Перейти к публикации
Стоматология для всех

Рекомендованные сообщения

Здравствуйте коллеги, предстоит восстановление пациента с полной адентией нижней челюсти. Условия костной ткани близки к идеальным, имплантаты будут установлены в области 46,44,42,32,34,36

Возникло несколько вопросов,:

1. Имплантаты с каким типом соединения имплантатов лучше использовать? Внутренний шестигранник или 11градусный конус.

Хотелось бы сделать винтовую фиксацию, но импланты будут непараллельны т.к. имплантаты в области .

2. Какое расстояние требуется  для создания постоянного протеза на мультиюнитах? 

3. Можно ли использовать ПСПП пациента и сделать на нем одномоментную нагрузку? Или лучше заранее сделать отдельный усиленный протез?

4. Какой минимальный и максимальный торк требуется для одномоментной нагрузки. Понимаю что не менее 35, но может кто делает и при более низких значениях. Максимальный 50?

5. Если не давать одномоментную нагрузку сразу, пациента отпускаем без протеза совсем дабы ПСПП не давил в область имплантатов?Или выпилить зону вокруг формиков? 

 

Понимаю что для большинства это элементарные вопросы, но ранее с мультиюнитами не работал. Благодарю за ответы.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

а зачем делать говносборник в виде All on 6? сделайте 3 моста с овойдами

  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

а зачем делать говносборник в виде All on 6? сделайте 3 моста с овойдами

Что бы сделать три моста прийдётся еще 2 импланта доставить. А пациент требует что бы было максимально дёшево.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Так если пациент требует дешево, то на мультах - самый оптимальный вариант. Сделать ПММА-протез без искусственной десны с балкой и сразу нагрузить. 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Так если пациент требует дешево, то на мультах - самый оптимальный вариант. Сделать ПММА-протез без искусственной десны с балкой и сразу нагрузить. 

Поэтому и задаю такие вопросы,я логически сам понимаю но мне нужны более грамотные ответы.

 

мда

Вам такой вариант не по душе?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

зачем еще имплантаты?мосты 2-2,4-6 с консолями на клыках

Как вариант, надо подумать, но в любом случае я должен знать ответы на эти вопросы) 

Изменено пользователем Fin
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Консоли на клыки не самый лучший вариант, но вариант рабочий.

  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Консоли на клыки не самый лучший вариант, но вариант рабочий.

Я понимаю что тут зависит больше от ситуации, но какую конструкцию Вы бы предпочли?

Изменено пользователем Fin
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Если условия идеальные можно мост 43-33 вполне, вместо 42-32.

На место троек как раз нет возможности поставить. В остальных местах без проблем.
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Ставьте 2-4-6, делайте дугу на мультиках. Не вижу проблемы. По поводу нагрузки - многое зависит от типа будущей конструкции.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Делайте цементную фиксацию на инд абатментах подкову. Идеально позиция 2-4-6, 7ки можно консоли.

Не понимаю, почему все так любят усложнить работы, применяя всякие мультиюниты или изащренные способы протезирования)).

Пациент запротезирован 5 лет назад, ни разу после этого не обращался в клинику, приехал недавно из-за расцементировки конструкции. Вид через 5 лет после  протезирования. И таких пациентов ходит очень много, никаких проблем не наблюдаю, самая частая проблема - скол керамики.

post-43145-0-18936600-1598436332_thumb.jpg

post-43145-0-31175800-1598436357_thumb.jpg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
никаких проблем не наблюдаю

 

 

самая частая проблема - скол керамики.

А это по вашему не проблема в случае подковы на имплантах на цементной фиксации? :) Как решаете если это происходит после истечения срока гарантии? 

Изменено пользователем chervoncevdaniil
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

А это по вашему не проблема в случае подковы на имплантах на цементной фиксации? :) Как решаете если это происходит после истечения срока гарантии?

Ну данное осложнение никак не зависит от вида фиксации. Решаю по разному, чаще заполировываю не большие сколы. Иногда могу и технику отдать на доработку, все почему-то думают, что с цемента нельзя снять подкову, но это заблуждение) Два удара копом, и подкова у вас в руках). Главное абатменты просить делать с конусностью 8-10 градусов, также последнее время прошу не песочить абатменты.
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Ставьте 2-4-6, делайте дугу на мультиках. Не вижу проблемы. По поводу нагрузки - многое зависит от типа будущей конструкции.

