Терапия
В форуме 2 983 темы
-
тяни-толкай или кручу-верчу?
от Каплан-
- Врачи+
- 10 ответов
- 2,4 тыс просмотров
В общем как положено - жалобы на то что болит ноет и все такое. фоткаем http://s019.radikal.ru/i638/1203/e2/f3d6dfaa4806t.jpg Первая мысль - пропущенная анатомия. смотрим дальше - пальпация в проекции мезиального корня, гиперемии отека нет. ну думаю, попробую разобрать... присмотрелся, а там оказывается вот такая штука в пломбе.. (до прокрашивания тоже было видно, но фото не нагляное) http://s019.radikal.ru/i600/1203/d1/69d4e707c951t.jpg Ну понятно, что 99% на удаление, но суббота, а наш хирург будет не раньше понедельника... разобрали, достали http://s55.radikal.ru/i150/1203/0d/3926baf43400t.jpg Смотрю - и вижу МБ1 и МБ2, причем МБ1 не запломбировано О_о. обработал слегк…
-
-
-
- Врачи+
- 10 ответов
- 2,8 тыс просмотров
Короче пришел пациент после лечения(3 года) сделали культевую и керамику - терять зуб не намерен(изначально предложен такой вариант)...обострение хронического налицо!.колим сейчас линкомицин+лидокаин(2й день) завтра посмотрим какой расклад. предложить что-то особенное нет вариантов.сегодня вскрыл очаг в проекции корня зуба(тонна гноя+кровь). надеемся хоть на год протянуть зуб. ваши соображения насчет данного случая - а стоит ли???и вообще может все не правильно...есть какие нибудь более успешные тактики...пишу как есть т.к. врачебного опыта мало и если честно не стыдно))) 7 раз спрошу и один раз сделаю...и еще спасибо скажу толковому совету!))))
-
-
"загадочный" случай
от sabi-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 10 ответов
- 3,3 тыс просмотров
Дорогие,доктора !Помогите понять в чем причина болей.Начну с начала.В августе 2011 лечила 45 по поводу пульпита.вот контрольный снимок далее этот зуб стал одной из опор мостовидного протеза.Все хорошо,но в декабре появились боли сначала под протезом,а потом и в зубе.Появился свищ,в области межзубного сосочка между 45и46.Вот снимок-в свищ введен гуттаперчевый штифт В итоге мостик сняли,под ним ни пролежней,все чисто.Сейчас зуб беспокоит при накусывании,свищ не уходит,что это может быть?Ортопед настаивает,что я пропустила второй канал.Помогите советом.вот последний снимок
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 66 ответов
- 14 тыс просмотра
бывает у вас такое. Идеально запломбированные конусные к. к., обработанные ларго и протейперами и.... ломается стенка зуба.
