Поиск по сайту

treatment {имя существительное} (также: processing, manufacture, manufacturing, refinement) обработка [обрабо́тка] {ж.р.} treatment {имя существительное} (также: cure, curing, medication, healing) лечение [лече́ние] {ср.р.} Открываю тему. Появился повод. BeeFill. 3.6 зуб. Пациент обратился в клинику с жалобами на разрушение зубов. По факту патологическая стираемость 3 ст. Тест на витальность не проводился. Перкуссия безболезненна. На rg все ровно. Ds.: Пульпит Обработка Mtwo 25.06, дл 35.02, дб 30.02. Из ирригантов только хлорка, активировал УЗ, часто, нудно. В один присест закончить не смог, долго побеждал склероз, в итоге ДЛ не обработал и кальций на неделю. Снимки с инструментами это первое посещение, в ДЛ вставил мтушку 10 просто посмотреть на сколько влезет после SX. Рабочая длина от периодонта минус 1 мм. После Mtwo 20.04 нет петенси. MF .04. Обтурация гибрид : ) http://images.vfl.ru/ii/1412925673/bcb80b18/6599822_m.jpg

Как эта перфорация образовалась история умалчивает, оно и не важно, и так видно. Асимметричное расположение корневых каналов всегда наводит на мысли о неправильно раскрытом устье. Перфорация закрыта триоксиденом, очень классный материал, и главное – наш!)) Для того чтобы при паковке триокси не провалился в каналы, они закрываются фторопластом кальцием пафнуло дистально

Немой некроз пульпы после лечения кариеса, болей не было, результат спустя 1 год и 8 месяцев, три посещения(кальций, пломбировка каналов, реставрация) кюретаж в данном случае не делал. Есть видео кт -

Было проведено лечение каналов из-за кисты на 24 зубе. 2 канала, 2 корня. На КТ каналы запломбированы, но между каналами на всем протяжении каналов прослеживается затемнение. В описании, ранее сделанного КТ (в процессе лечения) рентгенологом указано, что корни срослись (каналы?) на всем протяжении. Затемнение между каналами на всем протяжении зуба на ранее сделанном КТ, к которому было приложено данное описание, не прослеживается. Это затемнение обнаруживается только на КТ, выполненном сразу после лечения. Затемнение между каналами на последнем КТ выходит за границу зуба, за границу кости и сливается с синусом. Скрины с КТ прилагаю к данному сообщению. Вопросы: 1. Что это за затемнение? Не мог же появится новый канал в процессе лечения? Или это не заполненная пломбировочным материалом часть канала? Или это полость, которая соединяет каналы на всем протяжении? 2. Верно ли, что раз затемнение выходит за границу зуба, то это означает, что стоматолог "перестарался", проткнул кость и провалился в синус? И теперь через весь зуб проходит не заполненный пломбировочным материалом канал связанный с синусом? 3. Что делать с таким зубом? Можно ли ставить коронку, его нужно перелечить или он безнадежен и его пора менять на имплант? Спасибо! КТ ниже выполнено сразу после ЗАВЕРШЕНИЯ лечения КТ ниже выполнено в ПРОЦЕССЕ лечения Есть КТ до начала лечения, если необходимо могу приложить в следующем сообщении Хорошего дня!

Добрый день! 27 и 28 зубы немного развернуты в сторону щеки . В 27 серьезные разрушения со стороны 28, на уровне десны и под десну . Между 27 и 28 глубокий карман, видимо, из-за попадания остатков пищи в карман и возник кариес 27. Сейчас 27 вскрыт, врач предлагает удалить 28, чтобы можно было немного оттеснить десну и восстановить дистальную стенку 27. При этом 27 пришлось депульпировать, сейчас каналы еще не закрыты. Правильно понимаю, что удаление 28 приведет к ускорению рецессии кости и ухудшению прогноза для 27? Следует ли удалять 28 сейчас или восстановить 27 как получится и посмотреть на результаты эндодонтии через год (в 27 сложные каналы ), а карман промывать ирригатором? Фото по состоянию до начала лечения.

