новое место, новые результаты

[ger_berra]

Каплан,жму руку за героизм с 7-кой.

[M@estro]

Каплан,жму руку за героизм с 7-кой.

 

Присоединяюсь. Сложный зуб,справился!

[Ico]

Классная семерка!!

[Kivilgar]

Каплан,жму руку за героизм с 7-кой.

+1

[Каплан]

13! лет! Первичное эндо!

Первый визит - подвижность в вестибуло-оральном направлении больше чем у соседей, перкуссия +, 

анестезия, коффер, доступ, и много гноя из дистальной системы. инстурменталка, ирригация только гипохлор и уз, 

кальций. 

 

второй визит через неделю. подвижность в норме, периодонт в норме (зондирование как по здоровой связке). нет гиперемии по слизистой, нет отека, нет жалоб. 

коффер, отмылся и запаковался. 

 

ваши мысли по прогнозу? 

 

небольшой реколл... http://img841.imageshack.us/img841/1354/4kwo.jpg

 

Uploaded with ImageShack.us

Изменено 14 декабря, 2013 пользователем Каплан

[Kivilgar]

 

небольшой реколл...

Хорошо. Все удалось.

[Каплан]

Хорошо. Все удалось.

надеюсь что действительно удалось, потому как снимок не очень четкий  

но жалоб нет, десна в норме, гингивита тоже нет, короночка литая на месте... 

[Kivilgar]

надеюсь что действительно удалось, потому как снимок не очень четкий

но жалоб нет, десна в норме, гингивита тоже нет, короночка литая на месте... 

И не сомневайся, пока положительный результат налицо. А что дальше будет- то уже от пациента зависит. Твоя совесть должна быть спокойна за свои старания,- рюмаху хлопнуть ситуация вполне позволяет

[Shaid]

Классный кейс! А я сегодня примерно такой же зуб удалил(пациент не мой, направили).

[Ico]

 

небольшой реколл...

 

Это БОЛЬШОИ реколл!! Класс!

[M@estro]

Согласен с Айко. Вот что значит грамотное эндо по правила и правильная  реставрация.  Молодцом!    

[Каплан]

еще одна терпеливая пациентка.

терпела с весны, пока не надуло. 

первый визит обработка до 25.06, отмывка, эвакуация гноя, много хлорки, и кальций. разрез. драги. 

второй визит до 35.04, дистально стопы перебил на 40.02. но все равно продавил кажется гутту. 

4 канала. сходятся попарно. 

закончили реставрашкой, в качестве временной. понаблюдаем немного и под имакс коронку. 

http://imageshack.us/a/img607/469/czyg.jpg

[Л Ю С Я]

Краски опять купил?

[Каплан]

Почему опять? Как в прошлом годЕ купил коричневую и белую, так и не покупал больше. Зато докупил g-aenial je и ae. (Тут в кейса je-juniuor enamel).

[Stom87]

 

небольшой реколл...

 

 

 

Хороший результат! Поздравляю!

Многие удалили бы и не парились. Вы молодец.

[Каплан]

Хороший результат! Поздравляю!

Многие удалили бы и не парились. Вы молодец.

Если бы пациентке было лет 50 я бы может тоже мотивировал на винт. Но ей всего 17

Спасибо

[M@estro]

Отлично, мне нравится !

[Каплан]

Отлично, мне нравится !

Спасибо

[Kivilgar]

 

еще одна терпеливая пациентка.

терпела с весны, пока не надуло. 

первый визит обработка до 25.06, отмывка, эвакуация гноя, много хлорки, и кальций. разрез. драги. 

второй визит до 35.04, дистально стопы перебил на 40.02. но все равно продавил кажется гутту. 

4 канала. сходятся попарно. 

закончили реставрашкой, в качестве временной. понаблюдаем немного и под имакс коронку. 

 

 

Хорошо сделал и красиво, главное чтоб с пломбой не потерялась на всегда. 2 вопроса- 1) стенки не перекрывал полностью пломбой? 2) Это как бы мода новая писать по пендосски в презентации для нас русскоговорящих, или ради форсу?

[Каплан]

1. Стенки полностью не перекрывал- смысла не было. Медиальные бугры не в контакте. Поэтому там просто снес навес. Контакт на дистально-язычный бугор (который и так спилен максимально) и на вестибулярный скат дистально-буккального бугорка.

2. Это не мода, это лень просто все последние снимки улетают еще и в пендосский фейсбук (эндо в группу roots, реставрашки в группу style italiano). На форуме-то всегда стараюсь дать максимально полное описание

[Kivilgar]

1. Стенки полностью не перекрывал- смысла не было. Медиальные бугры не в контакте.

Мне всегда интересно было- такие зубы что не в контакте при жевании ту же нагрузку испытывают или нет? Может показаться, что как бы да, меньшую, но с другой стороны из-за неконтакта хуже перемалывают пищу (как и при отсутствии бугров) и владелец вполне может либо большую силу применять, либо дольше жевать- в итоге суммарно имеем тоже самое воздействие. Я так и не пришел ни к какому мнению. Никто не знает исследовательских данных по этому вопросу?

[Каплан]

Если верить Соломонову, то когда зуб не в контакте, то давление пищевого комка даже больше. Но в данном перед препаровкой я проверил где контактные точки. Вообще в последнее время стараюсь это проверять всегда перед началом работы. Что бы контакт не приходился на границу - пломба-зуб.

[Kivilgar]

Если верить Соломонову, то когда зуб не в контакте, то давление пищевого комка даже больше.

Ага, я нутром чуял

[Каплан]

Ага, я нутром чуял

Но эта тема касается только того выводить из прикуса на время лечения или нет, и ввводить ли в прикус после лечения (полноценная реставрация после эндо)

[Каплан]

продолжаем историю терпеливой пациентки из предыдущего кейса. 

46 давно под старой пломбой. кариес, и вообще видно что с зубом беда. при этом 45 удален относительно давно. напоминаю, что девочке 17 лет, и пока что меньшим злом в ее ситуации кажется консолька, потому как 46 все равно накрывать коронкой (мк с круговой гирляндой)... трещины в эмали остаются пока только в жмали, сулькус в норме. 

диагностический снимок я немного завалил... сомнения закрались в душу, но пустота в каналах "обрадовала", а кажущееся пятно резорбции я свел к пятнам на снимке... 

убрали пломбу, убрали грязюку с устьев, (предыдущий дохтур усиленно искал устья и спилил много дентина ) 

в медиальном буккальном только была какая-то паста, но отмылось легко. 

закончил эндо, и решил не оставлять под кальций  - еще несколько раз помыл и озвучил и запаковал. тефлон на устья, сверку IRM. 

финальный снимок удивил... 

http://imagizer.imageshack.us/v2/xq90/809/qt6j.jpg

Изменено 30 января, 2014 пользователем Каплан