Терапия
В форуме 2 986 тем
-
Паркан за верхушкой 1 2 3
от Girl-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 70 ответов
- 30,2 тыс просмотров
Вчера вывела паркан за верхушку. Зуб 21. Беспокоит, то что отек очень сильный, пациент уже не может открыть глаз. Какие должны быть мои действия? Антигистаминые прописала, холод тоже. Но отек все больше. Как назло пациентка моя соседка) Какие возможны осложнения?
-
-
Хорошие курсы и МК по терапии 1 2
от Hayd-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 43 ответа
- 7,4 тыс просмотра
Всем добрый день) Моя ситуация - закончила 3 мед, год назад окончила интернатуру, Уже 2 года как работаю терапевтом, ну и иногда делаю несложные удаления. Проблема в том, что я до сих пор чувствую себя неуверенно. И периодически совершаю ошибки. В самом начале была проблема с подбором цвета, особенно на передних зубах. Пока добивалась идентичного цвета, выматывалась. Сейчас этой проблему уже нет, но есть другие. Во-первых как я уже сказала, я все еще чувствую себя неуверенно в работе, во-вторых - я заметила что работаю достаточно медленно и как бы это сказать - слишком по правилам, что ли? Допустим при депульпация трехкорневого, пока я депульпирую, пока расширю каждый кан…
-
-
Артикуляционная бумага
от vse32-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 2 ответа
- 2,2 тыс просмотров
Артикуляционная бумага. Интересует кто какой пользуется. Толщина, тип, цвет, комбинирование разных типов бумаги, фольги и проч. Технология применения при проверке окклюзии после реставрации (пломбы). Вот такой мне вопрос в голову втемяшился. Всегда казался этот вопрос каким-то обыденным. Всю жизнь пользовалась, не задумывалась - а сейчас вдруг стало казаться, что мне не хватает информации. И что я могу что-то делать не так. Прошу, делитесь, высказывайтесь.
-
-
Шинирование
от Girl-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 22 ответа
- 8,1 тыс просмотров
Подскажите, пожалуйста, кто каким методом шинирования пользуется. В четверг предстоит первый раз это делать. Купили стекловолоконную нить. Нижний фронт 2 степень подвижности. Как это делать и какие прогнозы? Спасибо.
-
-
Формирования апикального упора!!
от dentist123-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 15 ответов
- 9,9 тыс просмотров
Добрый вечер,скажите пожалуйста как правильно формировать апикальный упор?
-
-
Пациентка загуляла, зуб почти вылечился.
от DmitrySH-
- Врачи+
- 9 ответов
- 2,6 тыс просмотр
Пост для тех, кто боится затемнения в бифуркации. Пациентка знакомая, пришла с периоститом. Зуб под коронкой, шатается. Перкуссия +, подвижность, из фуркации гной. А у меня времени на прием 15 минут. В итоге помыл фуркацию, назначил антибиотики. И отпустил. http://s017.radikal.ru/i429/1608/1c/abb243b08444.jpg Пришла через месяц с очередным обострением( раньше никак не получалось встретиться с ней) Снял коронку, полости зуба нет, кое-как нашел каналы ( чуть не перфорнул), хорошенько все обработал, оставил гидроокись, одел коронку на врем. цемент и записал через 3 недели, т.к. в отпуск уходил. http://s017.radikal.ru/i425/1608/13/f1aa1cd0329e.jpg Потом она что-то визит …
-
-
Здравствуйте, уважаемые коллеги! Читаю форум с сентября 2011 года по настоящее время. За это время узнал больше, чем за всю учебу в ВУЗе. До сих пор не решался выложить что-либо на ваш суд. Но надо развиваться дальше и то подтолкнуло меня на создание данной темы, в которой я буду выкладывать удачные и не очень случаи из моей практики. Буду благодарен за любую критику. Итак, неделю назад пришла пациентка с желанием "подлечить все". После ОПТГ было решено начать с 4.6 зуба(кроме того, этот зуб начали лечить месяц назад, положив мышьяк, но не долечили). Глянув на снимок и ужаснувшись от длины корней этого зуба(30 мм по замерам оптг), я начал лечение, в первое посещение - а…
-
ProTaper - контрофакт или нет?
