Перейти к публикации
Стоматология для всех

Attention. Образования на КТ, нужен совет.


Рекомендованные сообщения

Здравствуйте коллеги. Пришла пациентка, для установки импланта в обл 3.6. После осмотра КТ обнаружил образование в проекции будущего импланта. В ходе осмотра КТ так же обнаружилось несколько подобных образований по НЧ. Помогите советом, кто сталкивался с подобной ситуацией и что это может быть?

post-59611-0-87765800-1588792738_thumb.jpg

post-59611-0-42282500-1588792753_thumb.jpg

post-59611-0-14278500-1588792767_thumb.jpg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Ну сделайте трепан биопсию. Через пару недель можно будет и имплант вкрутить. Я думаю что это костный рисунок.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Мне тоже кажется, что вы принимаете балочную структуру и петли н\ч канала за н\образование. Такое встречается иногда.

 

Похожий случай

post-36287-0-99904700-1588798518_thumb.jpg 

 На ОПТГ выглядит уже не так трагично

post-36287-0-31736000-1588799430_thumb.jpg

Изменено пользователем wladdX
  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Мне тоже кажется, что вы принимаете балочную структуру и петли н\ч канала за н\образование. Такое встречается иногда.

 

Похожий случай

attachicon.gif46_1.jpg 

 На ОПТГ выглядит уже не так трагично

attachicon.gifОПТГ фрагмент.jpg

Честно говоря тоже думаю, что костный рисунок но смутили размеры и то что в других местах кроме этих таких явлений не наблюдается.

Сейчас пациент предоставил снимок до ортод. лечения. На нем немного видно костный рисунок.

post-59611-0-75046900-1588873217_thumb.jpg

post-59611-0-68951900-1588873231_thumb.jpg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Тоже часто сталкиваюсь с таким.  Костный рисунок.

Извините, хотел нажать кнопку ответа а поставил минус((.

Такое тоже вижу очень часто, но смущают размеры.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
  • 1 месяц спустя...

Тоже спрошу, чтобы не плодить темы.

Пришла вот такая пациентка, удаление 28 февраля 2020. 

Думаю, что ничего страшного и можно ставить не взирая на образование, по крайней мере, мне видится, что это не апексы... тень думаю, потому, что лунка всё еще в стадии заживления

Что скажете, коллеги?

 

aHFcwnv.jpg
5uE04VE.jpg
rklY9Il.jpg

 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Как минимум один кусочек чего-то белого на последнем срезе есть

 

Можно ещё прицелку посмотреть. А что с анамнезом?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Как минимум один кусочек чего-то белого на последнем срезе есть

 

Можно ещё прицелку посмотреть. А что с анамнезом?

В анамнезе у бабушки Cr желудка.

Прицела к сожалению нету :(

пломбировочный материал? мне кажется он

 

В остальном считает себя здоровой, по врачам не бегает, на учётах не состоит. Во время удаления (удалял не я) делали прицелы после, и тоже увидели это образование (со слов пациентки).

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

В анамнезе у бабушки Cr желудка.

Прицела к сожалению нету :(

пломбировочный материал? мне кажется он

 

В остальном считает себя здоровой, по врачам не бегает, на учётах не состоит. Во время удаления (удалял не я) делали прицелы после, и тоже увидели это образование (со слов пациентки).

Удаление 28 было, а когда сделано КТ?. По мне да, лунка в стадии заживления,  если вы про дистальное образование то это одонтома, а вот на верхушке гребня что то есть. Думаю что ничего страшного,сделаете прицельный снимок перед имплантацией и если что во время операции уберете.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

Тоже спрошу, чтобы не плодить темы.

лучше всё таки создавать свою тему... 

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

Что скажете, коллеги?
я бы удалил и возможно на гистологию отправил
  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Удаление 28 было, а когда сделано КТ?. По мне да, лунка в стадии заживления,  если вы про дистальное образование то это одонтома, а вот на верхушке гребня что то есть. Думаю что ничего страшного,сделаете прицельный снимок перед имплантацией и если что во время операции уберете.

Кт от 8 июня.

 

я бы удалил и возможно на гистологию отправил

Из-за анамнеза родословной?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Кт от 8 июня.

 

 

Из-за анамнеза родословной?

