Терапия
В форуме 2 993 темы
-
Лечил 22го апреля кариес глубочайший зуба 15. Вот снимок. Ни пса не видно, ну да ладно. Все равно попросите. http://s019.radikal.ru/i624/1305/29/f2b9354b2438.jpg Жалобы были на кратковременные боли от горячего. Реакция на холод (газ из баллона) кратковременная (секунда-две, аналогичная здоровым зубам). На тепло тогда не проверял. Раскрыл я полость кариозную и.... по хорошему там сразу можно было бы до пульпы дойти, но начитавшись на форумах и насмотревшись, как коллеги, не моргнув глазом, оставляют кучу пигментированного дентина (как я подозреваю лишь бы не вскрывать ), короче, сделал я ей пломбу из спектрума, с коффердамом, 2% хлоргексидиновыми протираниями и т.п. И …
-
Помогите начинающему доктору
от Mashaa1337-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 21 ответ
- 4,4 тыс просмотр
Добрый день , коллеги. Прошу совета, так как я начинающий стоматолог. Девочка , 12 лет. Поступила по острой боли. Отёк в области верхней губы , слизистая отёчна, гиперемирована, перкуссия зуба 22 резко болезненная. На снимке разряжение с нечеткими контурами. Зуб ранее лечен по кариесу, в другой клинике. При вскрытии канала получено обширное гноетечение , не могла остановить в теч. 30 минут , так как рабочий день закончился приняла решение оставить зуб открытым до следующего дня. Если бы поставила временную пломбу , отёк появился бы через пару часов. Пациентка на следующий день не смогла приехать, придёт только на третий день, а зуб все эти дни был открыт. На сколько я з…
-
-
Что с дистальным корнем?
от shishok-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 1 ответ
- 2 тыс просмотров
Уважаемые коллеги!Что за образование на РГ в области дистального корня 37?Не беспокоит.КТ нет.
-
-
Какой же периодонтит
от J_enya-
- Подтвержденные врачи
- 3 ответа
- 2,5 тыс просмотров
зуб 35. Пальпация отрицательна, перкуссия +/- , Жалобы: есть легкая чувствительность при жевании. Эндодонтическое лечение проводилось более 5 лет назад Мое видение,что проводоим повторную эндодонтию каналов, с гидроксидом кальция на месяц, и повторной пломбировкой каналов.Далее наблюдение. Но решил посоветоваться с коллегами(потому что пломбирование хорошее), и мнения разделились, один(1) терапевт согласился с выбранной тактикой лечения. Мнение другого(2) было таким: гранулематозный пеиодонтит лечится,выведением пломбировочного материала, и апикальной хирургией. Вопрос, верна ли тактика лечения второго терапевта? Какую тактику лечения,предложите.. [/url] радикал">htt…
-
-
Реставрация
от AlsuKazan- 1 ответ
- 2,2 тыс просмотров
Здравсвуйте. Вот такой случай. Как отреставрировать? Можно ли избежать экстирпацию пульпы? Или обязательно должно присутствовать эндолечение?
-
Десна и удлинение клинической коронки.
от Саша1996- 0 ответов
- 1,9 тыс просмотров
Доброго времени суток коллеги, подскажите, на сколько можно спиливать десну, и при этом она восстановится? Везде, где читал в основном одна вода, конкретики ноль.
-
.thumb.jpg.bce7b18ca43a49489c5addb32d7fa320.jpg)
Клиновидные дефекты, эрозии, и некрозы эмали
от Дмитрий Л.-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 24 ответа
- 4,7 тыс просмотра
Коллеги, какую тактику выбираете в подобных случаях? Столкнулся с проблемой герметизма. Почти всегда это поддеснивики. Если на жевательных я могу и лоскут откинуть, то во фронте это чревато рецессией. Мешают подтекания с зубодесневой борозды в т.ч. с использованием ретракционной нити. Эффект абфракции не даёт покоя. Эмаль гладкая, дентин гладкий и уплотнённый на столько, что адгезии в нём не будет, сколько ни трави. Вопрос чувствительности актуален. Для себя сделал вывод: если процесс в начальной стадии, т.е. не больше ~2 мм в глубину, не вызывает жалоб у пациента, дентин не размягченный или дефект в пределах эмали - лучше оставить под наблюдение. Возможно неправ. А какая…
-
-
Нужна помощь
от magasobaka-
- Подтвержденные врачи
- 10 ответов
- 2,8 тыс просмотров
Пациенту 21 год.37 интактный, вокруг воспаление, подвижен. Не камня, не налёта во рту нет, всё идеально чисто.В хирургии сказали удалить. Возможно такой зуб сохранить?
