Raystom Опубликовано: 30 января 2021 Поделиться Опубликовано: 30 января 2021 (изменено) Коллеги, есть методика, которой пользуются пара-тройка знакомых докторов. Суть вот в чем. Засверливаются пилотным сверлом на всю глубину, перфорируя пазуху, после аккуратно расширяются на низких оборотах и устанавливают имплант. По словам из-за перфорации ослабевают стенки, а сверла на низких оборотах около 50 и при диаметрах 2.8-3.0 досверлятся до кортикальной кости и имплант продавит кортикалку и не будет проблем. Но с оговоркой, что глубина не более 1.5-2 мм. Почему не зсл и осл, т.к. место септы. Вопрос насколько это целесообразно или же это влажные фантазии и троллинг Изменено 30 января 2021 пользователем Raystom Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
annda Опубликовано: 30 января 2021 Поделиться Опубликовано: 30 января 2021 Бикортикальная фиксация. Только про септу ничего не поняла, при чем тут септа? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Raystom Опубликовано: 30 января 2021 Автор Поделиться Опубликовано: 30 января 2021 Бикортикальная фиксация. Только про септу ничего не поняла, при чем тут септа?В том месте, куда ставится имплантат есть костная перегородка. Не получится ли так, что сверло съедет и сделает дистальное окно и большую перфорацию. Можно где-то прочитать про методику бикортикальной фиксации, а так же осложнения и методы их выруливания Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
red_butler Опубликовано: 31 января 2021 Поделиться Опубликовано: 31 января 2021 Raystom будет проще если Вы покажете снимки. Но я те вижу проблем с ЗСЛ в септу 1 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Карен Аванесов Опубликовано: 31 января 2021 Поделиться Опубликовано: 31 января 2021 Текст очень сложно написан. Доктора молодцы если у них получается уходить от осл. Лично я лелаю или бикортикально или остеотомом отбиваю дно синуса. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Raystom Опубликовано: 31 января 2021 Автор Поделиться Опубликовано: 31 января 2021 Конечно) Вот вариант с 8.5 мм имплантатом Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Raystom Опубликовано: 31 января 2021 Автор Поделиться Опубликовано: 31 января 2021 Вот 7мм Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Raystom Опубликовано: 31 января 2021 Автор Поделиться Опубликовано: 31 января 2021 Текст очень сложно написан. Доктора молодцы если у них получается уходить от осл. Лично я лелаю или бикортикально или остеотомом отбиваю дно синуса.Стараюсь уходить от любых видов костных пластик, своя кость на мой взгляд всегда лучше 1 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Irouil Опубликовано: 31 января 2021 Поделиться Опубликовано: 31 января 2021 (изменено) ИМХО тут только одно ограничение для ЗСЛ - отсутствие очень редкого, технологичного и дорогого инструмента, известного в миру под названием "остеотом байонетный вогнутый". При ЗСЛ такого масштаба растет обыкновеннейшая кость без каких-либо либо причуд, причем сверлить даже проще. Ах да - ещё торк чуть хуже в ситуациях с тонким гребнем, но представленные кейсы под это определение не подходят. При простой бикортикальной фиксации верхушка винта будет все равно под слизистой, даже если после пилотного сверла на реверсе затолкать горбик размером с джомолунгму, а при ловком перкуссионом исполнении песни бермудских моряков по дну полостного, духового инструмента в парареспираторном отсеке черепа есть хорошие шансы оставить там навеки костную прослойку. Изменено 31 января 2021 пользователем Irouil 3 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
red_butler Опубликовано: 31 января 2021 Поделиться Опубликовано: 31 января 2021 Имхо замеры сделаны не правильно, но не вижу проблем. Если нет остеотомов, то закрытый синуслифт можно выполнить имплантом 1 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
red_butler Опубликовано: 31 января 2021 Поделиться Опубликовано: 31 января 2021 да, а почему в данном случае короткий Зубной ряд, а не мост? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Raystom Опубликовано: 31 января 2021 Автор Поделиться Опубликовано: 31 января 2021 Имхо замеры сделаны не правильно, но не вижу проблем. Если нет остеотомов, то закрытый синуслифт можно выполнить имплантом есть от осстема набор Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Raystom Опубликовано: 31 января 2021 Автор Поделиться Опубликовано: 31 января 2021 да, а почему в данном случае короткий Зубной ряд, а не мост? со слов ортопеда не сможет отпротезировать, рот открывается ограниченно Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Raystom Опубликовано: 31 января 2021 Автор Поделиться Опубликовано: 31 января 2021 Имхо замеры сделаны не правильно, но не вижу проблем. Если нет остеотомов, то закрытый синуслифт можно выполнить имплантом в чем ошибка в замерах? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
red_butler Опубликовано: 31 января 2021 Поделиться Опубликовано: 31 января 2021 в чем ошибка в замерах?замеры используя шаблон импланта Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
red_butler Опубликовано: 31 января 2021 Поделиться Опубликовано: 31 января 2021 есть от осстема наборну и стукните пару раз Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Raystom Опубликовано: 31 января 2021 Автор Поделиться Опубликовано: 31 января 2021 замеры используя шаблон импланта Понятно, спасибо. Недосверливая 1 мм стукнуть пару раз? Как верно замерять, линейкой, без шаблона имплантов? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
red_butler Опубликовано: 31 января 2021 Поделиться Опубликовано: 31 января 2021 Недосверливая 1 мм стукнуть пару раз? да, по началу можно делать снимки с пином или глубиномером. Со временем будете тактильно чувствовать дно синуса и начнете стучать ориентируясь на звук. 1 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Raystom Опубликовано: 31 января 2021 Автор Поделиться Опубликовано: 31 января 2021 да, по началу можно делать снимки с пином или глубиномером. Со временем будете тактильно чувствовать дно синуса и начнете стучать ориентируясь на звук. а какова тактика при перфорации при зсл, установить имплант и ушить? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
red_butler Опубликовано: 31 января 2021 Поделиться Опубликовано: 31 января 2021 а какова тактика при перфорации при зсл, установить имплант и ушить?в большинстве случаев клинически Вы перфорацию не выявите, если не планировалось использовать графт, то да инсталлировать имплант 1 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Raystom Опубликовано: 31 января 2021 Автор Поделиться Опубликовано: 31 января 2021 (изменено) Спасибо всем, кто откликнулся! Изменено 31 января 2021 пользователем Raystom Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Fin Опубликовано: 2 февраля 2021 Поделиться Опубликовано: 2 февраля 2021 Коллеги, в данном случае какую длину имплантата Вы посоветовали? Как Вы считаете нормально ли в данном случае брать импл. 8.5 и он будет в гайморовой на 2,5 мм? Или лучше взять покороче? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
red_butler Опубликовано: 3 февраля 2021 Поделиться Опубликовано: 3 февраля 2021 Коллеги, в данном случае какую длину имплантата Вы посоветовали? Как Вы считаете нормально ли в данном случае брать импл. 8.5 и он будет в гайморовой на 2,5 мм? Или лучше взять покороче?8-9 мм Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Irouil Опубликовано: 3 февраля 2021 Поделиться Опубликовано: 3 февраля 2021 а какова тактика при перфорации при зсл, установить имплант и ушить?Мыть большим количеством жидкости, при перфе потечёт в нос. Тактика зависит от предполагаемого объёма диссекции, если в данном кейсе - то да, крутите имплант в перфу так, будто там нет перфы (если перефразировать одного "великого полководца") 2 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Рекомендованные сообщения
Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Зарегистрировать аккаунтВойти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Войти сейчас