-
-
По реставрации
от Доктор Саша-
- Врачи+
- 4 ответа
- 1,8 тыс просмотров
Анджело Путиньяно (Италия)
-
-
32 хронический травмвтический пульпит 1 2
от Аслан-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 39 ответов
- 5,3 тыс просмотров
Приходит пациент. Жалобы на периодические боли в нижнем зубе. Зондирование всех площадок на 33, 32,31, 41, 42, 43 безболезненное. Взял пистолет воздухом посушил, отвернулся, смотрю на 32 капля крови на площадке. Далее снимок, режущий край закрылся, но главное увидел). http://s006.radikal.ru/i215/1203/f0/0d33f712419ft.jpg кофер, доступ, поиск устьев (они располагались как на снимке, одно латеральнее вестибулярно, другое язычно и медиально), дорожка, ручные SX, S1, S2, F1 (10,15,20 протейперы), далее 25, 30 ручеые файлы. В следующий визит помылся, перемерил. пломбирование. Латералка АН26. http://s018.radikal.ru/i526/1203/75/2954a76c6be5t.jpg На компе остались снимки про…
-
-
Похоронили пружинку 2
от ger_berra-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 24 ответа
- 4,6 тыс просмотров
Плановый ретрит 46,асимптоматичный. http://s51.radikal.ru/i132/1203/55/ed28c1e36774t.jpg Сложности начались на этапе поиска устьев.В пульповой камере намазано пастой.Даже не потрудились ваточкой промокнуть. Через минут 20 локализовала устья,в дистальный вошла сразу и оставила на десерт. А в медиальных ковырялись в первый визит часа 2.В МЩ,замурованный кусок лентулло никак не давал пробиться,а в МЯ от моих рук обломился кончик 15/05 MTwo. http://i067.radikal.ru/1203/5b/35fac8aa807ft.jpg http://s07.radikal.ru/i180/1203/90/27d263fb1d3et.jpg Решила пробиваться С-пилотами по отдельности. http://s017.radikal.ru/i415/1203/9e/5fe0f8ec21cdt.jpghttp://i009.radikal.ru/120…
-
-
помогите советом
от Ferny-
- Врачи+
- 6 ответов
- 1,8 тыс просмотров
Всем добрый день! Дайте пожалуйста ваши советы насчёт лечения зуба. Пациент 45 лет, зуб 26. Жалоба: когда кусает твёрдую пищу типа сухарей и попадает на 26 зуб то начинается боль, довольно острая, которая проходит в течение двух минут. Просто так зуб не болит. Перкуссия и пальпация безболезненная. Пломбу ставили по словам пациента очень давно, но боль появилась только месяц назад примерно. На рентгене большая пломба, но вроде не достаёт до пульпы. Коллеги на работе посоветовали депульпировать. на 27 зубе амальгама. Не знаю что делать с зубом. Сразу депульпировать ...или...ещё что то предпринять? Что Вы можете посоветовать? Спасибо!
-
-
К вопросу - а стоит ли?
от Каплан-
- Врачи+
- 9 ответов
- 1,8 тыс просмотров
В общем вот. замена БЛОМБЫ по плану, зуб "цветной". Делаем фотку http://s017.radikal.ru/i428/1203/2e/02f68a190eebt.jpg договаривамся, на попытку разобрать. Открыл, а там так пааахнееет формалииииинооом, как на кафедре анатомии, чесслово... Ковырял ковырял, наковырял вот это (тут и остановился) + красиво пропущенный в дистальном видно. http://img840.imageshack.us/img840/8030/x000832.jpg Uploaded with ImageShack.us Попытался пробиться в дистальный, но без особого успеха... В итоге запаковали то, на что получилось рассковырять (не осталять же так?) а остановииился потому что внутренний голос говорил - Каплан, ну вот зааачееееем тебе это, побереги инструмеееенты и нее…
-
-
пружинку.... похоронииил
от Каплан-
- Врачи+
- 7 ответов
- 1,9 тыс просмотров
Плановый ретрит... http://img703.imageshack.us/img703/6659/x00035.jpg Как я ни пытался, в первое посещение только небный до "Ай", аплок молчит предательски, дистальный до упора, медиально не трогал. 2е посещение, поковырял дистальный, опять до упора, нашел МБ2, шел шел, дошел до пружинки, http://img705.imageshack.us/img705/2599/x000351.jpg МБ1 - руками чувствую, в зеркало ее не видно, даже в оптику. совсем. ковырял ковырял, и вот уже собирался помыться закрыть на кальций, и нет, взял SX, и прошел рядом с пружинкой... сфоткал... http://img850.imageshack.us/img850/5426/x000352.jpg опять временная. и вот тут вот конечно зря, потому что во второе посещение я уже не смог так п…
-
-
-
- Врачи+
- 1 ответ
- 2 тыс просмотров
Добрый вечер у кого нибудь встречались боли после обтурации корневых каналов горячей гуттаперчей? Боли временные проявляющейся несразу после 10-12 часов и тихо угосающиею На рентгене все в норме пломбирвание гутта(мастер) + AH+ гор. гутта
-
-
Нуждаюсь в совете
от Реставратор-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 2 ответа
- 1,9 тыс просмотров
кандидоз-данные анализа пока не видела,в анамнезе псориаз в стадии ремисий. пожалуйста поделитесь с опытам лечения таких пациентов.
