Терапия
В форуме 2 994 темы
-
33 обострение после травмы
от Аслан-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 5 ответов
- 2,3 тыс просмотра
Пациент пришел на третий день, когда все болело. Была припухлость в подбородочной области слева. http://s12.postimage.org/hqbh0pmzd/image.jpg Анестезия, померил длину, дальше протейперы до ф2, финишировал 35.04 профайл. Все ооочень хорошо промыл гипохлоритом. Оставил крезофен на два дня на абсорбере, закрыл флоу. Через два дня снял временную, достал свой абсорбер облепленный "какашками" промылся еще много раз, кальций на две недели. Сейчас убрал кальций, промылся, залатералился. http://s17.postimage.org/9wf8jmlx7/image.jpg
-
-
2 искривления канала
от Doctor Vlad-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 16 ответов
- 3 тыс просмотра
Добрый день! Ситуация такова: с неделю назад обратилса пациент лет 25. жалобы на боль усиливающуюся при накусывании в 35, отек подчелюстной области слева... Лечение: анестезия, полость зуба вскрыта. обработка канала, как мне показалось, до верхушки (визиографа нет) в дальнейшем это окажетса первый поворот при пальпации получено гнойное отделяемое из десневого кармана, зуб оставлен открытым направлен на рентген снимок через 2 дня принес , состояние удовлетварит... на этот раз инструмент до верхушки смог продвинуть только к файл 08 больше ничего. в канал пульпосептин и под времянку. специально закупил набор к файл нитифлекс попробую ими. протейпер не заходит. чем бы …
-
-
разряжение по бифуркации. помогите
от Annet1826-
- Врачи+
- 9 ответов
- 3,2 тыс просмотр
недавно была на лекции, где рассказывали о таких каналах, проходящих по бифуркации. жалобы - боли при приеме пищи, на холод и горячее не реагирует. спит спокойно. об-но - глубокая полость, зондирование болезненно, перкуссия слегка положительная гипертрофический пульпит(((( на дне камень, еле прошла каналы. отпустила до завтра... все советуют удалять(( ваше мнение
-
-
Вопросы по подготовке к протезированию
от E_Malysheva-
- Врачи+
- 6 ответов
- 2,2 тыс просмотров
Уважаемые коллеги, хочу знать ваше мнение относительно данного клинического случая: пациент направлен ортопедом для подготовки к протезированию. Планируется следующая конструкция: На верхней челюсти- мостовидый протез с опорой 1.6-1.3 и 2.3-2.5-2.7. На нижней челюсти - бюгельный протез с замковым креплением, коронки планируются на зубы 4.4,4.3,3.4,3.7. Вопросы следующие: 1.можно ли использовать под опору зуб 1.6, учитывая,что там есть, как мне кажется перфорация?; 2. возможно ли не депульпировать по ортопедическим показаниям интактные зубы (4.3)?
-
-
Вертучи 7 классс (переведен в 5)
от Каплан-
- Врачи+
- 4 ответа
- 2,7 тыс просмотров
35, пульпит. В первый визит обработал канал по прямой, чувствую ступенька, но решил что ложная тревога... кальций, а на снимке сюрприз. Одно устье, раздваивается, сходится и опять расходится... Доктор немного в шокУ. Второй визит - погнул кучу мелких инструментов, прохожу в первое раздвоение, а у апекса опять все гну. Кальций. Сегодня мне все это надоело, я просто убрал первую перегородку М2 40вым, и с горем пополам в ручную прошел остаточки до 35.02 по аплоку до точки 0.5 В бино (4х) видно было, но толку мало- долго не мог попасть. рабочая длина 23 и 24. каналы расположенны именно так - медиальный и дистальный. Дистальный чуть язычно смещен. http://img441.imageshack.us/i…
-
-
эндоподготовка к прртезированию
от Аслан-
- Врачи+
- 7 ответов
- 3,3 тыс просмотров
Начинали сэтого http://forum.stom.ru/topic/19954-%d1%87%d1%82%d0%be-%d1%8d%d1%82%d0%be/ Пока решил 23 сохранить. Коричневые потемнения плотные. Под ними светлый нормальный дентин. Похоже не заместительный 3-тичный дентин. Из-за неравномерного оголения - вестибулярно больше чем небно, не везде было удобно поставить клампы. Обошелся воттакой вот идеей. Сделал из флоу небольшой нарост, удерживающий платок. Работает отлично))) http://s12.postimage.org/xjvg9tbx5/2012_10_31_09_13_04_511.jpg Ну в общем вот все запаковано. http://s9.postimage.org/ze6r168uj/image.jpg http://s7.postimage.org/ssqsrxi9j/image.jpg http://s15.postimage.org/s43m99z8n/image.jpg 11, 21 были совсем "ви…
-
-
47 хронический пульпит.