Я в дуге особой проблемы тоже не вижу, но возникают вопросы по поводу одномоментной нагрузки и временного протезирования.

 

Ну данное осложнение никак не зависит от вида фиксации. Решаю по разному, чаще заполировываю не большие сколы. Иногда могу и технику отдать на доработку, все почему-то думают, что с цемента нельзя снять подкову, но это заблуждение) Два удара копом, и подкова у вас в руках). Главное абатменты просить делать с конусностью 8-10 градусов, также последнее время прошу не песочить абатменты.

Конечно такой вариант я рассматриваю. Но хочется разобраться с мультиюнитами тоже. На что фиксируете? С цементом под десной боритесь за счёт наддесневого расположения уступов?

Одномоментную нагрузку даёте в таких случаях и какие конструкции применяете?

Изменено пользователем Fin
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Пардон м.б невнимательно читал. Ещё вариант консоли от 44 и 34 на место клыков.

Видимо я сам про это не написал. Спасибо за совет. С консолями вариант имеет место быть

Изменено пользователем Fin
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Я в дуге особой проблемы тоже не вижу, но возникают вопросы по поводу одномоментной нагрузки и временного протезирования.

 

Я снимаю оттиски в день операции, через 3-4 дня фиксирую. Если торка нет в дистальный отделах делаю с 4 по 4

Изменено пользователем art700
  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Я в дуге особой проблемы тоже не вижу, но возникают вопросы по поводу одномоментной нагрузки и временного протезирования.Конечно такой вариант я рассматриваю. Но хочется разобраться с мультиюнитами тоже. На что фиксируете? С цементом под десной боритесь за счёт наддесневого расположения уступов?

Одномоментную нагрузку даёте в таких случаях и какие конструкции применяете?

Одномоментно нагружаю при хорошем торке (30+), чаще заказываю пмма дугой, использую титановые основания и винтовую фиксацию, заказываю у техников после операции, на 3-4 день фиксация временной конструкции . С цементом борюсь зондом и флосами, поменьше цемента, шахту фум лентой перекрываю на половину, чтобы цемент туда уходил, плюс поддесневая часть абатмента ндолжна быть немного шире, чем был фдм или временная конструкция, тогда цементу труднее попасть в поддесневую часть, уступ всегда под десной).
  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Я снимаю оттиски в день операции, через 3-4 дня фиксирую. Если торка нет в дистальный отделах делаю с 4 по 4

Не может быть перегруза передних имплантов при жевании?

Благодарю за ответ

 

Одномоментно нагружаю при хорошем торке (30+), чаще заказываю пмма дугой, использую титановые основания и винтовую фиксацию, заказываю у техников после операции, на 3-4 день фиксация временной конструкции . С цементом борюсь зондом и флосами, поменьше цемента, шахту фум лентой перекрываю на половину, чтобы цемент туда уходил, плюс поддесневая часть абатмента ндолжна быть немного шире, чем был фдм или временная конструкция, тогда цементу труднее попасть в поддесневую часть, уступ всегда под десной).

Уже начинаю разбираться, спасибо за ответ. 

Изменено пользователем Fin
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

Не может быть перегруза передних имплантов при жевании? Благодарю за ответ
 

При Алл он 4 делаю контакты только во фронте, в дистальных отделах не делаю

  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

При Алл он 4 делаю контакты только во фронте, в дистальных отделах не делаю

Понял Вас, спасибо

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
  • 1 месяц спустя...

