Хирургическая стоматология
Включая имплантацию
В форуме 4 379 тем
-
синус лифт при изменениях в пазухе
от john_smith-
- Врачи+
- 15 ответов
- 3,5 тыс просмотров
уважаемые доктора! подскажите информацию о протоколе ведения пациентов, нуждающихся в синус лифтинге и у которых есть изменения в пазухе (киста, синусит и пр.) спасибо!
-
-
что скажете, глядя на снимок?????
от Alexey Doc-
- Врачи+
- 5 ответов
- 2,1 тыс просмотра
Поделитесь у кого какие соображения по поводу дентальной рентгенограммы зуба 4.8 . Заранее извиняюсь за качество изоображения .
-
-
верхняя 8ка
от Кариес+-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 7 ответов
- 3 тыс просмотр
в четверг вечером удалил верхню 8ку слева , удалил очень аккуратно , заняло минуты 2-3 времени ,края лунки после удаления стянул. назначил полоскание на след день. сегодня пришел с припохлостью в области этого зуба. я посмотрел , лунка не воспалена , десна бледно-розовая, края стянуты будто уже заживает. пац говорил типа место вкола болит. что может быть? делал интфильтрацию
-
-
Оголение нерезорбируемых мембран 1 2
от pawa-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 49 ответов
- 17,4 тыс просмотров
С недавних пор стал пробовать ПТФЭ мембрану Cytoflex. Использовал трижды и во всех случаях получил оголение мембраны спустя 2 недели после снятия швов на фоне полного заживления раны первичным натяжением. Выраженной воспалительной реакции нет, края ран умеренно отёчны. Вопрос, как поступать дальше? 1) вынуть 2) вынуть и зашить 3) оставить и назначить хлоргексидин и вынуть через 1.5-2 месяца Спасибо всем ответившим!
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 17 ответов
- 8,3 тыс просмотров
Вид перед операцией - http://images.vfl.ru/ii/1340886519/d56f3264/676353_m.jpg Изготовлен ваксап, проведена примерка в полости рта, согласована длина зубов. Модель продублирована, изготовлен хирургический шаблон - капа. http://images.vfl.ru/ii/1340886801/2a7d5bdc/676363_m.jpg Первый разрез - по шаблону - http://images.vfl.ru/ii/1340886920/70efd73a/676366_m.jpg Иссечение "лишней" слизистой по типу гингивэктомии. http://images.vfl.ru/ii/1340886982/b3cf0b05/676371_m.jpg Откинут лоскут, редуцирована кость на биологическую ширину. http://images.vfl.ru/ii/1340887061/17aed85b/676387_m.jpg Наложены швы: (шовный материал - ГорТекс 7-0) http://images.vfl.ru/ii/1340887116/508e49be/6…
-
-
1 ушел, остался 1 + 2 половинки 1 2
от alex75-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 31 ответ
- 5,3 тыс просмотров
Доброго времени суток, коллеги! Пациент 88 лет, в переднем отделе ножевидный костный гребень. 6 месяцев назад ставил 4 имплантата в позиции 35,36,45,46. 46 ушел, 35 и 45-рецесии. Планировал сьемник на двух балках. Что можно сделать сейчас? На снимке срез 35. Буду благодарен за советы!
-
-
-
- Врачи+
- 19 ответов
- 5 тыс просмотров
http://images.vfl.ru/ii/1350813098/2f630192/1085939_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1350813111/72d9b15e/1085940_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1350813121/1ebecfd9/1085941_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1350813132/14b85848/1085944_m.jpg эту вроде не показывала...