от Аслан-
- Врачи+
- 3 ответа
- 2,3 тыс просмотра
Пришел пациент. Медиально на 47 кариес, 46 нет. Начал как обычный кариес, но медиальный рог вскрылся. Создал доступ. Нашел дистальный канал, нашел медиальный, а язычный сначала не смог найти. Определил длину дистального сразу 20.02, затем 10.02 в медиальный, потом ультразвуком нашел устье язычного. 10.02 определил длину. Дорожка. Но как-то мне показалось, что что-то не то, и продолжил дорожку до 25 нити 0.2. А дальше протейперы sx, s1 в дистальный, язычный и медиальный. И когда вынимал s1 ужаснулся. Он крякнул. Дообработал все как есть s2,f1 еще раз 25.02 и закончил профайлом 30.04, в а медиальном попробовал обойти отломок. Поставил в дистальный 30.04, язычный 25.02, мед…
-
-
1.7 может быть с 2 каналами? 1 2
от Miss Doc-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 37 ответов
- 6,1 тыс просмотров
Вот хоть тресни,не смогла найти хотя бы третий,не говоря уж о четвертом,причем тот,который не небный вообще как бы посередине между предполагаемыми щ-м и щ-д каналами. на снимке корень с этим каналом параллельно небному идет,других корней не вижу. Положила кальций, в след раз поковыряюсь еще,но вот интересно, может быть 2 канала?
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 21 ответ
- 4,6 тыс просмотра
добрый день усем, сегодня первый раз столкнулся с проблемой, зуб 3.6,пульпит, анестезия, вскрыл пульповую, полез в устья, раскрыл 35.08, полез 08 к-файлом, уперся куда-то -) взял локатор, только касаюсь зажимом к файлу, пациент прыгает, до этого такого не было, на следующем пациенте всё ок... ПС: когда я ему озвучил проблему, он сказал, что если есть там хоть малейший ток, то его всегда дергает. И вот вопрос: шо робыть? ))) медиальная система с хорошим изгибом, без АЛ как-то не хо =)
-
-
Пульпитец
от Мартовский-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 13 ответов
- 4,1 тыс просмотра
В общем ничего особенного, пульпит под мостом, но время было, захотелось попижонить с доступом http://img13.imageshost.ru/img/2012/11/03/image_5094bfe4d49a7.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/11/03/image_5094bfdc2c63d.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/11/03/image_5094bfdddc66f.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/11/03/image_5094bfe00f194.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/11/03/image_5094bfe14a2e9.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/11/03/image_5094bfe25bc30.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/11/03/image_5094bfe839d27.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/11/03/image_5094bfe376db8.jpg
-
-
два премоляра одного пациента.
от Аслан-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 14 ответов
- 2,7 тыс просмотра
24 делал в январе первая эндо на новом месте работы... http://s8.postimage.org/p0f06k61d/image.jpg http://s7.postimage.org/xa2bdr4fb/image.jpg Непонравилось, на след день разобрал и пересобрал. http://s10.postimage.org/ayolaciw5/image.jpg Сверху вкв и мк. На следующей неделе сфоткаю в динамике. 15 первый снимок в январе. Но работать начали две недели назад. http://s10.postimage.org/dz5fqvu79/image.jpg Это уже на этой неделе http://s10.postimage.org/i9k3mgzad/image.jpg http://s8.postimage.org/l1hsnqhe9/image.jpg Кстати, как думаете, 16 тоже эндо? Кариес медиально...
