Моделировка жевательной поверхности композитами

[M@estro]

Мне видится проблема с контактным пунктом.

Я бы места отмеченные стрелками немного подправил ультразвуком или бором. А то даже матрицу нормально не выгнуть- большая плоскость получается в контакте- не есть хорошо это.

 

 

 

 

Кивилгар,спасибо за ответ,но вот Вы пломбу видели в полости рта? Видели контактный пункт? Не нужно утверждать,что он - плоскостной.

 

То ,что матрица на фото выглядит "спавшейся",прямой, вовсе не значит,что она образует контакт по всей плоскости с зубом 2.7. 

 

С выгибом матрицы проблем нет,т.к. она продавливается каплей композита на зонде(рыбий глаз). Контакт точечный,не плоскостной. На снимках не видно этого ,к сожалению . Нитка выходит со смачным щелчком,если пациентка появится на ко ,сделаю фото правильные,чтобы это показать. 

 

 

 

И потом - если зуб имеет такое строение - значит он как - то выгнулся,и был контакт,не подумали об этом? Зачем пилить ЗУБ,чтобы матрица красивее пассивно встала? Не проще потом её придавить при моделировке? 

 

Или я что-то не понимаю,поясните,пожалуйста,буду признателен  ! 

 

Павел, симпатично, но дешево  , почему?  

 

2000 рублей пациентка отдала в Спб за обе пломбы,которые поставили за пол - часа - они на первой фото. Поэтому и дёшево так. После этого попала ко мне. Я взял 4200 за оба вместе.  

Изменено 9 июля, 2013 пользователем M@estro

[Seryogin]

Мне видится проблема с контактным пунктом.

Я бы места отмеченные стрелками немного подправил ультразвуком или бором. А то даже матрицу нормально не выгнуть- большая плоскость получается в контакте- не есть хорошо это.

 

http://s001.radikal.ru/i196/1307/38/84c866951aa9.jpg

 +1  уж извините) но для меня контактные пункты между верхними семёрками и шестёрками всегда тяжело даются) лучше бы вряд ли сделал) поэтому считаю неплохо исходя из ситуации.

[Kivilgar]

Кивилгар,спасибо за ответ,но вот Вы пломбу видели в полости рта? Видели контактный пункт? Не нужно утверждать,что он - плоскостной.

 

 

И потом - если зуб имеет такое строение - значит он как - то выгнулся,и был контакт,не подумали об этом? Зачем пилить ЗУБ,чтобы матрица красивее пассивно встала? Не проще потом её придавить при моделировке? 

 

 

Стесняюсь спросить, а как контактный пункт вообще увидеть глазами в данном случае? Пломбы в верхней части практически соприкасаются.

Если зуб так выгнулся- природа часто ошибается, вот мы ее и поправляем.

[M@estro]

Стесняюсь спросить, а как контактный пункт вообще увидеть глазами в данном случае? Пломбы в верхней части практически соприкасаются.

Если зуб так выгнулся- природа часто ошибается, вот мы ее и поправляем.

 

Ну,я тоже думаю ,что ,опираясь на фото под углом не стоит делать скоропалительных выводов о том,что контакт плоскостной. Равно как и "пломбы в верхней части соприкасаются". Вернее написать-"кажется ,что соприкасаются" . Этому моменту при моделировке уделено достаточно внимания,чтобы не пропустить и помнить такой важный момент. 

 

 

По поводу пиления зуба для ровной постановки матрицы по окружности - всё равно не стал бы пилить. Ошибкой природы Вы меня не убедили. Тогда надо и медиальный контакт разворотить - там тоже зуб квадратный. Точечный контакт? Он есть,иначе бы не щёлкал. Пища не забивается. Красиво матрицу поставить,чтобы края её лежали на вестибуло-оральный поверхностях зуба,по окружности? Сомнительный аргумент. Делать более овоидную форму и расширять амбразуру под десневой сосочек не вижу смысла. Я свою позицию объяснил. Если смысл есть - напишите,в чем конкретно.

[Каплан]

Я не понимаю о чем спор. 

1. У пациентки, судя по медиальным буграм нормальная такая стираемость. При стираемости контакты уплощаются. (Личные наблюдения + видел где-то в книгах). 

2 форма изначально уже наталкивает на более квадратные очертания зубиков

3. Единственное к чему можно придраться- дистальный скат дистальнощечного бугра ( переход в дистальный краевой валик) слишком резкий ) какой-то не плавный. 

[M@estro]

Я не понимаю о чем спор. 

 

3. Единственное к чему можно придраться- дистальный скат дистальнощечного бугра ( переход в дистальный краевой валик) слишком резкий ) какой-то не плавный. 

 

 

Пять баллов ,Каплан ! Я там прошелся неудачно при коррекции! Отличное наблюдение ! Спасибо за отзыв!