-
-
Вот случайно зашла на чистку пациентка.... 1 2
от carloss-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 1 подписчик
- 29 ответов
- 6,1 тыс просмотров
.... которую начал лечить пять лет назад.. дата на Кт не даст соврать До : http://s001.radikal.ru/i195/1211/4d/59b9eea754e5.jpg http://s43.radikal.ru/i099/1211/9b/6934314025d2.jpg http://s005.radikal.ru/i210/1211/a5/09ab149cf9fc.jpg Сразу после фиксации http://s017.radikal.ru/i444/1211/9d/146ff404b4a8.jpg http://s60.radikal.ru/i168/1211/9a/3c947def0a41.jpg Сегодня http://s018.radikal.ru/i511/1211/ed/3db095917619.jpg http://s44.radikal.ru/i103/1211/6d/16a731cf658a.jpg Начнем с того, что улыбка не десневая. Тут наверное было проведено моё самое экстремальное расщепление - кортикалка потрескалась, но осталась цела. Ну и консоли, и опять же, нав…
-
-
Ретенция 13 и имплантация
от Yniversal-
- Врачи+
- 2 ответа
- 1,9 тыс просмотра
Здраствуйте,коллеги! Интерисует Ваше профессиональное мнение по поводу изложенной ниже клинической ситуации. Пациент,мужчина,28 лет. Обратился ко мне по поводу имплантации в обл 15,25 В ходе осмотра определено:-низкий уровень гигиены -частичная адентия,незначительная скученность фронтальной группы зубов,транспозиция 14,смещение центральной линии,моляры по1 классу. После КТ обнаружено:-наличие ретенированого клыка(13), гранулема в обл. 24. Пациент не заинтересован продолжительном лечении. Вопросы:1.Cколько времени может занять ортодонтическое лечение в подобном случае? 2.Учитывая форму корня клыка-возможно ли это? 3.В случае отказа от ортодонтического лечения,какие про…
-
-
Удаление 8-го
от IvanK-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 17 ответов
- 3,7 тыс просмотра
Выкладываю и "свою" восьмерочку. вид после анестезии http://i057.radikal.ru/1210/13/81eb32b6fb88.jpg небольшой разрез http://s05.radikal.ru/i178/1210/d6/0d570e66f94a.jpg пропил http://s018.radikal.ru/i504/1210/72/300f679e7531.jpg удаление http://s56.radikal.ru/i152/1210/ec/ff91eee5863a.jpg шов http://s41.radikal.ru/i093/1210/17/69fdae4fe62d.jpg виновник торжества http://s55.radikal.ru/i150/1210/7b/22782b7e6244.jpg
-
-
Вывих ВНЧС
от Bazbi-
- Врачи+
- 10 ответов
- 4,1 тыс просмотра
Уважаемые колеги. Прошу помощи из безвыходной ситуации. У моей пациентки был вывих внчс справа 3 года назад. После вправления она 3 года ходила, ничего её не беспокоило. Дней 15 назад начались боли в области нижней челюсти справа. Визуально в полости рта причинного зуба не выявлено. При открытии рта смещение нижней челюсти, щелчёк в суставе слева. Как можно помочь пациентке в условиях гор поликлиники? Все кто стоят выше меня после консультации рекомендуют щадящий режим и пращевидную повязву. Я считаю что этого мало. Есть возможность проведения физиотерапии. Что порекомендуете? Какие-нить медикаменты?
-
-
Недавно оказался на лекции Карла Миша. Раньше был о нём очень высокого мнения. Ну вот, часа два он ругал консоли на имплантах, начал с Архимедова рычага и плеч(правда забыл сказать, что рот сам по себе рычаг и резцы испытывают нагрузку в десять раз меньше чем моляры), продолжил с сравнения консолей на имплантах, с консолями на зубах.. по ходу лекции демонстрировал несколько случаев резорбции кости вокруг имплантов рядом с консолями, но, судя по конусности абатменов, там, на мой взгляд, проблема была не в больших нагрузках, а частых расцементировках со всеми вытекающими. Мне кажется вопиюще неправильно сравнивать консоли на зубах и имплантах, в виду того, что на последни…
-
-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 18 ответов
- 3,8 тыс просмотров
http://s017.radikal.ru/i403/1210/b8/7b80f00fbdb9.jpg Собственно вот. Мой пациент, мои имплантаты, ну и косяк тоже мой. Ставил 6 штук в беззубую челюсть, этот при закручивании сломал вестибулярку, была попытка присыпать графтом с нерезорбируемой мембраной, сразу нагрузил времянками. Через месяц удалил мембрану ( оголилась ) десны хватало с избытком. Пациентка пропала месяцев на 7-8, пришла такая. Косяк в вестибулярном положении платформы и отсутствии прикреплёнки. Как Вы знаете: "Свои имплантаты удаляются плохо", поэтому решил оставить. Доктора оцените шансы на закрытие дефекта мягкими тканями?
