Терапия
В форуме 2 986 тем
-
Нужно ваше мнение 1 2
от Dzekhmd-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 37 ответов
- 7,1 тыс просмотров
Доброго времени суток, коллеги. Хочу узнать кто и как поступил бы в данной ситуации. Обратился пациент с неопределенными болями в 46. Со слов-зуб беспокоит с вечера, боли средней интенсивности, без промежутков, с раздражителями не связяны, накусывать не больно. Объективно, зуб в цвете не изменен, на жев-пов-ти пломба небольшого размера, температурная проба отрицательная (причем на всех зубах в ряду), перкуссия отрицательная, слизистая спокойная. В анамнезе отит 2-3 дня, кариес на этом зубе лечили в январе, зуб после этого не болел. Кстати, зуб 46 ранее лечили без анестезии. http://s39.radikal.ru/i086/1109/b2/3eb30929685at.jpg На приеме депульпировать на стала, отправила …
-
-
пломбочко
от Каплан-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 12 ответов
- 5,1 тыс просмотр
Наверное ничего примечательного. 47. Анестезия, коффердам, филтек ултимейт. Слева до обработки, справа окончательный вид. Пока убирал завышения пришлось красивости подпилить. но все равно заметил - пока есть коффер перебора материала меньше. Странно. http://s009.radikal.ru/i307/1109/da/220b763620eet.jpg
-
-
Вскрытие покажет?
от Stomart-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 16 ответов
- 2,9 тыс просмотра
Пац направлен ортопедом. Делаем снимок 45 зубика, а там на корне такая нехорошая бяка (извиняюсь за не очень удачный снимок). Амальгамовая пломба была поставлена давно. Пломбу убрал, под ней "скрипящий" плотный дентин. Перкуссия безболезненная, термореакция отрицательная (равно как и 46). Что делать, как быть? Открывать полость зуба? В любом другом случаем я бы не задумываясь провел эндо, но тут - полость зуба не вскрыта, размягченного дентина нет. Может просто такой снимок получился (рентгент аппарат не новый). Сразу оговорюсь - ЭОД, МРТ, КГБ , БМВ и прочих прелестей в кабинете нет. Пац довольно занятой человек, куда-то ехать проверять зуб на витальность не хочет и не …
-
-
Длина зуба
от evodigit-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 19 ответов
- 2,9 тыс просмотра
Доктора, встречали ли вы зубы длиннее 30ти мм?
-
-
Зуб или имплант?
от STI-
- Врачи+
- 3 ответа
- 1,7 тыс просмотров
Мне кажется для всего есть свои четкие показания. Плохо только то, что многие предпочитают удалить и поставить имплант. Часто вопрос просто экономический. Вопрос: не считаете ли вы, что стоимость качественного лечения каналов сильно принижена по отношению к стоимости импланта? Сохранить собственный зуб пациента с биологической, этической, психологической точки зрения лучше, чем удалять и ставить "протез". Работа более тонкая и занимает больше времени, чем установка импланта. Стоимость затраченных материалов тоже не маленькая, особенно если пользоваться всякими "писками" современной технологии. Что думаете, коллеги?
-
-
сколько можно унифасить?
от sas66-
- Врачи+
- 8 ответов
- 2,8 тыс просмотров
не смогли распломбировать стратегически важный зуб. Зуб удалился((((((Может кто подскажет как действовать в таких ситуациях, а то понаделают а мы потом пыхти сиди
-
-
болезненность после пломбы по 1 классу 1 2
от lfynbcn-
- Врачи+
- 48 ответов
- 9,5 тыс просмотра
после постановки пломбы по среднему кариесу на жев пов жалобы на боль при жевании и на границе с пломбой подскажите что не так
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 1 подписчик
- 119 ответов
- 43 тыс просмотров
хотелось бы узнать: как действует на полимеризацию композита латекс.допустимо перед внесением в полость композита, скатывать из него шарик перчатками?почему только мне одной кажется ,что при этом нарушаются правила асептики ,антисептики.на перчатках ведь чего только нет:слюна, кровь.может хоть на форуме найдется хоть один человек который тоже считает ,что так нельзя делать?
-
-
"сэндвич-техника" 1 2
от Каплан-
- Врачи+
- 26 ответов
- 12,9 тыс просмотра
Интересует мнение врачей, кто применяет или пробовал, а так же если есть где почитать, то дайте ссылочки пожалста.
