Хирургическая стоматология
Включая имплантацию
В форуме 4 366 тем
-
Открытый синус.Начало 1 2 3
от Andex-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 1 подписчик
- 51 ответ
- 8,2 тыс просмотра
Коллеги, в моей практике настал период когда придется сделать первый открытый первый синус-лифтинг. Думаю, многи из вас уже давно прошли через это, поэтому надеюсь подскажите начинающему) Пациентке 40 лет, желает провести протезирование с опорой на импланты в области 25,26,27 зубов. Есть снимки - электронный и отсканированный. к синусу готовлюсь постепенно, 3 месяца назад удалил 38, корни 26 и 27, думал что провалюсь в пазуху, однако - при кюретаже дно лунок 26 и 27 плотное и сообщения с пазухой не имеет, по "глубине" примерно 2-3мм (странно,но на снимках там только 0,5мм кортикалки). Купил набор SLA, обычную коллагенвую мембрану, графт и скребок для собственной кости.Кр…
-
-
спустя 3 года
от Владмир-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 11 ответов
- 2,4 тыс просмотров
при мобилизации лоскута для ушивания прорезал его насквозь кривыми руками, чтобы закрыть перфо подшил сст с неба (изначально не планировал) http://s019.radikal.ru/i603/1307/2d/04ff0c67e0d6.jpghttp://s019.radikal.ru/i623/1307/16/2fb6d3a62181.jpg через 3 месяца планировал пластику десны как обычно, но десна получилась плотная, достаточного обьема и неподвижная http://s020.radikal.ru/i707/1307/3c/7ae25ce8455d.jpg http://s49.radikal.ru/i123/1307/a2/9cc0d397e549.jpg спустя 3 года, коронку мы переделаем если пациент пожелает, на тот момент ортопедия зависила не от меня http://i024.radikal.ru/1307/a7/79f8cb3dd85a.jpg http://s58.radikal.ru/i162/1307/a6…
-
-
17 на выход?
от OMFS-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 12 ответов
- 1,8 тыс просмотр
Есть такой пац. 16 был запущенный, одонтогенный гайморит, после удаления сообщение. Все делал другой док. Сегодня контроль КТ через 3 мес. Пазуха чистая. Операция будет в сентябре. Хочу сделать по Кюри с синусом одновременно. Понимаю, что 17 надо убрать. Интересно мнение по поводу типа пластики и судьбы 17? Спасибо!
-
-
1.4 Имплантация 21. Nobel CC. ССТ 1 2
от Pavel Y.-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 33 ответа
- 6,5 тыс просмотров
Добрый вечер коллеги. Сразу хочу сказать, что пациент отказался от ортодонтического лечения. http://s019.radikal.ru/i640/1308/a2/4efa71723b2b.jpg http://images.vfl.ru/ii/1377202143/67cd99c6/2947483_m.jpghttp://images.vfl.ru/ii/1377202143/f764a9c8/2947484_m.jpg Вот такой "наглядный" хирургический шаблон был использован. Говоря о шаблоне, это всего лишь ориентир... http://images.vfl.ru/ii/1377202144/e66e9f59/2947485_m.jpghttp://images.vfl.ru/ii/1377202144/c3d2c116/2947486_m.jpghttp://images.vfl.ru/ii/1377202144/8c9670f7/2947487_m.jpghttp://images.vfl.ru/ii/1377202144/8596015a/2947488_m.jpg Nobel Conical Cоnnection 4.3 x 13 мм http://images.vfl.ru/ii/1377202144/…
-
-
расщепление с протезированием 1 2 3
от carloss-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 66 ответов
- 14,8 тыс просмотров
