Композитариум

[Kolchanov]

У меня иногда ощущение, что, как у Ренальда собираются все кривые и непроходимые каналы, так ко мне идут все кариесы-поддесневики. Кто бы мог тут подумать, а?

http://s019.radikal.ru/i604/1703/5f/e7b1e2734818.jpg

http://s61.radikal.ru/i174/1703/7d/bcc2fbc6e475.jpg

http://s020.radikal.ru/i711/1703/63/8f0e1359b6cd.jpg

Скальпель №12, гладилка и простой круглый бор твердосплавный в микромоторе по кости.

http://s019.radikal.ru/i643/1703/ea/f0ce4dad5956.jpg

http://s020.radikal.ru/i711/1703/b0/003264b7d2ca.jpg

http://s019.radikal.ru/i603/1703/8b/0710d3fdc903.jpg

До заполировки. После уже кровило, не сфотографировать. Но заполировал классно, даже сам удивился. Что еще более удивительно - не получил белую полосу пришеечно. Прямо, блин, странно...

http://s020.radikal.ru/i718/1703/08/8a2b24c03359.jpg

Окклюзионная по ключу, естественно.

http://s009.radikal.ru/i307/1703/01/d68763c343e1.jpg

http://s45.radikal.ru/i107/1703/51/e49da29867ba.jpg

[Елена509]

и как прикрепление? восстановиться? карман какой-нибудь не боимся получить?

[катерина 81]

Молодец!Изоляция шикарная!!!

[Паращук Роман]

и как прикрепление? восстановиться? карман какой-нибудь не боимся получить?

не будет не прикрепления,ни кармана,рецессия десны будет.

[Kolchanov]

Посмотрим. Мнения на этот счет встречал разные. Знаю точно одно, что, если выпиливать десну бором, в таких случаях, то получается жопа.

Изменено 27 марта, 2017 пользователем Kolchanov

[parallax]

А если скоагулировать десну, чтоб не мешалась? Ибо действительно, единственное, что будет - это рецессия.

[anvladd]

Посмотрим. Мнения на этот счет встречал разные. Знаю точно одно, что, если выпиливать десну бором, в таких случаях, то получается жопа.

почему?

[Kolchanov]

Я так уже пробовал. Вот там была рецессия и хлюпающий карман. 

[krokomot]

Главное соблюсти биологическую ширину

[Kolchanov]

Главное здесь, чтобы хоть сколько прикрепленки осталось. А на ширину - тьфу, было бы заподлицо все и будет нормально.

[parallax]

В таких кейсах речь о  БШ кагбе не идет. Она там уже нарушена. Плюс вынужденная  работа скальпелем.

[krokomot]

Так ее то и надо создать на новом уровне. О какой прикрепленке вы говорите, эпитеоий или десна

[parallax]

Прикреплёнка одна - junctional epithelium. А разве есть вариант создать БШ самому? К пломбе всё равно ничего не прирастёт.

Изменено 27 марта, 2017 пользователем parallax

[Kolchanov]

Я о прикрепленной десне

[Kolchanov]

Билд-апы. Ситуация во рту у этого молодого пациента аховая. Пытаемся дотянуть до протезирования то немногое, что еще осталось. Протезирование черт знает когда будет, стараемся сделать все более-менее гладко, чтобы чистить можно было, жевать там все равно только блендером. Поддесневики, как водится. В этот раз попробовал арканзасом в турбине. Ну, тоже неплохо, но толстый, не везде пролезает. 

http://s019.radikal.ru/i626/1703/d6/bf68dea738cb.jpg

http://s020.radikal.ru/i716/1703/6f/9b454252f006.jpg

http://s012.radikal.ru/i320/1703/a5/696525907cc2.jpg

http://s020.radikal.ru/i718/1703/59/a4c05c57cad4.jpg

http://s019.radikal.ru/i639/1703/13/a6b38127da68.jpg

http://s014.radikal.ru/i327/1703/70/0e576b4b75e9.jpg

http://s020.radikal.ru/i705/1703/60/6ae1935bbdd9.jpg

http://s019.radikal.ru/i620/1703/bf/f83c51e7ac22.jpg

http://s019.radikal.ru/i634/1703/e5/d5201aafcb5f.jpg

[vse32]

При тех условиях, что Вы описали - это работа ради работы. 

Хотя и очень аккуратно, но смысла мало. 

6-го нет, там значит имплантат или мост. Имплантат - для таких дорого, значит мост. А будет ли держаться мост на том, что вылепили, вопрос. Это при условии, что пятерка это не последний зуб в ряду.

В общем, простите, но пациент, вместо того, что бы поставить хотя-бы 1 коронку, выбросил деньги на 2 пломбы.

А выбросил, потому-что  без протезирования то что осталось так и будет продолжать гнить. Не под пломбой, так рядом. 

[Kolchanov]

Весьма вероятно, что вы правы. Будем надеяться, что все речи, произносимые мною во время лечения, будут услышаны. Но все те же слова (про работу ради работы) я могу сказать про 90% пациентов, которые пришли лечить просто кариес. Так что - да, работа ради работы.

[vse32]

 

 

Будем надеяться, что все речи, произносимые мною во время лечения, будут услышаны.

Прямо присоединюсь.

Я ранее не хотела Вас ни в чем укорить. Я именно и хотела сказать, что пациенты должны следовать рекомендациям врача, а не вынуждать их делать хоть что-нибудь, только потому что они на что-то там еще не готовы. У наших пациентов менталитет такой.  Не важно, что говорит врач, важны только их желания.

[Vladimirov]

 

 

Но все те же слова (про работу ради работы) я могу сказать про 90% пациентов, которые пришли лечить просто кариес. Так что - да, работа ради работы

 

Оскара однозначно    

[Kolchanov]

Прямо присоединюсь.

Я ранее не хотела Вас ни в чем укорить. Я именно и хотела сказать, что пациенты должны следовать рекомендациям врача, а не вынуждать их делать хоть что-нибудь, только потому что они на что-то там еще не готовы. У наших пациентов менталитет такой.  Не важно, что говорит врач, важны только их желания.

Так он и следует моим рекомендациям. Сейчас готовим, а потом протезируется. Остается только надеяться, что он пройдет эти этапы. Тут уж я бессилен что-либо сделать, кроме советов. Не ссужать же мне его деньгами? Мне бы кто дал...

[Kolchanov]

К этому посту картинка - http://forum.stom.ru/topic/30817-kompozitarium/?p=578792

http://s02.radikal.ru/i175/1704/8b/243f0461f402.jpg

Карман есть около 3 мм. Десна плотно охватывает зуб, так что не страшно, думаю.

[ARislanV]

Вы молодец сделали все что могли!)

[Kolchanov]

Клиновидные с обоих сторон. С ума сойти!

http://s019.radikal.ru/i604/1706/cf/9f6e6bfa83c1.jpg

http://s41.radikal.ru/i091/1706/ff/bf8c6ab12c86.jpg

http://s018.radikal.ru/i518/1706/a4/385630e4c87c.jpg

http://s019.radikal.ru/i631/1706/97/22828eba5311.jpg

http://s016.radikal.ru/i334/1706/4b/00215f44b72d.jpg

http://s41.radikal.ru/i091/1706/de/3a3a47a8d094.jpg

[vse32]

Браво, отличная работа.

Не видела еще такой красоты с двух сторон.

Шестерочка там прелестная виднеется.

[Vladimirov]

 

Kolchanov вы красавчек