Терапия
В форуме 2 986 тем
-
ретрит 24 зуба. как быть? 1 2
от CXS-
- Врачи+
- 26 ответов
- 8,9 тыс просмотра
Уважаемые коллеги! Искренне прошу Вашей помощи. в среду принимала пациента. объективно: 24 зуб с временной пломбой cympat. резко-болезненая вертик и гориз перкуссия. на R-гр очаг разряжения в области небного корня. протокол: инфильтр анестезия по перех складке, коффердам, извлечение временной пломбы. визуально-практически необработанные каналы. с трудом вошла №10 ример. на инструменте какая-то непонятная паста 9может, свежий резорцин, либо эндометазон? не суть, кажется. далее определение раб длины. щечный поддался сразу. в небе какой-то упор. обработка паркан, mTwo щечный. небо не поддалось до верхушки. принимаю решение поставить ledermix на 2 дня. то есть до пятницы чет…
-
-
Банальное эндо №1 1 2 3
от Штаматолог-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 53 ответа
- 11,9 тыс просмотра
Пока сегодня есть время и нет лени, выложу свои два вчерашних эндо. На мой взгляд как раз из серии банальных и малоинтересных. Но может кому и интересно будет. Кейс №1. Травма 32 зуба. Около месяца назад молодой парень прогулялся поздно вечером не в том месте. Получил сильно по голове, досталось и зубам в т.ч. 32 зуб - перелом коронки со вскрытием пульпы. Пока восстанавливал общее здоровье, получился уже периодонтит. Доступ http://i026.radikal.ru/1107/da/11598048503a.jpg После попадания в основной канал, сразу стал искать второй. Как это нередко бывает в нижних резцах, он довольно быстро нашелся характерным "заклиниванием" инструмента при разведке по язычной стенк…
-
-
Попался бонус-первопервичная первичка)))))) 1 2
от zybnaya feya-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 48 ответов
- 9,2 тыс просмотров
Много фоток нет,мало времени было. Ортопедические моменты и депульпирование по их же показаниям. 33 и 34 в клыке доступ был аккуратнее,но я искала второй канал,пришлось подрасшириться http://s011.radikal.ru/i315/1107/3e/570965287db6.jpg http://s009.radikal.ru/i309/1107/d3/6ae92448b65c.jpg За кривой снимок извиняюсь.новый рентгенолог всего 2 дня работает http://i021.radikal.ru/1107/ed/d21b9e7802f0.jpg
-
-
-
- Врачи+
- 11 ответов
- 2,9 тыс просмотра
Намечается пац, он закодирован, есть ли какие нибудь противопоказания к применению препаратов ( ну понятно что спирт нельзя), особенно к анестезии? перенесите тему во врачебный раздел, перепутала..(((
-
-
День эндо
от Штаматолог-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 12 ответов
- 3 тыс просмотров
Вот за сегодня наковырял Первый кейс. Со сложной предысторией. Вкратце - обострилось сразу 2 рядом стоящих зуба, причем 25 - периодонтит, 26 - пульпит под недавно (пару месяцев назад) поставленной пломбой. Сначала расковыряли 25... боль не проходит, еще раз помыли расковыряли - не проходит. Зашла речь об удалении. Пациент отправлен ко мне. Смотрим, расспрашиваем... все говорит за обострение пульпита. Проводим холодовой тест 26 з. - резко положительный. Так что внимательнее надо смотреть по сторонам Сразу как только вскрыли пошли другие интересности... в щечном дистальном при разведке гнется кончик у С-пилотов... (в итоге штуки три 08 ушло в мусор, четыре 10, столько же …
-
-
Моветон,ну как обычно
от zybnaya feya-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 21 ответ
- 5,1 тыс просмотра
Pt 46 все стандартно-преп,билдап,потом раскрыла полость зуба провела на кальции т.к не удалось высушить дистальные каналы http://i002.radikal.ru/1107/ee/da3fb79cfe27.jpg http://s006.radikal.ru/i214/1107/d9/4aaaf69de98d.jpg http://s003.radikal.ru/i201/1107/d1/e396dc5d35ff.jpg http://s010.radikal.ru/i312/1107/43/fbf92089990f.jpg Через 10 дней такое (сорри села вспышка ,я не сфоткала дно полости) 5 устьев и 5 каналов http://s45.radikal.ru/i108/1107/6e/9995ef9cd8ff.jpg В этот же день этому же пацу в одно посещение закрыла 14 по поводу пульпита Нет ни диагностики,ни внутриротовых фоток,т.к подумала что ничего интересного не случится ,да и по времени не усп…
-
-
Enamel Plus HFO
от STI-
- Врачи+
- 11 ответов
- 15,1 тыс просмотра
Уважаемые коллеги! Кто пользуется Enamel Plus HFO для реставраций? Как вам материал? Как учились им работать? Сами или ходили на курсы? Сколько у вас в клинике стоит 1 зуб, реставрированный этим материалом?