Добрый вечер! Перелечивали каналы в резорциновом 46 из-за образования небольшой кистогранулемы в апикальной части. Корни у апекса изогнутые в сторону вертикальной оси зуба, поэтому пройти каналы полностью (до апекса) не удалось. Каналы закрыты гуттаперчей. Врач предлагает установить культевую вкладку, но отказывается делать рентген. Разве не нужно делать контрольные снимки в таком случае? Или здесь по принципу "уже ничего не сделать, поэтому и смысла нет"? КТ до лечения есть, могу выложить. Спасибо!

Здравствуйте.Помогите, пожалуйста, определиться с лечением.Понять, в 27, 47 - обломки инструмента, уплотненный материал или что видно на КТ...И нужен ли микроскоп для лечения? 17 зубОткололся кусочек зуба при накусывании шоколадки. Зуб не болел.Почистили и расширили каналы,временная пломба, препарат с кальцием с 13 октября.Чем запломбировать, чтобы материал не рассосался, но можно было перепломбировать каналы? Гуттаперча 1 штифт или горячая? С АН+, эндометазоном или без?Есть ли перфорация или как проверить? Коронка или пломба?Стекловолоконный, титановый штифт, вкладка или без? Что лучше выдержит нагрузку и что проще извлечь. 27 зуб, лучше видно все на КТ5 лет назад - коронка С первого дня коронки ощущение небольшого ее движения. Есть ли обломок инструмента в канале?При таком воспалении перепломбировать каналы или удалять зуб? Не болит, немного неприятно при накусывании твердой пищи. Склонность к гайморитам 47 После пломбирования ныла челюсть год. Пролечили каналы - перестал болеть. Можно ли перепломбировать каналы, снять воспаление? Или затронется тройничный нерв?Коронка или пломба? Обломок 3мм на сгибе в канале или нет? С пломбой жевала нормально, если б не воспаление на КТ... Не болит. КТ ВЧ, 15 октябряhttps://drive.google.com/file/d/1_Dzy5Oy3lMu9nSoQfSjSL7XRod6j2cz7/view?usp=sharing КТ НЧhttps://drive.google.com/file/d/1JA0iyc5rOVk92tuxzOjNy8rCjc4CZI-L/view?usp=sharing Вложения: Ортопантомограмма сентября - до чистки каналов 17 зубаРентген 17 зуба после расширения каналов, 13.10Они же - здесь https://drive.google.com/drive/u/4/folders/14Bueaa2xXyeggQHzmB8vGloA13nstGNA Важно ваше независимое мнение. С уважением, Анна

Лечил зуб без снимка , потом увидел , что пропустил канал и не дошёл до верхушки зуба. Также обнаружил очаг костной деструкции. Стоит ли пытаться ещё раз попробовать перелить зуб ?не ругайте, только начал заниматься эндодонтией

Добрый день Изложу суть: я только закончил медицинский институт, устроился в государственную клинику В первый же день меня удивили условия (я знал, что там туго с этим, но чтоб настолько). Нет слюноотсосов, скалеров, гипохлорита, бумажных пинов, эндодонтических игл, коффердамов. Не то чтобы это недостойные меня условия, они просто неудобные. Про пломбирование каналов цинк-оксидом я молчу. Подскажите известные вам лайфхаки, которые помогут мне в таких условиях, или расскажите про ваш опыт работы на приеме ОМС Надеюсь на ваше понимание P.S. уволиться и устроиться на другую работу не вариант. Частные клиники почему-то неохотно берут на работу студентов без опыта