-
-
концевой дефект 2 класс дистально
от Александр23712-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 2 ответа
- 1,9 тыс просмотров
Всем здравствуйте! Я просматриваю частенько вопросы пациентов, ответы на них, недавно была тема вот с таким случаем (см. картинки). Тут вот я и задумался, мы это лечим как обычный второй класс, т.е. доступ с окклюзионной поверхности, сносим все, что выше, и восстанавливаем с помощью Супермата/Тоффльмайера/замковых матриц? При таких концевых дефектах получается и коффер не одеть? В теме был еще вариант про удаление-имплант, но это прям радикально мне кажется. Вот такое должно получиться решение?(картинка 3). Никак не могу смириться с тем, что в некоторых случаях надо иссечь своих тканей столько же, а то и больше, чем сам дефект
-
-
Выбор эндомотора 1 2 3
от chervo4ka-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 50 ответов
- 28,2 тыс просмотра
Хочу купить себе эндомотор. Пока работаю только ручными файлами, но думаю пора переходить на машинные. Доктора, что посоветуете взять на первое время? Чтобы дешево и сердито И желательно безпроводной, т.к. подозреваю придется возить его с работы на работу за собой
-
-
Фотопротокол
от St.-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 13 ответов
- 4,3 тыс просмотр
Какие этапы по вашему мнению нужно обязательно фотографировать при полном фотопротоколе при эндо и реставрациях?
-
-
Выбор тона композита для фронтальных зубов
от Olga144-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 8 ответов
- 3,1 тыс просмотров
Здравствуйте.Коллеги помогите,нужен совет!!У меня бывают проблемы с выбором тона композита для фронта.Такие работы попадаются не часто,но лечить нужно.Препарирую,делаю скос,перекрываю композитом. Работаю композитами Ceram x spherTEC A1,опак Gradia AO2, редущий край Esthetx WE. Иногда реставрация получается серее самого зуба,видна линия перехода материала и зуба.Какими композитали вы работаете?Сколько времени занимает реставрация 1 зуба ,например при глубоком кариесе?Как сделать чтоб линия перехода была менее заметна?
-
-
Циркулярный кариес 1 2
от Turalyon-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 38 ответов
- 7 тыс просмотров
Добрый вечер, коллеги. Хотел бы узнать, вашу тактикупри лечении пациентов с циркулярным кариесом. 1) Какие материалы предпочитаете для пломбирования полостей? 2)проводите ли реминерализующую терапию для профилактики рецидивов? 3) На сколько рационально в случае неглубокого циркулярного придесневого поражения сразу переходить к коронке? 4)На сколько велика вероятность рецидива кариеса по границе коронка\зуб при адекватной гигиене? 5) Как относитесь к ортодонтическим ретейнерам у подобных пациентов?
-
-
Сертификат гигиениста
от ezhik96-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 4 ответа
- 2,7 тыс просмотра
Добрый день, коллеги. Я врач стоматолог общей практики, прохожу ординатуру, могу ли я на данный момент работать гигиенистом? И нужно ли для этого получать дополнительный сертификат? Буду рада ответам
-
-
Слюнотсос
от andraks-
- Подтвержденные врачи
- 6 ответов
- 2,6 тыс просмотра
У некоторых пациентов слизистая засасывается в слюнотсос и он перестаёт работать.(Стандартный Евронда.) Пытался уменьшить всасываемость,но тогда производительности не хватает.Заливает при необходимом количестве воды. Ранее для таких случаев приобретал СС Вайт кручёные (макарони). В связи с известными событиями выставок в Краснодаре не было.И приобрести не смог. Я работаю без Ассистента,что было бы выходом из положения. Буду признателен,если кто поможет с советом.А не лайфаком. Мы всё таки Русские.
-
-
Труднопроходимые корневые каналы
от ЛениваяСливка-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 5 ответов
- 3,4 тыс просмотра
Какие есть классификации, виды труднопроходимых корневых каналов?
-
-
Выбор эндомотора беспроводного
от mann-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 10 ответов
- 2,5 тыс просмотров
Поделитесь, пожалуйста, какими эндомоторами Вы работаете? Плюсы-минусы каждого. На сориту пока не могу выделить бюджет. Выбираю между китайчиком каким-либо или Dia-Gear . Он же вроде Корея. Или врут?
