Перелом челюсти

[IgorPostnikov]

Здравствуйте. 18.11.2012 получил травму - двухсторонний перелом нч со смещением. Приехал в ЧЛХ. Там мне удалили зуб в области трещины, вправили челюсть и наложили шины. Уже почти неделя прошла,но онемение в области губы еще есть.(в самой губе онемение меньше, а вот ниже к подбородку онемение прежнее). Страшно ли это? И через сколько онемение спадет? Может мне вовсе не стоит волноваться

Изменено 23 ноября, 2012 пользователем IgorPostnikov

[kriokov]

Здравствуйте. 18.11.2012 получил травму - двухсторонний перелом нч со смещением. Приехал в ЧЛХ. Там мне удалили зуб в области трещины, вправили челюсть и наложили шины. Уже почти неделя прошла,но онемение в области губы еще есть.(в самой губе онемение меньше, а вот ниже к подбородку онемение прежнее). Страшно ли это? И через сколько онемение спадет? Может мне вовсе не стоит волноваться

если чувствительность появляется, значит пройдет онемение и в обл подбородка. От месяца до года, надо ждать.

[VladimirSS]

Здравствуйте всем.

Прошел весь этот кошмар, но еще не до конца. в середине сентября получил кучу травм и переломов включая двусторонний перелом нижней челюсти в облости тела справа и угла слева с огромным смещением. Далее ЧЛХ 1Градской. Сразу шинирование (гнули вручную и долго, но терпеливо) с удаление зуба в облости перелома угла. Через несколько дней (анализы, ренгены, очередь) операция. Операция через рот длительнее наружной (6,5 часов под общим в моем случая). Пять титановых пластин и горсть шурупов. И сразу резинки. Да, рвутся - бежишь к врачу. Сразу ставят новые.

Жрать только через трубочку или процеживать сквось зубы (делайте пожиже), да и диета. Выход простой - БЛЕНДЕР (миксер)!!! Через него что угодно можно прогнать.

Выписан через неделю после операции (поставили дополнительных резинок). Швы и шины сняты через 3 недели после выписки.

Нижнюю губу уже начал чувствовать, целоваться могу. Только суставы еще щелкают.

Низкий поклон Врачам!!!

Остальные выздоравливайте!!!

Изменено 27 ноября, 2012 пользователем VladimirSS

[Шачнев]

Здравствуйте уважаемые доктора ипациенты!

03.11.2012г. со мной случился перелом перелом суставного отростка нижней челюсти слева (с небольшим смещением, сам видел на снимке - в выписке слово смещение отсутствует), сознание не терял, крови не было. 07.11.2012 произвели шинирование с прокладкой, 13.11.2012 выписан из больницы(антибиотики не кололи, сказали не надо) в поликлинику с рекомендациями:

1. явка в поликлинику 14.11.2012г.,

2. смена резиновой тяги через 7 дней,

3. убрать прокладку 19.11.2012г.,

4. ну и разные терапии.

В поликлинике убрали прокладку 19.11.2012 и несколько резинок, так как посчитали их лишними, со стороны без перелома (справа) оставалась две резинки, через три дня одна порвалась и дохаживал я с 1-й на правой стороне. При этом челюсть вроде всё равно не открывалась, но сжать её немного можно было.

26.11.2012г. - сняли ризинки и 27.112012г сняли шины.

 

Ну а теперь подскажите пожалуйста ответы на несколько вопрсов:

1. в положении в котором мне удобно сжимать челюсть и жевать имеет не тот прикус, т.е. зубы со стороны перелома сжимаются раньше примерно на 1мм, чуть посильнее сдавишь челюсть и оба ряда сжимаются. При этом можно чуть сдвинуть нижнюю челюсть в право и всё вроде встаёт на свои места, т..е. всё ровно сходиться! Отсюда вопрос, прикус ещё измениться или так уже и останется!

2. Челюсть пока открывается примерно на два пальца(2 см), её прямо сразу можно с помошью прищепок разрабатывать или подождать какое то время, а то вдруг сломается? И какие ещё способы разработать?