 

P.s. Зубы действительно квадратные,мезиальный контакт достаточно поглядеть. Что теперь,всё на 28,природу - матушку исправлять ? : )

Изменено 12 июля, 2013 пользователем M@estro

[Kykysyavika]

Зуб 4.7, хронический пульпит,поздно спохватился - не сфотал масштаб разрушений после некрэктомии,уже на этапе реставрации,но видно : 

 

 

http://s1.ipicture.ru/uploads/20130703/ILinEWer.jpg

Павел, очень красивые работы!!! это все Эстелайт Сигма?

[M@estro]

Павел, очень красивые работы!!! это все Эстелайт Сигма?

 

 

Спасибо,стараемся. Да,это эстелайт. 

[slim-85]

Здравствуйте,коллеги.Хочу поделится своей методикой моделировки жев пов-ти

[M@estro]

Здравствуйте,коллеги.Хочу поделится своей методикой моделировки жев пов-ти

 

Уж извините меня,но этой методике я обучался у Анны Саловой года два назад,причём она не называла её своей )  

 

Какой силикон используете для изготовления индекса?

[Stomart]

Слышал про эту методику лет 5 назад. В работе процент фиссурного мал, чаще приходится восстанавливать зубы с полостями.

[slim-85]

Уж извините меня,но этой методике я обучался у Анны Саловой года два назад,причём она не называла её своей )  

 

Какой силикон используете для изготовления индекса?

 

Я,наверно,неправильно выразился,вовсе не имел ввиду свою собственную методику,а просто ту которой я пользуюсь в своей работе.

Силикон не принципиально какой.можно а можно с.тут zeta +

[M@estro]

Я,наверно,неправильно выразился,вовсе не имел ввиду свою собственную методику,а просто ту которой я пользуюсь в своей работе.

Силикон не принципиально какой.можно а можно с.тут zeta +

 

Понял А я вот для ключей пользую технический силикон Зермак. У него жесткость 90 по Шору. 

 

p.s. забыл,когда лечил фиссурный кариес. 

[Каплан]

Техника силиконового ключа хорошая, но глубина фиссур без корректуры получается не очень. Хотя с другой стороны для гигиены лучше. 

На стайлитальяно есть вариации на тему только вместо силикона - жидкий коффер. 

Пару раз пытался- без смазки композит тянется за ключом, что жуть как бесит. 

[Kykysyavika]

Здравствуйте,коллеги.Хочу поделится своей методикой моделировки жев пов-ти

чтобы силиконовый ключ не прилипал к материалу бондом обрабатываете?

[Kykysyavika]

Уж извините меня,но этой методике я обучался у Анны Саловой года два назад,причём она не называла её своей )  

 

Какой силикон используете для изготовления индекса?

Павел, а еще у кого обучались? или художественный талант от природы? 

[M@estro]

Павел, а еще у кого обучались? или художественный талант от природы? 

Мало учёб по реставрации застал в своё время,в - основном сам учился,главное - стимул.

Знаете ,как сказал Джон Леннон? "Полный бред, когда говорят, что я вдруг открыл в себе дарование. Я просто работал" Так и тут. Если по-честному - ошибки тоже бывают,бывают и достаточно грубые. И реставрации не всегда получаются как с картинки. 

[slim-85]

чтобы силиконовый ключ не прилипал к материалу бондом обрабатываете?

Нет.фумленту ставлю

[slim-85]

Как вам эта работа???без кофера,стыдно((((

[stomlg]

Как вам эта работа???без кофера,стыдно((((

продаваемая реставрация =))

[M@estro]

Как вам эта работа???без кофера,стыдно((((

 

Дистальный язычный бугор отколет,уж больно тонко. Я бы перекрыл. По - хорошему - оверлэй бы поставил,но народ редко мотивируется,слишком у нас велика в цене разница между "пломбой" и вкладкой / накладкой. А так норм!

Изменено 31 июля, 2013 пользователем M@estro

[Kykysyavika]

Как вам эта работа???без кофера,стыдно((((

Очень даже симпатично! 

[slim-85]

Дистальный язычный бугор отколет,уж больно тонко. Я бы перекрыл. По - хорошему - оверлэй бы поставил,но народ редко мотивируется,слишком у нас велика в цене разница между "пломбой" и вкладкой / накладкой. А так норм!

Язычная стенка ниже уровня десны,поэтому от оверлея отказался

[Kivilgar]

http://s018.radikal.ru/i507/1308/14/27d7a2ac9a18.jpg

http://s001.radikal.ru/i193/1308/37/55be00e9ba7d.jpg

[Kivilgar]

Быстрое изготовление бюджетной реставрации, дело буквально одной минуты, но жевать намного удобней этим зубом, пока дождется коронации. Извиняюсь за качество фоток.

 

http://s019.radikal.ru/i633/1308/64/89aa8a9d3456.jpg

http://s017.radikal.ru/i401/1308/5b/b6889d49c593.jpg

http://s018.radikal.ru/i508/1308/40/ae8d142b9714.jpg

 

А при наличии желания и оптики это совсем не сложно превратить в "Перейру", ну или во что-то близко похожее.