-
-
Одноканальные 1 2 3
от Мартовский-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 73 ответа
- 14,1 тыс просмотров
В соседней теме как раз про инжектор спрашивали. Здесь пломбирование только инжектором, в апексах прорут. Зуб 12, без острой симптоматики. http://s017.radikal.ru/i427/1112/85/95ca4e9dc6b6.jpg http://s017.radikal.ru/i420/1112/4d/730e2e9c1874.jpg http://s017.radikal.ru/i443/1112/af/ba43e97c387e.jpg http://s57.radikal.ru/i157/1112/77/f86bc7de9bba.jpg Как видите прорут сперва не удалось правильно наложить. Пришлось подрастворить, и притрамбовать бумажным пином. http://s001.radikal.ru/i195/1112/83/6b0407113a85.jpg Во втором случае зуб 11, острая симптоматика, запломбирован был гуттой,получен гной из канала .http://s017.radikal.ru/i444/1112/d2/43ffad9fe329.jpg Сразу пло…
-
-
Постпломбировочные боли 1 2
от kukolenOk-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 25 ответов
- 7,6 тыс просмотров
После пломбирования зуба 1.7 по поводу среднего кариеса, возникли боли, по жалобам пациентки периодонтитные,сделали ЭОД,показатель в норме, по снимку тоже все в порядке, боли не проходят уже месяца 2, в чем же может быть причина? и что делать в таких случаях?
-
-
Химический композит. 1 2 3 4
от Дентас-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 87 ответов
- 20,9 тыс просмотров
.. Боюсь закидают меня помидорами, но............ Химический композит еще не отменили, и широко его используют на бюджете. Осмелюсь спросить, т.к мучает меня этот вопрос. Под фотополимеры подкладку я не ставлю, а под химию надо? Пока ставлю, но думаю, а нужно ли?
-
-
Пациентка 25 лет обратилась с жалобами на боль, отёк в области 12. Из анамнеза - 3 года назад резекция верхушки. Общее состояние - слабость, головокружение, головная боль. Верхняя губа справа отёчна, больно даже дотронуться. По переходной складке отёк, флюктуация. http://s42.radikal.ru/i098/1011/0e/7cfdeb925372.jpg http://s006.radikal.ru/i215/1011/be/08b0eae29281.jpg Обалдев от рентген картинки, снимаем чудо реставрации, находим второй канал, из которого потёк гной. http://s49.radikal.ru/i124/1011/31/1d714dd0262f.jpg После обработки устья выглядели так http://i078.radikal.ru/1011/32/3bc3ee75bd12.jpg Впервые в жизни я не смог наложить прорут, поэтому помолившись стоматол…
-
Июль 12г. Жалобы:постоянный привкус гноя во рту, по утрам под губой белый сгусток, каждые три дня распухает небо, при нажатии на небо выделяется гной в области 12 зуба. Объективно:11 зуб покрыт исскуственной коронкой, 12 временная реставрация (находится на этапе лечения), 13 зуб интактный. В области 12 зуба с вестибулярной стороны свищ. R-гр.: киста вобласти 11,12,13 зубов. Анамнез: 12 зуб лечат год в другом лечебном учреждении, безуспешно, ничего не меняется. Рекомендовано: КТ верхней челюсти Эндо-лечение 11,12,13 зубов. Проведено лечение 11 зуба-коффердам, хлорка, лимонка, каласепт на две недели,пломбирование-вертикалка. Результат-пациент счастлив-привкус гноя пропа…
-
В первый визит произошло всё очень быстро,поэтому без картинок. Жалобы на разрушение зуба,болей нет.Фрагмент ОПТГ. http://s011.radikal.ru/i318/1210/a3/1a1deed6b117t.jpg В дистальном я наткнулась на копьё,которое болталось в разветвлении канала.Играла в футбол,гоняя от стенки к стенке, минут 10.Не выходит.Надоело... Дала ему волшебного пендаля УЗ файлом.Улетел на пол. На этом мы закончили и закрыли кальцием. От консультации до времяшки прошёл час. Во второй визит боролась с медиальной системой.Петенси не получила.Файлы на кончике закручиваются.АЛ был на отметке 1.5. http://s010.radikal.ru/i313/1210/72/2a77aa7e4642t.jpg Везде инжектор . http://s55.radikal.ru/i148/1210…
-
Тоже в одно посещение
от Мартовский-
- Врачи+
- 14 ответов
- 2,8 тыс просмотров
http://img13.imageshost.ru/img/2012/10/11/image_5076300c1ff23.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/10/11/image_5076300deebbd.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/10/11/image_5076300f250e3.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/10/11/image_507630103c7d1.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/10/11/image_5076300d2ca46.jpg В дистальном все таки плевок получился, но зато латералька прикольная.