-
-
Пульпит или периодонтит????? 1 2
от Алекс33-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 27 ответов
- 6,4 тыс просмотра
Всем привет)) Не могу разобраться с диагнозом... 46 жалобы и клиника пульпитные(ночные ноющие боли, боли от холодного), начались после скола пломбы, полость не вскрыта, перкуссия -, но по снимку на дистальной верхушке огромная гранулема. Пульпа была живая. Так пульпит или периодонтит, и можно ли на такой зуб наложить мышьяк? снимок завтра попробую выложить. подскажите плиз.
-
-
fenestra
от jixvi-
- Подтвержденные врачи
- 2 ответа
- 1,8 тыс просмотров
посоветовали курсы в Киеве по ендодонтии,ваше мнение,стоит ли ехать,далековато для меня.
-
-
Стекловолокно 1 2 3
от Нора-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 54 ответа
- 9,2 тыс просмотра
Уважаемы форумчане поделитесь опытом , кто чем демонтирует СВШ ? Раньше выпиливала шариком алмазным без проблем (доступ был хороший и видимость). Сегодня пришла пациентка с 27 зубом, СВШ фиксирован в небном канале, 1/3 распломбировала, дальше никак ( очень высокая клиническая коронка), ничерта не видно, перфо делать не хочется.
-
-
необходим совет!
от kukolenOk-
- Врачи+
- 1 ответ
- 1,5 тыс просмотров
Всем здравствуйте! Лечила зуб 4.7 резорциненный, дистальный канал прошла до физиолог. верхушки, м-щ и м-я: примерно с середины кк пошла не по ходу каналов,а в бок, но все равно запломбировала,теперь думаю стоит ли пытаться проходить их заново,т.к по снимку просвета кк не видно. зуб под коронку.
-
-
композиты очень нужен ответ на мой вопрос
от likadent25-
- Врачи+
- 13 ответов
- 4,3 тыс просмотров
Недавно смотрела видео на ytube там при восстановлении полости 2 го класса по блеку доктор использует жидкотекучий композит и до полимеризации погружает в жидкотекучий композит конденсируемый композит и потом полимеризует. Следующую порцию делает также В видео идет коментарии что етот метод можно исползовать только в маленьких полостях. Что вы об этом можете рааказать и почему нельзя испоьзовать в больших полостях такой метод пломбирования если конденсируемый композит использовать вместе с жидкотекучим композитом с большим количеством наполнителя.я интерн.
-
-
эндо в 4 руки :)
от Каплан-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 11 ответов
- 2,8 тыс просмотра
доступ, и обработка - Курбан Светлана , обработка м2 до 20.06, визуальный контроль - я. потом ей надо было уйти, и дальше домывался и финиш в дистальных 30.02, медиально 25.02 под ап.локом. еще мылся и паковка. сначала недопак медиального язычного http://s57.radikal.ru/i156/1202/78/4eae1dd65e2ft.jpg достал, запаковали МЯ вместе. итого... http://s001.radikal.ru/i194/1202/0b/b3df40cd9ab1t.jpg а латералька -то начинается все же выше... http://s017.radikal.ru/i403/1202/ea/950d4e035638t.jpg
-
-
пульпит
от BORA-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 13 ответов
- 2,6 тыс просмотров
Как Вы относитесь к девитализирующим пастам на основе триоксиметилена?