-
-
нужно ваше мнение
от sas66-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 13 ответов
- 2,9 тыс просмотра
Зубной техник ездил в столицу на мастер класс...пригонял какой-то финтипёрсный немец...открыл он им маленький секрет по созданию идеального цвета для металлокерамической коронки. Смысл такой что он смешивал порошки боди дентин эмаль, получал из них массу, моделировал коронку и получал готовый вариант лучше чем при послойном наложении...Суть вопроса вот в чём:Можно ли таким же способом смешать композиты и получить похожий результат? PS сам так ещё не делал но попробовать очень хотса, уж больно интересно что получицо...
-
-
Торусальная анестезия
от Afffinity-
- Врачи+
- 2 ответа
- 4,4 тыс просмотров
Лечил глубокий кариес. Делаю вторую анестезию одной и той же пациентке. В первый раз "замерзла" щека, губа, язык, но 47 как следует не обезболился. Пришлось добавлять инфильтрации. Эффект оставлял желать лучшего. Сегодня лечил 36 зуб по поводу того же глубокого кариеса. Эффект отличный, если не одно Но: пациентка сказала, что когда вводил иглу, то почувствовала дискомфорт и как будто удар током, показала на область губу у нижних центральных резцов. Ежу понянтно - прошел рядом с неровом. Вопрос - какие побочные эффекты могут быть после моей оплошности? И как такого избежать. Как ни крути, как не делай, но все таки делаешь чисто интуитивно. Или качество с опытом придет?
-
-
Ругайте, ибо грешен я .....
от uzstom-
- Врачи+
- 8 ответов
- 3 тыс просмотр
Пацентка из России. Поставили анкер+композит. Сказали что нужно коронку поставить. Она к нам. Коффер несмог поставить , потому что культи не было (это оправдание). Знаю что можно и на такие зубы можно поставить, буду старатся. Что скажете на результат? 111.bmp 222.bmp
-
-
Интересный ретрит сегодня закончил... 1 2
от Штаматолог-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 28 ответов
- 7 тыс просмотра
Предлагаю для затравки к кейсу по диагностическому снимку рассказать кто что видит? Это 24 зуб. Сколько корней/каналов вы видите в этом премоляре?
-
-
Червячки
от Мартовский-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 15 ответов
- 3,5 тыс просмотров
http://s008.radikal.ru/i305/1108/e6/38fad0935287.jpg http://s002.radikal.ru/i200/1108/b6/8cd75ac4026d.jpg http://s008.radikal.ru/i305/1108/fe/df367ef6e777.jpg
-
-
Реставрация 1.1 и 2.1
от Yulechka1986-
- Врачи+
- 8 ответов
- 2,9 тыс просмотров
Коллеги! Реставрировала 2.1. - скол по 4 классу, 1.1 - местная гипоплазия... 1.2. и 2.2. тоже очаги деминерализации, но цвет эмали "двоек" как бы намного белее, чем 1.1 и 2.1.. взяла цвет эмали А1, сверху - прозрачную эмаль и все равно 1.1 и 2.1. сильно отличаются от "двоек", граница пломбы хорошо, с нижними хорошо, форма тоже супер а вот по сравнению с двойками желтее... Чтобы вы сделали в этой ситуации?
-
-
премедикация
от o_v_f-
- Врачи+
- 2 ответа
- 2,2 тыс просмотров
Нужен совет. Пациентка 52 года, вертикальная фрактура 25. В анамнезе удаление 36 с применение физической силы, почти без анестезии, но с использыванием местных идиоматических выражений. На терапевтические процедуры реагирует позитивно, почти не дергается. Приходит на удаление, анестезия нормально, при попытке начать удаление с пациенткой случается истерика (кричит, срывает салфетку, убегает вся в слезах). Потом звонит, извиняется, записывается на новый прием. И так уже 2 раза. Самое интересное. что месяц назад установили имплант совершенно спокойно. Удалять в стационаре она не хочет. Вопрос: чем можно провести премедикацию (варианты новопасита, пустырника, валерианы отп…
-
-
В общем вот такая вот ситуация. Фрагмент ОПТГ годичной давности http://s58.radikal.ru/i162/1108/90/f7d7911df9ac.jpg Коффердам, удаление старой пломбы, "распломбировка", внутри кашка из метазона. УЗ, гипохлор. Сфоткали. http://i055.radikal.ru/1108/5c/12bd337abaec.jpg маленький шок. еще раз все промыли, высушили, метапаста. снимок. http://s016.radikal.ru/i335/1108/86/1a1825907870.jpg http://i061.radikal.ru/1108/39/50ce26e49c62.jpg При обработке ни крови, ни боли... вообще ничего. И что это может быть? Может во время удаления 46 давным давно кусок корня откусили? Или это невозможно? или боковая резорбция?