хирургия одним этапом http://savepic.org/3651477.jpg http://savepic.org/3636117.jpg http://savepic.org/3622805.jpg http://savepic.org/3626901.jpg http://savepic.org/3619733.jpg http://savepic.org/3605397.jpg http://savepic.org/3664788.jpg http://savepic.org/3657620.jpg http://savepic.org/3646356.jpg http://savepic.org/3638164.jpg http://savepic.org/3642260.jpg http://savepic.org/3622804.jpg http://savepic.org/3617684.jpg http://savepic.org/3612564.jpg http://savepic.org/3641239.jpg http://savepic.org/3636119.jpg сосочки отдавлены широкими фдм-ками, скоро вернутся
-
-
Анализ ОПТГ
от Киви-
- Врачи+
- 21 ответ
- 5,5 тыс просмотров
Добрый день! Нужна подсказка опытных коллег. С зубами всё более или менее понятно. Интересует правая пазуха - там что-то есть или мне кажется? И ещё, посмотрите пожалуйста левый угол нижней челюсти - там структура кости неоднородная? Я вижу участки , где нет костного рисунка (36,37 ). Подчелюстные ЛУ слева незначительно увеличены, безболезненны, подвижны.В анамнезе частые ОРЗ. Надо рекомендовать консультацию ЛОРа или других специалистов? http://s004.radikal.ru/i205/1308/c7/229633ee260f.png
-
-
Ретенированные зубы мешают имплантации!
от Доктор Дима- 1 ответ
- 2,2 тыс просмотр
Приветствую, я новичок, ординатура по Х/С, руки чешутся, но разум сомневается, посоветуйте как быть? Из-за молодости не могу до конца просчитать последствия. Пациентка , 57 лет. С н/ч все более-менее понятно. На в/ч пока могу предложить только по "винту" в области премоляров и "съемник" с фиксацией на "локаторах". Но пациентка просит избавить от протеза. Посоветуйте как убрать ретенированный 13-й!
-
Пластика уздечки язака
от Olga25-
- Врачи+
- 8 ответов
- 3,7 тыс просмотров
Сделала ребенку пластику уздечки языка.Уздечка была очень массивная короткая.А недели через две я увидела результат на повторном осмотре - образовался грубый рубец язык до неба не дотягивается.Подскажите кто с таким сталкивался в чем ошибка была?Как быть дальше?
-
-
уже и не знаю что думать
от Аслан-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 20 ответов
- 4,8 тыс просмотров
в госке была у меня пациентка, я ей удалял пару зубов. а потом она от меня пропала. недавно пришла (спустя 5 месяцев). жалуется, что после удалений все болит, везде стреляет внизу, заверху. смотрю, на слизистой где-то лунки затянулись, но остались "ямочки", кое где слизистая точечно не затянулась. в итоге перелистал карточку, посмотрел что делали. (мои удаления отлично все зажило, нигде ничего не беспоколило. сделал кюрретаж лунки 13, наверху прошло. перестало болеть. сделал разрез почистил в ретромолярке, достал старый черный сгусток. опустил. полоскала, метрогилом мазала, вроде чуть прошло. пришла, сделала орто. http://s23.postimg.org/4vwxhktjb/IMG_20130820_175652_796.j…
-
-
Постинъекционная контрактура
от 777white-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 7 ответов
- 3,2 тыс просмотров
Всем привет! Сегодня пришла пациентка из другой клиники, в которой ей лечили пульпит 38 под мандибулярной анестезией. После лечения на 3й день закрылся рот, при попытке открыть возникает сильная боль. Рот открывается на 2 пальца. Прошла курс физиотерапии. Улчшения нет. Сегодня 2 недели. Внешний осмотр и полости рта без особенностей, пальпация болезненная под скуловой дугой, уплотнения нет. На сустав не жалуется. Мой диагноз - постинъекционная контрактура н\ч слева. Возникло желание сделать по Берше-Дубову и открыть рот. Вопрос - чем сделать анестезию?
