Ортопедия
В форуме 2 701 тема
-
-
- Подтвержденные врачи
- 2 подписчиков
- 16 ответов
- 1,4 тыс просмотров
При протезировании полной дуги с опорой на импланты у нас есть 2 варианта: Сегментировать конструкцию или сделать ее цельной (шинирующей). Возможность этого выбора, прежде всего, зависит от количества имплантов, которое мы планируем установить или уже установлено. Опираясь на опыт моих работ, литературные данные, а также на наблюдения за осложнениями моими и моих коллег могу сообщить следующее: 1. Оптимальным количеством имплантов при протезировании до 7-х зубов в/ч 10-8 штук, н/ч 8 штук 2. Оптимальное количество имплантов при протезировании до 6-х зубов в/ч 8-6 штук, н/ч 6 штук 3. Эконом или вынужденные случаи в/ч 6-4, н/ч 4 и менее Сегментировать дугу имеет …
-
-
-
- Подтвержденные врачи
- 11 ответов
- 1,3 тыс просмотра
Клинический случай. Старт работ в 2015 году. План простой: Полная дуга, верхняя челюсть. Начали в 2015, закончили в 2021. Какой был план? Зубы в/ч все под удаление. Фронт был временно сохранен для временного протезирования. Установлены импланты с костнопластическими манипуляциями. В качестве временных коронок использованы металлокерамические коронки. Следующим этапом, после интеграции, было открытие имплантов и изготовление временных коронок. И тут пациент пропал на 2 года, а затем еще на четыре)))). Лишь поломка времянок, через 6 лет, сподвигла пациента обратиться за изготовлением постоянных коронок. Протокол и комменты в слайдах. КТ после протезирования. …
-
-
-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 4 ответа
- 912 просмотров
Всем привет))) Моя любимая тема-тотальное протезирование на имплантах. Это и просто, и сложно. С 2014 года я со своими техниками практически не меняю протокол: оттиски, регистрация прикуса (или перенос через перекрестную гипсовку), примерка прототипа и готовая работа. 4 визита, 3 недели, если не спешить. Я бы хотел остановиться на примерке прототипа, что это дает: показать пациенту и увидеть самому будущие зубы, проверить поддержку мягких тканей, сделать фонетические пробы, уточнить прикус. На сегодняшний день в моей практике этот этап обязателен, техническая часть выполняется в цифре. Короткий прикольный видосик прилагается))))))
-
-
Альтернатива мультам
от Bruks-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 11 ответов
- 1,8 тыс просмотров
Добрый день, коллеги. Как относитесь к Bridge VAriobase от штрауман? Меня они чисто концептуально привлекают, так как позволяют протезировать мосты с уровня имплантатов. Но пока не доводилось работать с ними. Буду рад услышать ваше мнение.
-
-
В ортопедию, а куда ж еще?
от Карен Аванесов-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 15 ответов
- 1,9 тыс просмотра
Хорошо что все мы заботимся о пациентах и конечно они это ценят, но почему бы и о себе не забывать? Сделал себе по случаю такую вот капу (пациентам до того, делал из более мягкого материала, только на верхнюю челюсть, моя капа на нижнюю). Что заметил: высыпаешься с ней лучше, но спать ложиться надо не позднее 22.00, на сложные операции иногда ее надеваю, помогает, реально снимает напряжение (это мое личное наблюдение), понимаю что можно все проще и надежнее, полтишок коньячка накернить, но не мои методы. К дополнительныи опциям идет увеличение силовых показателей и продление полового акта на дополнительные 10 секунд. Силовые вот недавно проверил, разницы не заметил. Из н…
-
-
-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 1 подписчик
- 626 ответов
- 260,1 тыс просмотров
Коллеги! Хотел бы поднять вопрос по очень актуальной теме в ортопедической стоматологии. Не секрет, что многие доктора и рады бы препарировать с уступами, но даже малейшего представления не имеют с чем это едят. Масла в огонь периодически подливают статьи и сторонники "безуступных" металлокерамических коронок. Приходилось встречаться со своими бывшими сокурсниками, при беседе выяснялось - там проблема, тут проблема, а как её обойти - не знают. Многие делают керамику, знают что неправильно "пилят", видят свои отдалённые результаты. А исправить ничего не могут - НЕ ЗНАЮТ КАК! Мне тоже есть чем поделиться и с удовольствием это сделаю, если поддержите тему. Хотелось чт…
-
-
Оттиск, проблемы 1 2 3
от kuziy12-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 1 подписчик
- 58 ответов
- 6,7 тыс просмотров
Здравствуйте. При снятии оттиска 3м express одномоментно наблюдается отрыв кореги от базы. Замешиваю с асей, баланс почти исключен, поле сухое. Корега часть аж на зубах остается. Что может быть? Какую молитву прочитать?
