Хирургическая стоматология
Включая имплантацию
В форуме 4 370 тем
-
Расщепление и Циркониевый имплантат 1 2
от Astronaft-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 26 ответов
- 4,5 тыс просмотра
Одиночный цирнокиевый имплантат и расщепление без графта. Пациентка: тонкая хрупкая женщина 55 лет, сконцентрированная на своем здоровье, в некоторой мере мнительная. всегда тяжелые заживления после удалений (по опросам) есть результаты Клиффорд теста (такая книжка под 200 страниц с in vitro аллерго-пробами на все известные материалы) Поставленная цель: только цирконий Мне было интересно найти вариант найболее приемленый пациентке и мне. С минимом хирургического риска и риском сожаления пациентки про выбор костного материала. Во-первых, я не использую аллографты - философски, чужие протеины, неприятный запах - просто основываясь на своем мнении. Во-вторых, мнител…
-
-
Обход синус-лифтинга
от Raystom-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 23 ответа
- 2,5 тыс просмотров
Коллеги, есть методика, которой пользуются пара-тройка знакомых докторов. Суть вот в чем. Засверливаются пилотным сверлом на всю глубину, перфорируя пазуху, после аккуратно расширяются на низких оборотах и устанавливают имплант. По словам из-за перфорации ослабевают стенки, а сверла на низких оборотах около 50 и при диаметрах 2.8-3.0 досверлятся до кортикальной кости и имплант продавит кортикалку и не будет проблем. Но с оговоркой, что глубина не более 1.5-2 мм. Почему не зсл и осл, т.к. место септы. Вопрос насколько это целесообразно или же это влажные фантазии и троллинг
-
-
Интеграция импланта
от okk-
- Подтвержденные врачи
- 3 ответа
- 1,2 тыс просмотров
в нативную кость нижняя челюсть 3,5месяца назад установлены два импланта ,месяц назад устойчивость по ИSO аппаратом Penguim 62, вчера опять 62,стоит еще подождать или удалять?
-
-
-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 12 ответов
- 1,9 тыс просмотров
Доброе утро коллеги! Планирую одномоментную имплантацию в область 2.1 зуба ( AnyRidge 3.5*11.5). В области апекса костный дефект. Думаю заполнить ксенографтом и перекрыть резорбируемой мембраной 1.5*2.0. Думал насчет спейсера Стоит ли такой имплант сразу нагрузить? или же лучше сделать адгезивный мост.
-
-
Лечение ганглионитов
от Евгений Ходыкин-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 5 ответов
- 1,3 тыс просмотров
Всем привет! Нередко попадаются пациенты с подобными проблемами вирусной этиологии. Уважаемые коллеги, поделитесь актуальной схемой лечения. У меня есть, но присутствует ощущение, что устарела. Каждый год всё-таки ассортимент препаратов меняется. Назначаете сами или отправляете к вирусологам? Всем спасибо.
-
-
Шаблон
от Aquarius-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 1 подписчик
- 14 ответов
- 1,9 тыс просмотров
Коллеги, здравствуйте! Ортопед спланировал операцию с использованием хирургического шаблона от Пикассо. У меня есть несколько вопросов, как у хирурга. Просветите пожалуйста. 1 - втулки только под диаметр фрезы 2,2 мм. , Препарируете ложе, потом каппу убираете и эти же ложа расширяете большими сверлами? 2 - при установке импланта, проводите ли небольшое раскрытие кости? то есть, чтобы четко видеть кость и имплант не касался слизистой? или прям так , трансгингивально инсталируете? 3 - в протоколе под данный случай указана разная глубина препарирования. Как вы, к примеру, на Осстеме добиваетесь глубины сверления 23 мм? Спасибо
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 1 подписчик
- 144 ответа
- 44,8 тыс просмотр
Доброго времени суток коллеги! Работая часто сталкиваемся с различными клиническими ситуациями которые нас учат быть подкованным заранее. Читаю большинство тем на форуме. Раньше больше ортопедию, сейчас больше хирургию. И вот задумался над темой выбора материалов для костной пластики на форуме в темах. Не ради рекламы! Интересны мнения коллег. Кто чем работает, материалы и фирмы, почему нравится, успехи операций, отдаленные результаты - нравятся или нет. "+ и -". Чем пользовались и почему отказались. Это будет интересно как молодым специалистам,так и сравнить выбор материала с более опытными коллегами. От себя, работая чуть больше года, огромного опыта нет, но все же: 1. …
-
-
1 или 2 ставить
от kramer-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 2 подписчиков
- 21 ответ
- 2,5 тыс просмотра
Распространённая ситуация: область имплантации 14 15, дефицит мезиодистального расстояния. Антагонисты зубы 1) Ставить 2 имплантата а-ля 3 мм, но это все в супер притык, отступить ровно 1.5 мм не получается. 2) Ставить 1 имплантат 4,5 мм, делать консоль. В первом случае риск биологических осложнений, во втором - технических. Как вы обычно делаете?