-
-
Лечение пульпитов
от ЛениваяСливка-
- Подтвержденные врачи
- 1 ответ
- 1,8 тыс просмотров
Каков у вас алгоритм лечения хронических фиброзного и гангренозного пульпитов?
-
-
Гранулематозный периодонтит 3,6
от khelsa-
- Подтвержденные врачи
- 7 ответов
- 2,5 тыс просмотра
Лечил зуб без снимка , потом увидел , что пропустил канал и не дошёл до верхушки зуба. Также обнаружил очаг костной деструкции. Стоит ли пытаться ещё раз попробовать перелить зуб ?не ругайте, только начал заниматься эндодонтией
-
-
Работа в зеркало
от Александр23712-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 11 ответов
- 4,9 тыс просмотра
Добрый день! Коллеги, подскажите пожалуйста, кто работает в зеркало, когда лечите кариес/эндо, непосредственно в момент препарирования полости/сглаживания стенок, вы видите полость/пульповую камеру? Столкнулся с тем, что головка наконечника закрывает обзор всегда, психологически некомфортно становится, + когда убираю наконечник, если работа в глубине тканей, иногда вижу, что не там немного бором работал. Не знаю, как починить( Может зеркало не так ставлю, или это в принципе невозможно?
-
-
Головки на эндомоторы
от Александр23712-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 5 ответов
- 2,2 тыс просмотра
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, кто знает или возможно лично тестил: 1. Отличается ли размер головки у эндомоторов Endomate TC-2 и X-Smart? Видел где-то мнение, что у беспроводных головка немного больше 2. Вопрос по редукционным головкам, в комплекте обычно идет 16:1, а можно, как я понял, еще докупать 20:1 или еще какую. В чем между ними разница и есть ли отличия в работе?
-
-
Начинающий доктор просит помощи
от Евгений Басуда-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 10 ответов
- 3,2 тыс просмотров
Добрый день Изложу суть: я только закончил медицинский институт, устроился в государственную клинику В первый же день меня удивили условия (я знал, что там туго с этим, но чтоб настолько). Нет слюноотсосов, скалеров, гипохлорита, бумажных пинов, эндодонтических игл, коффердамов. Не то чтобы это недостойные меня условия, они просто неудобные. Про пломбирование каналов цинк-оксидом я молчу. Подскажите известные вам лайфхаки, которые помогут мне в таких условиях, или расскажите про ваш опыт работы на приеме ОМС Надеюсь на ваше понимание P.S. уволиться и устроиться на другую работу не вариант. Частные клиники почему-то неохотно берут на работу студентов без опыта
-
-
Окклюзионная поверхность пломбы
от Vickcyla-
- Подтвержденные врачи
- 6 ответов
- 2,1 тыс просмотра
Уважаемые доктора, поделитесь опытом:как и когда определять окклюзионные взаимоотношения с зубом-антогонистом. До препорирования? Перед самой постановкой пломбы? Чтобы правильно смоделировать бугры. А то моделирую, а потом все спиливаю, т.к.завышает пломба Где-то читала, что можно с помощью фум ленты на незасвеченный материал, потом сжать зубы и уже потом домоделировать. Но что-то в сомнении я к такому методу. Возможно обсуждалось на форуме, но не знаю, как сформулировать правильно запрос
-
-
Генерализованная рецессия.
от ARislanV-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 18 ответов
- 3,4 тыс просмотр
Здравствуйте. Поступил пациент 49 лет, оголением всех корней на 3-4 мм, подвижность всех зубов с 1 по 3 степень. Снимков пока нету. Санирован,чистку сделали, гигиену соблюдает. Я беспокоюсь о том что рецессия десен будет продолжаться. Так же понимаю что причина этого скорее всего системная, связанная с общим организмом. От меня требуется направить его к специалистам и на анализы. Вопрос в том к каким специалистам и какие анализы? Понимаю что нужно сдать анализы на ВИЧ, исключить сахарный диабет. К кому и на какие анализы ещё отправить? Может быть у него идёт рассасывание кости потому что вымывается кальций? Как это можно проверить..
-
-
Реставрация фронта
от Redaksel-
- Врачи+
- 4 ответа
- 2,3 тыс просмотров
Здравствуйте коллеги. Можете ли вы поделится знаниями по реставрации фронта, а именно по клыковому ведению, в каких случаях низя, а в каких можно лепить. Вообщем в каких случаях нельзя реставрировать, а в каких можно?
-