-
-
Быстро время летит, даже грустно как-то...
от Карен Аванесов-
- Подтвержденные врачи
- 2 ответа
- 1,2 тыс просмотров
Реставрация сегмента.
-
-
Этапы в ортопедической стоматологии
от nevlvi-
- Подтвержденные врачи
- 5 ответов
- 2,1 тыс просмотров
Здравствуйте. Занимался до этого терапией, теперь хочу освоить ортопедию. У меня не хватает полного понимая, что я должен сделать на каждом этапе лечения и что именно должен передать технику, чтобы он мог изготовить нужную мне конструкцию (в съемном и несъемном протезировании). Где я могу это узнать и что может мне помочь?
-
-
Оттяжки и начало фотопротокола 1 2 3
от Женька-
- Подтвержденные врачи
- 1 подписчик
- 66 ответов
- 7 тыс просмотров
Коллеги здравствуйте! Скажите пожалуйста в чём причина оттяжек и пор. Работал очень долго (не умею пока быстро препарировать, думаю это от отсутствия конкретного протокола и знания "что зачем и почему в такой последовательности". В итоге пакую нить Dispodent 000, препарирую, немного погружаю уступ в борозду (всё на глазок пока), готов снимать оттиск. Пакую вторую нить, точнее пытаюсь. Начал пробы с Ultrapak 1. Вообще не понимаю как запихать, извините меня, эту нить. Даже на 1/2, одно движение слюноотсоса или языка и нитка вылетает тут же. Обе нити без пропитки чем либо. Далее пробую 0 SureCord, та же история, в итоге беру 00 surecord (уже с пропиткой) кое-как получае…
-
-
«Стерся» emax
от AntonForrat-
- Подтвержденные врачи
- 1 ответ
- 1 тыс просмотров
Всем доброго времени коллеги. Пациент мужчина 45 лет протезировался год назад ( тотал). Фронт emax с нанесением.Стерлись клыки. На момент сдачи работы было клыковое ведение. Сейчас уже Верхние и нижние резцы контактируют при боковых движениях н.ч . Пациент спит в каппе. Особо опыта в таких работах нет. В чем может быть проблема ? Как бы вы запротезировали ? данных мало, пациент не мой. Извиняюсь за качество фото.
-
-
Открутилась коронка
от Женька-
- Подтвержденные врачи
- 1 подписчик
- 3 ответа
- 1,2 тыс просмотров
Коллеги, кто из Москвы протезирует на Дентиум. (или аналогичном шестиграннике). У пациентки открутилась коронка. Прошу помощи в возвращении коронки на место
-
-
Постановка зубов
от ЛениваяСливка-
- Подтвержденные врачи
- 1 ответ
- 1,6 тыс просмотров
Здравствуйте! Почему при выраженной прогении на верхнюю челюсть ставят 12 зубов (не ставятся 2 премоляры), а на нижнюю 14? Из -за того,что альвеолярная дуга ВЧ уже, в нижняя шире? (или какая - то другая причина?)
-
-
Убираем или ещё постоит?
от Жадный доктор-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 3 ответа
- 1,9 тыс просмотров
Коронка сдана 4.5 года назад
-
-
Как бы запротезировали
от chervoncevdaniil-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 23 ответа
- 4,4 тыс просмотров
Коллеги,есть пациент,внизу стоят коронки,установленные лет двадцать назад,пациент менять не хочет. На верху стоят 4 импланта,от съемного категорический отказ(неудачный опыт)Обсудили вариант с несъемной конструкцией с укороченным зубным рядом.(10 зубов)Вопросов несколько,какой материал бы вы предложили,и что по длинне консоли для этой конструкции. P.S.Винтовой фиксации тут не будет,импланты установлены нет под оптимальными углами. Я рассматриваю 3 варианта: 1)Циркон в полную анатомию на индивидуальных абатментах с наддесневым уступом+небольшие консоли 2)Мк на титановых премилах+небольшие консоли 3)Циркон в полную анатомию с титановой балкаой и консоли(такие конгструкции н…
-
-
Помогите начинающеиу ортопеду
от meddikus-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 1 ответ
- 1,2 тыс просмотра
Доброго времнни суток,только начал заниматса протетикой на импл.и возник такой вопрос... Когда нужна использивать абатмент а когдаTibase??
-
-
Частичный съемный протез - проблема после варки
от nemesis1233-
- Подтвержденные врачи
- 8 ответов
- 1,1 тыс просмотров
Добрый день коллеги. Такая ситуация - на постановке при смыкании контакты были с двух сторон, искусственные зубы смыкались. После варки протезов на одной стороне появилась миллиметровая щель - зубы перестали смыкаться полностью. При этом контакты на своих зубах присутствуют. Скажите, пожалуйста, в чем может быть дело, как это предотвращать, и что можно сделать сейчас? Спасибо.
