Хирургическая стоматология
Включая имплантацию
В форуме 4 336 тем
-
Пациентка после резекции
от Аслан-
- Врачи+
- 22 ответа
- 4,1 тыс просмотров
Коллеги, то ли я устал, то ли плохо когда не знал, да ещё и забыл. Была сегодня бабуля. 27.10 сделали ей резекцию. она до сих пор с турундами ходит. Сегодня я поменял. Когда убрал старую турунду, то там была дыра такая, что можно засунуть зеркало и покрутить им там. Это все будет год ещё под турундами заживать. Если убрать турунду, то там вся полость эпителизируется и все... Сыпать ксено поверх йодоформа –деньги и время на ветер. Пока в плане отковырять все там, отмыть от жетлой гадости, сгусток, коллагеновых конусы и направляющие швы.
-
-
Поделитесь опытом
от m.d.n-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 1 подписчик
- 12 ответов
- 2,1 тыс просмотров
Коллеги у кого нибудь был случай имплантации на нижней челюсти при сильно атрофии когда от вершины гребня до мышц менее 10 мм? Имплантаты планируются между ментальными отверстиями. Кто может поделиться опытом по работе с предверием в таких случаях?
-
-
Послабляющий разрез 1 2 3
от Stom22-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 58 ответов
- 20,1 тыс просмотров
Уважаемые коллеги, подскажите, необходимо ли делать послабляющий разрез по переходной складке в проекции верхушки корня, если нет гнойного инфильтрата, чтобы быстрее снять отёк? При этом имеется гиперемия и отек подглазничной области, ближе к носу, причинной зуб - боковой резец с обострением гранулематозного перидонтита. Если разрез проводится, то как? Сколько мм в длину, надо ли захватывать область соседних зуб? Как глубоко (с рассечением надкосницы или без)? Канал бокового резца расширен до 45. Гной и гнилостный запах был первые дни после вскрытия и распломбировки канала, потом меньше стало с кровью. Промыла гипохлоритом к/к, закрывала с каласептом. Потом пациентка сказ…
-
-
С вопросом к Олегу Пономареву.
от Abuk-
- Врачи+
- 1 ответ
- 1,6 тыс просмотров
Доброго времени суток, коллеги. Вопрос ко всем,в частности к Олегу П. Можно ли в такой ситуации восстановить гребень ляминой с тентовыми винтами? Если нет , то какие будут предложения.Планирую вместе с синусом.
-
-
небольшое "было-стало"
от Bier-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 1 подписчик
- 20 ответов
- 5,5 тыс просмотров
no comments, sorry
-
-
Интерестная статья про коллагеновые мембраны
от orlsurg-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 11 ответов
- 2,3 тыс просмотров
Доброго времени, наткнулся на статью если кому интерестно, переведя я так понял что от толщины мембраны независит особо барьерная функция, а зависит от величины показателя на разрыв мембраны, при том мембрана может быть тонкой.В этой статье описаны исследования. Кому интерестно переведите, может кто какие выводы сделает. Я сделал вывод только что чем мембрана толще тем больше каркасную функцию осуществляет, то есть не подвижность материала под ней а барьерную функцию может выполнять и тонкая мембрана причем период резорбции что у толстой или тонкой по заявлению производителей может быть одинаковой. Вот статья: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/clr.12284/abstract?…
-
-
Можно ли?
от kamranchick-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 5 ответов
- 1,5 тыс просмотров
Можно ли использовать костные экзостозы у пациентов в качестве графта? С помощью пьезо иссечь участок, потом растолочь его в чаше, размешать в крови и внести на требуемый участок? Спасибо
-
-
Мобилизация в области менталиса
от stommm-
- Врачи+
- 2 подписчиков
- 16 ответов
- 3,2 тыс просмотра
Добрый день. Ситуация такая: планируется аугментация с помощью ламинатов до и после ментального отверстия. Обычно рассекаю надкостницу над выходом нерва и моблизуюсь, но в этом случае отвестие выше чем было обычно в моей практике ( кт под рукой нет, но по памяти около 7мм до вершины гребня) и канал направлен не в бок, а вверх. Если мобилизоваться над нервом, не сильно ли это истончит лоскут (обычно мобилизуюсь глубже)? Доктора, как вы обычно мобилизуетесь при таком расположении нерва? Срезы кт смогу выложить разве что ночью или завтра
-
-
-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 2 подписчиков
- 51 ответ
- 11,4 тыс просмотров
Вроде подобных тем нет на форуме, с удовольствием делюсь с вами сегодняшним случаем. Раскрытие запланировано через 4 мес. Ankylos A9.5. Monosyn 6/0. Время: 1ч.55 мин/ от начала проведения анестезии до контрольного снимка. (потому что лучшим ассистентом был оптрагейт) ))) Ауто собрана со сверла + Bio-Oss ~40/60. Bio-Gide (2 слоя) фиксирована 2 пинами Frios вестибулярно + сосисочные швы. Торк 50+, ФДМ не установлен одномоментно по причине низкой клинической высоте коронок - через 2 недели будет новый временный мостовидный протез 35-37. Необходимость в увеличении КПД - определю на этапе раскрытия. Планируется винтовая фиксация постоянной коронки. Извините, без презентации,…
-
-
Небольшое до и после 1 2
от Аслан-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 38 ответов
- 8,6 тыс просмотров
Имплантация была 06.07.13 Имплантиум 3810, нкр чисто ауто, мембрана genoss коллаген корейская. Кт до. http://s019.radikal.ru/i605/1411/a5/8fcd025158d3t.jpg http://s017.radikal.ru/i415/1411/7e/0c44a6ada7bft.jpg Кт от 11.11.14 http://i067.radikal.ru/1411/cc/c320798e7014t.jpg http://s017.radikal.ru/i415/1411/79/84af600745f1t.jpg Сегодня поставил фдм. Самоанализ. На момент имплантации немного "опущенный на землю" воспалением графта два раза подряд поставил имплант максимально в собственную кость, заглубил на 0.5мм сейчас Знал бы, что будет так выглядеть кость, поставил вестибулярнее... но в общем этот кейс мне самооценку сегодня приподнял.
