Хирургическая стоматология
Включая имплантацию
В форуме 4 397 тем
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 37 ответов
- 9,3 тыс просмотр
Пациентка, 56 лет, полгода назад мною удалены зубы 16 и 17 по поводу хронического периодонтита (по несколько перфораций в каждом корне после эндолечения, гутаперча в костной ткани лунок). Как и ожидалось, кость "ушла" окончательно. Остро стоит вопрос о несъемном протезировании на имплантатах, в связи с чем планируется масштабная костная пластика справа. Прошу совета более опытных форумчан, какой способ выбрать. Мягких тканий там тоже не фонтан, как понимаете... Изначально в плане была 3Д пластика блоками (забор слева с одномоментным удалением 4.8) + аутокостная стружка в смеси с аллографтом с одномоментным синус-лифтингом. Однако сейчас, мне кажется, неподвижно зафиксир…
-
-
-
- Врачи+
- 28 ответов
- 6 тыс просмотров
пришла пациентка случайная. была проблема с 11, посмотрел ее, пока смотрел, обратил внимание на "какое-то уплотнение" в области корней 34-33, но решил подумать. пока думал, закончили лечить 11. во рту выглядит примерно вот так. http://s11.postimg.org/pracs0zsv/IMG_20130815_151750_402.jpg при пальпации плотное, примерно как инфильтрат при переостите, но нет гиперемии, смазанности границ. границы четкие от медиального края 33 до дистатьного 34. выступает над уровнем слизистой альвеолярной части~на 4 мм. слизистая в этом месте розовая, но через нее прочвечивается желтоватым все это образование. вот орто http://s13.postimg.org/3nxjjizyr/000.jpg после орто сделал особенн…
-
-
Почему не сформировалась кость?
от urseva19.05.10-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 12 ответов
- 3 тыс просмотров
Пришел молодой человек, сказал что ему удалили полгода наз 46 зуб. Во рту в области удаленного зуба плотная широкая кость,благодать для имплантации. Отправил на панорамный снимок. Удивился. Пациент В. 1981.bmp
-
-
Антибиотик после имплантации. Внутримышечно или перорально.
от urseva19.05.10-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 22 ответа
- 8,6 тыс просмотров
Сегодня у меня с хирургом возник спор по поводу получения пациентом антибиотиков после имплантации. Он говорит что:" Делаю один раз внутримышечно после операции и далее по схеме ЦЕФТРИАКСОН" А я читал в литературе и мне говорили на учебе что лучше перорально. Например Флемоклав. Я после своей первой операции так и дал и ничего вроде все было тип-топ. Кто как считает поделитесь своим мнением.
-
-
Имплантация в области 3.6 через 4 месяца после удаления.
от Acidrocker-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 12 ответов
- 2,5 тыс просмотров
Имплантация через 4 месяца после удаления. Небольшая инвагинация слизистой по гребню сохранялась, на КТ кость после удаления очень неплотная. Когда раскрыл - пористая мягкая кость в области лунок. Установил имплантат 4.5х12, препарировал ложе как для импланта на размер меньше, кортикальную фрезу не использовал, первичная стабильность получилась около 35 Нм. Субкортикально, с небной стороны - примерно 1.2мм, вестибулярно - примерно 0,7 мм. Скажите, насколько будет выражена атрофия кости? Нужно ли в таких случаях, при ранней имплантации, еще сильнее заглублять имплантат?
-
-
-
- Врачи+
- 7 ответов
- 2,5 тыс просмотр
В последнее время при имплантации сразу стараюсь подкорректировать объем десны трансплантатом. http://images.vfl.ru/ii/1376212472/d8be4a1c/2869196_m.jpg Как это выглядит это через 3 дня на осмотре: http://images.vfl.ru/ii/1376212736/c0848d18/2869204_m.jpg На фото справа - вид донорской зоны.