-
-
Трещина ... удалить или нагрузить? 1 2
от pit-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 36 ответов
- 6,4 тыс просмотров
Уважаемые коллеги! Как бы Вы поступили в данной ситуации. Первичная эндодонтия была выполнена 3 мес назад по поводу хр. пульпита. Были выраженные пост пломбировочные боли, перепломбировка каналов, поэтому восстановление ВКВ+коронкой было отложено на 3 мес. Коронковая часть временно восстановлена композитом, зуб выведен из окклюзии. В течение 2-х месяцев сохранялась болезненность при перкуссии. За последний месяц болевые ощущения прошли, но при перкуссии возникает "некоторое неприятное ощущение". При частичном удалении пломбы и прокрашивании дна пульповой полости определяется трещина. Ни файлом, ни зондом не удается в нее войти. Какие будут прогнозы? http://i0…
-
-
Я интерн, тружусь в гос.поликлинике, сейчас приступила к терапевтическому приему. Возникла необходимость обеспечить себя минимальным "джентльменским набором" материалов, ибо работать нечем( Отсюда вопрос - подскажите, пожалуйста, например, "бюджетный" вариант светоотверждаемого материала. Чтобы и в работе более-менее удобен, и качество работы не удручало. Аналогичный вопрос по поводу силера для пломбирования каналов. Планирую делать латеральную конденсацию. Заранее спасибо)
-
Помогите пожалуйста, не знаю что делать :( 1 2
от Тимошка-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 37 ответов
- 10,1 тыс просмотров
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите пожалуйста советом, не знаю что делать. Я начинающий доктор. 3 недели назад ко мне пришла пациентка с целью санации перед протезированием. зуб 2.6-депульпирование по ортопедическим показаниям. Всё начиналось очень хорошо,хороший обзор, 3 канала. Работала с апекс локатором, сделала контрольные снимки с файлами.снимки прилагаю: http://s017.radikal.ru/i414/1202/cc/9d55fd6a7c73.jpg http://s001.radikal.ru/i195/1202/dc/f4143261d01d.jpg Каналы обрабатывала р-ром хлоргексидин 1,5%, ручными протейперами до ISO25. Начала сушить, нёбный и мед.щёчный нормально высушила, начала сушить дистальный, а от туда льёт прозрачная жидкость и всё, я ста…
-
-
Руки опускаются.... 1 2 3
от Лелик1807-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 61 ответ
- 12,7 тыс просмотра
Ситуация такая, пять лет назад закончила обучение на зубного врача, все это время работала ассистентом. И вот, свершилось - ставят меня врачом. Первое время мне давали не сложные зубы - кариес лечила, а сейчас начались пульпиты, и ничего не получается, во вервых сесть нормально не могу, не вижу толком эти каналы, а еще запломбировать хорошо не получается, полной обтурации добиться никак не могу. Времени кучу трачу, по два часа могу возиться над одним каналом!!! Что делать не знаю, может уже не быть мне врачом, слишком много времени прошло,
-
-
Скажите,как бы сделали вы? 1 2
от Маргарита 55-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 26 ответов
- 4,3 тыс просмотров
Добрый вечер! Пациент обратился с жалобами на боль в 36 зубе,всю ночь не спал,при осмотре на дистальной пов-ти пломба, перкуссия слабо положительная,усиление боли на холодовой раздражитель,на снимке - такая ситуация, и как быть с этим корнем? Карман глубокий.Я с таким не встречалась раньше.Отпрепарировала как смогла,промыла,закрыла "Фуджи",восстановила дист. стенку,потом перешла к эндо. Нету уверенности в том,что закрыта эта полость на корне хорошо,ее не видно... как вы поступаете в таких ситуациях?И стоило ли это все делать? Пока есть самый первый снимок,если нужно будет завтра выложу другие))))) Спасибо за совет)123.BMP
-
-
Бывает же такое! 1 2 3
от Stepa-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 64 ответа
- 8,6 тыс просмотра
Пациет 27 лет!сразу не понял сколько каналов 3.5 зуб.но повезло
-