-
тефлоновые инструменты
от m.d.n-
- Врачи+
- 0 ответов
- 2,4 тыс просмотров
народ а кто в москоу продает гладилки с тефлоновым покрытием?
-
-
Декомпенсированная форма кариеса
от Dzekhmd-
- Врачи+
- 6 ответов
- 2,7 тыс просмотров
Попала ко мне пациентка с такой вот проблемой. Все жевательные зубы и половина премоляров депульпированы, кариозные полости растут как грибы после дождя, в каждом зубе по дыре Девушке 22 года Причем, наблюдаю в динамике, начала лечение год назад, один успела депульпировать по показаниям, пару полечила по глубокому кариесу. Потом она ушла ,,рожать,,. Вернулась, рядом с моими пломбами по глубой дырке... Я в шоке Посоветуйте, коллеги, Чем и как помочь пациентке? Может на все депульпированные коронки одеть, чтобы не рушились дальше? Я в недоумении...
-
-
работа с эндоэст ассистентом
от vovanstomatolog-
- Врачи+
- 6 ответов
- 4,1 тыс просмотров
Кто работал ЭндоЭст Ассистентом, новинка от Геософта, хочу приобрести. Ваши мнения и отзывы. Заранее спасибо.
-
-
Определение рабочей длины
от Orinoko-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 14 ответов
- 3,3 тыс просмотров
Подскажите мне ,пожалуйста,определяя рабочую длину,вы делаете это один раз в самом начале перед механической обработкой?Или после какого-то этапа расширения и выпрямления канала перемеряете?
-
-
Ноу-хау в области штифтования депульпированных зубов... 1 2
от Штаматолог-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 25 ответов
- 6,4 тыс просмотров
Сегодня попался еще адын интересный вариант билдапа)) Видел всякое - анкера, серебрянные штифты, проволоки, скрепки Еще не видел специально обломанных и любовно скрученных в узелок файлов. Любуйтесь Сегодня из этой красоты разобрал 1,5 зуба. Голь на выдумку хитра. Хотелось бы понять что делается в голове у доктора, который это зачем-то запихивает во все депульпированные зубы.
-
-
Случай
от Arzt-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 17 ответов
- 2,8 тыс просмотр
Обратилась пациентка с жалобами на продолжительные боли в области 23 22 зубов. С её слов, при надавливании на десну течет гной, боли не похожи на обычную зубную боль. Зубы 22, 23 небольшая подвижность, 22 интактный. Кариозная полость на клыке не сообщалась с пульповой камерой, препарирована до здорового дентина. Поставлена временная пломба до выяснения обстоятельств Мое предположение: пародонтальная киста, направить к хирургу на цистэктомию. http://s56.radikal.ru/i152/1107/d3/928a3188c0f0t.jpg
-
-
Esthet X HD
от mdkvrn-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 6 ответов
- 4,2 тыс просмотров
Решил прикупить себе Эстет, думаю взять стартовый набор в шприцах A1, A2, A3, YE, A2-O, и отдельные шприцы, кто им работает какие еще цвета посоветовали бы взять...
-
-
Пульпит под коронкой
от Штаматолог-
- Врачи+
- 7 ответов
- 5,2 тыс просмотр
Вчерашний кейс в назидание ортопедам. Часто спорим есть ли нужда оставлять витальными зубы под ортопедию. Ведь они потом все равно часто "выстреливают". Имхо, во многих случаях стреляет не просто так... Около года назад пациентке была изготовлена безметалловая коронка на витальный моляр. Сейчас пациентка пришла с клиникой пульпита. Ничего необычного в эндо нет. Постарался сделать максимально экономный доступ, чтобы по не разворотить пока коронку, хотя она под замену явно. 4 канала. МБ1 и МБ2 рядышком, но идут отдельно на всем протяжении. Снимок правда не айс получился из-за клампа. Финал. Реставрация коронки, надеюсь временная все-таки. На финальном снимке …
-
