Перейти к публикации
Стоматология для всех

Размышления об эндодонтии


Рекомендованные сообщения

  • Ответы 936
  • Создано
  • Последний ответ

Лучшие авторы в этой теме

  • Гарриевич

    82

  • Kolchanov

    70

  • St.

    65

  • Kivilgar

    57

Лучшие авторы в этой теме

Популярные сообщения

На нижних резцах полость делается по середине режущего края и если присутствует 2 канал (что чаще) то выводится немного на вестибулярную поверхность для лучшего доступа к язычному каналу. Если полость

Итак прода. Все нависающее убрали и устья более или менее видны. Если канал широкий (к примеру, в резцах, клыках, небных верхних моляров, дистальных нижних и вообще любых хорошо проходимых) берем пул

Зашла по ссылке случайно, как-то пропустила эту тему. Андрей, в то время, как тысячи и тысячи леворуких докторов и сколько-то практикующегося молодняка уродуют зубы и людей, бросить стоматологию с Ваш

  • 2 недели спустя...

Небольшой лайфхак для извлечения отломков в канале.

Прислали пациентку на удаление зуба по причине невозможности удалить эндочак (3 безуспешных попытки обойти)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Идея не нова ,но вдруг кто возьмет на вооружение. 

Изготавливается за 1 минуту из обычной иглы от шприца.

Сначала иглой ловите обломок потом н-файлом клините в игле понятно.

Далее каковы действия:

-ультразвуком по конструкции воздействуем какоето время и постепенно врашательными реципрокными движениями попеременно воздействуя уз. Пытаемся постепенно вытягивать из канала. Правильно. Или уз нет необходимости. Достаточно так скажем врашательно вытягив. движений. Написал , потом решил что все действия по обстоятельсвам.

Но лучьше уточню.Спб.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Большой Зеленый

Просто тянем его наружу и все.Никакого ультразвука

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
  • 1 год спустя...

Добрый вечер. А как вы поступаете при отломе инструмента? Я имею ввиду именно объяснение пациенту. 

Как часто говорите, что сломали. Как частно утаиваете эту информацию. А если не получается обойти или достать пломбируете ли поверх отломка? Или проще сразу к хирургам отправить? 

Зуб 36, в анамнезе около трех лет назад, после постановки пломбы зуб какое-то время ныл, пациент пила антибиотики, боль прошла. Сейчас жалобы на постоянные болезненные ощущения от попадания пищу. дистально вторичный кариес, в пульпарной камере некротизированные остатки распавшейся пульпы. Сейчас в каналах пульпосептин и временная повязка. 

И какую тактику дальше выбрать, легкий ступор.

P.s. диплом 15 года, но благополучно отсидела два декрета и, надо сказать, второй раз начинать сложнее

20210927_190926.jpg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Принятие решения зависит от многих факторов. Попробуйте ответить для себя на такие вопросы и взвесьте сколько +, сколько -

1. Диагноз зуба(витальный благоприятнее\невитальный хуже прогноз)

2. часть корня в которой произошел отлом(из устья всегда достаю, из верхушки часто не достаю)

3. На каком этапе обработки произошел отлом (например если на финише в витальном эндо то доставать не буду, а если в инфицированном случае в начале работы то нужно доставать или обходить и прогноз будет хуже)

4. Анатомия корня (насколько изогнут), риски для корня при расширеннии или попытке обхода 

5. Мнительность пациента, желание сохранить зуб и готовность к рискам

6. Насколько зуб стратегически важен и какой у него прогноз по остальным параметрам(перио, ферул)

7. Ваши технические возможности и мануальные навыки.

 

По Вашему случаю если пациент настроен , я бы пробовала обойти , хорошо отмыть, скорее всего провести через кальций, запломбировать и наблюдать. При отрицательной динамике - удаление.

Если же пациент не готов к рискам и мороке, то сразу удаление

  • Like 1
  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

@St. Описал всё из книги М. Соломонова "О перелечивании". 

С ним согласен.

Лучше признаться пациенту в отломе, чем это сделает следующий врач, к которому пациент попадёт после вас. 

С неизвестно какими комментариями.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
1 час назад, andraks сказал:

@St. Описал всё из книги М. Соломонова "О перелечивании". 

С ним согласен.

Лучше признаться пациенту в отломе, чем это сделает следующий врач, к которому пациент попадёт после вас. 

С неизвестно какими комментариями.

Я, когда вижу проблему в зубе леченого другим стоматологом - стараюсь не критиковать. Вывела для себя универсальную фразу.  "Я не знаю в каких условиях находился предыдущий врач". Это касается и анатомии самого зуба и материального обеспечения,  уровня профессионализма и прочих других факторов.  Ошибки делают все. Увы, это избежать практически невозможно.  Так что пытаюсь быть этичной.

Изменено пользователем vse32
  • Like 1
  • Поддерживаю 4
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
10 часов назад, vse32 сказал:

 Ошибки делают все. Увы, это избежать практически невозможно.  Так что пытаюсь быть этичной.

как правило -это не ошибки а осложнения.Почувствуйте разницу.

  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
×
×
  • Создать...
Вверх