здравствуйте! обращаюсь к специалистам! пишу своим непрофессиональным языком, не судите строго. В середине марта обратилась на перелечивание каналов с гранулемой в 46 зубе. В первый прием мне промыли, запломбировали каналы с кальцием. поставили внутрь временную пломбу, а сверху еще закрыли постоянной. сделали рентген и отпустили домой. После того, как мне установили световую пломбу у меня уже начали боли в зубе усиливаться, а когда отошла заморозка - боли были невыносимые. Врач сказала, что будет болеть, посоветовала пить ибупрофен, но я не ожидала, что боли будут настолько острые. К слову, мне не помогали ни ибупрофен, ни найз. Я терпела несколько дней, т.к врач не работала пару дней, и потом поехала к врачу снова. Мне вскрыли мою световую пломбу, убрали все из зуба, включая пасту с кальцием, снова промыли все хлоргексидином, поставили туда внутрь так же хлоргексид и метронидазол, закрыли временной пломбой. Боль во время данной процедуры прошла, но затем через несколько часов появилась снова. на следующий день я созвонилась с врачом, она сказала, что тогда придется пить антибиотики, т.к. уже началось воспаление и мой зуб "не прошел на герметичность". От предложенных антибиотиков я отказалась, т.к. у меня на них сильная аллергия. но указала, на какие группы антибиотиков у меня нет аллергии. Врач сказала, что подумает и пригласила снова на осмотр на следующий день. В тот же день я открыла для себя кеторол, который помог заглушить острую боль. но появилось чувство распирания и как будто мне кололи в кость чем-то. На следующий день меня опять осмотрели, опять промыли каналы, опять поставили временную пломбу, через два часа я стала пить теплый ромашковый чай, и от него у меня снова острая боль. После этого мне промывали еще 4 раза. В последний раз мне снова поставили кальций, временную пломбу и отпустили на 2 недели. Острая боль прошла, но зуб все равно как бы "напоминал" о себе небольшой ноющей болью, но дискомфорта это не приносило. Через 2 недели я сообщила все свои ощущения врачу, мне снова промыли, установили гуттаперчевые штифты и временную пломбу. Меня немного смутило, что поставили штифты с временной пломбой, и пломба почти сразу отвалилась, и мои очень тонкие стенки зуба были оголены. Через неделю поставили световую пломбу, которая была очень огромной в плане высоты. Я боялась, что стенка зуба от такого давления может лопнуть и снова пошла к врачу, чтобы она спилила ее. После того, как зуб спилили я стала замечать ноющие и стреляющие/режущие боли, которые появлялись чаще и чаще, которые уже приносили дискомфорт, т.к. отвлекали от работы. Они возникали сами по себе, но усиливались ночью. Я снова пошла к врачу, она сказала, что возможно это соседний 45 зуб с кариесом. Я согласилась пролечить 45ый зуб, в надежде, что это действительно он болит. Мне пролечили, но боль не прошла. Наоборот, на 46 зубе боль иногда настолько сильная и долгая, что приходится снова пить обезболивающие. И появилась боль при накусывании, которой даже не было изначально. Также стреляющие боли от щечных бугров к надкостнице (по ощущениям). Сейчас врач говорит, что там возможно трещина и предлагает снова вскрыть зуб и поставить кальций. Другая врач, которая делала мне чистку говорит, что она бы не вскрывала и оставила бы зуб под наблюдением. Подскажите, как думаете вы! Эта проблема не дает мне спать и спокойно жить. Спасибо! Прикрепляю рентген до, 3 рентгена после первого лечения, рентген после установки гуттаперчевых штифтов. Также есть КТ до перелечивания, вдруг кто-то заинтересуется.

Здравствуйте, дорогие специалисты! Что вы можете сказать по перелечиванию каналов с кистой на 46 зубе? Правильно ли пролечили? Потому что после установки гуттаперчивых штифтов и постоянной пломбы начались непонятные боли, иногда слабо стреляющие, иногда ноющие, но как будто это десна ноют, иногда как будто распирающие, что хочется его вырвать. Буду благодарна за любые ответы.

