Размышления об эндодонтии

[ромашечка]

quote name='cor' timestamp='1411841373' post='457549'] Ну капнет чуть раз в неделю, не очень страшно.

 

Ну капнет чуть раз в неделю, не очень страшно. А 1 мл гипохлора впитывается, опять всё меняете?  Не долго по времени постоянно менять шарики? Э

   Я работаю -пациент полностью лёжа. У меня со слюноотсосом в таком положениии  затекало  в горло часто , особенно дольние зубы . Как я не принаравливалась просто со слюнотсосом. Достаточно капли маленькой мимо- и очень долго пациент потом кашляет , в горле першит.  Валики меняю )). (вернее меняла, потому что уже перешла на кофердам  с каналами.)  Получалось  быстро.  По 1 мл на канал за раз, соответственно валик за раз на канал.   Вставляю шприц  в канал- потом   или пальцами  с валиком такую петельку делаю , укутываю зуб плотно .  Или если зуб далёкий- то пинцетом с валиком грубо говоря затыкаю  эндо доступ .  1 мл мало на одну промывку?   

[Мартовский]

Опять по кругу... Упражнения с хлоркой без коффердама опасны для жизни и здоровья ваших пациентов, здесь такие вещи обсуждать не следует. 

[M@estro]

Опять по кругу... 

 

" И вечный бой. Покой нам только снится.." 

[Ico]

Аплок показывао, что я у самого апекса.Канал достаочно широкий, и за апекс тоже можно выйти. Я обычно 0, 5 мм не довожу, делаю снимок и пломбирую? А на этом снимке не вижу, что я до конца прошла...

Вы думаете, я промахнулась и перфанула корень? Зуб 46, забыла сказать.

Такое случаеся,когда в канале есть жирная дельта,аплок поэтому и начинает отмерять от этой широкоий дельты мимо основного канала.Тут 2 варианта:1 запаковать как есть или еще пройти 2-3 мм,тактильно можно понять денин режешь или в переодонт вылез.Можно подогнутым фаилом поискать по дистальнои стенке дополнительныи канал,он редко в среднеи трети встречается,но в Вашем случае все может быть.

http://imhocloud.com/images/2014/10/02/DSC00717f0e6e.th.jpg http://imhocloud.com/images/2014/10/02/2013-12-09-422ba1e8.th.jpg http://imhocloud.com/images/2014/10/02/DSC0068380e57.th.jpg http://imhocloud.com/images/2014/10/02/DSC0080583606.th.jpg http://imhocloud.com/images/2014/10/02/009bf819628d423c0750a836dca0eb6de29d87ee462f0.th.jpg

[Ico]

А если я так и не попаду во второй, каков прогноз? Через несколько лет вторичное эндо? (

Если пульпитный зуб,при хорошей медмех очистке без слюнеи и дебриса,вполне может пронести)) не переживаите.

[ромашечка]

 

 

здесь такие вещи обсуждать не следует. 

 Больше не буду

[Kolchanov]

Неплохая кучка кратких видео по эндодонтии от создателя МТА

https://www.youtube.com/playlist?list=PL7Lc0ye9WkfNZ1r8aOV6OYVNUw60F6dDD

[Паращук Роман]

Коронке 3и года,вполне удачно смотрится и хорошее прилегание. Сейчас работаю с соседом. Думаю через коронку перебрать только МВ с-му. Не согрешу ли? 

http://s019.radikal.ru/i600/1410/8f/b2d15c4c8fc4.jpg

[Гарриевич]

А дистально что там зияет?

[Паращук Роман]

Где? Обрисуйте. Я вижу пер.щель

[M@estro]

Он про прилегание. Но меня смущает и нёбный в том числе. Неохота, но разбирать весь зуб,как по мне. 

[Паращук Роман]

Дистальный край коронки я видел визуально,там все приемлемо. Тоже смотрел-смотрел и все вспоминал сказ о оптимисте и пессимисте.

ПиСи Сейчас люди с АТО пошли. Денег нет или на исходе,а зубки надо,хоть за конфенты делай.

[M@estro]

Дистальный край коронки я видел визуально,там все приемлемо. Тоже смотрел-смотрел и все вспоминал сказ о оптимисте и пессимисте.

ПиСи Сейчас люди с АТО пошли. Денег нет или на исходе,а зубки надо,хоть за конфенты делай.