от punkrat-
- Врачи+
- 13 ответов
- 3,4 тыс просмотров
Коллеги, несколько месяцев назад отметил и не только я, что изменился вид протейперов. Не придал этому значение, но похоже и качество стало ниже, решил перестраховаться и сломал почти всю часть с резьбой в канале ничем не примечательном. Каковы ваши наблюдения? спасибо.
-
-
Нужно ли беспокоится?
от vse32-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 7 ответов
- 1,8 тыс просмотров
Женщина 56 лет. 23 зуб планируется короновать. Сделала снимок. А на апексе - то ли киста, то ли костная ткань такая? Депульпировался около трех лет назад, кем - не знаю. Симптоматики нет. Как думаете, что это? http://s019.radikal.ru/i600/1608/42/759b5587ece1.jpg
-
-
Белый налёт
от Витторио Орлионе-
- Врачи+
- 3 ответа
- 1,6 тыс просмотр
Здравствуйте, уважаемые коллеги! сегодня обратилась пациентка с жалобами на боли в области щеки справа, усиливающиеся при открывании рта и особенно смешении нижней челюсти в стороны. боль ноющего характера распространяется на всю правую половину щеки и виска. при пальпации самого налёта было не больно, чуть позже разболелось. Налёт не соскребается. пальпация лимфоузлов безболезненная, да и не не нащупываются они. первые признаки появились аж 20 июня в виде белых округлых высыпаний, в том числе и-на предплечье! принимала ацикловир и свечи полиоксидоний, в результате в полости рта сейчас только этот налёт. может быть кто-нибудь сталкивался с подобным?! что это может быть?
-
-
Помогите разобраться с Gradia :( 1 2
от Nitrino1-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 26 ответов
- 8,3 тыс просмотра
Проблема заключается в следующем, реставрации фронталок с помощью Gradia получаются серыми( Почти все. Сначала думал что цвета не правильно подбираю,или слои. Прочел инструкцию, там так и написано, что если полость не большая, то прямиком цветом типа А2, реставрируешь, а если большая полость то на дно опак а сверху уже цвет эмали. Но все равно ничего не изменилось. Сегодня к примеру, была полость не большая на резцах, почти в пределах эмали. Реставрировал цветом А2, до полимерации кажется вроде норм, после смотрю какая-то серость на фоне зуба( Таких проблем не было когда использовал Kerr Herculite XRV. Посоветуйте что я делаю не так? Срок годности у тюбиков до 2017го год…
-
-
Образования на слизистой
от Эля16-
- Подтвержденные врачи
- 3 ответа
- 2,1 тыс просмотров
Выложила случай в детскую стоматологию, но сейчас подумала и решила что вопрос касается больше СОПР чем детства, поэтому продублирую в терапию. (Если нельзя похожие темы в разные разделы, пишите - удалю) Добрый день, прошу совета. Есть ребенок 12 лет, который с родителями находится в Испании. Месяца 1,5 назад на слизистой и губах появились "язвочки"- как назвали родители (на слизистой щек, неба и под языком), также был "отек щек" - но когда он возник ответить затрудняются. Они обратились там к стоматологу, после антибиотиков общего действия боль и отек щек немного уменьшились (это все по словам родителей), сдали анализ крови и соскоб - по словам врачей все нормально. Про…
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 10 ответов
- 4,3 тыс просмотра
Я тут на форуме недавно совсем, но заметил тему как пациент спрашивал про матрицу, что больно и неудобно ему было. Дак вот, что бывает, если её не поставить. Обычная поликлиника, извиняюсь за качество снимков) (_дело было в 2012 году_) Пациент Е. (молодой 1987г.р.) обратился с жалобой на "надутыш на десне" в области 2.6, 2.7 зубов. (далее с моих слов) Месяц назад лечил причинные зубы по поводу не осложненного кариеса На вестибулярной поверхности десны в проэкции межзубного промежутка 2.6 и 2.7 абсцесс. Сделали снимки - всё хорошо с периодонтом. Фото в полости рта . На этих зубах (и заодно на десне) лежала одна общая пломба (II класс по Блэку). При зондировании абс…
