Терапия
В форуме 2 990 тем
-
Куда подевалась хреновина?
от Мартовский-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 16 ответов
- 3,7 тыс просмотров
Пришел пациент с ужасным зубом, решили попробовать если не сохранить, то хотя бы костную ткань восстановить. Вестибулярная складка в жутких шрамах от резекции. За апексом какая-то хрень, которую я принял за гутаперец от предыдущего автора. http://i062.radikal.ru/1302/ae/41392e775472.jpg http://s018.radikal.ru/i523/1302/18/96f9a26ff55a.jpg http://s019.radikal.ru/i643/1302/b5/e48fcc2fbffa.jpg Забил апекс МТА, отправил http://s45.radikal.ru/i107/1302/9a/53c9b22bf116.jpg Пациент попал только через неделю, пломбирую канал, оставляю место под вкв, гляжу на снимок http://i024.radikal.ru/1302/cf/be685999d90b.jpg Не понимаю куда эта хреновина делась. Может это и не гутаперц был, н…
-
-
26 резорцин переперелечка 1 2
от Каплан-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 37 ответов
- 5,3 тыс просмотров
26. асимтоматичен. ранее попытка ретрита, пройден мезиальный. (по снимку 1). и немного небный. зная что резорцинка, думаю сниму пломбу, гляну что и как, если что просто переставлю и все. открыл. локализовал устья. нашел пропущенный мезиальный. распаковал гутту в мезиальном и небном. бился бился в небный, не идет. дистальный до упора. мезиальный (запакованный) до апекса, найденный до упора. кальций. пришла в след.визит. я опять с мыслью отмою и запакую. в итоге прошел небный (канал был чуть дистальнее, мезиальнее ступенище). дистальный до упора. под занавес запикал потеряшка-мезиальный... и вот в самый последний момент, смотрю, а в мезиальном еще кусок гутты, который мне н…
-
-
Протокол лечения 1 2 3 4
от chervoncevdaniil-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 79 ответов
- 18,3 тыс просмотра
Доктора,читая тему на другом уважаемом стоматологическом форуме по поводу лечения обострения хр периодонтита оказалось что протокол лечения у большинства врачей отличается,хотелось бы услышать ваши принципы лечения. Ситуация обычная:пациент,жалобы на постоянную боль,появляется отек по переходной,при раскрытии и обработке из каналов идет гной.Опишите ваш протокол лечения. P.S.Интересует: 1)Сколько посещений 2)Оставляете ли зуб открытым между посещениями или пломбируете временно 3)Если пломбируете,то что предпочитаете 4)Расширяете ли апекс для улучшения оттока гноя 5)Назначаете ли медикаментозно что-либо,если да,то примерная схема приема таблеток
-
-
Фильм вдохновил... 1 2 3
от ger_berra-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 59 ответов
- 12,9 тыс просмотров
-
-
лентуло в канале
от дантист-64-
- Врачи+
- 5 ответов
- 2,6 тыс просмотр
Здравствуйте коллеги! У меня вопрос- кто в Москве возьмется за резорциненную нижнюю 6- ку с лентулой в нижней трети канала?
-
-
Переломы корней...
от IvanK-
- Врачи+
- 15 ответов
- 2,6 тыс просмотров
Коллеги, судьбой занесло меня на курс Соломонова Михаила "Травматология и каждодневная практика". Доктор рассказывает, что он лечит переломы ( ни как не вмешиваясь в процесс или пломбируя лишь коронарный фрагмент ) . Справедливости ради, нужно сказать, что пока показывает только однокорневые зубы. Как Вы поступаете в случае переломов корней?
-
-
Проф. гигиена
от Nierica- 2 ответа
- 2,8 тыс просмотра
Всем доброго времени суток! Назрел вопрос по поводу оборудования для проф. гигиены. Что взять: наконечники EMS Air-flow Handy 2+ и Handy Perio в довесок к уже имеющемуся УЗ или сразу взять EMS Air-Flow Master Piezon? Есть ли смысл переплачивать 4000? Можно ли на наконечниках регулировать подачу порошка и воды? Кто что посоветует?
