Уступы при протезировании керамикой.

[Niyaz]

Ну смотря какой формы

Я считаю ножевидная форма уступа это верх на что может рассчитывать цельнолитая коронка

 

Всем привет. Уточните пожалуйста, ножевидная форма уступа, это как? Сколько градусов и на рисунке если можно. Спасибо.

[MLee]

Для начала хотелось бы спросить коллег, кто-нибудь работал подобными борами (на рисунке)? По логике, подобная конструктивная особенность (с ограничителем) должна помочь сформировать равномерный и правильный уступ даже для новичков. Но возникают вопросы (у меня) - не травмирует ли данный ограничитель десну, круговую связку. И вообще, какие есть мнения?

 

 

Так как ограничитель соприкасается с тканями зуба, то возможно их перегревание. На нем ведь нет алмазной крошки

[voff]

Здравствуйте, подскажите какой прогноз по десне, если во время примерки (работа на КХС) появляется такой вот момент http://s48.radikal.ru/i122/0811/dd/7e90eab23691.jpg (фото поста Fury)

Времянки до примерки стояли 3 недели, пилил повышающим где то на 0,3 под десну с ультрапаком 00 (пациент после ортодонтического лечения, 000 вываливалась)

Изменено 10 апреля, 2011 пользователем voff

[AspiJET]

Если круговую связку вы не нарушили, то с десной ничего не будет, она не убежит никуда, в таком состоянии и останется, по крайней мере в случае с кхс.. Когда фиксировать будете в принципе цемент затечет в этот зазорчик, визуально вид получше станет..

Изменено 10 апреля, 2011 пользователем AspiJET

[IRGL]

Если круговую связку вы не нарушили, то с десной ничего не будет

 

а если нарушили? ну, прирастет обратно.

[voff]

Если круговую связку вы не нарушили, то с десной ничего не будет, она не убежит никуда, в таком состоянии и останется, по крайней мере в случае с кхс.. Когда фиксировать будете в принципе цемент затечет в этот зазорчик, визуально вид получше станет..

Прошел уже почти месяц, десна на месте, но она с времянками. Я думаю оставлять так, или же запилиться. На временный керамику не сажу.

[dantist509]

Уступ проснят Бетасилом.....ретракционная нить Ультрапак двойная,пропитана рейстиптином......

[dantist509]

слепок

[Joolaman]

слепок

Всё хорошо. Весёлая такая масса!!! Единственное, вы на себе попробуйте рейстиптин, уверяю вас, больше никому не захотите этой гадостью травить нежную десну, а потом все спрашивают почему рецессия и бла бла бла... Даже если десна немного кровит, промойте её и смело снимайте оттиск. Без него не хуже. Если деликатно работаете с десной, то она не будет кровить, а если и закровит, то не фонтаном.

Изменено 12 апреля, 2011 пользователем Joolaman

[Joolaman]

Без него не хуже.

Изменено 12 апреля, 2011 пользователем Joolaman

[д-р Вит]

вопрос немного не по теме,если позволите..,что делать с ретракционной ниткой если она "влипла" в оттиск,недавно попытался ее вытащить(неудачно),оборвал весь уступ на слепке.

[r3yand]

рейстиптином......

Это что такое?

[Ст@ся]

вопрос немного не по теме,если позволите..,что делать с ретракционной ниткой если она "влипла" в оттиск,недавно попытался ее вытащить(неудачно),оборвал весь уступ на слепке.

Оставить в оттиске.

[Ico]

Это что такое?

http://i058.radikal.ru/1104/4e/acee9c7f665et.jpg Не плохои гемостатик ИМХО

[oRlanguR]

вопрос немного не по теме,если позволите..,что делать с ретракционной ниткой если она "влипла" в оттиск,недавно попытался ее вытащить(неудачно),оборвал весь уступ на слепке.

если влипла по всей длине - оставить, если частично - срезать болтающуюся часть

[AspiJET]

Смысл рейстиптин использовать в ортопедии, есть более специализированные и недорогие варианты- ретрагель, к примеру, он и как гемостатик сработает хорошо и немножко ретракции поможет. И ощущения от него у пацинетов гораздо приятней. Мое ИМХО- все же считаю что после извлечения нитки из борозды доп. обработка обязательна, даже если кажется что не кровит.

Изменено 13 апреля, 2011 пользователем AspiJET

[dantist509]

Не понимаю почему такая негативная реакция на Рейстиптин,видимо потому что дорогой????Кстати,отдаленная рецессия десны в основном происходит когда нить закладывают неаккуратно и грубо,нарушая зубодесневую связку(мое личное мнение),у меня случаев рецессии после рейстиптина не было.Как говорится-не нравится этот гемостатик:не работайте,дело выбора каждого.

[IRGL]

Кстати,отдаленная рецессия десны в основном происходит когда нить закладывают неаккуратно и грубо,нарушая зубодесневую связку(мое личное мнение)

 

это миф на самом деле про нарушение связки, это живая ткань, она прирастает обратно.

есть некие клинические наблюдения, осторожно подтверждаемые в литературе, что она не прирастет обратно, будучи скоагулированной хлоридом железа/алюминия.

но безусловно подтвержденное в литературе - нарушение пропорций биологической ширины при поддесневом уровне препарирования, что и вызывает редукцию кости в этом месте и как следствие - рецессию десны.

ну, и хроническая травма пародонта при чистке зубов и поддесневом уровне размещения реставрации. особенно при тангенциальном препарировании. в основном дефекты Штильмана, а не рецессия - но тоже "приятный" пустячок.

 

конечно, связку (я бы сказала зубодесневой желобок все же - на связку силенок не хватит ) лучше лишний раз бором и пакером/гладилкой не мучить. хотя при зондировании ее можно смело (под анестезией) зондировать до кости. зарастет.

[dantist509]

осторожно подтверждаемые в литературе-......без комментариев.

 

нарушение пропорций биологической ширины при поддесневом уровне препарирования-работайте с временными коронками и все будет ок

[r3yand]

 

 

нарушение пропорций биологической ширины при поддесневом уровне препарирования-работайте с временными коронками и все будет ок

Расскажите подробнее плиз об этом.

Если запилил, скажем, "глубже, чем положено" то как временная коронка исправит этот огрех?

[x3m]

как временная коронка исправит этот огрех?

"отмучает" десну до нужного уровня путем коррекции природной узости биологической ширины

 

IRGL, а Вы разве не работаете с временными коронками?

[r3yand]

"отмучает" десну до нужного уровня путем коррекции природной узости биологической ширины

Пусть себе отмучает)

А вот до кости от края реставрации как было, так и будет)

[dantist509]

Временная коронка сохраняет контур зуба.....каким он был до препарирования....потом ее место займет постоянная коронка.

[r3yand]

Временная коронка сохраняет контур зуба.....каким он был до препарирования....потом ее место займет постоянная коронка.

Это понятно. Про важность временных коронок никто не спорит. Это даже не обсуждается.

Но она уже, к сожалению, не исправит чрезмерно глубокого препарирования.

[dantist509]

Мы видимо говорим о разном....

 

речь вообщето о ширине а не о глубине...а если вы переточили вглубь..тут уж извините...не наростишь...