Хирургическая стоматология
Включая имплантацию
В форуме 4 381 тема
-
Открытый кюретаж, "За" и "Против"??!
от Messor-
- Врачи+
- 20 ответов
- 16,3 тыс просмотров
Дорогие коллеги, у пациентки довольно запущенный случай пародонтита, глубокие пародонтальные карманы, довольно сильная резорбция кости. Чтобы хоть как-то исправить ситуацию и попытаться спасти зубы хочу провести открытый кюретаж, возможно "досыпать" кости, установить биомембрану. Кто может поделиться опытом по поводу таких вмешательств и результатов лечения. PS: завтра постараюсь прикрепить ортопантомограмму
-
-
установка формирователя)
от 4ebstom-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 14 ответов
- 4 тыс просмотра
Всем здравствуйте.Кратко:установил 3 мес назад импланты в позиции 46 и 47.теперь пришло время установки формирователей.это моя первая имплантация,наставник мой в командировке-поэтому есть сомнения в технике их установки.помогите пож. ,опишите сам процесс))спасибо
-
-
синус лифт при изменениях в пазухе
от john_smith-
- Врачи+
- 15 ответов
- 3,6 тыс просмотров
уважаемые доктора! подскажите информацию о протоколе ведения пациентов, нуждающихся в синус лифтинге и у которых есть изменения в пазухе (киста, синусит и пр.) спасибо!
-
-
что скажете, глядя на снимок?????
от Alexey Doc-
- Врачи+
- 5 ответов
- 2,2 тыс просмотр
Поделитесь у кого какие соображения по поводу дентальной рентгенограммы зуба 4.8 . Заранее извиняюсь за качество изоображения .
-
-
верхняя 8ка
от Кариес+-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 7 ответов
- 3 тыс просмотров
в четверг вечером удалил верхню 8ку слева , удалил очень аккуратно , заняло минуты 2-3 времени ,края лунки после удаления стянул. назначил полоскание на след день. сегодня пришел с припохлостью в области этого зуба. я посмотрел , лунка не воспалена , десна бледно-розовая, края стянуты будто уже заживает. пац говорил типа место вкола болит. что может быть? делал интфильтрацию
-
-
Оголение нерезорбируемых мембран 1 2
от pawa-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 49 ответов
- 17,7 тыс просмотра
С недавних пор стал пробовать ПТФЭ мембрану Cytoflex. Использовал трижды и во всех случаях получил оголение мембраны спустя 2 недели после снятия швов на фоне полного заживления раны первичным натяжением. Выраженной воспалительной реакции нет, края ран умеренно отёчны. Вопрос, как поступать дальше? 1) вынуть 2) вынуть и зашить 3) оставить и назначить хлоргексидин и вынуть через 1.5-2 месяца Спасибо всем ответившим!
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 17 ответов
- 8,4 тыс просмотр
Вид перед операцией - http://images.vfl.ru/ii/1340886519/d56f3264/676353_m.jpg Изготовлен ваксап, проведена примерка в полости рта, согласована длина зубов. Модель продублирована, изготовлен хирургический шаблон - капа. http://images.vfl.ru/ii/1340886801/2a7d5bdc/676363_m.jpg Первый разрез - по шаблону - http://images.vfl.ru/ii/1340886920/70efd73a/676366_m.jpg Иссечение "лишней" слизистой по типу гингивэктомии. http://images.vfl.ru/ii/1340886982/b3cf0b05/676371_m.jpg Откинут лоскут, редуцирована кость на биологическую ширину. http://images.vfl.ru/ii/1340887061/17aed85b/676387_m.jpg Наложены швы: (шовный материал - ГорТекс 7-0) http://images.vfl.ru/ii/1340887116/508e49be/6…
-
-
1 ушел, остался 1 + 2 половинки 1 2
от alex75-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 31 ответ
- 5,4 тыс просмотров
Доброго времени суток, коллеги! Пациент 88 лет, в переднем отделе ножевидный костный гребень. 6 месяцев назад ставил 4 имплантата в позиции 35,36,45,46. 46 ушел, 35 и 45-рецесии. Планировал сьемник на двух балках. Что можно сделать сейчас? На снимке срез 35. Буду благодарен за советы!