-
Лечим гипертрофический гингивит, 1 2 3
от Vla#Doc-
- Врачи+
- 59 ответов
- 27,6 тыс просмотров
Пришла пациентка, в районе ей 23 зуб обточили под коронку по Белкину, посадили, через 3 недели сняли. Причина гипертрофия и воспаление десневого края с вестибулярной стороны, боль, кровоточивость и т.д. Думаю причина мономер и травма краем коронки. Назначил полоскания (шалфей, ромашка), метрогил дента. Через неделю кровоточивость значительно уменьш., воспаление тоже, а вот гипертротрофический вал с вестибулярной стороны шыриной 3 мм остается уже на прот 4 недель, почти без изменений. Знаю есть гипертрофия двух видов: отечная и истинная. За 4 нед отек должен был уйти, остается второе. Как лечить? Знаю можно медикаментозно прижыгающими препаратами по типу мараславина. …
-
-
история одного пациента 1 2
от 1586Doc-
- Врачи+
- 33 ответа
- 5,7 тыс просмотров
Лечение 37 зуб. Ирригация хлорка + уз, эдта Rc-prep, эндо 30,02, Латеральная конденсация.
-
-
почти обычный резорцин
от Аслан-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 11 ответов
- 3,1 тыс просмотров
пришла пациентка просто на снимки. сделали снимки, потом проконсультировал, записались на прием. 35 была старая м.к., асимптоматичный, просто старая мк. спилил коронку, а под ней стальная вкладка и бордовый корень. http://s1.postimage.org/q8kx5a6cb/1361512472536.jpg ну выпилил вкладку, начал искать устье. все дно розовое, устье залили цементом, он тоже порозовел. нашел вход в канал. файл 15 как-то провалился и встал. потом залил хлоркой, позвучил, взял 10ку. поработал, снимок, потом снова гипохлорит и снова встал. http://s16.postimage.org/dei00wvip/1361512471233.jpg потом эдта, гипохлор, ультразвук, новая 10ка, продвинулся не на много, а марита предательски молчит. на …
-
-
C-shape или что-то вроде того
от Аслан-
- Врачи+
- 6 ответов
- 2,4 тыс просмотр
пришел пациент с жалобами на боли в зубе (зуб 36) http://s14.postimage.org/dy3rscnz1/1362987041368.jpg анесетезия, убрал весь кариес, доступ, кофер. и начал работать. обработка 15, 20, s1, s2, f1, 30'04. в дистальном получил вот такую картинку http://s7.postimage.org/sxrzlnolj/1362987036886.jpg оставил кальций на 10 дней. сегодня пришел. промылся перемерился полез в пломбирование. начал с дистальной системы, были сомнения в количестве каналов, похоже внутри было на то, что там и вовсе 3 апекса. пока перемерял 30 файлом, аплок как-то странно себя вел, как-бы улетал за апекс файлом, взял 35'04 и им вроде нормально все было. в общем залатералил все вместе вот так http://s24.…
-
-
Хр.лок.кат.гингивит 2.2. (не понимаю причину)
от Miss Doc-
- Врачи+
- 4 ответа
- 1,9 тыс просмотра
Пациентке 24 г, в октябре пришла ко мне,т.к. увидела на 2.3 потемнение на мед.пов-ти в приш. области. Сосочек между 2.2 и 2.3 гиперемирован, отечен,кровоточит при малейшем дотрагивании зондом, на 2.3 поддесневое твердое отложение. Убрала его у/звуком, отпрепарировала полость(там совсем чуток),залила эстелайт флоу. Почистили остальные зубы, назначила мирамистин и метрогил 7 дней. Приходит сегодня с другим зубом-смотрю на сосочек-опять гиперемия, воздухом дую, отходит от 2.2. Но нет там ни кариеса,ни камешков, правда налет есть. Пациентка говорит,что пока мазала метрогилом, все было норм, а потом опять стал таким красным и кровоточит при чистке нитью. Вообще в целом слизист…
-
-
Подскажите, пожалуйста!
