Интересный клинический случай

[Ico]

Еще одну 8-ку залечил. Зуб 4.8 - четыре канала.

 

http://img-fotki.yandex.ru/get/6611/22303897.10/0_95291_fa421c34_L.jpg

http://fotki.yandex....04/view/610961/

 

http://img-fotki.yandex.ru/get/6508/22303897.10/0_95290_126a754_L.jpg

http://fotki.yandex....04/view/610960/

И где такие ходють - бродють???

[ger_berra]

Вот хоть тресни-не понимаю,зачем идти на эндо третьих моляров?Сберечь деньги пациента,чтоб повесить мост?Имплантация все равно неизбежна.

[Kivilgar]

Вот хоть тресни-не понимаю,зачем идти на эндо третьих моляров?Сберечь деньги пациента,чтоб повесить мост?Имплантация все равно неизбежна.

Неизбежна если есть деньги или захочет ставить импланты. А нет так мостом придется реабилитировать, куда деваться то?

[ger_berra]

Неизбежна если есть деньги или захочет ставить импланты. А нет так мостом придется реабилитировать, куда деваться то?

Не согласная я

[Stepa]

Не согласная я

ортопед,видимо,сказал надо-эндо достойно!аккуратно.

[Kivilgar]

Не согласная я

С чем?

[Stepa]

С чем?

видимо с вынужденным эндо витального зуба!?

[Рустам]

Не согласная я

Имеете полное на это право. Я, кстати, тоже такое не люблю, были и разговоры про имплантацию, и про минусы мостовидного протеза причем 3 предварительные консультации. Ну не хочет пациентка имплант и все тут, что теперь отправить ее в др. клинику. А на счет депульпирования под протезирование витального зуба с вами согласен, но здесь главным звеном выступает ортопед, причем который работает с витальными зубами, но раз он сказал депульпировать ему эту 8-ку я ему ее депульпировал.

[ger_berra]

Не согласная по "религиозным убеждениям" .Я против мостов.Это мое сугубо личное мнение и на абсолютную истину не претендую.Обосновываю лишь тем,что объем костной ткани в области отсутствующего зуба будет продолжать уменьшаться.Срок жизни моста...Не знаю ,какая у Вас статистика.Но когда-нибудь ведь пациент все равно придет к имплантации,а кости будет уже меньше.Потребуются дополнительные финансовые и временнЫе вложения в будущем.На сегодняшний день костная пластика очень развита,но бывают ситуации,когда необходимый объем тканей восстановить проблематично.Пожелания пациента действительно важны.Если он понимает возможные последствия...Что ж...Мост -так мост.

Рустам,а что там с верхним зубным рядом?

Эндо действительно достойное-тут не поспоришь.

[Рустам]

Рустам,а что там с верхним зубным рядом?

 

Отсутствует 1.4

[Рустам]

Еще одна восьмерка. 4.8 - перелечивал резорцин-формалин.

http://img-fotki.yandex.ru/get/4125/22303897.10/0_95459_aac50788_L.jpg

http://fotki.yandex....04/view/611417/

[koss]

У вас хороший протокол обработки , особенно понравился кватроног , на последнем снимке есть маленький недочёт в медиальной системе , хотя могу и ошибаться .

[Рустам]

на последнем снимке есть маленький недочёт в медиальной системе , хотя могу и ошибаться .

Что за недочет? Там есть дефекты пленки в области мед. корня, вы их имете ввиду?

[Ico]

Хорошая инструменталка!!Протокол латералки,если не сложно,огласите?

[koss]

Что за недочет? Там есть дефекты пленки в области мед. корня, вы их имете ввиду?

В нижней трети - по мне там только силер , гутта не залезла , поэтому на стимке более блекло , хотя не знаю протокола паковки канала и от этого может быть такое представление .

[Рустам]

В нижней трети - по мне там только силер , гутта не залезла , поэтому на стимке более блекло , хотя не знаю протокола паковки канала и от этого может быть такое представление .

Гутта на всем протяжении канала 100%, Рабочая длина медиальных каналов 22 мм, подтвержденная снимком с иглами. Финиш протейпер F1, гутта мастер штифт №25 02 конусности, доп. штифты №20 и №15.

[Ico]

подтвержденная снимком с иглами.

Хорошее подтверждение это когда отмеренная гутта входит на отмеренную глубину.Инструмент жестче,а гутта,особенно малые размеры и силере может загнуться.

[Рустам]

Хорошая инструменталка!!Протокол латералки,если не сложно,огласите?

Спасибо!

Мой протокол латералки: подбираю гуттаперчевый мастер штифт, использую гутту 02 конусности, с ней у меня лучше получается. Вношу силер в канал мастер штифтом, распределяю по стенкам, подбираю спердер, который доходит до рабочей длины или на 1 мм не доходит, следующую гутту беру на номер меньше спредера(спредер №20 - гутта №15, спредер №25 - гутта №20 и т.д.), на рабочую длину у меня как правило заходит 3-4 доп. гуттаперчи, т.е. апикальная треть пакуется очень плотно. когда спредер не доходит до рабочей длины 4-5 мм - обрезаю в устье торчащий хвост гутты, потом пакую заново, постепенно увеличивая номер спредера и гутты, устьевую треть пакую либо №25 либо №30 спредером.

P.S. Хочу попробовать вертикалку...

[Рустам]

Хорошее подтверждение это когда отмеренная гутта входит на отмеренную глубину.Инструмент жестче,а гутта,особенно малые размеры и силере может загнуться.

Согласен! Но в своей латералке как правило уверен, техника трудоемкая, но с опытом ошибок все меньше.

[Ico]

Спасибо!

Мой протокол латералки: подбираю гуттаперчевый мастер штифт, использую гутту 02 конусности, с ней у меня лучше получается. Вношу силер в канал мастер штифтом, распределяю по стенкам, подбираю спердер, который доходит до рабочей длины или на 1 мм не доходит, следующую гутту беру на номер меньше спредера(спредер №20 - гутта №15, спредер №25 - гутта №20 и т.д.), на рабочую длину у меня как правило заходит 3-4 доп. гуттаперчи, т.е. апикальная треть пакуется очень плотно. когда спредер не доходит до рабочей длины 4-5 мм - обрезаю в устье торчащий хвост гутты, потом пакую заново, постепенно увеличивая номер спредера и гутты, устьевую треть пакую либо №25 либо №30 спредером.

P.S. Хочу попробовать вертикалку...

Супер!

[Рустам]

Супер!

Спасибо!

[Рустам]

Кстати, на один канал в среднем уходит 10 - 15 минут, в основном зависит от доступа, сложнее всего даются 7-ки и 8-ки естественно

[Kivilgar]

Гутта на всем протяжении канала 100%,

Мне тоже так видится. Красивый зуб получился.

[koss]

хороший протокол паковки , сам пользую практически так же , вот поигрался с вашим снимком немного http://i076.radikal.ru/1212/b9/a0b30fae3afd.jpg

видите разницу контрастности в нижней и средней трети канала .

[Kivilgar]

видите разницу контрастности в нижней и средней трети канала .

Ничего это не значит, если в апикальной трети 3-4 гуттины не толстых и расплющенных а выше уже 8 штук менее плющенных- то и будет разница в контрастности.