3.Ну и добавлю, что место перелома почти не беспокоит, только когда пожую чюток, ну там тортик или маленькие кусочки мягко хлеба.

4. Ещё утром всегда просыпаюсь с жутко сжатыми челюстями(наверно по привычке), может на ночь что зажимать во рту что бы ночью тоже разрабатывалась?

5. Ну и такой общий вопрос, исходя из моей истории и "симптомов" после снятия шин, как считаете всё успешно у меня прошло?

 

Ещё хочу от себя добавить пациентам, бояться шинирования и снятия шин не стоит, процесс весьма весьма терпим! самый тяжёлый естественно 1-й день, когда всё гудит от шин и вправленного перелома, так что перед тем как лечь в больницу прехватите обезбаливающего хорошего, а то это бесплатный анальгин.... Да и есть действительно хочется постоянно, жидкая еда наверно очень быстро усваивается!

[kriokov]

1. без снимка однозначно по прикусу не скажешь, но Вашим описаниям скоррее всего все будет нормально через месяц

2.прищепка, можно сейчас

3. это норма

4. через месяц нормально мышцы должны заработать, и это пройдет

5. скорее да, но по интернету на такой вопрос не ответишь

[Шачнев]

1. без снимка однозначно по прикусу не скажешь, но Вашим описаниям скоррее всего все будет нормально через месяц

2.прищепка, можно сейчас

3. это норма

4. через месяц нормально мышцы должны заработать, и это пройдет

5. скорее да, но по интернету на такой вопрос не ответишь

 

 

Спасибо большое за ответы! Уже даже сегодня прикус гораздо лучше))) Спокойнее стало!!! Думаю через месяц о переломе и вовсе перестану вспоминать!

[VladimirSS]

2 месяца после остеосинтеза

1 Не дают покоя щелчки при шевелении челюстью.

Они могут исходить из места перелома в области угла?

Там вроде 2 пластины.

Может быть такое , что перелом не сросся и что-то там гуляет?

Как определить? ведь ренген это "замрите", а перелом покажет. и сравнить не с чем - 37 (место перелома) удален при шинировании и 8 удален давно.

болевых ощущение нет.

2 Нижняя губа всё еще припухшая, шов от ремонта перелома в области 43.42 зарос (там 3 пластины воткнули - всё отлично).

При еде, когда жуешь нижняя губа стремится залезть меж челюстей.

как бороться и нормально ли это?

Изменено 30 ноября, 2012 пользователем VladimirSS

[kriokov]

скорее всего норма, при сложных переломах. Если что настораживает, лучше к хирургу который Вас оперировал.

[VladimirSS]

скорее всего норма, при сложных переломах. Если что настораживает, лучше к хирургу который Вас оперировал.

Спасибо. Попробую посетить. Хочу сделать снимки чтоб пообщаться с другими врачами, да и потом пригодятся для дальнейших движений.

Вот только не знаю какого типа.

Для начала ОПТГ хватит? или лучше делать что-то другое? КТ?

Изменено 2 декабря, 2012 пользователем VladimirSS

[kriokov]

Спасибо. Попробую посетить. Хочу сделать снимки чтоб пообщаться с другими врачами, да и потом пригодятся для дальнейших движений.

Вот только не знаю какого типа.

Для начала ОПТГ хватит? или лучше делать что-то другое? КТ?

лучше всего по поводу снимка посоветоваться с врачом который Вас оперировал. Для обзора ОПТГ иногда хватает

[VladimirSS]

лучше всего по поводу снимка посоветоваться с врачом который Вас оперировал. Для обзора ОПТГ иногда хватает

 

Вот сделал ОПТГ

http://s018.radikal.ru/i507/1212/46/257fe6e36852t.jpg

 

Вопросы вызывает угол. Конечно буду встречаться с хирургом, но хотелось бы заранее узнать возможные варианты развития событий. К чему готовится?

И угол отломка (там где отсутствует шуруп) прощупывается языком , торчит из десны (0,1 - 0,2 мм) вверх.