-
-
Киста 47 зуба
от Гарриевич-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 16 ответов
- 3,9 тыс просмотров
Я заметил такую традицию на форуме, что ортопеды и хирурги создают отдельную тему под каждый кейс и только у терапевтов всегда одна тема для всех случаев. Это не всегда удобно, потому что приходиться лопатить всю тему ради какого то одного кейса. Учитываю сезонное снижение активности на форуме это не будет лишним. Между снимками разница ровно полгода, пациентка очень ответственная и знает что контрольные осмотры пропускать нельзя http://images.vfl.ru/ii/1468612213/50ccaef7/13394693_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1468652564/6c79db4e/13397132_m.jpg http://images.vfl.ru/ii/1468652626/a29c7c2c/13397139_m.jpg
-
-
Эффект пульпосептина 1 2
от bahtinur-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 45 ответов
- 50,6 тыс просмотр
Дорогие коллеги ! Очень хотел обменять опытами по использованию средства для лечения периодонтитов в одно и две посещении. Я начал пользоваться Пульпосептином. Закрыл 2 периодонтита сразу после расширения, промывания на 5-7 дней. Боли пока нет. В роде хороший препарат для деловых людей, которых не могут полоскать зуб антисептиками, и не могут ходить открытом зубом. Как Вы думаете? Можете поделиться опытами ?
-
-
Глупый вопрос.
от Sampson-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 7 ответов
- 2,5 тыс просмотров
Уважаемые доктора, в условиях дефицита материалов пришлось смешать жидкость от Ketak molar и порошок Унифаса. РАДИ ЭКСПЕРИМЕНТА НА ПЛАТО. Данная смесь затвердела без особенностей, Теперь сам вопрос можно ли использовать смесь для временных пломб?
-
-
Прокладки
от Beznika-
- Врачи+
- 2 ответа
- 1,8 тыс просмотров
День добрый. Вопрос в следующем. Пользуюсь прокладкой ultra blend plus, в инструкции написано что наносить нужно на протравленный, пробонденный дентин. Есть ли вообще смысл от этого? я как то думал что прокладка должна наноситься на просто обработанный дентин типа хлоргекседином 2% или спирт. Ну по крайней мере так делается с vitre bond_ом.. или там тоже праймер какой-то есть?? Вопрос _2 : имеет ли смысл слегка раздувать прокладу (для лучшего проникновения в дентальные канальцы "трубочки") или втирать браншем? всю ночь думал http://cs416620.vk.me/v416620684/88de/tUQjNo7HtCo.jpg
-
-
Пародонтальный абсцесс???
от Klepacheva-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 4 ответа
- 1,9 тыс просмотров
Добрый вечер, коллеги! Ситуация такая: ассистентка сегодня пожаловалась на воспаление десневого сосочка между 35 и 36, говорит, что появилось утром, сначала не болело, к обеду стало больно дотрагиваться, появилось гнойное отделяемое из зубо-десневой борозды обоих зубов. Перкуссия обоих безболезнена. На рентгене в области 36 карман, каналы запломбированы, периапикальных изменений нет, 35 витальный, в пришеечной области герметичная пломба, периапикальных изменений тоже нет. Нормальных снимков показать не могу, есть снимок не очень удачный, пытались 35 и 36 вместе проснять. Подскажите пожалуйста, что это ( я склоняюсь к пародонтальному абсцессу, но не уверена) и что делать, …
-
-
Вопросик по композиту
от Юлия Сергеевна 85-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 2 ответа
- 1,2 тыс просмотров
Доброго времени суток всем) коллеги, подскажите, что за зверь такой, выдали пломбировочный very best называется, да еще и с адгезивом...Что за зверь такой?