-
-
Цементы для фиксации Емакса
от Accent-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 19 ответов
- 5,2 тыс просмотров
Коллеги, поделитесь опытом, какие цементы и адгезивы используете для фиксации Емакса? Раньше 10 лет пользовал Вариолинк 2, сейчас он снят с производства, есть новые версии. Интересны варианты помимо Вариолинка. Мне приглянулся еCEMENT (BISCO). Что скажете?
-
-
Протетика для Дентиум Симпллайн
от NazranDantist-
- Подтвержденные врачи
- 1 ответ
- 797 просмотров
Всем привет. Кто уже работал на имплантах дентиум с полированной шейкой (simpleline), подскажите, подходит ли трансфера/фдм от strauman tl?
-
-
Сплинтованные коронки? 1 2 3
от Bruks-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 51 ответ
- 5,8 тыс просмотров
Добрый вечер. Есть пациент 60 лет, 3 степень пародонтита, 1-2 степень подвижности зубов. Готовлю в тотальному протезированию с опорой на зубах и имплантатах. Фронтальные зубы живые, будут покрываться имаксом. Но переживаю, чтобы не разьехались. Как лучше это предотвратить? Рассматриваю варианты: 1. Одиночки e.max + ортодонтический ретейнер. 2. Сплинтованные коронки ZrO2 13-11, 21-23 3. Сплинтованные коронки ZrO2 13-12, 11-21, 22-23 4. Сплинтованные коронки ZrO2 13-23 5. E.max одиночки без ретенции с верой в пародонтологию. Сейчас очень склонен к 1 варианту, но есть сомнению по поводу надежности орто-ретейнера. Удержит ли зубы?
-
-
Неисчерпаемая тема про... сосочки
от Карен Аванесов-
- Подтвержденные врачи
- 0 ответов
- 901 просмотр
Иногда, надо просто подождать. По кейсу, одномоментная имплантация, без каких либо усложнений. Зубной техник отлично справился с задачей, учитывая дистанционный формат общения. Первое фото: сразу после фиксации коронки на имплантате 2.4 зуба, второе фото, первый случайный осмотр через 3 года. Когда провожу аналогию с техосмотром машины раз в полгода (ну там колодки тормозные, ну там маслице моторное, антифриз че там еще? а! "помыться") и необязательностью стоматологических чекапов, пациенты понимающе кивают и улыбаются, если нет проблем, зачем приходить? Действительно дурацкий вопрос))))))))))) Это я о гарантиях в медицине.
-
-
CORONAflex
от dentikl-
- Подтвержденные врачи
- 1 подписчик
- 13 ответов
- 1 тыс просмотров
Здравствуйте коллеги.Кто использует этот прибор(CORONAflex) в практике-отпишитесь плз.Стоит покупать или нет?Если покупать бу-на что обратить внимание.Спасибо
-
-
Спор с техником-ортопедом
от Женька-
- Подтвержденные врачи
- 2 подписчиков
- 21 ответ
- 1,6 тыс просмотров
Коллеги, здравствуйте! Помогите пожалуйста найти аргументы в споре с коллегой и одновременно техником. Тема: погружение края коронки под десну. Я привел аргументы про биологическую ширину. Что углубляя уступ под десну, бш будет формироваться на новом уровне и спустя время появится опущение рецессия десны. Также аргументы, что гигиена будет затруднена при погружении уступа ниже десны. И если нам нужно на мк сделать красоту, то стоит использовать плечевую массу, а не запиливать зуб до состояния спички. В противовес мне аргументы такие: плечевой массой никто (он спрашивал у коллег по цеху) из техников не работает, мол не держится/скалывается и тд и тп. Потому…
-
-
- 0 ответов
- 787 просмотров
В плане трансферов
-
Сто тысяч почему. 1 2 3 4
от Женька-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 2 подписчиков
- 84 ответа
- 12,6 тыс просмотров
Коллеги здравствуйте! Скажите пожалуйста, как вы передаёте технику информацию о прикусе пациента у которого есть имплантаты? Условия задачи: клиника без артикулятора, лицевых дуг и прочих прелестей современной стоматологии? Техник который у меня "под боком" говорит, что нужно выкручивать фдмки, мешаешь спидекс/зету и даешь пациенту укусить в ЦС (которое ловишь магически закрытие челюстей пациента своими руками). И чтобы оттискный материал зашел в шахты имплантатов, чтобы при отливке модели можно было этот прикусной валик спозиционировать к шахтам аналогов... Ввиду того что я "из хирургов", знаний в ортопедии мне категорически не хватает (слава Гиппократу есть это форум…
-
.thumb.jpg.bce7b18ca43a49489c5addb32d7fa320.jpg)
