Перейти к публикации
Стоматология для всех

Полная дуга в/ч. Винтовая фиксация с уровня платформ на имплантах Hi-Tec. Перевод конусного соединения в плоскостное


Рекомендованные сообщения

Клинический случай.
Старт работ в 2015 году. План простой: Полная дуга, верхняя челюсть. Начали в 2015, закончили в 2021. 
Какой был план?
Зубы в/ч все под удаление. Фронт был временно сохранен для временного протезирования. Установлены импланты с костнопластическими манипуляциями. В качестве временных коронок использованы металлокерамические коронки. 
Следующим этапом, после интеграции, было открытие имплантов и изготовление временных коронок. И тут пациент пропал на 2 года, а затем еще на четыре)))). Лишь поломка времянок, через 6 лет, сподвигла пациента обратиться за изготовлением постоянных коронок. Протокол и комменты в слайдах.
КТ после протезирования.

 1.jpeg

 2.jpeg

 3.jpeg

 4.jpeg

 5.jpeg

 6.jpeg

 7.jpeg

 8.jpeg

 9.jpeg

 10.jpeg

  • Like 1
  • Спасибо 2
  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Крутая работа. При переводе в плоскостное оставляете только 1 мм от оснований, остальное спиливаете?В мостах на 2,3 импланта тоже спиливате?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
8 часов назад, Fin сказал:

Крутая работа. При переводе в плоскостное оставляете только 1 мм от оснований, остальное спиливаете?В мостах на 2,3 импланта тоже спиливате?

Ну где я написал про спиливание???? Зачем додумывать???? 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
45 минут назад, pit сказал:

Ну где я написал про спиливание???? Зачем додумывать???? 

Посмотрев на короткие основания возникает такая мысль. Поэтому уточняю прав я или нет🙂. Подскажите пожалуйста как Вы это делаете?В данном случае балка сразу выточена с короткими конусами?

Изменено пользователем Fin
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
1 минуту назад, Fin сказал:

Посмотрев на короткие основания возникает такая мысль. Поэтому уточняю прав я или нет🙂. Подскажите пожалуйста как Вы это делаете?

Плоские основания на  конические соединения ХайТека и Нобеля выпускает Сирона. На них я делаю много работ на упомянутых системах

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
9 минут назад, pit сказал:

Плоские основания на  конические соединения ХайТека и Нобеля выпускает Сирона. На них я делаю много работ на упомянутых системах

Не знал, спасибо. Правильно я понимаю что они частично заходят на платформу сверху(как в плоскостных имплантах)? Интересно будут ли отличаться они от оснований с подпиленным конусом.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
9 минут назад, Fin сказал:

Не знал, спасибо. Правильно я понимаю что они частично заходят на платформу сверху(как в плоскостных имплантах)? Интересно будут ли отличаться они от оснований с подпиленным конусом.

Да. Конечно будут. При сохранении конусов и  спиливании индексов, на закручивании винтов Вас ждет характерный скрежет))))

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
06.10.2021 в 23:21, pit сказал:

Да. Конечно будут. При сохранении конусов и  спиливании индексов, на закручивании винтов Вас ждет характерный скрежет))))

Имел ввиду оставить только 0.5-1мм от всего конуса а остальные спилить.

Ниразу не слышал. Наверное потому что полную дугу с уровня имплантов ниразу не делал.На 2х-3х имплантах таких проблем не было.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Только что, Fin сказал:

Имел ввиду оставить только 0.5-1мм от всего конуса а остальные спилить.

Ниразу не слышал. Наверное потому что полную дугу с уровня имплантов ниразу не делал.На 2х-3х имплантах таких проблем не было.

Спиливание=кустарщина! Сохранение конуса в мостах с винтовой фиксацией приводит или к нарушению пассивности, или к избыточной нагрузке на винты. Если нет возможности заказать основания, которые переведут конусное соединение в плоскостное, то или МЮ, или цементная фиксация.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
49 минут назад, pit сказал:

Спиливание=кустарщина

Понимаю что кустарщина, но надо искать варианты.

Если МК можно же сделать  цементно-витовую фиксацию с фиксацией в полости рта, тем самым снять напряжение и получить возможность почистить цемент.

На диоксиде вариантов особо нет.Но проблем особо не было.Правда больше двух имплантов не делаю. Естественно везде основания без шестигранников.

Изменено пользователем Fin
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
4 минуты назад, Fin сказал:
4 минуты назад, Fin сказал:

Понимаю что кустарщина, но надо искать варианты.

 

Уже все найдено. Нужно или поменять систему имплантов, или для Вашей любимой системы спроектировать решение и заказать у производителя)

 

6 минут назад, Fin сказал:

Если МК можно же сделать  цементно-витовую фиксацию с фиксацией в полости рта, тем самым снять напряжение и получить возможность почистить цемент.

Поясните, а лучше приведите пример в фотках

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Поясните, а лучше приведите пример в фотках

 

В фотографиях не могу показать, данный процесс мне незачем фотографировать.

Делаем классическую цементную фиксацию МК  заводских абатментах без шестигранников или с укороченными шестигранниками. Уступ располагаю примерно на 0.5 мм ниже уровня десны. На месте выхода шахты прошу техника сделать отверстие. 

После изготовления примеряю и проверяю в полости рта. Коронки позиционируют позицию абатментов как абатмент чек.

После примерки. Фиксирую абатменты на 15-20 н/см, шахты закрываю ватой,или фумкой. Далее классическим методом фиксирую коронки в полости рта, в процессе затвердевания цемента H-файлом вытаскиваю вату что-бы освободить шахту от цемента. 

После затвердевания цемента, выкручиваю коронки, убираю до конца цемент. Промываю, прочищаю все и фиксирую на 30н/см, закрываю шахты.

 

 

Изменено пользователем Fin
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
×
×
  • Создать...
Вверх