-
-
-
- Врачи+
- 19 ответов
- 5,1 тыс просмотра
http://images.vfl.ru/ii/1350813098/2f630192/1085939_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1350813111/72d9b15e/1085940_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1350813121/1ebecfd9/1085941_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1350813132/14b85848/1085944_m.jpg эту вроде не показывала...
-
-
Вот случайно зашла на чистку пациентка.... 1 2
от carloss-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 1 подписчик
- 29 ответов
- 6,2 тыс просмотра
.... которую начал лечить пять лет назад.. дата на Кт не даст соврать До : http://s001.radikal.ru/i195/1211/4d/59b9eea754e5.jpg http://s43.radikal.ru/i099/1211/9b/6934314025d2.jpg http://s005.radikal.ru/i210/1211/a5/09ab149cf9fc.jpg Сразу после фиксации http://s017.radikal.ru/i444/1211/9d/146ff404b4a8.jpg http://s60.radikal.ru/i168/1211/9a/3c947def0a41.jpg Сегодня http://s018.radikal.ru/i511/1211/ed/3db095917619.jpg http://s44.radikal.ru/i103/1211/6d/16a731cf658a.jpg Начнем с того, что улыбка не десневая. Тут наверное было проведено моё самое экстремальное расщепление - кортикалка потрескалась, но осталась цела. Ну и консоли, и опять же, нав…
-
-
Ретенция 13 и имплантация
от Yniversal-
- Врачи+
- 2 ответа
- 2 тыс просмотров
Здраствуйте,коллеги! Интерисует Ваше профессиональное мнение по поводу изложенной ниже клинической ситуации. Пациент,мужчина,28 лет. Обратился ко мне по поводу имплантации в обл 15,25 В ходе осмотра определено:-низкий уровень гигиены -частичная адентия,незначительная скученность фронтальной группы зубов,транспозиция 14,смещение центральной линии,моляры по1 классу. После КТ обнаружено:-наличие ретенированого клыка(13), гранулема в обл. 24. Пациент не заинтересован продолжительном лечении. Вопросы:1.Cколько времени может занять ортодонтическое лечение в подобном случае? 2.Учитывая форму корня клыка-возможно ли это? 3.В случае отказа от ортодонтического лечения,какие про…
-
-
Удаление 8-го
от IvanK-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 17 ответов
- 3,8 тыс просмотров
Выкладываю и "свою" восьмерочку. вид после анестезии http://i057.radikal.ru/1210/13/81eb32b6fb88.jpg небольшой разрез http://s05.radikal.ru/i178/1210/d6/0d570e66f94a.jpg пропил http://s018.radikal.ru/i504/1210/72/300f679e7531.jpg удаление http://s56.radikal.ru/i152/1210/ec/ff91eee5863a.jpg шов http://s41.radikal.ru/i093/1210/17/69fdae4fe62d.jpg виновник торжества http://s55.radikal.ru/i150/1210/7b/22782b7e6244.jpg
-
-
Вывих ВНЧС
от Bazbi-
- Врачи+
- 10 ответов
- 4,2 тыс просмотров
Уважаемые колеги. Прошу помощи из безвыходной ситуации. У моей пациентки был вывих внчс справа 3 года назад. После вправления она 3 года ходила, ничего её не беспокоило. Дней 15 назад начались боли в области нижней челюсти справа. Визуально в полости рта причинного зуба не выявлено. При открытии рта смещение нижней челюсти, щелчёк в суставе слева. Как можно помочь пациентке в условиях гор поликлиники? Все кто стоят выше меня после консультации рекомендуют щадящий режим и пращевидную повязву. Я считаю что этого мало. Есть возможность проведения физиотерапии. Что порекомендуете? Какие-нить медикаменты?