Есть еще местный снимок шурупов.

http://s017.radikal.ru/i400/1212/87/c392fbc577e9t.jpg

Изменено 3 декабря, 2012 пользователем VladimirSS

[kriokov]

все варианты развития никто не знает.

По снимку

1. перелом не самый простой, хруст в обл угла, потому, что там расстояние поболее между фрагментами в этой обл,

2. кости сопоставлены удовлетворительно и фиксированы удовлетворительно

3. кусок кости торчащий в рот в области угла, если он покрыт слизистой- норма, со временем сгладиться.

4. Если воспалительных (гнойных) осложнений не было, и не будет, через 3 месяца про перелом забудете

5. Посоветовался бы с врачом -- чего с клыком делать и когда в обл перелома справа

6. обсудил бы вопрос понадобиться - или не понадобиться удалять минипластины

Изменено 3 декабря, 2012 пользователем kriokov

[VladimirSS]

все варианты развития никто не знает.

По снимку

1. перелом не самый простой, хруст в обл угла, потому, что там расстояние поболее между фрагментами в этой обл,

2. кости сопоставлены удовлетворительно и фиксированы удовлетворительно

3. кусок кости торчащий в рот в области угла, если он покрыт слизистой- норма, со временем сгладиться.

4. Если воспалительных (гнойных) осложнений не было, и не будет, через 3 месяца про перелом забудете

5. Посоветовался бы с врачом -- чего с клыком делать и когда в обл перелома справа

6. обсудил бы вопрос понадобиться - или не понадобиться удалять минипластины

1 а не потому, что шурупы не вкручены до конца?

2 гуляют кости в углу именно в месте стыка вправо-влево по ощущениям на 0,3-0,5 мм

3 язык режет как и месяц назад. Сначала вообще думал что это проволока.

4 на прошлой неделе 2 раза был гной во рту, но видно весь вышел. опухоли не было, температуры тоже.

Может попить антибиотиков? ну на всякий случай

5 клык не беспокоит и не качается. Тут уж время покажет. Они там сильно не парятся, удаляют сразу если что не так.

6 так пластины пожизненно. Это уже обсуждалось.

 

То есть (если я правильно понимаю Вас) все зазоры в стыках, между костью и пластиной, между пластиной и шляпкой шурупа

должны обрости костью не зависимо от сегоднешнего люфта?

[kriokov]

-по снимку не определишь, до конца не до конца винты вкручены, любой снимок дает искажения

-гной во рту плохо, если режет язык, то тоже не айс, скорее всего фрагмент кости во рту

-если челюсть нормально срастается, все титановые винты в кости находятся.

Меня в Вашем теперешнем состоянии смущают некоторые вещи

1. то, что был гной во рту

2. то, что , что то торчит в рот, из линии перелома

3. клык справа

4. то, что отмечаете при этом подвижность фрагментов в обл угла

 

Думаю, надо чтоб, Вас еще раз посмотрел оперирующий хирург. Никакой катастрофы не вижу, Но нужно изложить, то что Вас беспокоит врачу. По интернету не лечат, поймите меня верно.

[VladimirSS]

Острый край сам по себе ушел в низ сегодня, не прощупывается больше.

Значит болтается и по вертикали. хотя может просто пытается встать на свое нормальное место.

Врач в отпуске и будет только через неделю, рекомендовал пока питаться максимально мягкой пищей и не нагружать ничем челюсть.

Согласен - по интернету не лечат. kriokov, спасибо.

Изменено 5 декабря, 2012 пользователем VladimirSS

[IgorPostnikov]

Здравствуйте. Я уже писал. 18.11.2012 получил травму.Сразу же поехал в Кемерово в ЧЛХ. Вечером наложили шины(Тигерштеда).

Клинический диагноз

Основной:Двухсторонний перелом нижней челюсти на уровне зуба 4.8 и на уровне зуба 3.4 со смещением отломков.

