первые ляпы в эндо

[SSTi]

SSTi,почему кейс в ляпах? Все нарядно же.

1. Потому что это дааааалеко не идеально

2. У меня нет другой темы для эндо. 40 лет буду все тут выкладывать)))

[Паращук Роман]

Самое идеальное эндо,эндо которое не состоялось.(с)

А как видите идеальное эндо в этом кейсе?

[SSTi]

1. Работа на чуть меньшей рд. (Соврал аплок 2 раза)

2. Более плотная обтурация. Здесь очень много пор.

[Kivilgar]

1. Работа на чуть меньшей рд. (Соврал аплок 2 раза)

 

Не ту причину называете, при чем здесь аплок? Вы же знали, что приборы врут?

[SSTi]

Окей. Врут. Как вы узнаете тогда верную рд? Аплок врет. Снимок малоинфлрмативен в этом смысле. Как?

[SSTi]

Я не говорю, что вылезал за апекс на 5 мм, а возможно работал не в минус 1, а в ноль.

[Kivilgar]

Окей. Врут. Как вы узнаете тогда верную рд? Аплок врет. Снимок малоинфлрмативен в этом смысле. Как?

Если и апекслок врет и по снимку никак не определить, то тогда только плакать. Ну или КТ

[Kivilgar]

А вообще мы не боги, не все случаи можно победить.

[SSTi]

По снимку можно ПРИМЕРНО определить рд.

Апекслокатор дает погрешность. Мой и при осторожном касании периодонта может молчать.

Получается, работаем на авось?

[faity]

ога) и на тактильные ощущения 

[Shaid]

Проверяйте тогда бумажным пином iso15

[SSTi]

Кейс позора)

 

В общем история такова. Это один из моих первых пациентов, если не первый. Только начал работать. Наконечник толком не умел держать. Ну в общем зеленый-зеленый. Диагноз не помню(пульпит или периодонтит). Это сделал я, признаюсь(года 2 назад) )))без коффера, метазоном, огромная залипуха и супер штифт на 2 мм в канале. 1 пустой.

 

 

Естественно это дало обострение. Боль при накусывании и все дела.

Переделал с удовольствием. Планируется вкв и мк.

[M@estro]

Молодец!

[sydnik]

SSTi,

налицо проф рост и еще больший кайф от работы .

а как разрулил с  пац сложившуюся ситуацию? 

Изменено 4 сентября, 2014 пользователем sydnik

[SSTi]

Просто бесплатно переделал и все. Пац сэкономил 9000

[Shaid]

Молодцег! ) Дистальных два?

[SSTi]

1 широкий овальный. Смущует как бы раздвоение корня?)

[SSTi]

Новая история.
Пациент молодой.
4 резца вч.
12 периодонтит. 11 кариес дентина. 21, 22 - периодонтит
Ситуация до


1 посещение. Анестезия 1.7 в области 21-22. Коффер. Преп. Обработка каналов. Ирригация. Кальций. Временная.
2 посещение. Анестезия в области 11 ,12, 21 ,22. Коффер. Преп и реставрация 11.
Преп, обработка и ирригация 12, паковка.




Ирригация 21-22. При пошружении файла в каналы 21 и 22 - боль за 3-4 мм до апекса. Не кровит. Обработка была в пределах разумного(ленточное перфо не мог натереть). Идем на снимок

Боль на этом уровне. Причем при введении мастер штифта боль есть. Если ввожу 15-20 аккуратно - боли нет. Добавляем анестезию. Аккуратно удается запломбировать 22.

21 - боль осталась. Оставил кальций.
На корнях 22 и 21 в боковом отделе есть разрежения небольшие. Боль примерно на их уровне. Но это вряд ли связано думаю. (Это латерали?).

Вопрос. Какова причина боли? Склоняюсь к анестезии. Такое чувство, что повторно плохо взяла(посещения рядом по времени).

+ слизистая вобл 21 была слабочувствительна

Изменено 6 сентября, 2014 пользователем SSTi

[SSTi]

Новая кривулина. Начало.

Попросил доктор знакомый полечить...)

Неделю боли на накусывание. Иррадиируют в левый висок.

Зуб 27. Внешне все ок. Маааленькая точечка в фиссуре. Шестерки нет. Делаю снимок

Тааааак. Позвонил доктору, сказал , как я счастлив, и приступил.

Преп. Коффер. Дистально на уровне десны. Небный дистальный бугор ушел. В полости небольшой склероз.

 

Мб сразу прошелся. Вообще без проблем. Только при хрусте файлов я чуть вспотел в области крестца))) расширились до 30.04 и дальше ручками 35.02.

Мб 2 пока не нашел. Сулькус раскрыл - но там глухо. Поищем в следующий раз.

 

Дистальный сначала только до уровня , как на снимке, потом прошел. Тоже 30.04 и 35.02.

Небный- последние 3-4 мм дались с трудом. Но прошли. До 35.04 и 40.02.

 

Мылись, сушились, кальцифицировались. Времянка.

Продолжение следует

[Shaid]

Мозоль на указательном пальце не натерли?)

[SSTi]

Неа. Я эндомотором все сделал) правда сменил 4 зеркала

[SSTi]

Господа, а бывают ли удлиненные спредеры? Сегодня(вчера?) лечил 1.3. Пульпит. Длина рабочая (женщина среднего телосложения, коронка не особо крупная) - 29 мм.

Вначале столкнулся с тем, что из длинных машинных остались только пасфайлы и протейперы s1. Из ручных - 25 и 30 к файлы.

Укололись, одели облегающий латексный наряд нежно-зеленого цвета с запахом гексагидротимола, доступ, из обработки - на 25 мм - профайлы 40.04, на 29 мм(без петенси) - пасфайлы и протейперы(больше s1 длинных не было). Плюс к файлы 30.02. Игла эндошприца заходила до куда нужно. Помылись. Посушились. Настало время гутты.

Спредер только 25 мм. Я конечно просунул его на 27, но пора дистально все равно получилась. Не комильфо это. Но как смог - так смог. На том и порешили.

[Shaid]

Коллега, засунули бы 6 конус и делов))

[SSTi]

Как я не люблю широкие каналы! Понял это сегодня. 11. Сломан зуб давно. Болел. Потом не болет и тд. Стандартно. Весь в зарослях из десны. Сделали снимок.

Ну, думаю, широкий и широкий. Ну и круто.

Убрал десну. Феррул есть. Одел коффер. Преп. Вскрыли полость - там труп пульпы выглядывает и машет. Убрал эту красоту. Помылся. Померился. Машинными файлами посреб стенки, но толку мало. Начал делать уступ - 50 маленький. 55 мал. 60 мал, 70 мал. 80 - и тут я хоть уперся чуточку. Сделал упор как смог. Еще вымылся (мылись час в общей сложности). Латералка. Вот лучше бы семерку полечил, чем такую единицу.

[SSTi]

П.с. Был в шоке от гутты. 80 номер торчал из линейки калибровойной на 3.5 мм примерно. Как так то???