-
-
стерилизация инструментария
от sponge bobik-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 22 ответа
- 18,2 тыс просмотр
Работала одно время ассистенткой в дорогой частной клинике, так у них там стерилизация и дезинфекция боров и эндодонтического инструментария выглядела так: замочка в анаминоле на полчасика, затем водой сполоснуть и ВСЕ!!!!! Главврач строго-насторого запрещала автоклавировать, объясняя, что боры и эндодонтия быстро от него портятся, ее поддерживала а старшая медсестра. Я в институте у преподавателей спрашивала, никто не смог ответить, неужели действительно анаминол "убивает" все и холодной стерилизации вполне достаточно? В инструкции на бутылках от него вообще про активность в отношении бактерий и вирусов ничего не написано.
-
-
Штифт за апексом
от RuStom-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 18 ответов
- 2,9 тыс просмотров
Коллеги, одна моя старая пациентка привела ко мне свою дочь для восстановления 15 зуба вкладкой и коронкой. 1 месяц назад ей (дочери) была проведена ревизия каналов в другой клинике. Мы сделали КТ (по поводу других зубов) - на 15 обнаруживается вот такая картина. Жалоб пациентка не предъявляла и до сих пор не предъявляет. Стоит ли предпринимать какие-то действия по устранению этого штифта за апексом? Или, не парясь, делать вкладку и коронку? http://s019.radikal.ru/i621/1607/59/293130bfe233.jpg
-
-
Открытый дентин
от Kolchanov-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 16 ответов
- 3,3 тыс просмотра
У Радлинского есть такой тезис: открытый дентин - это патология. И нередко приходится менять пломбы/лечить кариес у пациентов со стираемостью. При этом граница реставрации неизбежно окажется в этом самом дентине снаружи. Как поступаете вы при этом? Выпиливаете все до эмали или пусть будет в дентине? Тот же самый вопрос, но если есть, скажем, стираемость в области бугра реставрируемого зуба, но реставрация его не захватывает, выпилите дентин и закроете композитом или пусть будет как есть? Случай, для примера, где я убрал весь дентин с поверхности и заместил композитом. http://s018.radikal.ru/i513/1607/b6/41c999ba7274.jpghttp://s017.radikal.ru/i401/1607/0a/1b2c10628ebf.jpgh…
-
-
помогите советом
от Iwan-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 18 ответов
- 2,2 тыс просмотров
Здравствуйте, коллеги! У моей медсестры начал поднывать 36, его много раз перелечивали, говорят, что медиальный канал до конца не проходим. Сделали снимок.Простите за качество фоток!. Какие будут варианты, я сам хирург, но она не готова в 24 года расстаться с 36 зубом. Может есть какой-нибудь вариант попробовать сохранить?
-
-
Пришеечная пломба 1 2
от Stinjj-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 44 ответа
- 8,6 тыс просмотр
Как и чем бы залепили дыру? Там есть ступенька. Можно ли без препарирования или с минимальным? Герметичность не нарушена. Беспокоит только неадекватность пломбы в пришеечной облости, и то что десна задевает ее и неровности тканей зуба снизу. Макросъемка.
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 13 ответов
- 2,8 тыс просмотра
Не сформировавшийся ли это стоматологический стереотип и попытка оправдать свою неудачу при обезболивании, когда при неудачной анестезии мы начинаем думать, что пациент много балуется "наркотой" или просто пьет много лекарств (например, обезболивающих)? Какой мог бы быть механизм воздействия "наркоты" или лекарств на рецепторы периферических нервов? Есть ли какие-то исследования на этот счет? Мне создается впечатление, что это один из стоматологических мифов, целью которого является не признаться в том, что стоматолог не смог выполнить процедуру из-за неумения обезболить, а обвинить в этом пациента (если и не прямо ему в глаза, но хотя бы для себя в голове). Пообсуждаем?
-
