Терапия
В форуме 2 992 темы
-
Помогите с диагнозом 1 2
от Mrs.Khazhaeva-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 49 ответов
- 7,6 тыс просмотров
Пациентка , 24 года, пришла с жалобами на боли в области верхней челюсти справа, особенно в области 23. Отек верхней губы, пальпация по переходной в области 22 и 23 болезненна, слизистая отечна , гиперемирована. 1января этого года делали разрез по переходной складке в проекции 22-23, имеется свищ в проекции 22-23. Сделали снимок со штифтом в свищевом ходе, На кт в области апекса 22 имеется резорбция, 23 депульпирован, изменений на кт нет, положительна перкуссия 22 и 23.Сегодня раскрыла 22, он девитальный, оттока гноя ожидаемого не получила. Хирург поставил дренаж, отток есть. Подскажите, это может быть обострение хронического периодонтита 22 зуба и верхнечестная киста.
-
-
Периодонтиты 1 2 3 4
от Shamxal-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 98 ответов
- 24,3 тыс просмотра
Коллеги у меня 2 вопроса. 1) Может ли за один день развиться мышьяковистый периодонтит? 2) Как Вы лечите гранулирующий периодонтит? Хотябы вкратце, чем заполняете и тд. Убедился, что теория иногда уступает практике, вот и прошу совета
-
-
Общий прием - сложности
от kredofox-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 5 ответов
- 2,3 тыс просмотров
Всем привет Я начинающий специалист, все время (около 2х лет) после специализации работал в абмулаторной хирургии. Удалял зубы, делал резекции, в другом месте подрабатывал, главным образом, установкой имплантатов. С переездом в новый город нашлась работа только на общий прием. С протезированим я еще более или менее "на ты", но что касается терапии...кажется последнюю пломбу я поставил на 5м курсе, то же самое касается моего первого и последнего канала. Ну никогда не планировал работать в терапии... Вообщем, дело идет к тому, что работу таки получу, но очень переживаю, как я буду справляться. пролистал основные поменты по книженциям академического содержания, что т…
-
-
Помогите с планом лечения
от vesta-
- Подтвержденные врачи
- 6 ответов
- 1,7 тыс просмотров
Пациент обратился с жалобами на боль в 1.2. Два года назад удаляли кисту в области 1.1, 1.2 (причинный), 1.3. Сейчас перкуссия 1.2 болезненная, 1.3 - слабо болезненная. Переходная без видимых изменений, болезненная при пальпации. Что делать? Повторное хирургическое или эндолечение?
-
-
DMG EcuSphere
от Dzekhmd-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 5 ответов
- 3,2 тыс просмотров
Уважаемые коллеги, дали на пробу материал. До него клиника работала в основном на филтеке суприм. Может кто пользовался, понравилось-не понравилось? Просьба откликнуться.
-
-
Инфильтрационный метод лечения поверхностного кариеса
от urseva19.05.10-
- Врачи+
- 3 ответа
- 3,8 тыс просмотров
Коллеги не расскажете что за метод такой с помощью материала Icon, в чем заключается? Сам ортопед и с лечением кариеса в своей практике редко встречаюсь, но сегодня увидел в прайсе и спросил у терапевта, а он говорит это НАНО метод неужели такой действенный? Спасибо!
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 36 ответов
- 6,8 тыс просмотров
Собственно вопрос возникает не первый раз, но что с ним делать сама придумать никак не могу. Ко мне как к терапевту попадает иногда народ с большими, я бы сказала даже огромными пломбами ( потому что вся жевательная и апроксималка, а то и обе - по другому как огромной не назовешь). Всё это счастье композитное либо колется где-то , либо стенки зуба колятся. Зубы витальные. И тут возникает проблема как это восстановить. Знаю, что положено вкладку, накладку или коронку. Но есть НО, разговариваю с нашими ортопедами - так и так я вам тут зубик под ортопедическую конструкцию нашла - посмотрите, сделайте.. На что получаю ответ, что он ещё с пломбой пока постоит, только чтоб н…
-
-
Помогите со слизистой
от bugroff87-
- Врачи+
- 18 ответов
- 3,3 тыс просмотров
Здравсвуйте! Помогите диагностировать заболевание. Появилось около двух лет назад, болезненно, больно чистить зубы, на 1.4 заменил композит на керамическую реставрацию, ничего не поменялось. Пациентка уже сделала кучу проб (до меня), прошла лечение от кандидоза, обошла кучу пародонтологов и всех остальных, ее изучали в лаборатории МГМСУ, но результата нет. Очень нуждаюсь в помощи... заранее огромное спасибо коллеги.
