам
от Alex.bo- 0 ответов
- 1,5 тыс просмотр
Добрый день Я гончар и меня интересует использование стоматологических материалов в работе. Требуется без использования спекания и температуры закрытие щелей - для этого как я пологая подходят или цементы или керамика с химическим отвержением. Исходный материал в котором происходит закрытие щелей так же является керамикой - материал должен быть химически нейтрален и выдерживать небольшое давление. Подскажите пожалуйста какие материалы лучше всего подходят для этого. Заранее спасибо за ответы.
-
TrApex - GEL
от Ico-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 6 ответов
- 3,3 тыс просмотров
http://bone-surgery....o_periodontita/ Дали поработать,думаю что лучше использовать Ледермикс или Трапекс гель.Очень подкупает цена и состав. 1.Гидроксиапатит 2.Трикальцийфосфат 3.Оксид цинка 4.Метранидазол и Линкомицин 5.Дексаметазон Дело касается деструктивных форм периодонтита и в качестве времянного пломбирования. Коллеги поделитесь мнением Я не химик че с чем и как взаимодеиствует определить сложно. :unsure:
-
-
Ruddle endodontic clean shape pack 1 2
от Ildarad-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 32 ответа
- 7,6 тыс просмотров
Искал в Сети как англ, так и русские субтитры к данному видео, не нашел. Начал делать сам, но знаний английского местами очень не хватает. Говорит, в основном медленно и понятно, но местами внезапно ускоряется и тогда пптц Поэтому в пост призываются англоговорящие коллеги на благотворительную помощь. Желающие помочь - добро пожаловать, аську-в-личку Если получится, будет неплохое эндоFAQ,которого форуму очень не хватает.
-
-
-
- Врачи+
- 47 ответов
- 9 тыс просмотров
Пообсуждаем EndoREZ. Сегодня был на лекции и мастер класе по "Минимально инвазивной эндодонтии", я готов поделится знаниями а вы своими относительно этого материала.
-
-
С международным Днём Стоматолога
от bilal-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 1 ответ
- 1,7 тыс просмотров
Коллеги, С международным Днём Стоматолога, желаю всем успеха в работе и конечно хорошего отдыха)))
-
-
Гнойный пульпит 1 2 3
от __Юлия__-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 59 ответов
- 16 тыс просмотра
Здравствуйте всем) Каков ваш план лечения ?
-
-
Парочка вопросов о анкере и распломбировке 1 2
от stotik-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 37 ответов
- 6,5 тыс просмотров
Друзья здравствуйте. Вот сегодня маленькая неприятность случилась. Распломбировывал 1.4. Пробовал ручками, как-то не вышло. Час открутился и все без толку. Ну вообще не идёт и все тут. Начал пробывать аккуратненько эндонаконечником - аккуратненько не совсем получилось и пошел мимо канала. Перфорацию не сделал, но мимо канала промазал. На 5 мм иду по каналу а потом мимо. До перфорации осталось судя по снимку около 1-1,5 мм. В этот зуб надо будет ставить анкер, пойдет под МК. Как лучше поступить в этом случае? Если я ввинчу анкер, как бэ не в канал, смертельного ничего не будет? Как лучше распломбировывать вот такие сложные зубы. p.s. У этого же пациента предстоит р…
-
-
-
- Врачи+
- 8 ответов
- 2,7 тыс просмотров
При реставрации как правильно сформировать окклюзионную поверхность? Что бы не создать супраконтактов и не изменить окклюзионные движения нижней челюсти. Особенно при лечении многих зубов. В данный момент использую копирку, но она не всегда информативна. Она показывает отсутствие или наличие контакта, но не показывает с какой силой производиться этот самый контакт. Как то в на выстовке в Москве показывали пластины для регистрации прикуса, тоненькая пластина помещается в рот и подсоединяется к компьютеру. Там при смыкании зубов, показывается на каких зубах и в каких точках происходят первые контакты и сила нагрузки. Кто нибудь пользуется чем нибудь подобным, и вообще к…
-
-
Беременность и лечение
от ARislanV-
- Врачи+
- 5 ответов
- 2,3 тыс просмотров
Обратилась пациентка по поводу санацией рта. Срок беременности 3-4 недели. Требуется терапевтическое лечение, ОПТГ, несколько глубоких кариесов, перелечивание каналов. Говорят, что лучший срок для лечения это 2 триместр. Вопрос: Дождаться 2 триместра и тогда провести необходимое лечение или лучше сейчас пока срок маленький?
-
-
Поддесневое разрушение, какой метод лечения выбрать? 1 2
от ARislanV-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 33 ответа
- 6,9 тыс просмотров
Вот решил с вами разобрать такой случай. Очень часто приходят пациенты с разрушением стенки зуба поддесну. За пример возьмем фото, первое попавшееся . Здесь я как понимаю есть три варианта восстановления коронковой части. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Я вот тут написал по своему знанию и усмотрению, если что поправьте. 1. Реставрация зуба пломбировочным материалом – стоимость скажем 2000 рублей, срок службы 2 года, потом зуб удаляется. 2. Клиническое удлинение коронки, ВКВ и коронка – стоимость 10000 тысяч, срок службы 10 лет, потом зуб удаляется. 3. Ввиду не благоприятного прогноза, сразу удалить зуб с последующей установкой имплантата – стоимость 30000…
-