-
-
По поводу расщепления...
от kamranchick-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 16 ответов
- 2,3 тыс просмотров
Доброго вечера всем... Спасибо за ответы и критику в предыдущем кейсе... И вот новая работа... Пациент обратился с жалобами в области 4 сегмента, на отсутствие зубов. у меня 2 вопроса, что за образование в виде черной полоски на одном снимке в области зуба 4.5, и хотелось бы узнать целесообразность расщепления кости, купили аппарат Thor Пациентка готова на 3 имплантата в этой области, в области 5 зуба, 6 зуба и 7 зуба. Мой план действия, отслоение СНЛ,расщепление с 5 до 7 зуба( вопрос сразу же, расщеплять только по горизонтали, либо надо сделать вертикальные разрезы) вкручивание имлантатов, закрытие костным графтом+ сверху мембрана и ушивание. Какие будут коррективы и сов…
-
-
Можно ли так сделать?
от Павел7809-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 4 ответа
- 1,6 тыс просмотра
Ситуация такая, к сожалению орто нет возможности загрузить, но и без него все достаточно понятно. В/ч полный съемный, нижняя остались только 44,45,33,35. Все эти эти зубы идут под снос. Возможно ли одномоментная имплантация 2 импл на место (далее планируется 2 локатора).И одномоментно временные шурупы для фиксации полного съемного протеза? Как лучше поступить?
-
-
Внутриротовая сварка 1 2 3
от rin3225-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 2 подписчиков
- 53 ответа
- 8,8 тыс просмотров
У пациента было желание сделать красивые зубы и улыбку! Проблема заключалась в массивной верхней челюсти , глубоком перекрытии и пациент не мог уйти без зубов! Отлив модели и выставив в центральную окклюзию было понятно, что без удаления всех зубов и поднятия прикуса с данной проблемой вопрос не решится. Обговорив все нюансы с пациентом,и получив согласие, было запланировано. заранее изготовлены акриловые протезы, предложено удаление всех зубов с одномоментной установкой имплантатов, внутриротавая сварка для первичной стабильности имплантатов и немедленная нагрузка
-
-
Ретенция, дистопия 13,23
от Opimar-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 14 ответов
- 2,5 тыс просмотров
Здравствуйте. Вот как мне кажется интересный случай. Пациентка 57 лет. На верхней челюсти одиночные 21,22. Мост на 11 и 12. Жалобы на подвижность и боли в области 11,12. На ОПТГ обнаружена ретенция, дистопия 13,23. Была направлена к терапевту для перелечивания 11,12,21 и 22. В процессе работы у терапевта возникли сомнения по поводу состоятельности корней зубов. Направлена на КТ. На КТ резорбция корней на 1/2 из-за клыков. Принято решение об удалении 11,12,21,22, ретенированных 13 и 23 с последующей костной пластикой и имплантацией через 6мес. Собственно сегодня выполнен первый этап: 1. Удалил 11,12,21,22 2. Трапецивидный лоскут от 11-22. 3. С помощью бор машины в…
-
-
-
- Врачи+
- 9 ответов
- 1,9 тыс просмотра
Монокортикальный блок. Под ним ауто+биоос. Сверху мембрана. Пациентка пропала на 1 год. Несмотря на это блок ни на мм не резорбировался. Хотя и внешне выглядит не очень живым. http://s017.radikal.ru/i438/1411/dd/4589231ed1b0.jpg http://s001.radikal.ru/i193/1411/23/9bba4056971f.jpg
-
-
КТ.Какие мысли? 1 2
от Larnary-
- Врачи+
- 1 подписчик
- 33 ответа
- 4,1 тыс просмотров
Пришёл на консутацию пациент с КТ. Вижу крупное кистозное образовамие в области 47 и отсутствующего 48.Со слов пациента 48 не было никогда. Отмечаетя полная резорбция корней 47. Сделал принтскрин и направил к онкологу. Пациент обещал позвонить и сообщить результаты
-
-
NeoBiotech// Одномоментно. Немедленно.