 

Тогда антибиотик  - и пусть ходят,деньги копят. Смысл лезть,если потом всё равно доделывать / переделывать ? 

[Паращук Роман]

Собстно он без.сипт. пока. Делаю 7ой по причине острого пульпита. Но аб не всегда выход. Раз выстрелит,два,три. А денег все нет .

ПиСи Павел вы всегда все с-ми к/к зуба ретритете или можете при "сносности" оставить? 

ПиСи2 Направлю на сигментарное кт-все и видно будет.

[M@estro]

Собстно он без.сипт. пока. Делаю 7ой по причине острого пульпита. Но аб не всегда выход. Раз выстрелит,два,три. А денег все нет .

ПиСи Павел вы всегда все с-ми к/к зуба ретритете или можете при "сносности" оставить? 

ПиСи2 Направлю на сигментарное кт-все и видно будет.

 

Согласен по всем пунктам. Аб не выход, но смысл лечить один - два канала, если там "кака" в полости зуба - 99 % даю ?

Я не перелечиваю, если : 

 

1) Я делал эндо - и оно меня устраивает

2) по симптоматике и рентгену всё чисто 

3) в полости зуба всё "красиво" , т.е. нет кариеса в устьях , гута в каналах плотная

 

А если анатомия пропущена - там, как правило , с каналами всё печально . Да и зону ответвенности потом как определить ? мне спится спокойнее , если я всё перебрал - и покрыл коронкой. Потом решать, что , мол  "вот эти два канала не мои" - моветон.

Изменено 8 октября, 2014 пользователем M@estro

[Гарриевич]

По моему мнению, если перелечивать, так все. На стомате кейс висит с премоляром, где изза поканального передечивания зуб три раза разбирали. Урок однако

[Lalaka]

Белодез изначально бывает с осадком. В аннотации написано, что на свойства осадок не влияет. Верила написанному, с химиками на эту тему не общалась).

Изменено 22 октября, 2014 пользователем Lalaka

[Kolchanov]

Осадок иглу забивает.

[Паращук Роман]

Плановый перебор перед тоталом. Зуб лечен надцать лет назад,безсимптомный,розоват )).

По преопу понял что будет не айс. 

Работа до контроля проводилась только С+ файлами руками. Язычно обошел одну ступень,но петенси не добился и думаю усердия дадут ап.перфу. Щечно куда дошел инструмент изгибается язычно (раскрутил пачку десяток).Расширил -1мм от WL. S1,S2,20.04.25.04,30.04. Гх+уз,Са.гипс.

ПиСи Собстно вопрос отправить скописту или паковать так? Третий канал мерещиться,нет!?

http://s017.radikal.ru/i420/1410/d5/8b90bd9d55ce.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1410/ea/d1c64d7e3c06.jpg

[Гарриевич]

Сам таким вопросом иногда задаюсь. Вроде бы и не перелечил, за что деньги брать? Но вроде и частично перелечил. Если свой скопист есть, чомы бы не отправить

[Ico]

Сам таким вопросом иногда задаюсь. Вроде бы и не перелечил, за что деньги брать?

Вы тратите свое время и нервы это дорого стоит))) плюс еще рабочее время асси,струменты и прочая мелочь,вы ведь могли за это время сделать профгигиену 5 раз или 6 пломб в среднем поставить.Если пациент идет на это,он вам доверяет и согласен с результатом.По каким-то причинам не получилось на 100% перелечить зуб,то возможно,в будущем,если с этим зубом что-то произоидет,пациент может расчитывать на существенную скидку на апико или имплантацию.

ИМХО

[Паращук Роман]

Сам таким вопросом иногда задаюсь. Вроде бы и не перелечил, за что деньги брать? Но вроде и частично перелечил. Если свой скопист есть, чомы бы не отправить

Берем деньги за гипохлоридовые ванночки.))

[Girl]

Доктора, прошу вашей помощи. Неудачное эндо сегодня получилось 

 

Как быть в такой ситуации? Зуб должен по коронку идти. Разрушения >1/2. Зуб 47

c.bmp

[Гарриевич]

Если с коффером работали, можете без зазрения совести хоронить отломок там)

[Girl]

Без коффера,конечно, не имеется в наличии. Моя ошибка в "разбивании" верхушки?

А воспаления не будет?

Изменено 3 ноября, 2014 пользователем Girl