-
-
Имплантация с шаблоном 1 2 3
от АнтонТЛТ-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 71 ответ
- 12 тыс просмотра
http://s019.radikal.ru/i637/1307/cb/74c7bf3518ec.jpg http://s017.radikal.ru/i400/1307/94/5209a57ec929.jpg Примерка шаблона, отверстие напротив функционального бугра антагониста http://s019.radikal.ru/i634/1307/fe/8754f46b23b7.jpg http://s019.radikal.ru/i616/1307/9d/39229ee530a8.jpg http://s017.radikal.ru/i436/1307/f0/e8613d3fb4a4.png http://s47.radikal.ru/i115/1307/43/0a325d82cba0.jpg http://s019.radikal.ru/i635/1307/2e/1554683d390d.jpg Шаблон перед сверлением http://i064.radikal.ru/1307/02/e02c7d831ea9.jpg http://i047.radikal.ru/1307/3d/c1ab9773a120.jpg Пин http://s018.radikal.ru/i518/1307/0f/e3912a009d83.jpg Пин через шаблон http://s019.radikal.ru/i628…
-
-
2.0 Тотальная хирургия. 8 имплантатов. 1 2
от Pavel Y.-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 1 подписчик
- 40 ответов
- 12,8 тыс просмотров
Добрый день, уважаемые коллеги. Хочу поделится с Вами следующим клиническим случаем. Пациентка 56 лет. Обратилась за помощью после положительного опыта имплантации ее супруга. http://images.vfl.ru/ii/1373655520/4e121a3a/2691460_m.jpg Было принято решение о тотальной хирургической санации под наркозом. http://images.vfl.ru/ii/1373655656/efa4d7ce/2691476_m.jpg Учитывая объемы костной ткани на верхней челюсти и "необходимость" временной конструкции, было принято решение об одномоментной имплантации. Спустя 3 часа... http://images.vfl.ru/ii/1373655697/e06e0836/2691484_m.jpg На верхней челюсти изготовлен съемный протез, на нижней винтовая фиксация с опорой на 6 имп…
-
-
Посоветуйте по тактике...
от denis1987-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 10 ответов
- 21 тыс просмотр
Вот такой вот пациент, планируется имплантация в области 46 зуба , снимки прилагаются. Вопрос в следующем, как лучше расположить имплант относительно антагониста, потому что не могу на КТ при позиционировании нормально попасть в плоскость с ним... Имплант планирую ставить 4.2 х 10, так как до НЧ канала 12.3 мм.
-
-
Тактика при прорезывании мембраны.
от Strelok96-
- Врачи+
- 11 ответов
- 3,2 тыс просмотров
Добрый день коллеги. Появилась надобность в вашем совете и мнении. 2 недели назад делал открытый синуслифтинг в области 1.6, 1.7 использовал дина графт и мембрану биокрил, одновременно установил 2 имлантата. Через неделю на осмотре жалоб у пациентки нет, рана в норме, все швы сохранены. Еще через неделю на снятии швов отмечается расхождение швов в области альвеолярного гребня. Имплантов и мембраны не видно все покрыто фибринозным налетом. Расхождение примерно 3 мм. Швы были викрил 4.0. Снял оставшиеся швы с мембраной делать ничего пока не стал, решил понаблюдать. Еще пациентка говорит несколько дней назад из носа были желтоватые отделения, сейчас говорит простыла небольшо…
-
-
Уздечка языка 1 2
от ebdoc-
- Врачи+
- 29 ответов
- 10,7 тыс просмотра
Всем здравствуйте. Коллеги, подскажите, пожалуйста, где можно найти исчерпывающую информацию по пластике уздечки языка как у детей так и у взрослых. Пересмотрел всю отечественную литературу. Нет ясности по: Классификация (когда достаточно рассечения, а когда требуется истинная пластика). Показания, особенно у взрослых. Возраст у детей. Если пластика по Лимбергу, то на какую длину делать вертикальный разрез, длина боковых разрезов и под какими углами, на сколько ослаивать. Если уздечка «мощная», как быть с лапкой вплетающейся в альвеолярный отросток? Существует ли специальный инструмент для фиксации языка? Постоперационный режим. Может кто знает "буржуйскую" литературу.
-
-
Миниимпланты. Просьба помочь советом.