-
-
Расщепление гребня, видимое глазом :) 1 2
от Mane-
- Врачи+
- 40 ответов
- 10 тыс просмотра
Представляю клинический случай расщепления гребня на н/ч, боковой отдел. КТ сектора. зубы 44, 45, 46, 47: http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/Split%202/44-40x10.jpg http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/Split%202/45-40x08.jpg http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/Split%202/46-40x10.jpg http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/Split%202/47-40x10.jpg Поехали.... http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/Split%202/_MG_8522.jpg Зубы удалены. Начинаем пилить... http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/Split%202/_MG_8527.jpg http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/Split%202/_MG_8526.jpg …
-
-
Не адекватная анестезия 1 2
от diesel87-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 27 ответов
- 6,4 тыс просмотр
Доброго времени суток коллеги. Такая ситуация, Пац, 53 года, зуб 14 - обострение хронического гранулематозного периодонтита, так сказать "предпериоститное" состояние, перкуссия резко болезненна, пальпация по переходной болезненна, не большой инфильтрат в области 14 по переходной. Зуб 14 - подвижен, по снимку из-за перелома одного из корней. Но дело в другом, сделал инфильтрацию Ультракаином с щечной и чуть с небной - не берет. Добавил еще одну карпулу - занемела только щека. В ход еще одну - стало попроще, но как только чуть люксировать начинаешь, боль!! Ранее в практики встречалось подобное, но только при периоститах с хорошим отеком и только на верхней челюсти, но и даж…
-
-
Имплнтт
от BORA-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 12 ответов
- 3,3 тыс просмотров
Какой прогноз дадите доктора? http://s017.radikal.ru/i436/1210/c7/7c0ff24af2a0.jpg http://i011.radikal.ru/1210/99/c242bb37af81.jpg http://s019.radikal.ru/i633/1210/ef/0829246d7588.jpg http://i017.radikal.ru/1210/1d/5510ea59d120.jpg http://s019.radikal.ru/i601/1210/f7/ec6958106119.jpg
-
-
оцените господа
от Тимур86-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 23 ответа
- 4,2 тыс просмотров
планируются импланты в области 14,15.Alfa bio 3.75.Расстояние между зубом и имплантом с обеих сторон 1.5-1.7,между имплантами 2.7....
-
-
Перфорация гайморовой пазухи :( 1 2 3
от Яна_:-)-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 64 ответа
- 28,4 тыс просмотра
Доктора, помогите, пожалуйста кое в чем разобраться. У меня частенько бывают перфорации при удалении 1.6 и 2.6 зубов. На снимке обычно видно, что какой-нибудь корень в пазухе (особенно небный). Удаляю и подтверждается опасение. Но моя беда в том, что я никогда не видела, как всё это дело ушивают... Я только что закончила интернатуру. Приходится отправлять в местное ЧЛХ. И на работе, кроме заведующей, этого никто не делает ((( А вот второй доктор (а другой смене) утверждает, что если костная рана после удаления небольшая, то можно просто промыть лунку хлоргекс., положить туда альвостаз и наглухо ушить, без всякой там пластики... Так ли это? Мне вот страшно так делать
-
-
СДТ или "хочешь десну, шей сам!" 1 2
от Ст@ся-
- Врачи+
- 30 ответов
- 12,9 тыс просмотров
Пациентка отправлена хирургом после установки ФДМ - на протезирование. http://s019.radikal.ru/i614/1204/91/30ad316f74bd.jpg Крайнее фото - вид через месяц после вмешательства. По "ортопедическим" показаниям, имплант в позиции 47 зуб в протезировании участвовать не будет.