-
-
Бальзам для оператора (лайфхак)
от Карен Аванесов-
- Подтвержденные врачи
- 1 подписчик
- 6 ответов
- 1,5 тыс просмотров
Таким образом, оператору очень комфортно и расслабленно работать во время удаления любых зубов. Кейс дублирую, несколько лет назад показывал, сначала думал делать в лаборатории, но долго получается, а "С" силикон самое оно. Рекомендую для спокойствия нервов, в первую очередь врача, пациентам тоже удобно, лезут потом целоваться-обниматься, вот тут главное не ошибиться)))
-
-
Циркониевый имплантат
от Astronaft-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 19 ответов
- 3,3 тыс просмотра
На примере этого кейса хочу рассказать о некоторых ньюансах работы с циркониевыми имплантами. - большинство зиркониевых имплантов на рынке неразборные. - некоторые менее известные компании предлагают разборные циркониевые импланты ( цементируемый и винтовой абатмент), но доверия к ним мало из-за высокой вероятности поломок. Во всяком случаеа пока. - подтачивать цирконий не рекомендуют т.к. это вызывает распростарнение никротрещин и тем самым укорачивает срок службы. - механ. свойства циркония намного ниже чем у титана. Испанская CeraRoot не рекомендует превышать торк 35нсм т.к. были случаи трещин и поломок. http://miworks.weebly.com/uploads/1/6/8/7/16879370/ceraroot_or…
-
-
Альтернатива.
от Карен Аванесов-
- Подтвержденные врачи
- 4 ответа
- 1,4 тыс просмотров
Вариабельность донорской зоны, как вариант. Небо лишний раз не трогаю, бугры в этот раз никуда не годились, ретро молярная область, сплошной жир, ну и зона адентии свободна, потанцуем? Почему бы и нет, если аккуратно? В некоторых случаях, вполне себе можно обходиться и без "дополнительных" разрезов. Думаю, после спада эйфории относительно "вездесувания" сст сдт и т.д., накопив определенный клинический багаж побед и поражений, в том числе и на своей "шкуре", доктора-операторы будут крайне избирательны, относительно выбора методики решения клинических случаев. Не это ли философия минимальной инвазии, отбросив бахвальство минимальным размером лезвия скальпеля и числом нуле…
-
-
Алло, алло...
от Jurai-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 9 ответов
- 2,2 тыс просмотр
Ультрабюджетная по расходнику работа. Лиопласт кортикальный блок, из которого выпилен тонкий ламинат, остатки размолоты в мельнице + ауто, сверху мембрана ТМО Лиопласт, фиксирована только швами к надкостнице. К сожалению, фото операции нет. КЛКТ до и 3 месяца спустя. Как думаете, пора раскрывать или пусть еще?
-
-
ключ inno
от Тимур86-
- Подтвержденные врачи
- 6 ответов
- 1,3 тыс просмотров
От каких систем может подойти ключ?
-
-
Острая титановая недостаточность :)
от Большой Зеленый-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 14 ответов
- 2,8 тыс просмотра
Агрессивная форма течения пародонтита. Толкать импланты в гной конечно нехорошо,но я все отмыл. С подходом,отходом и двумя перекурами ровно два часа. Анестезия местная .Старым дедовским методом т.е. без навигации .Все на глаз .на левый
-
-
Сдвиг
от АнтонТЛТ-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 24 ответа
- 2,5 тыс просмотров
Первый раз такое, кт через 2 месяца после операции))) будем переставлять
-
-
Немного розовой керамики.
от Карен Аванесов-
- Подтвержденные врачи
- 1 подписчик
- 8 ответов
- 1,6 тыс просмотров
Восстанавливаю свои темы, если это не интересно, дайте знать. Как сейчас помню, Ретт Батлер, сделал укор за удаление этих зубов, но мой выбор такого "жестокого" обращения, вполне себе оправдан абсолютным безразличием большей части пациентов к своему дентальному статусу. Головоломки, "выращиваемые" пациентами годами, чем дольше ждать, тем сложнее, тем больше препятствий, осложнений и быть может претензий, требуют на мой взгляд совсем другие подходы в решениях, не всегда в пользу "ненужных" пациентами своих же зубов, но в пользу, в первую очередь для нервной системы врача. Если кому то показалось резко, да, но зато честно.
-
-
Лайфхак
от Карен Аванесов-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 14 ответов
- 1,6 тыс просмотра
Уважаемые Коллеги! Рад вас снова видеть. Уверен, у вас все в порядке! Отдельная благодарность Эмилю Гургеновичу за оперативное решение входа на Форумстом. Кейс так себе, рутина, а вот кламмер выручает, особо если попался ассистент непробудно тупой или ротовая полость слишком мала. Купил набор на выставке, года 2-3 назад (именно как внутри ротовой ретрактор), обкатал, удобны с оптикой, без оптики, для хирургии, имплантации, терапии и ортопедии, а вот по прямому назначению, как мини коффердам не применял, не впечатлило.