-
-
Нужен ли коронарный герметизм для эндодонтического успеха? 1 2 3 4
от Обыкновенный доктор-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 84 ответа
- 33 тыс просмотров
Уважаемые коллеги! Помогите разобраться в следующем вопросе. Оказывает ли влияние наличие или отсутствие коронарного герметизма на результат эндодонтического лечения? Предположим, что канал запломбирован по всем правилам, качество обтурации - отличное. А реставрация (пломба, вкладка или коронка) негерметична и пропускает бактерии. Может ли в этом случае развиться периодонтит? И если да, то какие реставрационные материалы лучше применять для сохранения герметизма? Композиты, стеклоиономеры, амальгаму или что-то ещё? Нужно ли после эндо отдельно запечатывать устья каналов?
-
-
Закрытие ятрогенной рецесии
от SDC-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 11 ответов
- 2,9 тыс просмотров
рецессии десны http://s019.radikal.ru/i633/1412/64/c07a967b4adb.jpg http://s018.radikal.ru/i505/1412/1e/ee392507986d.jpg http://s019.radikal.ru/i617/1412/6d/27f7f33747d3.jpg http://s42.radikal.ru/i095/1412/75/604d1c5da0ba.jpg
-
-
триоксидент 1 2 3
от komo4ek-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 50 ответов
- 32,2 тыс просмотра
добрый всем день)))) недавно купили Триоксидент для закрытий перфо, и вот с чем столкнулась при его использовании: через сутки он не застывает, а в канале крошится как водный дентин! я в канале и ватки оставляла влажные и сухие -- ничего не выходит!!!! подскажите, как же с ним работать и поделитесь отзывами о нем
-
-
пародонтология
от Елена Parodontolog-
- Врачи+
- 11 ответов
- 2,9 тыс просмотров
всем доброго выходного дня!)доктора, подскажите как вы боритесь с пародонтитом ,какие материалы применяете,методы обследования...заранее спасибо за ответ!
-
-
-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 5 ответов
- 2,7 тыс просмотра
Добрый вечер. В клинике есть 3 упаковки Дентсплаевских GT файлов, стоит ли с них начинать учить технику Crown down? Или выбрать обычные профайлы?
-
-
Терапевт
от Гарриевич-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 3 ответа
- 2,1 тыс просмотра
Друзья-коллеги, нужен терапевт, практически срочно, уже в следующее воскресение Из требований только адеватный подход и маломальский опыт Условия для работы нормальные, качественное оборудование, даже пустер с подсветкой)) Файлы для эндодонтии минимальный набор, но это решаемо Пишите в личку Админы простите за те у н в том разделе (пишу с дебильного айфона)
-
-
Провальная тема.
от Kolchanov-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 6 ответов
- 2,3 тыс просмотров
Если вдруг кому захочется поделиться... Вот эту плембу я делал в сентябре прошлого года. (Filtek Z250, Single Bond 2, коффер-шмоффер все дела...) http://s011.radikal.ru/i316/1412/70/427b239a7c7f.jpg Ну и что теперь? Спиливать к чертям всю или частично?
-
-
Сахарный диабет
от Stom22-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 10 ответов
- 3 тыс просмотров
Уважаемые коллеги, подскажите как лечить периодонтиты (а именно гранулирующий со свищом и без и гранулематозный, а также кисты) у больных с сахарным диабетом 1 и 2го типов? Вчера была у меня пациентка с таким заболеванием с гранулирующим периодонтитом со свищом. Объективно: зуб 24, под штамповкой культя и "мертвая" уже давно пульпа. Каналы не тронуты. Коронку сняла, 2 канала обработала, верхушки расширила до 40. Корни достаточно короткие, каналы соответственно тоже. Мыла долго их с ЭДТА и хлоркой. Закрыла метапексом. Звонит пациентка эта через день и говорит, что "десна начала припухать". Как в данном случае поступить? Какие дальнейшие действия нужно предпринять? Нужно ли…
-
-
Наружная резорбция корня, что делать?
от Figuristka-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 16 ответов
- 3 тыс просмотра
Здравствуйте, коллеги! Нужен ваш совет. Пациент А., 32 года, зубы бессимптомные. Рецидив кариеса, со слов пациента эндо около 4 лет назад было. Какая тактика? Опыта лечения таких зубов у меня нет. Рассматриваю варианты: 1. Повторное эндо, каласепт на 2 недели, постоянная пломбировка каналов ( латеральная конденсация), динамический контроль через 6-9-12 мес 2. Замена старых пломб без ревизии каналов и " сколько простоит" 3. Удаление зубов и временное протезирование PS пациент согласен на ревизию каналов
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 18 ответов
- 8,4 тыс просмотров
Кто работал или работает данным эндомотором с апекслокатором, расскажите его минусы и плюсы в работе. Хочу вот приобрести систему 2 в1, не страдает ли качество того или другого. Как обычно говорят 2в1 хуже ибо либо апекслокатор не точен либо эндомотор, чем то уступает прочим системам.