-
-
Отсрая боль при накусывании
от Кариес+-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 18 ответов
- 3,5 тыс просмотров
лечил сегодня пациента по поводу пульпита , 16 зуба. в общем вылечил не совсем хорошо, не судите строго я начинающий врач , и делал латеральную конденсацию в первый раз в жизни. в общем в небном канале когда вводил штифты пациенту становилось резко больно а на снимке показано будто я совсем не дошел , и теперь вечером после лечения , он говорит что при накусывании у него появляется такая же резкая болезненость как при вводе файлов или гут штифтов когда я тыкался в апекс. рассудите где и какие ошибки я допустил чтоб в дальнейшем было все хорошо. до того как я на постоянно забпломбировал каналы пациент ходил с метапексом в каналах два дня
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 77 ответов
- 13 тыс просмотров
При повторном эндо что вам приходится распломбировывать чаще, в обострении, или с уже имеющеися костнои патологиеи? P.S Не путать с плановым ретритментом))
-
-
Банальное эндо №2
от Штаматолог-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 12 ответов
- 2,9 тыс просмотров
Кейс №2. Еще стандартнее Осложненный кариес. Вскрыл. Поискал МБ2. Нашел. http://s011.radikal.ru/i318/1107/ff/5fb9071c35af.jpg Он сошелся тут же в верхней трети с МБ1. Поэтому просто объединил их. Профайлы+УЗ+хлорка. В щечных закончил 30.06, в небном 35.06. Финальное промывание лимонка+спирт. Полость перед пломбированием. http://s39.radikal.ru/i084/1107/6b/7332cff4aad4.jpg Контроль во время пломбировки. http://s012.radikal.ru/i321/1107/fa/a48ecd266049.jpg Готово. http://i029.radikal.ru/1107/c5/9c9b6342572c.jpg Билдап из Luxacore под безмет оверлей. Но это после окончания санации.
-
-
Нет слов, одни маты...
от Dzekhmd-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 21 ответ
- 4,9 тыс просмотр
Топик не информативен, просто паца жалко... Моя пациентка по острой боли попала к моей коллеге, блин... Сегодня себе волосы во всех местах рвала, когда снимки смотрела http://s003.radikal.ru/i201/1107/da/bd8ed935659ft.jpg http://i010.radikal.ru/1107/76/2d3e16d3be7et.jpg http://s51.radikal.ru/i132/1107/01/9366219deed2t.jpg http://s005.radikal.ru/i210/1107/62/013910605fb4t.jpg Без коффера, без метапекса, за бешеные бабки
-
-
Эндодонтия 16
от Евгения)))-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 5 ответов
- 2,4 тыс просмотра
Здравствуйте! Очень нужна помощь в лечении 16 зуба. Диагноз: хронический фиброзный пульпит. После обработки каналов ручными инструментами никак не высушить каналы. По снимку корни находятся в гайморовой пузухе, правда это прицельный снимок. После 1-го посещения была наложена турунда с Крезодентом на неделю. Во 2-е посещение так же выделялся экссудат. Запломбировала каналы Каласептом на 4 недели, должен прийти во втоник. Не знаю, что делать, если снова не получится высушить каналы. Зуб не болит, на периодонтит не похоже. Заранее спасибо
-
-
жидкотекучие композиты
от Mag-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 11 ответов
- 3,7 тыс просмотр
доктора, какими жидктотекучими коипозитами работаем, что, по вашему мнению, лучше
-
-
накосячила 1 2
от КТА-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 30 ответов
- 6,9 тыс просмотров
коллеги, прошу совета. это до лечения дистальный канал не смогла пройти, медиальные дались легко. промыла парканом, кальций в каналы вот что получилось. пациентка пришла через сутки с болью.... посоветуйте,как дальше быть. зуб ранее лечен рез.формалин.метод
-
-
-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 1 подписчик
- 176 ответов
- 114,1 тыс просмотра
Коллеги, кто использует в своей работе эндомоторы? Какие? Эндодонтический наконечник стал меня не очень устраивать, боюсь его пользовать с протейперами. Кстати, полюбила последние после того, как прошла и расширила ручными протейперами каналы 14 зуба у пациентки 81 года.
-
-
Двоечка
от Dzekhmd-
- Врачи+
- 11 ответов
- 3 тыс просмотра
Сегодня прием по острой боли. Жалобы на ноющие боли в обл12, боли при накусывании на 12. Беспокоят 3 дня, вчера появился отек. Зуб лечен 3 года назад, ранее уже были неприятные ощущения. Объективно: ассиметрия лица за счет отека подглазничной области справа, верхней губы справа, переходная складка в обл 12,11 сглажена при пальпации бол-на, определяется флюктуация в обл проекции верхушки корня 12, в обл м\з сосочка 12-11 свищевой ход, перкуссия 11,12-одинаково бол. На снимках вовсех проекциях в области корней 12,11 никаких изменений, чуть голову себе не сломала, пока не сообразила в свищ гутту ввести. Судя по снику карман, и отек от него, по-крайней мере, рабочая версия т…
-
-
Чем распломбировать Ah +?
от О4ень добрbIй д@нтист-
- Врачи+
- 6 ответов
- 2,8 тыс просмотра
Наткнулся на такую картину, голый AH+ в каналах без гутты и ведь прочный зараза, чем его можно растворить?
