Перейти к публикации
Стоматология для всех

Обход синус-лифтинга


Рекомендованные сообщения

Коллеги, есть методика, которой пользуются пара-тройка знакомых докторов. Суть вот в чем. Засверливаются пилотным сверлом на всю глубину, перфорируя пазуху, после аккуратно расширяются на низких оборотах и устанавливают имплант. По словам из-за перфорации ослабевают стенки, а сверла на низких оборотах около 50 и при диаметрах 2.8-3.0 досверлятся до кортикальной кости и имплант продавит кортикалку и не будет проблем. Но с оговоркой, что глубина не более 1.5-2 мм. Почему не зсл и осл, т.к. место септы. Вопрос насколько это целесообразно или же это влажные фантазии и троллинг

Изменено пользователем Raystom
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Бикортикальная фиксация. Только про септу ничего не поняла, при чем тут септа?

В том месте, куда ставится имплантат есть костная перегородка. Не получится ли так, что сверло съедет и сделает дистальное окно и большую перфорацию. Можно где-то прочитать про методику бикортикальной фиксации, а так же осложнения и методы их выруливания

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

Raystom будет проще если Вы покажете снимки. Но я те вижу проблем с ЗСЛ в септу

 

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Карен  Аванесов

Текст очень сложно написан. Доктора молодцы если у них получается уходить от осл. Лично я лелаю или бикортикально или остеотомом отбиваю дно синуса.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Текст очень сложно написан. Доктора молодцы если у них получается уходить от осл. Лично я лелаю или бикортикально или остеотомом отбиваю дно синуса.

Стараюсь уходить от любых видов костных пластик, своя кость на мой взгляд всегда лучше

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

ИМХО тут только одно ограничение для ЗСЛ - отсутствие очень редкого, технологичного и дорогого инструмента, известного в миру под названием "остеотом байонетный вогнутый". При ЗСЛ такого масштаба растет обыкновеннейшая кость без каких-либо либо причуд, причем сверлить даже проще. Ах да - ещё торк чуть хуже в ситуациях с тонким гребнем, но представленные кейсы под это определение не подходят.

 

При простой бикортикальной фиксации верхушка винта будет все равно под слизистой, даже если после пилотного сверла на реверсе затолкать горбик размером с джомолунгму, а при ловком перкуссионом исполнении песни бермудских моряков по дну полостного, духового инструмента в парареспираторном отсеке черепа есть хорошие шансы оставить там навеки костную прослойку.

Изменено пользователем Irouil
  • Поддерживаю 3
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Имхо замеры сделаны не правильно, но не вижу проблем. Если нет остеотомов, то закрытый синуслифт можно выполнить имплантом

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

да, а почему в данном случае короткий Зубной ряд, а не мост?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Имхо замеры сделаны не правильно, но не вижу проблем. Если нет остеотомов, то закрытый синуслифт можно выполнить имплантом

есть от осстема набор
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

да, а почему в данном случае короткий Зубной ряд, а не мост?

со слов ортопеда не сможет отпротезировать, рот открывается ограниченно
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Имхо замеры сделаны не правильно, но не вижу проблем. Если нет остеотомов, то закрытый синуслифт можно выполнить имплантом

в чем ошибка в замерах?
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

в чем ошибка в замерах?

замеры используя шаблон импланта 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

замеры используя шаблон импланта

 

Понятно, спасибо. Недосверливая 1 мм стукнуть пару раз? Как верно замерять, линейкой, без шаблона имплантов?
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

Недосверливая 1 мм стукнуть пару раз?

да, по началу можно делать снимки с пином или глубиномером. Со временем будете тактильно чувствовать дно синуса и начнете стучать ориентируясь на звук.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

да, по началу можно делать снимки с пином или глубиномером. Со временем будете тактильно чувствовать дно синуса и начнете стучать ориентируясь на звук.

а какова тактика при перфорации при зсл, установить имплант и ушить?
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

а какова тактика при перфорации при зсл, установить имплант и ушить?

в большинстве случаев клинически Вы перфорацию не выявите, если не планировалось использовать графт, то да инсталлировать имплант

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Коллеги, в данном случае какую длину имплантата Вы посоветовали? Как Вы считаете нормально ли в данном случае брать импл. 8.5 и он будет в гайморовой на 2,5 мм? Или лучше взять покороче?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Коллеги, в данном случае какую длину имплантата Вы посоветовали? Как Вы считаете нормально ли в данном случае брать импл. 8.5 и он будет в гайморовой на 2,5 мм? Или лучше взять покороче?

8-9 мм

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

а какова тактика при перфорации при зсл, установить имплант и ушить?

Мыть большим количеством жидкости, при перфе потечёт в нос.

 

Тактика зависит от предполагаемого объёма диссекции, если в данном кейсе - то да, крутите имплант в перфу так, будто там нет перфы (если перефразировать одного "великого полководца")

  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
×
×
  • Создать...
Вверх