На след. день после шинирования сделал снимок врач сказал что все отлично,все встало на место.( Хотя когда при выписывании разговаривал с врачом,то он сказал что мне повезло, при моем переломе. Сказал что думал что мне нужна будет операция). Еще я забыл сказать что мне сразу удалили зуб мудрости где проходил перелом. 26.11.2012 выписали из больницы. Неделю посидел дома. 3.12.2012 пришел на прием к хирургу-стамотологу в г.Томске(т.к учусь в Томске.). Врач меня осмотрел, почитал выписку, пробормотал когда читал выписку что врачи молодцы Сказал придти на прием 6.12.2012. Я пришел, сел в кресло он сразу же сдернул мне резинки и сказал идти домой,попробовать аккуратно покушать. Покушать не получилось, т.к челюсть в месте перелома была связана проволокой,а он этого не заметил. 7.12.2012 опять пришел к нему, сказал что осталась проволока,он обрезал ее и отправил домой. Сказал придти 10.12.2012 и если все нормально и челюсть никуда не ушла, то будем снимать шины.

 

Если честно я почему-то сомневаюсь в его профессионализме,хоть человеку уже лет немало(50-57 примерно). Теперь поясню почему я так думаю:

1. Он даже не спросил если ли у меня онемение в губе. В Кемерово врач хоть и молодой был(не больше 30 лет), но очень грамотный. Говорил что если онемение хоть маленько спадает то все хорошо и это самое главное. Сказал ходить с шинами месяц. То есть до 18.12.2012, а резинки сняли на 11 дней раньше.

2. То что он не заметил проволоку ,очень насторожило... Врач должен внимательно осматривать как я думаю.

3. И самое насторожение это то что он меня даже на снимок не отправил и по-моему не собирается...

Рот я открыл после снятия резинок сразу же неплохо, примерно на 2см, может быть чуть больше. Сегодня замерил рот открывается на 2.5см.

Хоть и 2 день без резинок,но жевать стало чуть легче. Правда не все хорошо пережевывается,т.к прикус чуть-чуть не сходится, но я думаю что все восстановится. Болей особых нет,хруста вроде тоже. Стараюсь рот не тревожить сильно.

Как посоветуете быть в моей ситуации? И как вы опишете то что думаете по моему поводу?

И еще вопрос: болезненно ли снимать шины? Процедура наложения шин мне была неприятна... тут будет так же?

Изменено 8 декабря, 2012 пользователем IgorPostnikov

[Николай Николаевич]

Здравствуйте , у меня такая проблема ... 3 дня назад поставили шину , у меня двойной перелом . Порой непроизвольно дергается челюсть , от этого резкая боль в переломах и ноющая боль в зубах и деснах . Такие дёргания участились этой ночью , только начинаю засыпать и как дернет. Глаза боюсь сомкнуть .

И еще , над одним переломом , мне сказал врач что нужно удалить зуб, но я отказался . Это плохо ?

[kriokov]

да , врачу надо верить, перелом где зуб есть- открытый, т.е со ртом сообщается, и микробы и грязь через щель между костью и зубом , изо рта свободно попадают в кость.

Обычно все инородные тела ( палки, тряпки, гвозди, зубы) из линии перелома удаляются.

Вопрос по поводу болей в челюсти лучше обсудить с лечащим врачом, но такое возможно.

[Николай Николаевич]

да , врачу надо верить, перелом где зуб есть- открытый, т.е со ртом сообщается, и микробы и грязь через щель между костью и зубом , изо рта свободно попадают в кость.

Обычно все инородные тела ( палки, тряпки, гвозди, зубы) из линии перелома удаляются.

Вопрос по поводу болей в челюсти лучше обсудить с лечащим врачом, но такое возможно.

Просто мне врачи не дали ответа на вопрос , о важности удаления зуба . Просто предложили . В шине хожу 4ый день . Сильный дискомфорт и боли я думаю это нормально в таком деле ?

У меня получается челюсть непроизвольно дергается , как будто рефлекс и чувствуется хруст и следует боль ( . Надеюсь это не повлияет на сростание костей?

Мой диагноз: Двухсторонний перелом нижней челюсти в области угла справа , 23 без смещения . (что такое 23 ?)