от carloss-
- Врачи+
- 9 ответов
- 2,8 тыс просмотра
Вот такой случай..дистальный - всё нормально.. но полная облитерация передних каналов.. додолбил ультразвуком где-то чуть меньше половины длины.. ещё был серединный медиальный или может я сам его создал, тот прошёл даже чуть дальше. http://s56.radikal.ru/i154/1303/e8/65e3bdfdd60c.jpg http://s018.radikal.ru/i500/1303/1a/a6b7509269ab.jpg http://s019.radikal.ru/i626/1303/59/f4b952a62e33.jpg Что делать - долбить дальше?.. но по внутриротовым снимкам никакого просвета в конце тоннеля не видно.. Или надеяться, что медиальные сами герметично запечатались и подождать.. понимаю, что оптимистично, но верхушка процесса как -будто направлена к щёчному..
-
-
"Реколл" порадовал)
от Magdalena-
- Врачи+
- 16 ответов
- 3,1 тыс просмотров
Редко, к сожалению, получается отслеживать работы. Перед лечением - на все согласны, и приходить через 3-6 мес на осмотры и контрольные снимки, а потом не дозовёсси)) Видимо не болит и ладно. Мальчик 13 лет. Обратился в июне 2012 с жалобами на периодический дискомфорт в области 46. Коронка серого цвета, под большой страшной пломбой. Перкуссия слабоболезненна, пальпация по переходной - безболезненна. http://s020.radikal.ru/i716/1303/67/9352b42312e0.jpg Обработка стандартно: гипохлорит, вода, жидкий ЭДТА, УЗ, обработка К3 до 25\06, апикальная треть доработана руками до к-файла №30. Временное пломбирование Каласепт, временная пломба Витремер. Сразу предупредили, что до сент…
-
-
Одно лишнее движение, и снимок некрасивый
от Мартовский-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 20 ответов
- 4,2 тыс просмотра
Но мне кажется что я нашел причину http://s019.radikal.ru/i615/1303/69/16c56e7c93e4.jpg http://s018.radikal.ru/i513/1303/57/f75e7ef0deb1.jpg http://s017.radikal.ru/i403/1303/13/9ac1897427b1.jpg http://s019.radikal.ru/i602/1303/1a/c7a7db53a1b5.jpg http://i072.radikal.ru/1303/4d/6f18f7553de2.jpg http://s48.radikal.ru/i121/1303/54/8b2457787c00.jpg http://s020.radikal.ru/i710/1303/bd/22809cef57dd.jpg Дело в паяльнике, там контакт частенько пропадает. Очередной раз контакт пропал, и ткнул в холодную гутту, а та, как поршень, выдавила силер за апекс
-
-
Глубокий кариес или пульпит? 1 2 3 4
от ARislanV-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 82 ответа
- 28,6 тыс просмотра
Часто попадаются зубы без болезненных симптомов, с виду как кариес. Но при препарировании(под кариес маркером) полость оказывается очень глубокой (видны или просвечивают устья). И встает вопрос депельпировать или пролечить как кариес. Как вы поступаете в подобных случаях и какими принципами рукаводствуетесь? ( Для примера привожу фотографию не давно леченного 16 зуба после некреэктомии. )
-
-
Беременность и обострение Pt 1 2 3
от Алисия-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 63 ответа
- 11,4 тыс просмотров
В клинику обратилась женщина в интересном положении. С жалобами на 4.7 постоянные боли, усиливающиеся при дотрагивании языком и накусывании. Зуб под штампованной коронкой. В прошлом были незначительные боли при накусывании. Сейчас они усилились, даже спит плохо( Сделали снимок. Сняли коронку. Я убрала пломбу в КК "нечто" резорцин формалиновое, каналы хорошо проходимы, прочистила, запах жжуть, из КК получила гнойное отделяемое, мыла гипохлором мыла. Кальций не стала в КК класть, оставила открытым. И назначила назавтра. Что посоветуете делать
-
-
Бруксизм.
от Гелена-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 8 ответов
- 3,3 тыс просмотров
Коллеги,посоветуйте,как быть в следующей ситуации.Пациентка обратилась с жалобами на эстетику во фронтальном отделе,зубной камень,пигментацию.При ближайшем рассмотрении вестибулярные поверхности от клыка до клыка на обеих челюстях на 2/3 поражены кариесом вперемешку с клиновидным дефектом.Кратерообразные полости на буграх жевательных зубов,режущие края резцов сколоты и неравномерно сошлифованы.Открывание рта ограничено,приблизительно на 2 пальца.Мышцы в жутком тонусе.Сустав не болит,но,по ее словам устает очень быстро при открытом рте.Видно,что зубы ранее уже препарировались под пломбы.Со слов пациентки была у стоматолога год назад,она вообще не совсем в курсе что пломбы …
-
-
Отгадайка! что на снимке? 1 2
от pawa-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 28 ответов
- 5,9 тыс просмотра
Кто знает ответ, тот может просто поставить смайлик. Дайте другим погадать. http://i1327.photobucket.com/albums/u662/pavelboyarkin/41204350435043D04350435043204300_20130205_18596_zpsac891c03.jpghttp://i1327.photobucket.com/albums/u662/pavelboyarkin/41204350435043D04350435043204300_20130205_18597_zps29fe36db.jpg
-
-
кто использует?
от stomlg-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 14 ответов
- 3,4 тыс просмотров
Доброго времени всем. Давно заглядываюсь на такие вот штуки, но не пойму, нужны ли они или нет =) может кто пользовался, или пользуется....Делитесь впечатлениями это чтото типа гейтсов, как я понял, а это в турбину... всё для создания прямого доступа и расширения устья каналов...
-
-
как правильно обтурировать жидкой гуттаперчей
от Prosthodontist-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 21 ответ
- 10,8 тыс просмотров
так все таки как правильно это делать? желательно поэтапно))
-
-
nsk varios 150 режим эндо.
от Аслан-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 2 ответа
- 2,4 тыс просмотров
решили заказать с ибея пару насадок с шефом. хотел добавить насадку плагер для отжигания гуттаперчи. шеф говорит типа нельзя работать им без воды. в инструкции на русском написано нельзя снимать камень без воды чтобы не перегревать зубы и наконечник. на инглише написано вообще не юзать без воды по тем же причинам. но все эндо насадки без подачи воды. да и как ими греть гипохлор и гутту отжигать если бежит вода. у кого стоит такая же модель нск вариос 150. все таки можно в эндо режеме работать без воды? естественно никто не говорит о том, что поставили наконечник и долбим им непрерывно час. тяжело в эндо без нормального ультразвука иногда. шепотом (иногда втихую отключ…
-
-
Медицинские карты 043/у 1 2
от Milagro-
- Врачи+
- 1 подписчик
- 43 ответа
- 26,4 тыс просмотров
Зачастую не хватает листов в карте. Как вы поступаете в такой ситуации? Вставляете или вклеиваете? Или заказываете в типографии? У нас в клинике такая проблема: многие врачи при заполнении карт забывают вставить в середину чистые листы, пишут дальше, а потом приходится вклеивать листы. А вклеивать нельзя. Как быть?
-
-
Выбор автоклава
от Neilrus-
- Врачи+
- 7 ответов
- 8,3 тыс просмотра
Столкнулся с проблемой, начинаем лицензировать клинику, и нужно покупать оборудование, в частности автоклав (с установками еще та беда будет тоже, но об этом позже, уже начитался тут на форуме о хиранах, гнатусах и проч). Есть три типа, вот скачал эту информацию: "Автоклавы для стоматологии (стоматологические автоклавы). Европейский стандарт подразделяет стоматологические автоклавы на три класса по уровню требований к ним — B, S и N. Автоклавы для стоматологии класса B, имея функции предварительного вакуума и вакуумной сушки, могут стерилизовать любое стоматологическое оборудование, инструменты и ткани: массивные, полые, пористые, в индивидуальной или двойной упаковке л…
-
-
Отбеливающий карандаш
от SashaDoc-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 5 ответов
- 2,3 тыс просмотров
Коллеги, подскажите, пациент спрашивает, можно ли ЭТИМ пользоваться. Сам с таким видом отбеливания не сталкивался, поэтому нужна помощь. http://www.aliexpress.com/item/FREE-SHIPPING-40-pcs-lot-Teeth-Whitening-Pen-35-Carbamide-Peroxide-IN-BOX/443178767.html
-