Нет, новообразование имеет оболочку, не хотелось бы удалять имея там имплант
  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

Записал срезы Кт, вижу что-то похожее на корень с ярким материалом в области края гребня. И образование, по плотности как кортика. + лунки заживающие.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

https://youtu.be/1pW5wBBAbls

 

Записал срезы Кт, вижу что-то похожее на корень с ярким материалом в области края гребня. И образование, по плотности как кортика. + лунки заживающие.

Похоже на корень. А есть снимки до удаления? И настораживает, зачем коллеги делали rg после удаления..,
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Похоже на корень. 

На верхушке гребня с ярким рентгеноконтрастным материалом? или где-то в другом месте?

 

 

А есть снимки до удаления?

Была вроде ОПТГ, попробую вытянуть у пациентки.

И настораживает, зачем коллеги делали rg после удаления..,

Именно из-за этого плотного образования.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

А есть снимки до удаления? 

 

Можно ещё прицелку посмотреть.

 

Прицелки нет, как я сказал, но есть ОПТГ до удаления, правда не лучшего качества...

WXhXCGf.jpg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

я бы удалил и возможно на гистологию отправил

Тут мне кажется верное решение

 

Похоже на какую-то цементому не удалённую, но все же

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Тут мне кажется верное решение

 

Похоже на какую-то цементому не удалённую, но все же

Возможно меня неправильно поняли) у бабушки пациентки был Cr в анамнезе...

Или разницы нет и не стоит имплантировать пока не уберу образование?

Но тогда другой вопрос, как оптимальнее его вытащить? или не важно и всё равно придется аугментировать и ждать?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Возможно меня неправильно поняли) у бабушки пациентки был Cr в анамнезе...

Или разницы нет и не стоит имплантировать пока не уберу образование?

Но тогда другой вопрос, как оптимальнее его вытащить? или не важно и всё равно придется аугментировать и ждать?

Про бабушку я понял. Но если эта штука осумкована (а на орто до тоже так кажется), то вокруг импланта пойдёт расти ее капсула, а не кость. По крайней мере есть такой риск.

 

Ну а на гистологию всегда лучше сдать, чем не сдать

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Про бабушку я понял. Но если эта штука осумкована (а на орто до тоже так кажется), то вокруг импланта пойдёт расти ее капсула, а не кость. По крайней мере есть такой риск.

 

Ну а на гистологию всегда лучше сдать, чем не сдать

Разницы крестально идти или вестибулярно особенной нет? Всё равно через аугментацию и отсроченно имплантировать?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Сложно сказать. Наверное - крестально, там мягко, судя по снимку, да и дефект с лучшим прогнозом. Главное чтобы не слишком глубоко и узко для доступа было

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Главное чтобы не слишком глубоко и узко для доступа было

И если так, то придется расширять и копаться или добавлять вестибулярный доступ

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
  • 8 месяцев спустя...

Доброе утро коллеги! Подниму тему. Данной пациентке планируется  имплантация для замещения концевых дефектов на нижней челюсти. Зуб 3.5 думал удалить во время операции. Образование в области 3.5 это просто склероз кости? В области ментального отверстия справа также имеется какой-то очаг но меньших размеров. 

post-54118-0-37345800-1613017501_thumb.png

post-54118-0-29046700-1613017527_thumb.png

post-54118-0-60489200-1613017549_thumb.png

post-54118-0-62996500-1613017574_thumb.png

post-54118-0-54045700-1613017606_thumb.png

post-54118-0-71259500-1613018438_thumb.png

post-54118-0-21311100-1613018468_thumb.png

post-54118-0-69959400-1613018493_thumb.png

post-54118-0-87595400-1613018525_thumb.png

post-54118-0-58257200-1613018540_thumb.png

post-54118-0-11163800-1613018571_thumb.png

Изменено пользователем almaz7888
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
  • Похожие публикации

    • ЕленаР
      Автор: ЕленаР
      Уважаемые доктора, добрый день!
      Подскажите, пожалуйста, что это за образование?! (подросток 16 лет)
       







       
    • DenisV
      Автор: DenisV
      Доктора, пациент обратился с целью установки имплантатов. На клКТ обнаружено затенение пазухи, отправлен к ЛОР на консультацию. Что это? синусит? ретенционка?





    • bullbull
      Автор: bullbull
      Здравствуйте. Пациентка 50 лет (примерно) проходит ортодонтическое лечение. Планируется имплантация в области 46. На панораме и КТ образование как раз на уровне 46. За год в размере не изменилось. Никак не беспокоит.
      Что это может быть? Фолликулярная киста? Корень?



×
×
  • Создать...
Вверх