Когда пульпировать?

[Kolchanov]

Что, три месяца прошло. На холод реагирует. Не сказать чтобы сильно, как другие резцы, но реакция есть.

http://s019.radikal.ru/i621/1509/70/6ee9527cb823.jpg

http://s020.radikal.ru/i705/1509/e0/6d9b696419bc.jpg

[marialera]

Еще спрошу.

Сегодня лечил клык верхний по IIIкл кариес. Холодовая кратковременная. Дошел до полости зуба выполненной заместительным дентином. Заместительный такой, мягоньгий... Ну он почти всегда такой. Кровоточивости и проч не было. Шлепнул пломбу.

Кто со мной за одно? А кто против?

Я в таких случаях гидроокись как минимум на неделю клуду на дно полости под временную пломбу.

[Kolchanov]

Зря. Вы ухудшаете прогноз. Пломбируйте сразу.

[Kolchanov]

 

 

Сидим, ждем, удастся ли заработать на каналах....

Заходила сегодня эта пациентка. Пока не удается заработать на каналах. Зуб живой! На холод (-40⁰) реагирует, подлец.

[Marishkin]

Интересный случай. Я тоже "запаиваю" близкорасположенный рог пульпы жидкотекучим фотополимером (беру филтек флоу). А другими материалами не пробовали закрывать рог пульпы? К примеру, фотополимеризующимися СИЦ или компомерами?

[Kolchanov]

Нет, не пробовал. Чем быстрее, тем лучше.

[Roman9999]

Я делаю так ,. Гипохлорит, травлю, хлоргексидин, мта, затем тонким слоем жидкий флоу, затем бонд и реста

[ger_berra]

Вот такой зуб сегодня был. 12 лет. Витальный. Не беспокоил. Сидим теперь ровно, ждем, что будет. Без вскрытия не обошлось.

http://s015.radikal.ru/i331/1506/14/6192853bd650.jpg

 

 

 

 

 

 

 

 

Это dens invaginatus.Ваше шаманство не пройдёт в данном случае. Тухлятина по-любому в канале.На Вашем месте,я бы выковыривала всё до стенок и сделала б полноценное эндо.По этому снимку, все обстоятельства располагают.

[ger_berra]

Кровит, если там воспаление уже хорошее. Обычные вскрытия у меня никогда не кровили. Если бы кровило не останавливаясь само, то я бы сделал эндодонтию. Не стал бы останавливать.

 

А тут и не будет кровить.Во-первых анестезия,во вторых-оттоку крови под вазоконстриктором места нету.Зато зверям там атас как круто!

[ger_berra]

Kolchanov

Не примите за сарказм,но еды для флоры в этом зубе дофига! Представьте себе,каккая дырка в верхней челюсти будет от такого пира    Ну и послествия. Вызываете паца и делайте полноценное эндо! 

Удачи! 

Покажите потом,как получилось

[rustam.mago]

Нет. Это значит только то, что с композитом не возвращались. Нет, вру, одного наблюдаю, пока три месяца ходит. На вату с газом реагирует кратковременно. Как живой-здоровый.

Обрабатываю только спиртовым хлоргексидином. Гипохлорит мне не нравится.

Какой газ используете для холодов ого теста? Кто нибудь пробовал газ для спортивной заморозки?

[Kolchanov]

Такой

[Nich]

 

 

Это dens invaginatus.Ваше шаманство не пройдёт в данном случае. Тухлятина по-любому в канале.На Вашем месте,я бы выковыривала всё до стенок и сделала б полноценное эндо.По этому снимку, все обстоятельства располагают.

Простите,а что такое dens invaginatus?спасибо

[Kolchanov]

 

 

Это dens invaginatus.Ваше шаманство не пройдёт в данном случае. Тухлятина по-любому в канале.На Вашем месте,я бы выковыривала всё до стенок и сделала б полноценное эндо.По этому снимку, все обстоятельства располагают.

Вот так это выглядит сегодня. 8 месяцев спустя. Тухлятина реагирует на холод!

http://s017.radikal.ru/i406/1602/1b/9e7599ed77fc.jpg

[Л Ю С Я]

Вот так это выглядит сегодня. 8 месяцев спустя. Тухлятина реагирует на холод!]

