Перейти к публикации
Стоматология для всех

Рекомендованные сообщения

Коллеги, здравствуйте!

 

Ортопед спланировал операцию с использованием хирургического шаблона от Пикассо. У меня есть несколько вопросов, как у хирурга. Просветите пожалуйста. 

 

1 - втулки только под диаметр фрезы 2,2 мм. , Препарируете ложе, потом каппу убираете и эти же ложа расширяете большими сверлами?

 

2 - при установке импланта, проводите ли небольшое раскрытие кости? то есть, чтобы четко видеть кость и имплант не касался слизистой? или прям так , трансгингивально инсталируете? 

 

3 - в протоколе под данный случай указана разная глубина препарирования. Как вы, к примеру, на Осстеме добиваетесь глубины сверления 23 мм? 

 

Спасибо 

1f0e5d12e950t.jpg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Я бы лучше на глаз поставил ,тк данные шаблоны довольно легко сместить и получить результат далекий от планируемого. 

Ну уж если там три вагона кости и запас по ширине и глубине, то можно первой фрезой задать направление, снять шаблон, поработать мукотомом\скальпелем (не обязательно)  и сверлиться дальше без шаблона. Важно! сверлитесь на минимальных оборотах, тк охлаждения под шаблоном практически нет.

Если работате на осстем,то стоит приобрести one gude kit под полный протокол. На беззубых челюстях в идеале пару точек опоры заранее приготовить для предотвращения смещения шаблона

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Спасибо Вам за ответ. Скажите, вот в эти три фиксирующие втулки вкручиваем винты. Конмет подойдёт? И нужно ли прободение ими десны до кости. Извиняюсь за вопросы новичка. )) кости действительно много, думаю, чтобы просто пилотом через шаблон, а дальше как обычно

Изменено пользователем Aquarius
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Плпнируете имплант 23мм или глубина с учетом редукции? Если редукция (норма при все на 4), то пилот, редукция, доработка ложа и имплантация

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Нет, в ПДФ файле, прилагаемому к шаблону указана глубина сверления для каждого импланта. И есть цифра 23 мм. То есть от входа во втулку до кончик импланта

Изменено пользователем Aquarius
  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Вроде без редукции идём. На схеме импланты идут чуть притоплены. Без вмешательства в гребень

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Спасибо Вам за ответ. Скажите, вот в эти три фиксирующие втулки вкручиваем винты. Конмет подойдёт? И нужно ли прободение ими десны до кости. Извиняюсь за вопросы новичка. )) кости действительно много, думаю, чтобы просто пилотом через шаблон, а дальше как обычно

Фиксирующие винты конечно в кость крутятся. Какой длины имплант планируется в позции ,где указано 23мм? 

Вероятно там имплантат 13 мм+ втулка 5мм+ 3мм десна+2мм заглубление. Ну примерно. Пилотная фреза осстем если память не изменяет 17 мм точно имеет. С шаблоном зайдете на сколько возможно, без шаблона ее еще глубже можно загнать 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

3 - в протоколе под данный случай указана разная глубина препарирования. Как вы, к примеру, на Осстеме добиваетесь глубины сверления 23 мм? 

Существуют пилотные сверла разной длины с ограничителем. Выбираете сверло, сверлите до упора и все

http://implant-assistant.ru/sites/default/files/styles/all_width/public/drills_12_26.png?itok=GiV8pFHB 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Существуют пилотные сверла разной длины с ограничителем. Выбираете сверло, сверлите до упора и все

 

Спасибо

Изменено пользователем Aquarius
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Коллеги, слышал, что некоторые уважаемые доктора против таких вот шаблонов под пилотное сверло. Говорят, что правильно работать только полным протоколом. Вопрос, кто-нибудь пользуется BoneTrust guide system?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Автор, скиньте кт плс, интересно посмотреть, и протокол шаблона тоже. Я бы тут шаблон вообще не делал...

Если шаблон рассчитан под пилотное сверло, то это допустимо, но каким образом рассчитать глубину погружения? И в чём смысл тогда фиксации шаблона к кости??? Ради пилоток всё?) Вы дольше шаблон присверливать будете чем ложе под импланты. Разве что потренироваться.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

У меня похожий ход мыслей. Что модно в хорошей кости и без шаблона поставить. А ортопеды говорят, нет, надо прям чётко под определёнными углами. Иначе теряется суть самой системы

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

У меня похожий ход мыслей. Что модно в хорошей кости и без шаблона поставить. А ортопеды говорят, нет, надо прям чётко под определёнными углами. Иначе теряется суть самой системы

Тогда лучше шаблон под полный протокол, а не под пилот.

Но нужен навигационный набор.

  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Евгений Ходыкин

Тоже против пилотных. Плотность кости разная везде может быть. Последующие свёрла может увести от изначальной траектории. Лучше один раз потратиться на добротный нави набор.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
×
×
  • Создать...
Вверх