И еще один вопрос , можно ли снять шины досрочно за 2 дня ?

Изменено 12 декабря, 2012 пользователем Николай Николаевич

[alex_dk]

Здравствуйте. У меня был закрытый перлом челюсти слева 12.10.2012. Когда мне можно начать ходить на спортивную секцию, где присутствуют: броски, кувырки и т.д. Вот снизу снимки на 31.10.2012 число.

 

 

 

http://s018.radikal.ru/i503/1212/9e/26f8d8cc1071t.jpg

 

http://i072.radikal.ru/1212/6e/318281495aebt.jpg

Изменено 12 декабря, 2012 пользователем alex_dk

[uullaa]

Здравствуйте!Хотелось бы посоветоваться!У меня перелом нижней челюсти в области мыщелкового отростка справа..Как сказал врач в ЧЛХ смещение незначительное 4мм,назначили фиксацию с помощью повязки и отправили в стамотологию.Там хирург-стамотолог сказал,что мне рекомендовано хотя бы шинирование,а в лучшем случаи остеосинтез.Отправили обратно в ЧЛХ.Сделали шинирование,но неудачно,недостаточная тяга,стояние назубных шин не удовлетворительное.В итоге поставили шинирующие винты с межзубной прокладкой.Прикус был привычный.Через 10 дней убрали прокладку и прикус немного сместился,ощущаю небольшой дискомфорт и тянущая боль,которая отдает в ухо.Через 10 дней снятие шинирующих винтов.По сравнению с шинированием намного комфортней.Хотелось бы узнать,правильно ли назначено лечение и восстановиться ли прикус после снятия резинок.,каковы последствия такого перелома?К сожалению снимок не могу предоставить.Заранее говорю спасибо!

[yulaman@mail.ru]

доброго времени суток, уважаемые доктора и пациенты! со мной произошло несчастье, сломали челюсть...после обращения к члх поставлен диагноз: односторонний перелом нижней челюсти в области угла слева, без смещения отломков. у члх наложили тугую повязку от бодбородка к затылку,назначили уколы линкомецин, а также полоскание ротовой полости хлоргексидином, направили к хирургу стоматологу по месту жительства. зуб мудрости не удалили, хотя трещина ведет к нему, члх аргументировал это тем, что если сейчас удалить зуб мудрости, то перелом будет уже со смещением. после обращения прошел день, соблюданию все показния члх, завтра пойду к стоматологу... травма проходит с периодическими болями, не могу определить, что болит зубы или непосредственно кость, иногда появляется кровь.

почитав ответы форума на разнообазные случаи переломов, в том числе без смещения, пришел к выводу, что шинирование, либо остеоситез делать обязательно. вопрос банален: можно ли вылечить перелом челюсти без смещения методом, который мне назначил члх? если да, то что для этого дополнительно необходимо? если нет, то чем мне это грозит? и вообще, что делать?

заранее благодарен.

Изменено 27 января, 2013 пользователем yulaman@mail.ru

[Хаосян]

Помогите пожалуйста!!!

У меня чуть меньше месяца назад был двойной перелом на подбородке и в райное 8-ки (её удиалили) с шинами проходил вот скоро снимать буду.Одна проблема- из-за давления шин на десна в некоторых местах десна повылазили (в некоторых местах закрывают значительную часть зуба).Скажите они сами станут такими как и были или надо будет хирургическое вмешательство ?????

[АнтонТЛТ]

Помогите пожалуйста!!!

У меня чуть меньше месяца назад был двойной перелом на подбородке и в райное 8-ки (её удиалили) с шинами проходил вот скоро снимать буду.Одна проблема- из-за давления шин на десна в некоторых местах десна повылазили (в некоторых местах закрывают значительную часть зуба).Скажите они сами станут такими как и были или надо будет хирургическое вмешательство ?????

Возможно будет необходимо лечение у парадонтолога

[Хаосян]

Возможно будет необходимо лечение у парадонтолога

и долго ли это лечение длится и как происходит,подскажите если не трудно . заранее спс