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 1 подписчик
- 145 ответов
- 22,9 тыс просмотра
Уважаемые Коллеги, съездил я к профессору Кури.. Возник вопрос: "Если такая чудесная методика, то почему не все ей работают?" Мембраны не нужны, ксеноматериалы тоже. Инструмент не дорогой. В чем подвох? Или дело в привычке? Поделитесь Своим опытом, осложнениями, если есть... потому как об осложнениях на курсе не говорили, типа "все нормально" Спасибо за внимание.
-
-
Буду отслеживать кератинизацию :) 1 2
от Ст@ся-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 40 ответов
- 11,2 тыс просмотра
http://images.vfl.ru/ii/1361985588/3893a79f/1845290_m.jpg вид через 2 недели. Буду выкладывать фотоотчеты
-
-
Ведение послеоперационной раны
от Тимур86-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 11 ответов
- 2,3 тыс просмотров
Коллеги поделитесь! кто чем обрабатывает и/или рекомендует обрабатывать область раны?
-
-
Тканевые экспандеры. Что это?
от bullbull-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 8 ответов
- 2,4 тыс просмотра
Пришла рекламка. Кто что знает об этой методике? Выглядит заманчиво... Листовка Osmed.pdf
-
-
Oraltronics с чем-нть совместимы?
от viruzzz-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 3 ответа
- 2 тыс просмотра
День добрый!! Подскажите по Oraltronics кто что знает. имплантаты уже установлены, пациентка ставила в другом городе, сейчас надо протезировать. Вопрос: совместимы ли они с другими системами имплантатов? трансферы, аналоги, отвертки? а то не хочется покупать весь набор на один раз.. И кто в Питере ими торгует? кого посоветуете? Спасибо!!
-
-
8-ми образный гребень 1 2
от DShu-
- Врачи+
- 25 ответов
- 3,6 тыс просмотр
Коллеги, как вы думаете, в чем может быть причина такой плотности и можно ли туда крутить болты? Остеома? http://s51.radikal.ru/i133/1308/f4/95e0254692e2.jpg
-
-
Нагноение после цистэктомии...
от denis1987-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 10 ответов
- 5,2 тыс просмотров
Всем доброго времени суток. Месяц назад принимал пациентку, по КТ - поликистоз , на ВЧ и НЧ. Написал план хирургического лечения, начал с кисты в районе зубов 34,35. Цистэктомия была проведена с вестибулярного доступа, киста около 12мм в диаметре, одномоментно же были удалены зубы, корни которых находились в полости кисты(34,35). Окно для цистэктомии было сформировано так , что пришеечная кость у данных зубов была сохранена, то есть окно было чуть ниже верхнего края альвеолярного гребня. Полость кисты была заполнена КП3, так же как и лунки, все место операции было затянуто лоскутом. Пациентке на выходе назначил суммамед, найз и кларитин. Через дней 6 она звонит мне, говор…
-
-
-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 7 ответов
- 2,1 тыс просмотров
В случае полной ретенции лоскут на место фиксируете швами наглухо или ставите дренаж? Заметил, что при установке дренажа послеоперационного отека почти не бывает, так как весь экссудат эвакуируется самостоятельно. Но когда на второй-третий день его убираю, отек сразу появляется. В то же время и надолго оставлять не хочется. Как поступаете вы?