от urseva19.05.10-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 3 ответа
- 2,4 тыс просмотров
Коллеги, появился пациент полным отсутствием зубов на верхней челюсти. Не желающий полностью перекрывать небо полным съемным протезом, но так же не желающий отдавать деньги за полноценную имплантацию и не съемную конструкцию. Сошлись с ним на микроимплантах и съемном протезе. Пожалуйста посоветуйте на что впервые обратить внимание, чтобы не натворить ошибок. Снимки остались на работе Кости достаточно от 14 до 24 дальше тонко. Импланты имплантиум с шариковым абатментом. Сколько штук лучше ставить? Какое минимальное кол-во? 2-х хватит? очень эконом вариант,но и потренироваться охота Возможно ли установить не отслаивая лоскут? Нагружать ли сразу? Пишут везде по разному. Сним…
-
-
еще одна одонтогенная киста в пазухе
от SergeiVar-
- Врачи+
- 17 ответов
- 5 тыс просмотра
Направил ортодонт на удаление 27 зуба. На дентальном снимке перфор в области бифуркации, зуб пломбирован около 5 лет назад, несколько раз перелечивали каналы. Что бы не было сюрпризов в виде одонтогенного гайморита, отправил на снимок пазух и ОПТГ. После этого консультация ЛОРа, диагностическая пункция - пазуха чистая. Вытащил зуб, лоскутом с неба сделал пластику. В пазуху через лунку не полез, только почистил грануляции в лунке.
-
-
Что можно сделать?
от Kolchanov-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 16 ответов
- 2,7 тыс просмотров
Подозреваю, что это пресловутый palatal groove http://s57.radikal.ru/i155/1308/6e/55fe822636d9.jpg Зуб жив пока. Рентгенограмма выглядит вот так http://s020.radikal.ru/i714/1308/a4/6ddbf8d05d0a.jpg Вопрос чисто теоретический, т.к. я такими делами не занимаюсь. Прирастет все на место, если, откинув лоскут, сошлифовать эту вогнутость?
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 1 подписчик
- 31 ответ
- 5,3 тыс просмотров
Уважаемые коллеги. Сразу скажу , что работа по этому кейсу еще не начата, хотел бы услышать ваши мнения. Итак, пациент- мужчина 60 лет, здоров,не курит, носит бюгель на нижней челюсти несколько лет.Начали имплантацию на верхней, вошел во вкус, говорит хочу внизу несъемный.Передние нижние четыре резца подвижны( на вынос) , оставшиеся 33, 43,44 достаточно устойчивые,короче могут еще "работать".В боковых отделах кости не более5-6 мм, по ширине около 4-5 мм,то есть даже если ставить короткие, по любому нужна какая-то аугментация. Из всех возможных вариантов, мне более импонирует все на 4-х, но немного жалко удалять оставшиеся три зуба. С другой стороны, все альтернативные вар…
-
-
Левомеколь в лунку,Траумель вокруг...
от Yniversal-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 8 ответов
- 24,8 тыс просмотров
Приветствую уважаемые коллеги!Все женщин с праздником!!! Услышал недавно от врача работающего в хирургическом стационаре,что у них очень популярен метод закладывания левомеколя в лунку зуба после удаления. Говорит результаты классные все заживает без альвеолитов и без ушиваний. Также в некоторых учреждениях очень любят траумель,применяют при альвеолитах периодонтитах болях в суставе ВНЧС как в таблетках так и в мазях.. Хотелось бы услышать Ваши мнения по поводу сказанного,доверия к препаратам, результатах? Спасибо.
-
-
Посоветуйте магазин(ы)
от rivezico-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 7 ответов
- 2,8 тыс просмотра
Всем доброго времени суток! Извиняюсь если такая тема уже есть. Хотел узнать у вас (кто в курсе) где в Москве можно купить подешевле и у надежных людей все для хирургии? (щипцы, элеваторы, фрезы, наконечники, скальпеля , иглодержатели, шовники и тд) Заранее благодарю !
-
-
КОЛЛЕГИ ПОДСКАЖИТЕ 1 2 3
от johniola-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 1 подписчик
- 55 ответов
- 9,4 тыс просмотров
Коллеги подскажите пожалуйста что за винт.Ключи от МИС,НОБЕЛЬ,ШТРАУМАН,не подошли.