Пусть дальше тухнет)))

[ger_berra]

Вот так это выглядит сегодня. 8 месяцев спустя. Тухлятина реагирует на холод!

 

Поздравляю!Пронесло)

[Kolchanov]

Пломба на этом латеральном резце была сделана 8 лет назад, только сейчас случился пульпит. Хорошая отсрочка! Хорошая!

http://s019.radikal.ru/i626/1603/2a/175648fa0c05.jpg

http://s019.radikal.ru/i637/1603/4b/cd76c7a70f17.jpg

[Kolchanov]

Зуб с третьей страницы этой темы все еще не сдается сегоднящний холодовой тест выдержал и рентгенограмма вроде ничего так 

http://s019.radikal.ru/i627/1611/58/09bbcd54b272.jpg

[DmitrySH]

Это даже очень здорово!

А что за это время с соседями не разобрались?

[Kolchanov]

В Америку северную постоянно мотается. Занятая очень.

[Lako]

 

 

ью анестетик внутрипульпарно - сильная боль, 0 результата. Мандибулярка - все онемело, к пульпе зондом даже не прикоснуться. Интралигаментарно со всех сторон - 0 толку. Внутрипульпарно еще - 0 толку. Итого минут 45 потратил на попытки начать лечение.

Зуб на нижней челюсти? Может проводниковую надо было?

[red_butler]

 

 

Зуб на нижней челюсти?

Вы это серьезно??? 

[DmitrySH]

Зуб на нижней челюсти? Может проводниковую надо было?

1. Вы еще какой нить более ранний пост процитировали бы. 

2. В цитируемом тексте уже есть ответ на Ваш вопрос. 

[Джима]

Кость, как думаешь, вместо классического бонда на протравке закрывать точку Вертис флоу - это вариант или не вариант? Не работаешь им? Я сейчас стала им закрывать - т-т-т, вроде тихо всё. Но это недавно, меньше года наблюдения... Чисто теоретически мне всё нравится: хорошая адгезия к дентину, самопротравливаемость-самоадгезивность, совместим с любым другим композитом ( в отличие от того же МТА), меньше манипуляций - меньше времени пульпа сверкает наготой и инфицируется. Технологии ОптиБонда - значит, можно делать прямое покрытие. Цена не сказать чтоб заоблачная... Как в том анекдоте про золотую рыбку, мне всё нравится, но не пойму, где меня...это...нувыпонели.

По теме, я всегда за менее радикальное вмешательство, где это возможно. Но у меня и контингент другой, на них заживает всё шикарно и всегда много классной молодой эмали, к которой можно адгезивно всё загерметизировать. Вскрытия бывают нередко. Раз вообще феерично было, делала инвазивную герметизацию 3.6, красной иголочкой раскрыла, вижу - в дентине процесс. Копнула, ещё копнула, ещё копнула, ни анестезии, ни коффера, опа! - вскрыли, пацан сидит мультик смотрит - ноль по массе. ХГ2% помазали, протравка не доходя до точки вскрытия, ещё ХГ, бонд и закрыли. Фигасе, думаю, герметизация... Года два-три назад было, зуб вижу регулярно, живой.

Ещё из интересного, где-то год назад пришёл 2.6, девочка-подросток, на мез.контакте дырко, месяц назад выпала пломба, чужая. Причём, уже вторая. Жалобы на всё, болит по 10-15 минут, самопроизвольно тоже болит. Долго и нудно рассказываю родителям, что они попали на кучу денег, времени и коронку, потом лезу в зуб -  а там всё крепко, бело и никаких точек вскрытия. Но жалобы-то есть! И открытая дентинная рана уже сколько времени.. Скребла его, скребла, с кариес-маркером - белый и не вскрывается, хоть убей. Замешала на ХГ2% водный дентин и отправила на 2 недели ( хг типа на месяц к тканям адсорбируется и держит какую-никакую асептику). Пришла, грит, всё прошло в тот же день. Пломба, ходит, радуется.

Надо зубам шанс давать, надо. Но и взвешивать эти шансы нужно трезво, и не раздавать их кому попало.

 

[Audutor]

Кость, как думаешь

Я конечно не Костя, простите за вмешательство.

Но не кажется вам что использовать самопротравливающий композит неразумно в данной ситуации?

Чем вам обычный флоу не угодил?

Я конечно Кэп сейчас, но всеже..