-
-
-
- Врачи+
- 6 ответов
- 2,8 тыс просмотра
При закрытии перфорации и уплотнении определенное количество материала вышло в костную ткань на уровне верхней трети-половины корня, судя по высокой щелочности препарата в первый день болевые ощущения гарантированы, какие возможны дальнейшие последствия и перспектива? Сама перфо по снимку обтурирвана хорошо.
-
-
санация беременной 1 2 3
от DokDent-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 56 ответов
- 16,3 тыс просмотров
Подскажите,пожалуйста:пациентка,беременность 34 недели.Явилась с целью санации и подписать обменную карту.Кругом осложнённый кариес.Долго в кресле ей находиться тяжело.Как лучше поступить-делать сразу всё как надо или можно метапекс и сиц,а после родов спокойно работать?Снимки-то сейчас нельзя,а потом перелечивать,если локатор обманет,как-то...
-
-
31 - резекция?
от Каплан-
- Врачи+
- 5 ответов
- 2,3 тыс просмотров
Анамнез - зуб был выбит несколько лет назад. Около двух лет назад заболел. Там что-то лечиди и все. На днях пациентка заболела и заболел зуб. Пришла во вторник. Объективно- пломба беленькая, по виду временная, перкуссия горизонтальная положительная, вертикальная менее выражена. Зуб изменен в цвете, подвижен (после травмы). Сделал снимок, канал пустой (не выкладываю так как периапекс на первом снимке не виден) Убрал пломбу, "ревизия канала" (судя по всему доктор не поленился и прошел зуб до 40 кфайла). Сочилось нормально. Хлорка, уз, хлоргексидин 2%, еще хлорка еще уз. Высушил. Не сочилось. Метапасту (с канюли ввел) временная. Вечером все хорошо, ничего не беспокоит. …
-
-
Страх перед лечением 1 2
от GamGam-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 46 ответов
- 18,4 тыс просмотров
Поделитесь пожалуйста опытом устранения беспокойства у пациента перед и в процессе лечения. Недавно пришлось иметь дело с пациентом (мужчина 1958 г.р.) панически боящемся процесса лечения даже при полном, с его слов, отсутствии болевых ощущений. При этом видно было, что человек пытается облегчить мне работу, извинялся, но продолжал дергаться при каждом звуке турбины, напрягал мимическую мускулатуру, учащенно дышал и покрывался испариной. Работа пациента требует концентрации внимания и хорошей реакции. Лечиться он еще будет долго и явно просто обезболиванием и успокаивающим монологом не обойтись.
-
-
Прямые адгезивные мосты на стекловолокне
от RinaNord-
- Врачи+
- 13 ответов
- 3,7 тыс просмотров
Хочу поделиться своим, пока скромным опытом и узнать мнение врачей, практикующих - практиковавших эту методику. Пока сделано несколько работ, но очень переживаю, так сказать, " в перспективе". Кратко методика, по которой работаю: наложение платка - препарирование полостей - адаптация полосок стекловолокна ( восстанавливались первые премоляры: две ленты - одна чуть изгибается вестибулярно, вторая проходит прямо, не прилегают друг к другу) - установка матрицы, изгиб в сторону альв.отростка (использовала " совковую") - в промежуточной части, между матрицей и опорным зубом клинья - реставрация... и т.д. Результат, в плане эстетики, очень хороший получается. Через месяц на …
-
-
зуб стоит на н/ч-ном нерве....?!
от zhenya_88-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 11 ответов
- 3 тыс просмотров
ув. коллеги, ситуация: пульпитный 4.6, каналы по 25 мм, корни стоят на нижнечелюстном нерве. анестезия, даже внутрипульпарная - не дает эффекта, при использовании апекслокатора пациента "бьет током", что она аж подпрыгивает (хотя пациентка терпеливая), за 1-1.5 мм до апекса (рентгенологически)острая боль (не покалывание) , после использования девита - тоже. старшая коллега посоветовала после мумификации пульпы пломбировать канал насколько возможно по длине, чтоб не повредить нерву... что посоветуете Вы? п.с. сорри за качество рентгена т к видимо на него попал гипохлорит.... вот где нерв видно лучше
-
-
Ваша тактика в отношении 17,18...
от Salma-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 11 ответов
- 2,5 тыс просмотра
Ввиду долго отсутствия зубов 47,48 с 17 и 18 случилось следующее http://s57.radikal.ru/i157/1106/6d/d7de8cd9b748.jpg в другой стоматологии ей предложили 17 и 18 удалить, чего она конечно же не хочет.какие будут предложения? удалить все таки или депульпировать, укоротить и покрыть коронками?
-
-
Пациентка обратилась с жалобами на дискомфорт в области ранее леченых 3.7-3.8 зубов, ноющую боль. Зубы лечены по поводу осложненного кариеса более полугода назад, объективно: сосочек между 37-38 гиперемирован, отечен, кровоточит при дотрагивании. Вертикальная перкуссия безболезненна, горизонтальная - слабоболезненна. Снимок сегодняшний: http://s61.radikal.ru/i171/1106/1f/9d2177d53e5d.jpg ваши мнения?