-
-
Недавно оказался на лекции Карла Миша. Раньше был о нём очень высокого мнения. Ну вот, часа два он ругал консоли на имплантах, начал с Архимедова рычага и плеч(правда забыл сказать, что рот сам по себе рычаг и резцы испытывают нагрузку в десять раз меньше чем моляры), продолжил с сравнения консолей на имплантах, с консолями на зубах.. по ходу лекции демонстрировал несколько случаев резорбции кости вокруг имплантов рядом с консолями, но, судя по конусности абатменов, там, на мой взгляд, проблема была не в больших нагрузках, а частых расцементировках со всеми вытекающими. Мне кажется вопиюще неправильно сравнивать консоли на зубах и имплантах, в виду того, что на последни…
-
-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 18 ответов
- 3,9 тыс просмотров
http://s017.radikal.ru/i403/1210/b8/7b80f00fbdb9.jpg Собственно вот. Мой пациент, мои имплантаты, ну и косяк тоже мой. Ставил 6 штук в беззубую челюсть, этот при закручивании сломал вестибулярку, была попытка присыпать графтом с нерезорбируемой мембраной, сразу нагрузил времянками. Через месяц удалил мембрану ( оголилась ) десны хватало с избытком. Пациентка пропала месяцев на 7-8, пришла такая. Косяк в вестибулярном положении платформы и отсутствии прикреплёнки. Как Вы знаете: "Свои имплантаты удаляются плохо", поэтому решил оставить. Доктора оцените шансы на закрытие дефекта мягкими тканями?
-
-
Расщепление гребня, видимое глазом :) 1 2
от Mane-
- Врачи+
- 40 ответов
- 10,2 тыс просмотра
Представляю клинический случай расщепления гребня на н/ч, боковой отдел. КТ сектора. зубы 44, 45, 46, 47: http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/Split%202/44-40x10.jpg http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/Split%202/45-40x08.jpg http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/Split%202/46-40x10.jpg http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/Split%202/47-40x10.jpg Поехали.... http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/Split%202/_MG_8522.jpg Зубы удалены. Начинаем пилить... http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/Split%202/_MG_8527.jpg http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/Split%202/_MG_8526.jpg …
-
-
Не адекватная анестезия 1 2
от diesel87-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 27 ответов
- 6,6 тыс просмотров
Доброго времени суток коллеги. Такая ситуация, Пац, 53 года, зуб 14 - обострение хронического гранулематозного периодонтита, так сказать "предпериоститное" состояние, перкуссия резко болезненна, пальпация по переходной болезненна, не большой инфильтрат в области 14 по переходной. Зуб 14 - подвижен, по снимку из-за перелома одного из корней. Но дело в другом, сделал инфильтрацию Ультракаином с щечной и чуть с небной - не берет. Добавил еще одну карпулу - занемела только щека. В ход еще одну - стало попроще, но как только чуть люксировать начинаешь, боль!! Ранее в практики встречалось подобное, но только при периоститах с хорошим отеком и только на верхней челюсти, но и даж…
-
-
Имплнтт
от BORA-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 12 ответов
- 3,3 тыс просмотра
Какой прогноз дадите доктора? http://s017.radikal.ru/i436/1210/c7/7c0ff24af2a0.jpg http://i011.radikal.ru/1210/99/c242bb37af81.jpg http://s019.radikal.ru/i633/1210/ef/0829246d7588.jpg http://i017.radikal.ru/1210/1d/5510ea59d120.jpg http://s019.radikal.ru/i601/1210/f7/ec6958106119.jpg
-
-
оцените господа
от Тимур86-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 23 ответа
- 4,3 тыс просмотров
планируются импланты в области 14,15.Alfa bio 3.75.Расстояние между зубом и имплантом с обеих сторон 1.5-1.7,между имплантами 2.7....