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
  • Похожие публикации

    • redredhaired
      Автор: redredhaired
      Доброго времени суток. Ситуация такая. В 16 лет была трамва при которой пострадал передний 22 зуб. Зуб был спилян, вставлен штифт. Спустя 9 лет на корне зуба образовалась киста верхушки корня. Врач сказал, что пока удалять не надо. Шло время, образовался свищ и я обратилась к другому врачу. Который сказал, что спасать уже нечего и удалил мне корень, к этому времени была приличная деформация десны, так как из свища выделялся оной. Одномоментно поставил имплант. Импланту 5,5 лет, коронка металлокерамика. Прижился за пол года, все нормально. На проф гигиене ротовой полости, врач обнаружила, что есть подвижность в зубе с имплантом. Ни болевых ощущений, ни отека, ни гноя нет. Есть приличная рецессия десны в сравнении с первоначальным видом. Сейчас живу в другом городе, далеко от того места, где ставили имплантат. Связи не нашла, карточки хранят 4 года, врач уже не работает. Какой имплантат стоит не знаю, документов никаких мне не давали. Это к слову, институт стоматологии в городе Одесса, доцент, практикующий хирург. Сделала ренген по месту. Обращаюсь к разным врачам, мнения кардинально разные. Кто-то говорит переимплантит, все удалять, кто-то убежден, что лучше ничего не трогать пока, кто-то говорит, что дело в коронку. Были и те, кто посмеялись, мол какой длинный имплант, из носа наверное торчит.  Подскажите, что по снимку можете сказать? Какая есть альтернатива, кроме импланта,потому что если придется удалить, я на такое снова не решусь. Мост на 3 единицы, а как быть с десной? Возможна ли пластика десны и последующее протезирование мостовилным протезом. Буду благодарна за любую консультацию.
       
      Прилагаю фото после имплантации, ещё с формирователем десны. Это 5,5 лет назад.
       
      Рентген недавний.
      Фото зуба сейчас.



    • Fin
      Автор: Fin
      Здравствуйте коллеги. Большинство известных докторов используют в своей практике материалы фирмы geistlich.Данные материалы работают и это круто,но ценник на материалы сейчас космический. Хотелось бы найти проверенную более бюджетную замену т.к. большинство моих пациентов не могут себе это позволить.
      В связи с этим задам несколько вопросов:
      1.Какой более бюджетный графт и мембраны лучше применять при ОСЛ. 
      2.Какой более бюджетный графт и мембраны  Вы бы посоветовали применять при НКР?
      Благодарю за ответы.
    • Falma
      Автор: Falma
      Здравствуйте уважаемые. Специально зарегистрировалась здесь, чтобы задать волнующий меня вопрос профессионалам.
      Последние шесть лет регулярно лечила зубы в гос. поликлинике на платной основе. Результат плачевный. ВСЁ пришлось перелечивать в платной частной клинике.  Плюс - у меня парадонтоз. Тоже лечила у парадантолога.
      После лечения решила в той же клинике поставить имплант. Но сегодня хирург меня ошарашил. ШЕСТЬ зубов, вылеченных в этой клинике, имеют признаки парадантоза. т.е - между шейкой зуба и десной скапливается небольшое кол-во гноя. В имплантации отказано. Я удивилась: ведь ЭТИ зубы мне здесь вылечили полгода назад... Откуда гной? Хирург (он же пародонтолог), сказал, что лечили кариес, а парадонтоз требует других методик лечения.
      Я  в недоумении, значит - по гарантии мне не вылечат те 6 "леченых" от кариеса зубов, где сейчас обнаружились признаки парадонтоза?
      За повторное лечение озвучены совсем другие суммы:
      10 тыс (если хирургическое вмешательство) за каждый зуб или 3 тыс (если не хирургическое...). И только, когда полость рта будет в идеальном порядке, поставят имплант (ы). Это понятно, что нужно продолжать лечение + спец. гигиена особая... Но я уже заплатила за лечение этих зубов. Года не прошло. А теперь снова платить? Но теперь уже парадантологу за эти же зубы?
      ТАК бывает?
      Буду благодарна за разъяснение. И - заранее извиняюсь, - я не спец в стоматологических терминах, поэтому объясняю "на пальцах".
      Просто... это всё обходится, как средний автомобиль... Сижу вот, думаю - как заработать на всё. Если бы мне по гарантии шесть зубов восстановили, а не по 10 тыс за каждый платить, было бы проще. Но, пока этот вопрос не ставила перед клиникой. Решила посоветоваться с вами сначала.
       
       
       
       
       
×
×
  • Создать...
Вверх