Всем доброго и бодрого коллеги Оцените ситуацию? пока оставил metapex / А стоит ли вообще его лечить? https://yapx.ru/v/G7vNZ

Здравствуйте! Я начинающий врач-терапевт стоматолог, сегодня пришла пациентка с острой болью(пульпит) з46 , я поставила мандибулчрную анестезию, инфильтрацию, но когда начала вскрывать полость зуба ей резко стало больно. Дальше на вскрытые точки(примерно в области Зех устьев) ввела анестетик веутрипульпарно,но не помогло. Оставила депульпин под фум-лентой и парасепт на неделю. Подскажите, почему ей было больно и так сильно кровило,хотя даже ампутацию не смогла сделать?и какими борами лучше проводить ампутацию,чтобы не перфорировать дно? Или я уже перфорнула??

https://youtu.be/tNAm5CkQ3HM Интересен такой формат ? любые высказывания приветствуются (критика, похвала, советы) На видео 2 прием, зуб планируется под ортопедию

Скажите пожалуйста, если стомат. установка поддерживает фунцию ендо, где можно выставлять значения соотношения, кол-во оборотов, крутящийся момент, то можно работать машинными файлами используя обычный угловой наконечник?

Доброго времени суток. Доктора, если кто работал апекслокатором «НаноЭст», поделитесь, пожалуйста, своими впечатлениями об этом приборе. Можно с ним качественно работать или лучше не рисковать работать им)))))

http://www.picshare.ru/view/10291660/ http://www.picshare.ru/view/10291661/ Есть ли возможность сказать, качественно ли проведено лечение на основе этих снимков? Спасибо.

Добрый день! Зарание приношу свои извинения, скорее всего тема про такие наконечники была, но вопрос назрел радикально. Хочу купить такой наконечник. Называется он "Реципрокный понижающий (10:1) наконечник для ручных файлов" производство Китай. Вопрос вот в чем: к чему он точно подходит? если кто то работал подскажите, подойдет ли он на микромотор, который одевается на рукав( а если да то как там? там же регулировка скорости по часовой и против). И какой протокол работы с ним? Спасибо)

всем доброго дня. Интересует мнение профессионалов, была в нескольких клиниках. Болел 6 и 7й зуб которые ранее пломбировались (сейчас перестал, есть время принять решение), Каждый врач ставит свой диагноз, от перелечивания зубов до удаления,чистки гайморовой пазухи и наращивания кости. прикрепляю файла в разных форматах - фото

Я пациент. Откололась стенка 6-го зуба сверху. Сейчас этот зуб болит когда кусаю твердую еду, сам по себе не болит. Делаю повторное лечение каналов этого зуба под микроскопом в крутой клинике за космические деньги. В конце первого сеанса доктор сообщил, что в каналах старый материал (резорцин), которому уже лет 15-20, оказался очень твердым и убрать его из каналов очень и очень сложно. Доктор сообщает: Если явного воспаления нет, то можно спокойно оставить старый материал в каналах. Он очень плотный и может еще служить. «если упиреться рогом» есть риск, что во время высверливания инструмент может отклониться и сделать дырку в корне зуба (перфорацию), и это будет хуже, чем если оставить старый материал на месте. И мол с позиции «не навредить», то рекомендуют старый материал оставить в каналах. Моя позиция: Как пациент я считаю, что сама эта процедура повторного лечения и состоит в очистке каналов и полной замене старого материала на новый. И пусть доктор делает свою работу до конца, я ведь за нее плачу немалые деньги. А если оставить старый, то я не совсем понимаю в чем состоит такая дорогая работа…. Оставлять старый материал в каналах (пусть и плотный) — разве это нормальная мировая практика в современной эндодонтии, в 21 веке?? Я не в курсе... Ну и само собой гарантий на повтороное эндо не дают. Я собираюсь вежливо настаивать, чтобы старый материал убрали из каналов полностью. Делаю это процедуру один раз и еще раз проходить через все это не собираюсь. Надо сказать я немного мнительный, и возникают мрачные мысли, что вот если сейчас промолчу «в тряпочку», и старый материал в каналах оставят, то больше рисков в будущем иметь повторные проблемы с этим зубом и придется лечить еще раз и платить соответственно. И это в лучшем случае, а в худшем вообще удалять . И от этого страшно Хочу понять для себя стоит ли мне продолжать настаивать на убирании/высверливании старого материала из каналов полностью или соглашаться с доктором оставить старый плотный материал как мне предлагают? И кто вообще должен принимать решение в этом случае: я или доктор, или оба? На сегодня с доктором полное взаимопонимание, доктор производит хорошее впечатление. Очень хочется услышать мнения грамотных эндодонтов с опытом в таких ситуациях ? У кого-то есть инфа как ведет себя зуб со старым материалом спустя два-три десятка лет (если таки соглашусь оставить)? P.S. Собственно, вопрос где правильно будет поставить запятую во фразе «Оставлять нельзя высверливать». P.P.S. Прицельного снимка этого зуба у меня пока нет, мне кажется в моем случае он не особо нужен.