-
-
раствор для ирригации. Вопрос.
от ПалСаныч-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 8 ответов
- 2,4 тыс просмотров
видел как один хирург на своем курсе ирригировал при имплантации и синуслифте физраствором, смешанным с бетадином, этакой коричневой жидкостью. На вопрос из зала, а зачем?-был дан ответ - для антисептики. Вопрос форумчанам: а оно надо? Кто что думает? И кто какие еще смеси знает?
-
-
Диф диагностика, или угадай по фотографии
от SergeiVar-
- Врачи+
- 6 ответов
- 2,9 тыс просмотров
Случайно увидел в фейсбуке эту фотографию с предложенными вариантами диагнозов(ответа автор не выложил) Уважаемые коллееги кто что думает по этому поводу и какая тактика обследования? " Image diagnosis: 1.oral candidiasis. 2.diptheria. 3.seconday syphilis. 4.leukoplakia. 5.ludwigs angina."
-
-
Повторная установка импланта.
от Ст@ся-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 13 ответов
- 2,8 тыс просмотров
Вид через 2 месяца после дезинтеграции ранее установленного импланта. http://images.vfl.ru/ii/1375451652/34e58182/2815061_m.jpg установлен имплант http://images.vfl.ru/ii/1375451692/3136f17a/2815069_m.jpg графт+мембрана http://images.vfl.ru/ii/1375451724/129abd65/2815071_m.jpg швы http://images.vfl.ru/ii/1375451754/6e6bd64b/2815074_m.jpg Одновременно удален 2.8 для создания зоны забора трансплантата для второго этапа. Через 3 месяца изготовлена временная коронка и проведена пластика сст с бугра. Вид через 2 недели после пластики. http://images.vfl.ru/ii/1375451858/be653924/2815084_m.jpg
-
-
3.0 Второй этап имплантации. ССТ с бугра.
от Pavel Y.-
- Врачи+
- 18 ответов
- 4,8 тыс просмотров
Предлагаю Вашему вниманию мой опыт публикации работы с мягкими тканями. Классический протокол двух этапной, отсроченной имплатации в позиции 24 зуба. Фотографии "кликабельны" , т.е. можно нажать для увелечиния http://images.vfl.ru/ii/1374174179/82236356/2724170_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1374174455/fc59669f/2724200_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1374174496/75a37d7c/2724202_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1374174524/82458321/2724206_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1374174829/6e4c421a/2724229_m.jpghttp://images.vfl.ru/ii/1374174863/f8ebc34b/2724235_m.jpg Дальше закрыли "шахту" имплантата композитом и пока все... Спасибо за "здоровую" критику, с уважением!
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 10 ответов
- 2,8 тыс просмотров
Дорогие коллеги! На форуме много фоток отличного качества. Хочется тянуться к уровню. Ищу рабочий состав - туша-объектив-система освещения (кольцо на диодах или кольцо с лапами). (Предпочтительно кэнон). Кто подскажет? Именно модель туши, модель объектива, подсветка - все с названиями. Чем довольны-или какие недостатки есть у такой-то связки? От тестов голова болит уже. В деньги около 50000.
-
-
Имплантация + СДТ с бугра
от Ст@ся-
- Врачи+
- 3 ответа
- 1,9 тыс просмотров
Крайнее фото - вид через 2 недели после операции. Вестибулярно был уложен только мягкотканный графт. http://images.vfl.ru/ii/1375434487/13bdd333/2813104_m.jpg
-
-
просто ССТ с бугра.
от Ст@ся-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 13 ответов
- 5,9 тыс просмотров
Перед коррекцией десны - формирователь поставлен в другой клинике с использованием мукотома. http://images.vfl.ru/ii/1375192728/6fbce979/2796117_m.jpg Сформирован тоннель и уложен сст с бугра верхней челюсти. http://images.vfl.ru/ii/1375193028/622ab1c8/2796133_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1375192839/02478637/2796120_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1375192939/ebaa2cef/2796124_m.jpg Через 2 недели http://images.vfl.ru/ii/1375193065/5478cdb9/2796135_m.jpg
-