от Pavel Y.-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 1 подписчик
- 22 ответа
- 5,8 тыс просмотров
Клинический случай. Перелом зуба 1.1. Одномоментная имплантация. Немедленная нагрузка "в кабинете". http://s017.radikal.ru/i431/1411/d0/22ce3747e16c.jpg"перелом" 11 зуба.http://s61.radikal.ru/i174/1411/8a/1b07680bb939.jpgУдаление коронковой части при снятии оттисковhttp://s017.radikal.ru/i428/1411/38/7e4000b7c003.jpghttp://s019.radikal.ru/i623/1411/21/0ac1b5b956bb.jpgПрепарирование "ложа"http://i072.radikal.ru/1411/d3/d3ff45c33483.jpg http://s020.radikal.ru/i723/1411/2b/e9c89565e872.jpgВременный абатментhttp://s019.radikal.ru/i615/1411/35/884e8d79bcf5.jpgВременная коронка.http://s017.radikal.ru/i434/1411/c8/bd5c4ccda279.jpghttp://s50.radikal.ru/i127/1411/b4/e9c4d0f5d706.j…
-
-
Результат небольшого GBR 1 2
от Дмитрий Никитюк-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 2 подписчиков
- 36 ответов
- 5,5 тыс просмотра
Был церабон + ауто + тентовый винт + мембрана Джейсона, фиксированная швами. Через 5 месяцев СДТ, ещё через 2 месяца открыл. http://s004.radikal.ru/i205/1411/6b/a7adcdfc6c1e.png
-
-
Расщепление или НТР?
от victor57-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 8 ответов
- 3,1 тыс просмотр
Привет. очередная пациентка с атрофией. Какие варианты предпочтительней: расщепление+ ламина или титан, просто ламина и титан, просто расщепление?
-
-
Марка импланта
от ReaperGanzA-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 14 ответов
- 2,3 тыс просмотров
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с маркой импланта. Был установлен 8 лет назад, 1 ушел, остальные стоят. Держали бюгель, планируется перепротезирование после кт.
-
-
Первый кейс с ламиной в моем исполнении 1 2
от ILGAMSA-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 1 подписчик
- 47 ответов
- 9,1 тыс просмотров
Всем привет! Пациентка 63 лет, обратилась с такой проблемой http://s020.radikal.ru/i723/1411/23/96183f676b95.jpg работа простояла около 6 лет. Удаление имплантатов заняло около 20 минут http://i003.radikal.ru/1411/02/95e789348d2c.jpg Через 2 месяца после удаления имплантатов пациентка запланирована на имплантацию http://s020.radikal.ru/i701/1411/7e/7665336c2333.jpg ширина гребня в проекции 23 меньше 3мм. http://s016.radikal.ru/i335/1411/61/20ac308d2612.jpg имплантаты установлены по шаблону перфорация мембраны синуса закрыта мембраной Эволюшен. http://s013.radikal.ru/i325/1411/de/5c7ef4560d8c.jpg http://s020.radikal.ru/i713/1411/dc/f7a97959b7a0.jpg …
-
-
-
- Врачи+
- 1 подписчик
- 5 ответов
- 3,3 тыс просмотр
-
-
Gingiva forming, Urban style 1 2
от Bier-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 1 подписчик
- 44 ответа
- 8,4 тыс просмотра
Ситуация после костной пластики, щека пришита к вершине альвеолярного гребня, имплантаты уже прижились. Формирование расщепленного апикально-смещенного лоскута фиксация десневой штрипсы апикально Через неделю Через 2 мес
-
-
клинический случай с мембраной 1 2 3
от Sergey Mineev-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 1 подписчик
- 57 ответов
- 11,9 тыс просмотра
Интересный клинический случай - операции имплантации и латерализации нижнечелюстного нерва одновременно. У пациентки отсутствие зубов и атрофия нижней челюсти слева. Высота тела челюсти 8 мм. http://s017.radikal.ru/i402/1410/0f/df9c44eb6f5d.jpg http://s019.radikal.ru/i632/1410/55/0933a353a32c.jpg Выполнена операция по изменению положения нижнечелюстного нерва. http://s014.radikal.ru/i328/1410/5d/04f314a256e1.jpg Из костной ткани был выделен сосудисто-нервный пучок и передвинут в сторону в новый канал. http://s010.radikal.ru/i311/1410/68/0a6dee54f580.jpg На место нерва установлены имплантаты http://s020.radikal.ru/i716/1410/9d/da4154a683da.jpg Одновремен…
-
-
нужен совет
от pigmaleon-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 7 ответов
- 1,4 тыс просмотра
Подскажите начинающему имплантологу. Какой минимальный объем костной ткани необходим для того, чтобы обойтись без пластики (импл 3.75)? Если так произошло, что часть вестибулярной кортикалки во фронте ушла при постановке, возможно ли закрыть только материалом (при возможности подсадить сст)?! Заранее спасибо!
-