2 дня назад появилась боль в проекции 45-46 зубов при накусывании и при прикасании к десне языком. Вчера вечером, после приема пищи, появилось чувство боли и распирания, с ней так и уснула. Перкуссия болезненна особенно на 45, преимущественно по буграм с язычной стороны. Утром заметила, что десна стала багровой в проекции корня 46 появились мелкие белые точки ( возможно с гноем). Днём сделали рентген и почистили корневой карман ультразвуковым скалером. Сказали если через 2 дня пройдёт - значит гингивит, а если не пройдёт - депульпировать. Каково ваше мнение по-поводу качества пломбы в 45 зубе? Причина болей? И нужна ли здесь эндодонтия? Анамнез: 45 зуб-лечили кариес 24.07.17г. 46 зуб - перелечивали корни в 2014г, реставрировали коронковую часть 24.07.17.

коллеги подскажите ставила на днях первых раз СВШ в 24 зуб вроде получилось но так нервничала что не сделала снимок после расширяла. канал инструментами но не могу вспомнить название типа ларго только кубовидные н знаю что бывают к штифтам уже в наборе идет инструмент подскажите как нызываются инструменты для разработки и кто то еще чем то пользуется? спасибо

И снова добрый день Я хотела бы спросить, есть ли смысл в перелечивании каналов зуба №36 (девитализирован лет 10-12 назад), чтобы в будущем установить на корень литую культёвую вкладку и коронку? Каналы запломбированы жутко, под корнем есть киста, от самого зуба остались только стенки..Чисто физически, есть ли у него потенциал в плане дальнейшего протезирования, при условии, что перепломбировка каналов поможет, и киста чудесным образом уйдёт? Очень боюсь, что не выдержит жевательной нагрузки, что не на что попросту будет крепить протез. Врач-эндодонт в Любляне сначала подозревала резорбцию корня и оставленный в канале обломок иглы, но КТ показала, что ничего из этого нет. КТ я запросила у словенской клиники, в которой её делала, но пока на почту мне её не прислали, есть только такой снимок. Я, конечно, настроена на сохранение зуба, он меня никак не беспокоил все эти долгие годы (ТТТ), но хочу понять, стоит мне тратить 700 евро на эндо, или, может, лучше сразу удалять? Спасибо большое заранее p.s.Рентген сомнительного двадцать пятого зуба с неизвестным количеством корней/каналов смогу сделать и выложить только в середине июля в Любляне, т.к. тут в Италии рентген-снимки и КТ делаются строго по направлению врача.

Интересно был ли у Вас в практике похожий случай. Прилагаю снимок . Диагноз хронический апикальный периодонтит. Зуб первичное эндо 17. В процессе механической обработки нёбного канала, удалила плотный тяж пульпы, после была удивлена , что продолжались вычищаться остатки распада. Когда обрабатывала медиальный щёчный канал, заметила что выходит какая то жидкость. Решила сделать носо-ротовую пробу. При выдыхании в нос, при закрытом носе пациента, из канала пошёл экссудат светло- желтого оттенка, так повторила несколько раз. Пациент заметил улучшение дыхания через нос. Последний раз при пробе экссудата не было, поставила гидроокись кальция и отпустила пациента. Как дальше быть? что это могло быть? Предположила , что это экссудат скопившийся под слизистой верхнечелюстной пазухи.

Мне тут сделали замечание, что комментирую работы, но свои не показываю. На микроскопе нет камеры, так что только rvg... критика - приветствуется. 1. Ничего особого, пульпит