-
-
трещина?
от uk23-
- Врачи+
- 1 ответ
- 1,9 тыс просмотра
К сожалению, плохо видно (телефон + качество снимка) Пациент обратился с жалобами на гноетечение. Объективно: большая композитная пломба, зуб ранее лечен резорцином, перелечены каналы (в др.клинике). Свищ в проекции бифуркации, гной из десневого кармана, пальпация, перкуссия безболезненны, Обратите внимание на дистальный корень, почти сразу под пломбой + очертания костной перегородки Направлена к хирургу, от удаления отказалась,
-
-
Очень нужна Пародонтологическая карта
от 1586Doc-
- Врачи+
- 0 ответов
- 2 тыс просмотра
У кого есть пародонтологическая карта, пожалуйста скиньте на Stomdel@gmail.com Заранее спасибо
-
-
пульпит 36.
от Аслан-
- Врачи+
- 4 ответа
- 2,4 тыс просмотров
Пациентка была на косультации еще весной. Тогда зуб немного реагировал на холодное. Сняли все пабрикушки, кроме гантельки на языке. http://s9.postimage.org/9y0r4er97/image.jpg Ну а на прошлой неделе уже сделали эндо Инструмент в язычном и в дистальном http://s15.postimage.org/5iam4gyon/image.jpg Следующий визит финишная обработка ф1, ручной 25.02 нити, профайл 30.04. Запаковался. http://s18.postimage.org/sgls0b88l/image.jpg http://s12.postimage.org/7xg32jgbt/image.jpg
-
-
26 резорцинка
от Аслан-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 3 ответа
- 2,1 тыс просмотров
Перелечка. На зубе была штампуха, сняли штамп, там залипуха, убрал все кариозное и сюрприз. Рф. Нашел мб2, но это максимум, который смог получить. Дальше уираюсь, чем только не пробовал. Профайлы, файлы, ждта, хлорка, лимонка, звук. Ну в общем никак и ничем. http://s8.postimage.org/j6jmst10h/image.jpg Оставил кальций пока. Запаковывать так?
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 24 ответа
- 3,8 тыс просмотров
Пациент приехал с кальцием (метапекс или метапаста месяц лежало в каналах). Раньше был у меня делал реставрацию на 35 зубе. На этом 26 стояла голдовая штамп. http://s13.postimage.org/xmf1ztxb7/image.jpg Убрал временную, вымыл ванючку с йодоформом, нашел мб2. Дистальный тупик, небный тупик, мб1 30ка улетает, мб2 до ф1 обработал. Кальций на неделю. Сегодня запаковался. http://s13.postimage.org/976tyryeb/image.jpg В небном апекс немножко негерметично получился. Допаковался, срезал лишнее, добавил вертикальный компонент. http://s9.postimage.org/5f2suqovf/image.jpg сверху будет билдап и фиксация сделанной ему там-же где метапекс вложили новой голдовой штамп(((.
-
-
Резорцинка со свищем
от Мартовский-
- Врачи+
- 8 ответов
- 2 тыс просмотра
http://img13.imageshost.ru/img/2012/10/10/image_5075258bb41f9.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/10/10/image_5075258c7852a.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/10/10/image_5075258f2b2b7.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/10/10/image_5075258e77d5b.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/10/10/image_5075258fcb152.jpghttp://img13.imageshost.ru/img/2012/10/10/image_507525907d6e0.jpg
-
-
удалять или лечить
от Ferny-
- Врачи+
- 7 ответов
- 2,4 тыс просмотра
ув. коллеги! скажите есть ли смысл перелечивать этот зуб или вырвать. зуб ныл. Перкуссия болезненна. Пациент- молодая девушка инвалид- которой сложно держать рот долго открытым Спасибо
-
