Перейти к публикации
Стоматология для всех

Парочка вопросов о анкере и распломбировке


stotik
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Друзья здравствуйте.

 

Вот сегодня маленькая неприятность случилась.

Распломбировывал 1.4. Пробовал ручками, как-то не вышло. Час открутился и все без толку. Ну вообще не идёт и все тут. Начал пробывать аккуратненько эндонаконечником - аккуратненько не совсем получилось и пошел мимо канала. Перфорацию не сделал, но мимо канала промазал. На 5 мм иду по каналу а потом мимо. До перфорации осталось судя по снимку около 1-1,5 мм.

В этот зуб надо будет ставить анкер, пойдет под МК.

 

Как лучше поступить в этом случае? Если я ввинчу анкер, как бэ не в канал, смертельного ничего не будет?

Как лучше распломбировывать вот такие сложные зубы.

 

 

p.s. У этого же пациента предстоит распломбировка 1.6 резорциненого. К слову и 1.6 и 1.4. лечились настолько давно, что пациент сам не помнит сколько десятков лет это было назад.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

такие зубы распломбировываются с микроскопом

анкер, да еще и не в канал не нужно, только увеличите риск перелома корня

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

такие зубы распломбировываются с микроскопом

анкер, да еще и не в канал не нужно, только увеличите риск перелома корня

Микроскопа нет

 

Как лучше поступить?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Периапекальные изменения есть?

Стоимость моста (с учетом распломбировки-пломбировки) и работы думаю очень будет приближаться к имплантации отсутствующего 5го. Это к вопросу о целесообразности распломбировки и т.д.

сейчас только постаратья обойти это "мимо" немного больше, вкв, одиночная коронка...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Периапекальные изменения есть?

Стоимость моста (с учетом распломбировки-пломбировки) и работы думаю очень будет приближаться к имплантации отсутствующего 5го. Это к вопросу о целесообразности распломбировки и т.д.

сейчас только постаратья обойти это "мимо" немного больше, вкв, одиночная коронка...

Нет, изменений нет.

Ну да, по ценнику согласен. Но у нас вот такие ортопеды работают не любящие уговаривать пациентов. Им выгоднее финансово поставить 3 коронки, чем одну. :( По этому и пришлось лезть в этот зуб (с ужасом жду завтрашнего дня и зуб 1.6).

 

Можно про "постаратья обойти это "мимо" немного больше" поподробнее, не совсем понял суть?

 

Боюсь там уже и ортопед и пациент настроен именно на это лечение, на этот мост 1.6-***-1.4.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Снимок есть?

Не, снимка сейчас нет. Там это дело где-то посередине корня... И замерял "линейкой" на экране, примерно 0,8-1,0 миллиметра выходит до края стенки.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

попробуйте подсвечивая через зеркало рассмотреть направление канала,предварительно просушив канал,далее УЗ,развертки,потихоничку распломбировывайте.

Изменено пользователем anvladd
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Чем запломбирован канал?Что в периодонте?

Аккуратно с УЗ,ирригацией и ручными, а лучше отдать "микроскописту"-дешевле имплантации после убитого зуба

ЛКШВ под коронку. в топку анкера.

Изменено пользователем Allegra
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Хм... Вообщем то суть ясна.

Осталось выбрать наилучший вариант! :(

Изменено пользователем stotik
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Развёртками только не надо.. Попробуйте поискать истиный канал тонким профайлом-например 20/04 или патфайлом

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Развёртками только не надо.. Попробуйте поискать истиный канал тонким профайлом-например 20/04 или патфайлом

Вы знаете, он там запломбирован хрен знает чем был... Такой твердой штукой что жесть просто... Да и по словам пациента он не помнит когда это было, говорит не менее 10 лет назад.

Изменено пользователем stotik
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Микроскопа нет

 

Как лучше поступить?

Если микроскопа нет и нет в зоне доступа того, к кому можно на микроскоп отправить, то все, что невозможно перелечить всегда можно удалить)

но если хочется острых ощущений, то можно поиграть в рулетку, например запротезировав его в том виде, в котором есть (желательно отправить к ортопеду на вкладку, они же с пациентом уже настроились на мост :) )

а можно поковырять зубик еще, вдруг повезет, но сделав перфо вы будете виноваты во всех смертных грехах (по опыту - если ушли в сторону то все инструменты будут соскальзывать в ложный ход, исправить можно только УЗ с визуализацией. без микроскопа - ручными подгибая кончик, если сумеете поймать направление канала, оч.сомнительно). решать вам.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Если микроскопа нет и нет в зоне доступа того, к кому можно на микроскоп отправить, то все, что невозможно перелечить всегда можно удалить)

но если хочется острых ощущений, то можно поиграть в рулетку, например запротезировав его в том виде, в котором есть (желательно отправить к ортопеду на вкладку, они же с пациентом уже настроились на мост :) )

а можно поковырять зубик еще, вдруг повезет, но сделав перфо вы будете виноваты во всех смертных грехах (по опыту - если ушли в сторону то все инструменты будут соскальзывать в ложный ход, исправить можно только УЗ с визуализацией. без микроскопа - ручными подгибая кончик, если сумеете поймать направление канала, оч.сомнительно). решать вам.

