Еще раз о вкладках и штифтах

[-=valentin=-]

Вот это уже показания, основанные на вашем опыте. Для меня полезная наука.

Спасибо.

 

Разрешите еще два вопроса?

Ваша методика пломбирования тех, которые сразу, имеет какие-либо особенности по сравнению с обычной пломбой? (Ну вроде перекрытия композитом бугров и тп)

Вводятите ли эти пломбы в плотный фисс-бугорковый контакт?

Хоть и громкое , вроде слово -рестврация-но точнее отображает смысл действия, чем пломба.композит укладывется послойно светится через эмаль итд бугры не перекрываются

реставрация вводится в плотный фисс-бугорковый контакт

из тех показаний которые стараюсь учитывать:

-возраст

состояние жев. мускулатуры

пищевые привычки

состояние других участников окклюзии

прикус

состояние оставшихся зубных тканей и пожелания пациента примерно так

 

не помните в каком журнале? А то вопрос с длиной корня по прежнему актуален (для меня)

да смысл не в журнале-найдите сеточку вырежте по размеру пленки-и в конверт перед пленкой-и в рот-пленку проявили-сеточку в другой конверт. На снимке посчитали квадратики-это размер

[Polikarp]

Хоть и громкое , вроде слово -рестврация-но точнее отображает смысл действия, чем пломба.композит укладывется послойно светится через эмаль итд бугры не перекрываются

реставрация вводится в плотный фисс-бугорковый контакт

из тех показаний которые стараюсь учитывать:

-возраст

состояние жев. мускулатуры

пищевые привычки

состояние других участников окклюзии

прикус

состояние оставшихся зубных тканей и пожелания пациента примерно так

Как оцениваете мускулатуру?

Пищевые привычки придется откорректировать.

[mojo83]

с сеточкой вы это сильно ну и -состояние жевательной мускулатуры и пещевые привычки. даже не заню что сильнее

[Indicator]

Хоть и громкое , вроде слово -рестврация

 

Понял вас так: если на висках и скулах желваки не торчат да и во рту величина фасеток соответствует возрастной норме (те похоже сто бруксизма нет) - композитная реставрация без перекрытия бугров жевательных зубов стоит не менее 5 лет.

Я думал меньше. Спасибо за неблюдения и клинический опыт.

 

Я не спрашивал кем

 

Извините. Я просто хотел сказать что раньше это делал сам, простым алмазным бором под постоянным контролем зрения. Пару раз сделал так перфорацию. С тех пор боюсь и отправляю на расплпмбировку терапевту. Да, сам не могу это сделать безопасно.

[-=valentin=-]

с сеточкой вы это сильно ну и -состояние жевательной мускулатуры и пещевые привычки. даже не заню что сильнее

про сеточку-это не моя придумка действительно из журнала

оцениваю не только жев. мускулатуру-внешний вид-неухоженный чел не будет ухаживать за зубами;

"пещевые" привычки-спрашиваю любит ли грызть орехи сухари итд

по ходу вопрос-а как вы лечите пат стираемость если все зубы витальные?

[-=valentin=-]

Как оцениваете мускулатуру?

Пищевые привычки придется откорректировать.

визуально и пальпаторно.гнатодинамометрию не провожу ЭМГ нет а было бы неплохо

взрослых не перевоспитаеш но обьяснить что судьба заказанной работы зависит от него-можно.А так как я всегда вариантом 1 предлагаю коронку и вкв а компромисным-для экономии денег и времени-рестОврацию то пусть корректирует сам

[mojo83]

по ходу вопрос-а как вы лечите пат стираемость если все зубы витальные?

Ну я даже не знаю Пат стираемость бывает разная , соответсвенно и тактика разная. НУ можно ОПТГ сделать с сеточкой , померять , получить важные диагностические сведения. Потом конечно спросить у пациента не любиетль ли он орешки с сухариками погрызть??? На ответ " Ну бывает иногда"- в душе расмеяться над собственной важностью , а не, над важностьб полученной информации , обязательно написать это в карту и подчеркнуть- в анамнезе у пациента были случаи накусывания сухариков и орешков.

 

Диалог. Пациент -доктор

-А сухаркик любите погрызть?? Ну признайтесь??

-ну я не знаю

-Ну а орешки?

-ну вроде ел , а чё??

В итоге был сделан вывод, что лечение необходимо

[Polikarp]

Ну я даже не знаю Пат стираемость бывает разная , соответсвенно и тактика разная. НУ можно ОПТГ сделать с сеточкой , померять , получить важные диагностические сведения. Потом конечно спросить у пациента не любиетль ли он орешки с сухариками погрызть??? На ответ " Ну бывает иногда"- в душе расмеяться над собственной важностью , а не, над важностьб полученной информации , обязательно написать это в карту и подчеркнуть- в анамнезе у пациента были случаи накусывания сухариков и орешков.

 

Диалог. Пациент -доктор

-А сухаркик любите погрызть?? Ну признайтесь??

-ну я не знаю

-Ну а орешки?

-ну вроде ел , а чё??

В итоге был сделан вывод, что лечение необходимо

С мускулатурой-дело темное,я думаю.Хотя если пац не отвечает на вопросы и мычит сквозь зубы-стоит задуматься и пропальпировать

Бендер тобой управляет =)))

[-=valentin=-]

С мускулатурой-дело темное,я думаю.Хотя если пац не отвечает на вопросы и мычит сквозь зубы-стоит задуматься и пропальпировать

Бендер тобой управляет =)))

Спасибо за комментарии .

[Polikarp]

Спасибо за комментарии .