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 15 ответов
- 8,2 тыс просмотров
Здравствуйте, коллеги. Возникла нехорошая ситуация после имплантации, раньше с таким сталкиваться не приходилось, хотелось бы услышать ваши мнения, как поступить теперь? Анамнез: 9.01.2013 пациент обратился с жалобой на откол стенки зуба 12. При осмотре откол был с вестибулярной поверхности на 3 мм ниже края десны. Зуб был ранее лечен эндодонтически. Было принято решение удалить зуб и одномоментно установить имплантат (для максимального сокращения сроков лечения). Имплантат XiVe 3.8х11мм, заглублен на 3мм ниже цементно-эмалевой границы, торк при вкручивании - 30 Нхсм на диспенсере, вестибулярно между кортикальной пластинкой и поверхностью имплантата уложен Био-Осс, мемб…
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 37 ответов
- 8 тыс просмотр
Пациентка, 56 лет, полгода назад мною удалены зубы 16 и 17 по поводу хронического периодонтита (по несколько перфораций в каждом корне после эндолечения, гутаперча в костной ткани лунок). Как и ожидалось, кость "ушла" окончательно. Остро стоит вопрос о несъемном протезировании на имплантатах, в связи с чем планируется масштабная костная пластика справа. Прошу совета более опытных форумчан, какой способ выбрать. Мягких тканий там тоже не фонтан, как понимаете... Изначально в плане была 3Д пластика блоками (забор слева с одномоментным удалением 4.8) + аутокостная стружка в смеси с аллографтом с одномоментным синус-лифтингом. Однако сейчас, мне кажется, неподвижно зафиксир…
-
-
-
- Врачи+
- 28 ответов
- 5,1 тыс просмотра
пришла пациентка случайная. была проблема с 11, посмотрел ее, пока смотрел, обратил внимание на "какое-то уплотнение" в области корней 34-33, но решил подумать. пока думал, закончили лечить 11. во рту выглядит примерно вот так. http://s11.postimg.org/pracs0zsv/IMG_20130815_151750_402.jpg при пальпации плотное, примерно как инфильтрат при переостите, но нет гиперемии, смазанности границ. границы четкие от медиального края 33 до дистатьного 34. выступает над уровнем слизистой альвеолярной части~на 4 мм. слизистая в этом месте розовая, но через нее прочвечивается желтоватым все это образование. вот орто http://s13.postimg.org/3nxjjizyr/000.jpg после орто сделал особенн…
-
-
Почему не сформировалась кость?
от urseva19.05.10-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 12 ответов
- 2,5 тыс просмотров
Пришел молодой человек, сказал что ему удалили полгода наз 46 зуб. Во рту в области удаленного зуба плотная широкая кость,благодать для имплантации. Отправил на панорамный снимок. Удивился. Пациент В. 1981.bmp
-
-
Антибиотик после имплантации. Внутримышечно или перорально.
от urseva19.05.10-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 22 ответа
- 7,6 тыс просмотров
Сегодня у меня с хирургом возник спор по поводу получения пациентом антибиотиков после имплантации. Он говорит что:" Делаю один раз внутримышечно после операции и далее по схеме ЦЕФТРИАКСОН" А я читал в литературе и мне говорили на учебе что лучше перорально. Например Флемоклав. Я после своей первой операции так и дал и ничего вроде все было тип-топ. Кто как считает поделитесь своим мнением.
-
-
Имплантация в области 3.6 через 4 месяца после удаления.
от Acidrocker-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 12 ответов
- 2,1 тыс просмотра
Имплантация через 4 месяца после удаления. Небольшая инвагинация слизистой по гребню сохранялась, на КТ кость после удаления очень неплотная. Когда раскрыл - пористая мягкая кость в области лунок. Установил имплантат 4.5х12, препарировал ложе как для импланта на размер меньше, кортикальную фрезу не использовал, первичная стабильность получилась около 35 Нм. Субкортикально, с небной стороны - примерно 1.2мм, вестибулярно - примерно 0,7 мм. Скажите, насколько будет выражена атрофия кости? Нужно ли в таких случаях, при ранней имплантации, еще сильнее заглублять имплантат?
-
-
-
- Врачи+
- 7 ответов
- 2,1 тыс просмотра
В последнее время при имплантации сразу стараюсь подкорректировать объем десны трансплантатом. http://images.vfl.ru/ii/1376212472/d8be4a1c/2869196_m.jpg Как это выглядит это через 3 дня на осмотре: http://images.vfl.ru/ii/1376212736/c0848d18/2869204_m.jpg На фото справа - вид донорской зоны.
-