-
-
Помогите советом
от ден-
- Врачи+
- 15 ответов
- 3,4 тыс просмотр
Здравствуйте уважаемые коллеги. Помогите пожалуйста советом.Опыт имплантации небольшой,но есть.Несколько лет работал в клинике самостоятельно, с ортопедом находили общий язык и расхождений в плане лечения не было. Недавно устроился на другую работу. В этой клинике ортопед авторитетный и все с ним считаются.Хотя и сами у него не протезируются, потому как осложнений много и переделок.Но авторитет свой, доктор сохраняет. Так вот к сути вопроса, пришёл пациент 28 лет.Говорит что у него было тяжёлое финансовое положение, в течении нескольких лет. Теперь трудности позади и на новой должности он должен улыбаться и быть красивым.Денежный вопрос его интересует, но не особо.Заболе…
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 32 ответа
- 6,6 тыс просмотров
http://s58.radikal.ru/i162/1209/ec/0720b92597db.jpg http://s017.radikal.ru/i405/1209/fb/b30c6071536e.jpg зуб удален, блок забран http://i065.radikal.ru/1209/98/ce4b969bac69.jpg http://s018.radikal.ru/i509/1209/3f/ba592877b2be.jpg под блоками и вокруг блоков - опилки без мембраны http://s005.radikal.ru/i209/1209/4c/5082e8ffab63.jpg через 4 мес., перед имплантацией http://s002.radikal.ru/i197/1209/2d/da5b078835bb.jpg резорбция где-то на 15-20% http://s09.radikal.ru/i182/1209/91/09bec3da781b.jpg Xive 3,8 х 11 оба по ортопедическому шаблону http://s019.radikal.ru/i636/1209/de/9a1ab6a42f35.jpg suturing http://s07.radikal.ru/i180/1209/fa/a13da52aedeb.jpg через…
-
-
Лепнина из BioOss под BioGide
от Bier-
- Врачи+
- 15 ответов
- 4,3 тыс просмотров
http://img-fotki.yandex.ru/get/6213/40752090.0/0_73d88_770cb54b_L.jpg не сфотографировал исходную ситуацию к сожалению. Были установлены 2 опорных винта в коронарной части гребня, все щедро усыпано BioOss + немного своей стружки, которую собрал бузером прямо из зоны операции и выполнявшегося рядом синуслифта, и закрыл BioGide'ом. Вид через 6 мес. Шляпки опорных винтов были не видны, пришлось делать к ним доступ. P.S. BioGide никак не фиксировался, просто уложен сверху, с заворотом на небную поверхность.
-
-
Малюсенькое 3D
от Bier-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 20 ответов
- 4,7 тыс просмотра
http://olegponomarev.ru/uploads/images/faduhin/IMG_1472.JPG http://olegponomarev.ru/uploads/images/faduhin/IMG_1491.JPG http://olegponomarev.ru/uploads/images/faduhin/IMG_1494a.JPG
-
-
Резекция верхушки 46 ? 1 2
от SergeiVar-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 36 ответов
- 7 тыс просмотров
Пациентка 28 лет, направлена терапевтом для уточнения плана лечения 36 зуба( перелечивать каналы он не будет). Жалобы на боли при накусывании, вертикальная перкуссия болезненна, по переходной складке все спокойно, на снимке киста 36 зуба. Ваше мнение делать резекцию или удалять? От многих коллег слышал что резекция верхушек боковой группы зубов неблагодарное занятие и прогноз не благоприятный( через некоторое время рецидивы).
-
-
Результаты синуса. Нужна ли ревизия?
от Wasja-
- Врачи+
- 3 ответа
- 2 тыс просмотров
Коллеги, зацените, плиз КТ. Делал синус 4 месяца назад, закладывал Ботис, мембрана тоже Ботис.Нобель одномоментно. Когда открыл панораму, был доволен. На поперечном срезе смущает наружная убыль костного материала сверху.Наверное, сверху сдвинулась мембрана принакладывании швов. Вопрос- нужно ли открывать окно, чистить и добавлять кость?
-