Не хотел обидеть,извините.Просто действительно непонятно,как оценивать мускулатуру.И как это отразится на планировании конструкции.

[-=valentin=-]

Не хотел обидеть,извините.Просто действительно непонятно,как оценивать мускулатуру.И как это отразится на планировании конструкции.

Да никаких обид.Зубы восстанавливаем уникальному человеку-врач учитывает массу факторов-род занятий хобби Отношение паца к определенному виду протезирования-многие слышать не хотят не токмо о протезе сьемном но и про коронку так что решение при планировании конструкции-это разумный компромисс.Если у врача на все случаи вкв +коронка-что-то тут нетак ;если врач работает с зубом не взирая на личность-тоже не то...Надеюсь снова всех насмешил

[Polikarp]

решение при планировании конструкции-это разумный компромисс.Если у врача на все случаи вкв +коронка-что-то тут нетак ;если врач работает с зубом не взирая на личность-тоже не то...

Вот тут согласен полностью.С ВКВ и коронками-тоже в точку,для многих они становятся стандартом на все случаи жизни,это пугает.

И только Сергей Владимирович работает стекловолокном и композитом,давая гарантию 10 лет.

[dr,Edik]

ya videl 2 sluchaya polomki met. vkladki. a pochemu ne delat" sv, esli u steklovolokna ryad preimushestv

 

ultrazvukom

[Doc]

Вот тут согласен полностью.С ВКВ и коронками-тоже в точку,для многих они становятся стандартом на все случаи жизни,это пугает.

И только Сергей Владимирович работает стекловолокном и композитом,давая гарантию 10 лет.

 

А я вот не работаю стекловолокном и даю пожизненную гарантию на многие случаи. И что?

 

ya videl 2 sluchaya polomki met. vkladki. a pochemu ne delat" sv, esli u steklovolokna ryad preimushestv

 

ultrazvukom

 

А я видел 22 случая поломки СВШ.

Если бы Вы почитали внимательно все, что тут написано, то уже неоднократно указывалось, что если вкладка сломалась, значит она была сделана с нарушениями. Грамотно сделанная вкладка не может сломаться, скорее сломается Ваш любимый СВШ.

[Polikarp]

не настаиваю

[Алексей]

стекловолокно - бред. может работать только при полном сохранении стенок зуба.

вы не знали?

 

и хватит по форуму писать о них, тем более пациентам. здесь не любят СВШ.

 

да и можете перечислить эти ваши "преимущества" стекловолокна перед вкладками?

Вот решил поднять темку.

Сегодня пришёл пациент мостик 13-21, 3 года назад делал, и на 13 и на 21 СВШ (не я делал, я только вкладками работаю). Получил по зубам: СВШ сломались, корни целые, стояли бы вкладки раскололись бы корни нафиг, сегодня выпилил под ВКВ, предупредил больше не подставлять, а сам думаю может лучше бы ему снова СВШ...

[Большой Зеленый]

Наивные рассуждения ,Алексей ! А стояли бы свои зубы ?

Не подствляй и все .

Это лыжа деревянная- хорошая, если упадешь она сломается ,а это лыжа пластиковая плохая ,упадешь - сломается нога.(наш физрук так говорил )

[Vitasem]

удар в челюсть - это не физиологический процесс)))

тут свои зубки могут удачно поломаться , и корни и коронки - а могут и челюсть сломать)))

[Alex74]

Извините, что поднимаю тему, но я помню не так давно уважаемый Fury выкладывал "обновлённый протокол изготовления ВКВ" и я теперь его не могу найти нигде на форуме((( Может плохо ищу? Помогите пожалуйста.

[hogsmeed]

Извините, что поднимаю тему, но я помню не так давно уважаемый Fury выкладывал "обновлённый протокол изготовления ВКВ" и я теперь его не могу найти нигде на форуме((( Может плохо ищу? Помогите пожалуйста.

Тема такая есть сейчас на форуме только без фото "проект"Fury закрыл доступ к портфолио

[IRGL]

все гораздо проще - у http://www.photoshare.ru/ было падение сервера и все размещенные фото стерлись.

у всех, включая Ильдара и р3уанда...

их просто никто не перезаливал.http://funportal.info/smiles/smile254.gif

[Ildarad]

все гораздо проще - у http://www.photoshare.ru/ было падение сервера и все размещенные фото стерлись.

у всех, включая Ильдара и р3уанда...

их просто никто не перезаливал.http://funportal.info/smiles/smile254.gif

мне вернули все)

но все равно перешел на photofile - удобный-

[zybnaya feya]

мне вернули все)

но все равно перешел на photofile - удобный-

о,мне тоже вернули,раньше только одна папка была из шести

Изменено 9 апреля, 2011 пользователем zybnaya feya

[Alex74]

можно технический вопросик по вкв? вот откалибровал я канал под беззольный штифт, он так плотненько там стоит, моделирую паттерном культю, прилегание очень хорошее получается, но вот такой трабл: очень уж "туго" входит вкладка в отпрепарированную полость, иногда даже "заклинивает" немного. что делать? чуть больше канал расширять? немного "подтачивать" паттерн? или уже готовую вкв? заранее спасибо!

[Алехандро]

можно технический вопросик по вкв? вот откалибровал я канал под беззольный штифт, он так плотненько там стоит, моделирую паттерном культю, прилегание очень хорошее получается, но вот такой трабл: очень уж "туго" входит вкладка в отпрепарированную полость, иногда даже "заклинивает" немного. что делать? чуть больше канал расширять? немного "подтачивать" паттерн? или уже готовую вкв? заранее спасибо!

 

 

Подскажите, Вы доктор или техник?