-
-
Перфорация гайморовой пазухи :( 1 2 3
от Яна_:-)-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 64 ответа
- 28,7 тыс просмотров
Доктора, помогите, пожалуйста кое в чем разобраться. У меня частенько бывают перфорации при удалении 1.6 и 2.6 зубов. На снимке обычно видно, что какой-нибудь корень в пазухе (особенно небный). Удаляю и подтверждается опасение. Но моя беда в том, что я никогда не видела, как всё это дело ушивают... Я только что закончила интернатуру. Приходится отправлять в местное ЧЛХ. И на работе, кроме заведующей, этого никто не делает ((( А вот второй доктор (а другой смене) утверждает, что если костная рана после удаления небольшая, то можно просто промыть лунку хлоргекс., положить туда альвостаз и наглухо ушить, без всякой там пластики... Так ли это? Мне вот страшно так делать
-
-
СДТ или "хочешь десну, шей сам!" 1 2
от Ст@ся-
- Врачи+
- 30 ответов
- 13,1 тыс просмотров
Пациентка отправлена хирургом после установки ФДМ - на протезирование. http://s019.radikal.ru/i614/1204/91/30ad316f74bd.jpg Крайнее фото - вид через месяц после вмешательства. По "ортопедическим" показаниям, имплант в позиции 47 зуб в протезировании участвовать не будет.
-
-
Помогите советом
от ден-
- Врачи+
- 15 ответов
- 3,4 тыс просмотров
Здравствуйте уважаемые коллеги. Помогите пожалуйста советом.Опыт имплантации небольшой,но есть.Несколько лет работал в клинике самостоятельно, с ортопедом находили общий язык и расхождений в плане лечения не было. Недавно устроился на другую работу. В этой клинике ортопед авторитетный и все с ним считаются.Хотя и сами у него не протезируются, потому как осложнений много и переделок.Но авторитет свой, доктор сохраняет. Так вот к сути вопроса, пришёл пациент 28 лет.Говорит что у него было тяжёлое финансовое положение, в течении нескольких лет. Теперь трудности позади и на новой должности он должен улыбаться и быть красивым.Денежный вопрос его интересует, но не особо.Заболе…
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 32 ответа
- 6,7 тыс просмотров
http://s58.radikal.ru/i162/1209/ec/0720b92597db.jpg http://s017.radikal.ru/i405/1209/fb/b30c6071536e.jpg зуб удален, блок забран http://i065.radikal.ru/1209/98/ce4b969bac69.jpg http://s018.radikal.ru/i509/1209/3f/ba592877b2be.jpg под блоками и вокруг блоков - опилки без мембраны http://s005.radikal.ru/i209/1209/4c/5082e8ffab63.jpg через 4 мес., перед имплантацией http://s002.radikal.ru/i197/1209/2d/da5b078835bb.jpg резорбция где-то на 15-20% http://s09.radikal.ru/i182/1209/91/09bec3da781b.jpg Xive 3,8 х 11 оба по ортопедическому шаблону http://s019.radikal.ru/i636/1209/de/9a1ab6a42f35.jpg suturing http://s07.radikal.ru/i180/1209/fa/a13da52aedeb.jpg через…
-
-
Лепнина из BioOss под BioGide
от Bier-
- Врачи+
- 15 ответов
- 4,4 тыс просмотров
http://img-fotki.yandex.ru/get/6213/40752090.0/0_73d88_770cb54b_L.jpg не сфотографировал исходную ситуацию к сожалению. Были установлены 2 опорных винта в коронарной части гребня, все щедро усыпано BioOss + немного своей стружки, которую собрал бузером прямо из зоны операции и выполнявшегося рядом синуслифта, и закрыл BioGide'ом. Вид через 6 мес. Шляпки опорных винтов были не видны, пришлось делать к ним доступ. P.S. BioGide никак не фиксировался, просто уложен сверху, с заворотом на небную поверхность.
-
-
Малюсенькое 3D
от Bier-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 20 ответов
- 4,7 тыс просмотра
http://olegponomarev.ru/uploads/images/faduhin/IMG_1472.JPG http://olegponomarev.ru/uploads/images/faduhin/IMG_1491.JPG http://olegponomarev.ru/uploads/images/faduhin/IMG_1494a.JPG
-