+1

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

"Вы знаете, он там запломбирован хрен знает чем был... Такой твердой штукой что жесть просто... Да и по словам пациента он не помнит когда это было, говорит не менее 10 лет назад. "

Твёрдая штучка имеет какой нибудь цвет?В какой клинике лечили каналы? Имею в виду, что 10 лет назад по ОМС пломбировали почти только резорцин-формалиновой пастой и цинк-эвгенольной.Можно попробовать растворители...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Если микроскопа нет и нет в зоне доступа того, к кому можно на микроскоп отправить, то все, что невозможно перелечить всегда можно удалить)

но если хочется острых ощущений, то можно поиграть в рулетку, например запротезировав его в том виде, в котором есть (желательно отправить к ортопеду на вкладку, они же с пациентом уже настроились на мост :) )

а можно поковырять зубик еще, вдруг повезет, но сделав перфо вы будете виноваты во всех смертных грехах (по опыту - если ушли в сторону то все инструменты будут соскальзывать в ложный ход, исправить можно только УЗ с визуализацией. без микроскопа - ручными подгибая кончик, если сумеете поймать направление канала, оч.сомнительно). решать вам.

Увы нет ни микроскопа ни того, к кому можно отправить. Да и финансовый уровень посетителей желает лучшего.

Удалить точно не хотелось бы... ))))

Ага, настроились :)

Не, ковырять наверно не буду. Ибо реально боюсь сделать перфорацию. У меня вообще какая-то фобия сложилась с этими распломбировками.

 

Спасибо за совет. Подумаю как лучше поступить.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Твёрдая штучка имеет какой нибудь цвет?В какой клинике лечили каналы? Имею в виду, что 10 лет назад по ОМС пломбировали почти только резорцин-формалиновой пастой и цинк-эвгенольной.Можно попробовать растворители...

 

Цвет цемента. Такой серовато-белый.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

Цвет цемента. Такой серовато-белый.

Может это который с добавлением серебра? Забыл как называется.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Похоже на то... Можно попробовать Эндосольф Е( резорцин точно другого цвета).

А почему изначально не пробовали УЗ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

а зачем лезть? там есть периапекальные изменения? Если их нет, каналы "обтурированы" (читай не проходимы), то максимум - распломбировать под вкладку (если она вообще нужна) небный, не более и не далее... В любом случае такая работа это уже рулетка (может постоит долго, а может нет). Обсудите все максимально с ортопедом. Если уж вы работаете в паре.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

а зачем лезть? там есть периапекальные изменения? Если их нет, каналы "обтурированы" (читай не проходимы), то максимум - распломбировать под вкладку (если она вообще нужна) небный, не более и не далее... В любом случае такая работа это уже рулетка (может постоит долго, а может нет). Обсудите все максимально с ортопедом. Если уж вы работаете в паре.

Потому, как прочитал на одном форуме выражение - "ортопед хочет "красивой картинки"" на снимке. И да, изменений никаких нет. Да видимо так и надо было с самого начала. Просто еще проблема в том, что сменами мы не очень совпадаем и получается "срафанное радио", что в работе не очень удобно.

Да, спасибо за мнение! По любому поговорю при встрече.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

и уж спрошу здесь, если позволите еще 2 вопроса:

1) Говорите ли вы пациенту о каком либо косяке? Всегда или там если что-то серьезное, а если мелкое то нет?

2) Как кто работает ультразвуком при распломбировке и какие насадки используете?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Резорциненый следующий зуб, 1.6. у него. Че-т вообще нет желания лесть в него ((((

Чаще бывает, что резорциненный кое как зуб легче пройти чем пломбированный фосфат цементом или с серебром.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

и уж спрошу здесь, если позволите еще 2 вопроса:

1) Говорите ли вы пациенту о каком либо косяке? Всегда или там если что-то серьезное, а если мелкое то нет?

2) Как кто работает ультразвуком при распломбировке и какие насадки используете?

По второму вопросу это надо вам на курсы сходить, так из пояснений непонятно будет.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх