Перейти к публикации
Стоматология для всех

1 ушел, остался 1 + 2 половинки


alex75
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Доброго времени суток, коллеги!

Пациент 88 лет, в переднем отделе ножевидный костный гребень. 6 месяцев назад ставил 4 имплантата в позиции 35,36,45,46.

46 ушел, 35 и 45-рецесии. Планировал сьемник на двух балках. Что можно сделать сейчас? На снимке срез 35.

Буду благодарен за советы!

post-28387-0-01042200-1351695996_thumb.jpg

post-28387-0-87547000-1351696002_thumb.jpg

post-28387-0-27266700-1351696126_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

удалить все импланты и установить 2-4 болта в позициях от 34 до 44. по вашему снимку (ОРТО) хватает высоты кости. проблема может быть в толщине только.

Но лучше хорошо поставленные даже тонкие одноэтапные импланты и фиксация на шариковом аттачменте нежели вариант постановки имплантов как в данном случае.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Условия конечно не очень. Я бы все таки отдал предпочтение слим имплантам в переднем отделе + болаттачмены

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

не совсем понял, ушел 46 или 36?

что за дефект на снимке?post-19347-0-63634700-1351697394_thumb.jpg

по идее бы, убрать все, и во фронт винты спланировать, под балку или локаторы

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

удалить все импланты и установить 2-4 болта в позициях от 34 до 44. по вашему снимку (ОРТО) хватает высоты кости. проблема может быть в толщине только.

Но лучше хорошо поставленные даже тонкие одноэтапные импланты и фиксация на шариковом аттачменте нежели вариант постановки имплантов как в данном случае.

Очень узкий гребень в переднем отделе, 2-3 мм, кость Д1. Возраст не оставляет надежд на успех костной пластики. В позициях 34 и 44 высокое расположение нерва.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

не совсем понял, ушел 46 или 36?

что за дефект на снимке?post-19347-0-63634700-1351697394_thumb.jpg

по идее бы, убрать все, и во фронт винты спланировать, под балку или локаторы

Насчет дефекта сам не понимаю, так КТ отрисовало, ушел 36

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Насчет дефекта сам не понимаю, так КТ отрисовало, ушел 36

 

дайте нарезку от 34 до 44 в студию. тогда я вам смогу помочь советом

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

сделал бы прицельный снимок в обл дефекта, в остальном поддерживаю Зеленого и Seva, во фронте по любому ширина должна быть

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

Очень узкий гребень в переднем отделе, 2-3 мм, кость Д1. Возраст не оставляет надежд на успех костной пластики. В позициях 34 и 44 высокое расположение нерва.

Не думаю, что ширина в подбородке на всем протяжении 3 мм. Узкий гребень спилить до нормальной ширины и закрутить 2 винта в позиции клыков на шариках.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Не думаю, что ширина в подбородке на всем протяжении 3 мм. Узкий гребень спилить до нормальной ширины и закрутить 2 винта в позиции клыков на шариках.

 

+1

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

...46 ушел, 35 и 45-рецесии.....

 

Как Вы считаете почему это произошло?

Есть ли какие-нибудь соматические предпосылки? Носил ли пац съемник после имплантации. Не было ли нарушения протокола?

 

Если всего этого не было, то надо определиться с образованием в обл 33з и планировать 4 во фронт спилив гребень по высоте.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Как Вы считаете почему это произошло?

Есть ли какие-нибудь соматические предпосылки? Носил ли пац съемник после имплантации. Не было ли нарушения протокола?

 

Если всего этого не было, то надо определиться с образованием в обл 33з и планировать 4 во фронт спилив гребень по высоте.

Честно говоря, совершенно не врубаюсь, с чем это может быть связано. У меня случались незначительные резорбции, когда пациенты вовремя не приходили на протезирование, но ничего подобного не было. Разве что возраст пациента...

Сьемник пациент не носил.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

удалить все импланты и установить 2-4 болта в позициях от 34 до 44. по вашему снимку (ОРТО) хватает высоты кости. проблема может быть в толщине только.

Но лучше хорошо поставленные даже тонкие одноэтапные импланты и фиксация на шариковом аттачменте нежели вариант постановки имплантов как в данном случае.

+1 Четыре миниимпланта MDI

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

В резуовую ветвь можно смело крутить импланты. Повторюсь: я бы спилил до нормальной толщины и поставил бы 2 импланта в область клыков

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Да, вот еще срез 33, где имеется образование. Насчет позиции 43 согласен, там можно срезать гребень и поставить имплантат.

post-28387-0-87000600-1351847044_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

если не трудно залейте нарезку области от 32 до 35,

В позиции 35 стоит имплантат, остальные срезы есть

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх