Терапия
В форуме 2 992 темы
-
разряжение по бифуркации. помогите
от Annet1826-
- Врачи+
- 9 ответов
- 3,1 тыс просмотров
недавно была на лекции, где рассказывали о таких каналах, проходящих по бифуркации. жалобы - боли при приеме пищи, на холод и горячее не реагирует. спит спокойно. об-но - глубокая полость, зондирование болезненно, перкуссия слегка положительная гипертрофический пульпит(((( на дне камень, еле прошла каналы. отпустила до завтра... все советуют удалять(( ваше мнение
-
-
Вопросы по подготовке к протезированию
от E_Malysheva-
- Врачи+
- 6 ответов
- 2,2 тыс просмотров
Уважаемые коллеги, хочу знать ваше мнение относительно данного клинического случая: пациент направлен ортопедом для подготовки к протезированию. Планируется следующая конструкция: На верхней челюсти- мостовидый протез с опорой 1.6-1.3 и 2.3-2.5-2.7. На нижней челюсти - бюгельный протез с замковым креплением, коронки планируются на зубы 4.4,4.3,3.4,3.7. Вопросы следующие: 1.можно ли использовать под опору зуб 1.6, учитывая,что там есть, как мне кажется перфорация?; 2. возможно ли не депульпировать по ортопедическим показаниям интактные зубы (4.3)?
-
-
Вертучи 7 классс (переведен в 5)
от Каплан-
- Врачи+
- 4 ответа
- 2,6 тыс просмотра
35, пульпит. В первый визит обработал канал по прямой, чувствую ступенька, но решил что ложная тревога... кальций, а на снимке сюрприз. Одно устье, раздваивается, сходится и опять расходится... Доктор немного в шокУ. Второй визит - погнул кучу мелких инструментов, прохожу в первое раздвоение, а у апекса опять все гну. Кальций. Сегодня мне все это надоело, я просто убрал первую перегородку М2 40вым, и с горем пополам в ручную прошел остаточки до 35.02 по аплоку до точки 0.5 В бино (4х) видно было, но толку мало- долго не мог попасть. рабочая длина 23 и 24. каналы расположенны именно так - медиальный и дистальный. Дистальный чуть язычно смещен. http://img441.imageshack.us/i…
-
-
эндоподготовка к прртезированию
от Аслан-
- Врачи+
- 7 ответов
- 3,2 тыс просмотра
Начинали сэтого http://forum.stom.ru/topic/19954-%d1%87%d1%82%d0%be-%d1%8d%d1%82%d0%be/ Пока решил 23 сохранить. Коричневые потемнения плотные. Под ними светлый нормальный дентин. Похоже не заместительный 3-тичный дентин. Из-за неравномерного оголения - вестибулярно больше чем небно, не везде было удобно поставить клампы. Обошелся воттакой вот идеей. Сделал из флоу небольшой нарост, удерживающий платок. Работает отлично))) http://s12.postimage.org/xjvg9tbx5/2012_10_31_09_13_04_511.jpg Ну в общем вот все запаковано. http://s9.postimage.org/ze6r168uj/image.jpg http://s7.postimage.org/ssqsrxi9j/image.jpg http://s15.postimage.org/s43m99z8n/image.jpg 11, 21 были совсем "ви…
-
-
47 хронический пульпит.
от Аслан-
- Врачи+
- 3 ответа
- 2,2 тыс просмотров
Пришел пациент. Медиально на 47 кариес, 46 нет. Начал как обычный кариес, но медиальный рог вскрылся. Создал доступ. Нашел дистальный канал, нашел медиальный, а язычный сначала не смог найти. Определил длину дистального сразу 20.02, затем 10.02 в медиальный, потом ультразвуком нашел устье язычного. 10.02 определил длину. Дорожка. Но как-то мне показалось, что что-то не то, и продолжил дорожку до 25 нити 0.2. А дальше протейперы sx, s1 в дистальный, язычный и медиальный. И когда вынимал s1 ужаснулся. Он крякнул. Дообработал все как есть s2,f1 еще раз 25.02 и закончил профайлом 30.04, в а медиальном попробовал обойти отломок. Поставил в дистальный 30.04, язычный 25.02, мед…
-
-
1.7 может быть с 2 каналами? 1 2
от Miss Doc-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 37 ответов
- 5,7 тыс просмотров
Вот хоть тресни,не смогла найти хотя бы третий,не говоря уж о четвертом,причем тот,который не небный вообще как бы посередине между предполагаемыми щ-м и щ-д каналами. на снимке корень с этим каналом параллельно небному идет,других корней не вижу. Положила кальций, в след раз поковыряюсь еще,но вот интересно, может быть 2 канала?
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 21 ответ
- 4,4 тыс просмотров
добрый день усем, сегодня первый раз столкнулся с проблемой, зуб 3.6,пульпит, анестезия, вскрыл пульповую, полез в устья, раскрыл 35.08, полез 08 к-файлом, уперся куда-то -) взял локатор, только касаюсь зажимом к файлу, пациент прыгает, до этого такого не было, на следующем пациенте всё ок... ПС: когда я ему озвучил проблему, он сказал, что если есть там хоть малейший ток, то его всегда дергает. И вот вопрос: шо робыть? ))) медиальная система с хорошим изгибом, без АЛ как-то не хо =)
-
-
Пульпитец
от Мартовский-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 13 ответов
- 3,9 тыс просмотров
В общем ничего особенного, пульпит под мостом, но время было, захотелось попижонить с доступом http://img13.imageshost.ru/img/2012/11/03/image_5094bfe4d49a7.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/11/03/image_5094bfdc2c63d.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/11/03/image_5094bfdddc66f.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/11/03/image_5094bfe00f194.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/11/03/image_5094bfe14a2e9.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/11/03/image_5094bfe25bc30.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/11/03/image_5094bfe839d27.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/11/03/image_5094bfe376db8.jpg
-
-
два премоляра одного пациента.
от Аслан-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 14 ответов
- 2,6 тыс просмотр
24 делал в январе первая эндо на новом месте работы... http://s8.postimage.org/p0f06k61d/image.jpg http://s7.postimage.org/xa2bdr4fb/image.jpg Непонравилось, на след день разобрал и пересобрал. http://s10.postimage.org/ayolaciw5/image.jpg Сверху вкв и мк. На следующей неделе сфоткаю в динамике. 15 первый снимок в январе. Но работать начали две недели назад. http://s10.postimage.org/dz5fqvu79/image.jpg Это уже на этой неделе http://s10.postimage.org/i9k3mgzad/image.jpg http://s8.postimage.org/l1hsnqhe9/image.jpg Кстати, как думаете, 16 тоже эндо? Кариес медиально...
-
-
Одноканальные 1 2 3
от Мартовский-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 73 ответа
- 13,7 тыс просмотров
В соседней теме как раз про инжектор спрашивали. Здесь пломбирование только инжектором, в апексах прорут. Зуб 12, без острой симптоматики. http://s017.radikal.ru/i427/1112/85/95ca4e9dc6b6.jpg http://s017.radikal.ru/i420/1112/4d/730e2e9c1874.jpg http://s017.radikal.ru/i443/1112/af/ba43e97c387e.jpg http://s57.radikal.ru/i157/1112/77/f86bc7de9bba.jpg Как видите прорут сперва не удалось правильно наложить. Пришлось подрастворить, и притрамбовать бумажным пином. http://s001.radikal.ru/i195/1112/83/6b0407113a85.jpg Во втором случае зуб 11, острая симптоматика, запломбирован был гуттой,получен гной из канала .http://s017.radikal.ru/i444/1112/d2/43ffad9fe329.jpg Сразу пло…
-
-
Постпломбировочные боли 1 2
от kukolenOk-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 25 ответов
- 7,4 тыс просмотров
После пломбирования зуба 1.7 по поводу среднего кариеса, возникли боли, по жалобам пациентки периодонтитные,сделали ЭОД,показатель в норме, по снимку тоже все в порядке, боли не проходят уже месяца 2, в чем же может быть причина? и что делать в таких случаях?
-
-
Химический композит. 1 2 3 4
от Дентас-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 87 ответов
- 20,2 тыс просмотров
.. Боюсь закидают меня помидорами, но............ Химический композит еще не отменили, и широко его используют на бюджете. Осмелюсь спросить, т.к мучает меня этот вопрос. Под фотополимеры подкладку я не ставлю, а под химию надо? Пока ставлю, но думаю, а нужно ли?
-
-
Пациентка 25 лет обратилась с жалобами на боль, отёк в области 12. Из анамнеза - 3 года назад резекция верхушки. Общее состояние - слабость, головокружение, головная боль. Верхняя губа справа отёчна, больно даже дотронуться. По переходной складке отёк, флюктуация. http://s42.radikal.ru/i098/1011/0e/7cfdeb925372.jpg http://s006.radikal.ru/i215/1011/be/08b0eae29281.jpg Обалдев от рентген картинки, снимаем чудо реставрации, находим второй канал, из которого потёк гной. http://s49.radikal.ru/i124/1011/31/1d714dd0262f.jpg После обработки устья выглядели так http://i078.radikal.ru/1011/32/3bc3ee75bd12.jpg Впервые в жизни я не смог наложить прорут, поэтому помолившись стоматол…
-
Июль 12г. Жалобы:постоянный привкус гноя во рту, по утрам под губой белый сгусток, каждые три дня распухает небо, при нажатии на небо выделяется гной в области 12 зуба. Объективно:11 зуб покрыт исскуственной коронкой, 12 временная реставрация (находится на этапе лечения), 13 зуб интактный. В области 12 зуба с вестибулярной стороны свищ. R-гр.: киста вобласти 11,12,13 зубов. Анамнез: 12 зуб лечат год в другом лечебном учреждении, безуспешно, ничего не меняется. Рекомендовано: КТ верхней челюсти Эндо-лечение 11,12,13 зубов. Проведено лечение 11 зуба-коффердам, хлорка, лимонка, каласепт на две недели,пломбирование-вертикалка. Результат-пациент счастлив-привкус гноя пропа…
-
В первый визит произошло всё очень быстро,поэтому без картинок. Жалобы на разрушение зуба,болей нет.Фрагмент ОПТГ. http://s011.radikal.ru/i318/1210/a3/1a1deed6b117t.jpg В дистальном я наткнулась на копьё,которое болталось в разветвлении канала.Играла в футбол,гоняя от стенки к стенке, минут 10.Не выходит.Надоело... Дала ему волшебного пендаля УЗ файлом.Улетел на пол. На этом мы закончили и закрыли кальцием. От консультации до времяшки прошёл час. Во второй визит боролась с медиальной системой.Петенси не получила.Файлы на кончике закручиваются.АЛ был на отметке 1.5. http://s010.radikal.ru/i313/1210/72/2a77aa7e4642t.jpg Везде инжектор . http://s55.radikal.ru/i148/1210…
-
Тоже в одно посещение
от Мартовский-
- Врачи+
- 14 ответов
- 2,7 тыс просмотров
http://img13.imageshost.ru/img/2012/10/11/image_5076300c1ff23.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/10/11/image_5076300deebbd.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/10/11/image_5076300f250e3.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/10/11/image_507630103c7d1.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/10/11/image_5076300d2ca46.jpg В дистальном все таки плевок получился, но зато латералька прикольная.
-
-
трещина?
от uk23-
- Врачи+
- 1 ответ
- 1,8 тыс просмотров
К сожалению, плохо видно (телефон + качество снимка) Пациент обратился с жалобами на гноетечение. Объективно: большая композитная пломба, зуб ранее лечен резорцином, перелечены каналы (в др.клинике). Свищ в проекции бифуркации, гной из десневого кармана, пальпация, перкуссия безболезненны, Обратите внимание на дистальный корень, почти сразу под пломбой + очертания костной перегородки Направлена к хирургу, от удаления отказалась,
-
-
Очень нужна Пародонтологическая карта
от 1586Doc-
- Врачи+
- 0 ответов
- 1,9 тыс просмотра
У кого есть пародонтологическая карта, пожалуйста скиньте на Stomdel@gmail.com Заранее спасибо
-
-
пульпит 36.
от Аслан-
- Врачи+
- 4 ответа
- 2,2 тыс просмотров
Пациентка была на косультации еще весной. Тогда зуб немного реагировал на холодное. Сняли все пабрикушки, кроме гантельки на языке. http://s9.postimage.org/9y0r4er97/image.jpg Ну а на прошлой неделе уже сделали эндо Инструмент в язычном и в дистальном http://s15.postimage.org/5iam4gyon/image.jpg Следующий визит финишная обработка ф1, ручной 25.02 нити, профайл 30.04. Запаковался. http://s18.postimage.org/sgls0b88l/image.jpg http://s12.postimage.org/7xg32jgbt/image.jpg
-
-
26 резорцинка
от Аслан-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 3 ответа
- 2,1 тыс просмотров
Перелечка. На зубе была штампуха, сняли штамп, там залипуха, убрал все кариозное и сюрприз. Рф. Нашел мб2, но это максимум, который смог получить. Дальше уираюсь, чем только не пробовал. Профайлы, файлы, ждта, хлорка, лимонка, звук. Ну в общем никак и ничем. http://s8.postimage.org/j6jmst10h/image.jpg Оставил кальций пока. Запаковывать так?
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 24 ответа
- 3,7 тыс просмотров
Пациент приехал с кальцием (метапекс или метапаста месяц лежало в каналах). Раньше был у меня делал реставрацию на 35 зубе. На этом 26 стояла голдовая штамп. http://s13.postimage.org/xmf1ztxb7/image.jpg Убрал временную, вымыл ванючку с йодоформом, нашел мб2. Дистальный тупик, небный тупик, мб1 30ка улетает, мб2 до ф1 обработал. Кальций на неделю. Сегодня запаковался. http://s13.postimage.org/976tyryeb/image.jpg В небном апекс немножко негерметично получился. Допаковался, срезал лишнее, добавил вертикальный компонент. http://s9.postimage.org/5f2suqovf/image.jpg сверху будет билдап и фиксация сделанной ему там-же где метапекс вложили новой голдовой штамп(((.
-
-
Резорцинка со свищем
от Мартовский-
- Врачи+
- 8 ответов
- 1,9 тыс просмотров
http://img13.imageshost.ru/img/2012/10/10/image_5075258bb41f9.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/10/10/image_5075258c7852a.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/10/10/image_5075258f2b2b7.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/10/10/image_5075258e77d5b.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/10/10/image_5075258fcb152.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/10/10/image_507525907d6e0.jpg
-
-
удалять или лечить
от Ferny-
- Врачи+
- 7 ответов
- 2,3 тыс просмотров
ув. коллеги! скажите есть ли смысл перелечивать этот зуб или вырвать. зуб ныл. Перкуссия болезненна. Пациент- молодая девушка инвалид- которой сложно держать рот долго открытым Спасибо
-
-
Обещала свою ленточную перфорацию показать!
от Scrabble-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 23 ответа
- 4,4 тыс просмотров
Любуйтесь!
-
-
инвазивная цервикальная резорбция
от Каплан-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 17 ответов
- 3,9 тыс просмотра
немного из диагностики... снимков с полости рта нет, но на 26 вообще не видно, а вот на 27 "кариус корня".... http://imageshack.us/a/img826/7051/60980810.jpg Uploaded with ImageShack.us вот так вот тоже бывает... в анамнезе была пародонтология, на верхней челюсти, квадрант не помнит... теоретически можно это подвести под причину. но. на нижней челюсти на резцах-клыках тоже есть аналогичные поражения... так что... как-то так... клык сегодня депульпировали и закомпозитили... эти 3 направили к хирургу. как-то так...
-