-
-
Обострение периодонтита 1.1
от Arcus-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 7 ответов
- 4,4 тыс просмотра
В этом году закончил интернатуру, поэтому любая критика будет очень полезна Пациентка 58 лет пришла с обострением периодонтита зуба 11, перкуссия резко болезнена, был отек переходной складки, но инфильтрата я не пропальпировал (разрез по переходной складке сделал, но гнойного экссудата не получил , дренаж не ставил). Вот протокол по которому работал: 1. Обезболивание 2. Наложение коффердама 3. Создание доступа (пригодилась эта статья, спасибо Kivilgar) 4. Введение RC-prep и прохождение k-file 10 с апекслокатором до 0.0. Измерил линейкой и от этой длины отнял 3 мм, и начал обрабатывать канал на эту длину помощью Protaper S1, S2. Промыл гипохлоритом, подключил апекслокато…
-
-
Какой фотоаппарат лучше взять?
от Seryogin- 4 ответа
- 3,5 тыс просмотра
Господа-коллеги!)) Подскажите пожалуйста какой фотоаппарат лучше взять для внутриротовых снимков? Интересует среднебюджетный фотоаппарат без заморачивания с круговой и боковыми вспышками. Чтобы можно было фотографировать просто и быстро.
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 16 ответов
- 2,7 тыс просмотров
Есть ли смысл закрывать перфорацию на 26 зубе в области трифуркации размером в головку зонда? Пациент в таком состоянии поступил в клинику в 3 часа ночи под рукой не было хорошего фотика. У зуба есть шанс?
-
-
Что там может стрелять?
от St.-
- Подтвержденные врачи
- 3 ответа
- 2 тыс просмотров
Была сегодня пациентка, жалобы на "периодическое простреливание где-то на в.ч. слева, иногда, только на холодное или кислое" В премолярах и моляре мелкие апроксимальные пломбы, состояние удовлетворительное. Зубы витальные. Снимон на работе, так что не покажу. Клиновидных дефектов нет. не понравилось краевое прилегание в 15 д\а и скол 16 м\а. Анестезия, кофер, протравка, спирт,адгезив, текучка, филтек ультимейт. По прикусу проверила - не мешает. Пломбы небольшие. Контакт получился плотнее, чем изначально. Звонит сейчас, говорит как прошла анестезия всё равно неприятные ощущения, такие как были, только сильнее, и ещё простреливает все время, и вроде как прижимает зубы бол…
-
-
Камни
от Stom22-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 17 ответов
- 3,1 тыс просмотров
Недавно приходила пациентка, очень просила ей приклеить настоящий бриллиант на боковой резец. До этого 2 раза ей его устанавливали и 2 раза эти бриллианты не держались больше недели. Предлагала ей установить обычный скайс с плоской внутренней площадкой для крепления на зубе, пациентка отказалась. Сказала, что либо кристаллы Сваровски, либо бриллианты. Так вот возник такой вопрос, как такие бриллианты или кристаллы устанавливать, чтобы они долго держались на зубе? Может есть какая-то специфическая методика? Как я знаю, стоматологические скайсы намного лучше держаться на зубе с помощью адгезивной методики, чем бриллианты и кристаллы, но на пациентку данный факт никак не пов…
-
-
Беременный зуб??
от zzkz-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 7 ответов
- 2,4 тыс просмотра
Коллеги. Вот такой образец на днях попался. Зуб 12. Жалобы пациента на реакцию на холодное. На режущем крае маленькая точка при зондировании которой резкая боль. Мне напоминает апикальное отверстие. Пока закрыл жидким. боль стихла. Отпустил, чтобы подумать и принять решение. Что с ней делать?
-
-
не полноценный ретрит 16 1 2
от Аслан-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 25 ответов
- 5,9 тыс просмотра
Удалял ей 4.8 полуретенированный. При это у нее уже стояла временная пломба на 16, на панорамке в каналах пусто. Ну в общем полез в 16, когда зажила. Снял временную. Там шарик с крезофеном и в каналах абсорберы с крезофеном. 3 штуки. Мб2 не локализован. Полез 15 во все на определение длины. Небный - куда-то уперся, мб1 уперся, дистальный прошел, но 15шку крутанул. Далее разработал 20, 25. Локализовал устье мб2 . И тоже где-то уперся. Снимок с инктсрументами. http://s12.postimage.org/pxgqqkl6x/image.jpg http://s12.postimage.org/nu6biwle1/image.jpg Попробовал 10, тоже никуда не идут. В следующий визит очень много хлорки, расширился протейперами до "желтого" во всех канал…
-