-
-
Верное ортопедическое положение
от Женька-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 2 подписчиков
- 5 ответов
- 2,3 тыс просмотра
Коллеги, здравствуйте! Вот такой пациент после орто. Дуги пока на месте, думаем не снимать в области отсутствующих зубов с целью удержать место до этапа протезирования. Вопрос касаемо верхнего винта. Правильно ли я понимаю, что правильным будет именно положение под цифрой 2? Хочу попробовать титановый смарт билдер, как по мне дефект как раз подходит. Или лучше мини сосиску и отсрочено в регенерат ставить. Что думаете? p.s что сверху, что снизу шестые требуют покрытия коронок, отсюда еще один вопрос, стоит ли просить ортодонта стараться ещё ангулировать 46? Просто побаиваюсь, что без этой ангуляции (если ортодонт скажет фи), не удастся сохранить зуб витальным. Ну и бону…
-
-
Планирование.
от ilnurik-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 1 ответ
- 1,2 тыс просмотров
Доброго времени суток. Коллеги, помогите с планированием. 4 месяца назад сделал костную пластику по Кюри. Убрал часть винтов. Сделал кт. Кость по ширине выросла. По высоте совсем худо - бедно.. Вот теперь думаю, вывести на мягких тканях или пойти на повторную костную пластику? Пс. Пациентка после падения, отломала зубы вместе с альвеолярным отростком. На 12 и 22 планируются виниры. Если нужно могу загрузить фотографии полости рта. Заранее спасибо за ответы. Всех с Наступающим Новым годом!
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 2 подписчиков
- 14 ответов
- 1,9 тыс просмотров
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 2 подписчиков
- 141 ответ
- 36,1 тыс просмотра
в чем их преимущество? (опрос мнений)
-
-
Передавить десну
от kramer-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 24 ответа
- 2,7 тыс просмотра
Всем привет. Фиксировал давеча временные коронки после формирователей (мост 35-37). Обычно делаю эту процедуру без анестезии, а тут девушка очень чувствительная попалась. Заморозил, потом также, как и всегда, постепенно и медленно (за 5-7 минут) прикрутил коронки. На 1-2 сутки с ее слов была очень сильная, пульсируюшая боль (принимала кетанол), на 5 сутки (сейчас) боль стала меньше, ноет. Визуально вокруг 37 десна гиперемирована немного на некоторых участках, видны 1-2 эрозии прям по краю десны. Пальпация болезненна. Не сказать, что диаметр формирователей сильно отличался от такового у коронок. Высота над платформой тоже не рекордная - 3мм, и больше отдавливали. Самое…
-
-
О пользе ССТ...
от Большой Зеленый-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 20 ответов
- 5,1 тыс просмотр
Приговор зубам подписали терапевты. http://s019.radikal.ru/i600/1504/5b/433d731268f3.jpg http://s019.radikal.ru/i627/1504/61/39401f8ccbf3.jpg http://s017.radikal.ru/i433/1504/37/d21fb79a7765.jpg http://s52.radikal.ru/i135/1504/10/6d531a823b0d.jpg http://s018.radikal.ru/i503/1504/54/19ed5a262a84.jpg http://s020.radikal.ru/i703/1504/39/015e282846f4.jpg http://s020.radikal.ru/i711/1504/db/53f802fbc733.png Немного МР3 http://s019.radikal.ru/i606/1504/fe/d8b1f1ada012.jpg Немного "Ильгамовской" губки и сутуринг. http://s014.radikal.ru/i329/1504/bf/1053599c42e9.jpg Вид через 4 месяца http://s009.radikal.ru/i308/1504/26/619bf748ca7e.jpg Немного ССТ с бугра htt…
-
-
Первый ОСЛ. Неверная тактика и осложнение,хэлп
от elen_only-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 19 ответов
- 2,9 тыс просмотра
Здравствуйте,уважаемые коллеги! Прошу вашей помощи и совета. Много букв. Около года назад сделала свой первый синус с одномоментной установкой 2 имплантатов. Открытый сделала по совету опытного возрастного коллеги,уверявшего,что сначала всегда открытый делай,и лишь когда наберёшься опыта-закрытый. За свою дурость вот расплачиваюсь. В общем,на синусе отслоилась "по самые уши",делала одна, боялась не доотслоиться,графт-церабон,кое-где коллагеновые губки,импланты можно хоть 13 ставить, но,что имеем,то имеем. Послеоперационный без особенностей,все хорошо,швы сняла на 14 день. Осмотр через месяц-все в норме. Через месяца 3 пришел пациент и сказал,что как будто есть уплотнение …
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 8 ответов
- 1,6 тыс просмотра
Случайно на КТ перед имплантацией 36 обнаружили образование. Похоже на кисту резцового канала. Срезы снимка прилагаются. Варианты решения: 1. Стационар и ЛОР, т.к. судя по снимку она, на мой взгляд, состоит из 2х частей и есть очень большая вероятность прорастания в носовой ход 2. Убирать самостоятельно, но тут возникает очень много вопросов. С нёба доступ самый простой, но потом непонятно как закрыть костный дефект так, чтобы была возможность восстановления кости. При вестибулярном доступе предварительно придется делать эндо 111 с последующей резекцией, но, непонятно, удастся ли его вообще сохранить. Ещё момент, если убрать только обширную часть (нижний компонент), полож…
-
