Перелом челюсти

[ПалСаныч]

еще хуже если не срастуться и будет ложный сустав.

Вы не предоставили достаточно информации для рассуждений. Необходим снимок, что бы выяснить в каком месте перелом, насколько сильно смещение, нужно знать сроки травмы, контрольный снимок после шинирования....

[Crystalmindd]

Дорогие доктора!

1.Cкажите, пожалуйста, мне было сделано шинирование 18 дней назад, во рту от давление проволоки образуются пролежни и становятся больше, и глубже, насколько это опасно и может ли от них начаться остеомиелит? и всегда ли при шинирование они образуются, или у меня так неудачно стоит шина?

2.Еще беспокоит тянущая боль в области перелома, и похрустывание насколько это нормально, после такого срока?

3.У меня был удален 47 зуб, хотя линия перелома на 48 (который он оставил), я почти уверен , что врач ошибся, но хотел уточнить в каких случаях удаляется этот зуб??

 

4.Еще очень интересует, есть ли альтернативы такого средневекового шинирования(с травмирующий весь рот проволокой)?

И как например лечат переломы челюстей в развитых странах(Японии, Канаде, Германии и.т.д)?

Особенно интересно в Японии

 

P.s.

перелом без смещения, единичный, в области 48 зуба, открытый.

Изменено 20 февраля, 2011 пользователем Crystalmindd

[D.Sokolov]

Будьте добры, подскажите. Имеется перелом скуловой кости (дуги) со смещением (не значительным).

Срок – полтора года.

При осмотре сразу после перелома, ничего не делали, кроме рентгена и никаких лекарств не прописали.

Сказали – операцию по желанию, для восстановления смещения. Если не соглашусь, челюсть может не до конца открываться.

От операции отказался, отрывается всё нормально.

В течении 2-х недель после перелома, заплыл глаз (веко), опухла и раздулась вся левая часть лица, очень сильно. Постепенно отёк сошёл.

 

Спустя полтора года, имеем:

Чувствительность верхних зубов, со стороны перелома, восстановлена не полностью. Когда до них дотрагиваешься, лёгкое ощущении анемии и почему-то лёгкой боли.

Может ли это привести к серьёзным проблемам с зубами? Или это считается малым сроком?

 

Периодически припухает мягкая ткань в районе гайморовой пазухи, чуть-чуть вздувается и пульсирует. Иногда ощущается какое-то движения или пульсирование, начиная от виска и до гайморовой пазухи + ощущение небольшой припухлости щеки со стороны перелома.

Иногда давит в висок.

Периодически эти симптомы проходят, месяца на два, и ничего не беспокоит, но затем проявляются вновь.

Могут ли быть какие-то серьёзные последствия? Или если за 1.5 года ничего экстренного не было, то и не будет?

Может ли из костной ткани выделяться жидкость через такое время, и создавать припухлость? Не понятна периодичность этих симптомов, т.е. почему это происходит иногда, а не постоянно.

[Bier]

Нужны снимки.

[D.Sokolov]

Нужны снимки.

 

повернут стороной перелома, насколько понимаю

http://cleverstore.ru/rent1-low.jpg

 

 

http://cleverstore.ru/rent2-low.jpg

 

 

http://cleverstore.ru/rent3-low.jpg

 

тоже самое что предыдущий, но посветлее.

http://cleverstore.ru/rent4-low.jpg

Изменено 21 февраля, 2011 пользователем D.Sokolov

[ПалСаныч]

чьи снимки-тому ответ первее))

D.Sokolov, доктор Bier скорее всего (я так думаю) имел ввиду снимки компьютерной томографии или по крайней мере ортопантомограмму.

По поводу Ваших снимков: 1. у меня есть ощущение что снимок №2 перевернут обратной стороной. Это может дезориентировать нас в суждениях. 2. Качество снимков (опять же по моему мнению) никудышное. Можно предположить уровень жидкости в одной из пазух и перелом скуловой дуги и то не факт. Жидкость можеть быть либо кровь (если снимки сделаны сразу после перелома), либо гной, если недавние снимки.

Я думаю, докторам будет легче определиться если будут свежие данные компьютерной томографии и ортопантомограмма.

Изменено 21 февраля, 2011 пользователем ПалСаныч

[ПалСаныч]

Для Crystalmindd

1. СНИМКИИИИИИИИ!!!!! Без них ответ на Ваши 2 и 3 вопрос я бы не дал.

2. пролежни на слизистой могут появляться от давления проволоки. К остеомиелиту не приведут. Ваша задача соблюдать гигиену полости рта.

3 Когда появляется похрустывание в области перелома: в покое, когда ложитесь на подушку на эту сторону, или у Вас челюсти относительно друг друга подвижные?

4. На вопрос по поводу удаления зуба без снимков ответить не могу.

5. Альтернатива шинированию - операция остеосинтез.

6. Про Японию не знаю.

[D.Sokolov]

ПалСаныч, а ортопантомограмму какой врач делает?

снимок номер 2, да, возможно перевернут, честно говоря сложно понять как именно их надо класть при сканировании и где у них там какая сторона.

 

Про качество... меня тоже удивило что так сняли в больнице, если речь об этом.

 

Снимки сделаны сразу после перелома, крови было много, и из носа, и веко полность закрывало глаз что нельзя было его открыть.

А почему перелом скуловой дуги не факт? слишком маленький или его не видно? я просто не особо разбираюсь в снимках, не совсем ясно даже, где там перелом.

+ нижняя челюсть действительно до конца не открывалась, и несколько недель, отёк со сороны перелома был такой, что сложно было узнать себя. Причём этого отёка в первые 2 дня перелома и не было.

 

начитался про остеомиелит, есть риск? исходя из снимков?

Изменено 21 февраля, 2011 пользователем D.Sokolov

[ПалСаныч]

Ортопантомограмму делают в стоматологической клинике. Она нужна чтобы иметь общее представление о Ваших зубах.

Для определения состояния Ваших костей после травмы и состояния гайморовых пазух необходимо выполнить компьютерную томографию.

нижняя челюсть действительно до конца не открывалась, и несколько недель, отёк со сороны перелома был такой, что сложно было узнать себя

Это гематома (скопление крови в тканях) после травмы так себя проявила.

[D.Sokolov]

Для определения состояния Ваших костей после травмы и состояния гайморовых пазух необходимо выполнить компьютерную томографию.

 

рентген уже не нужен?

а у вас в клиники можно это всё сделать?

 

про пазухи, в течении 1.5 года после перелома, не было ни разу насморка или что-то подобного, всё дышит как и раньше, но припухает.

Один нюанс есть, через неделю после перелома, нос не дышал, кровь и тд запеклась, и пару раз я сильно выдул в нос, хотел прочистить, но получилось так, что не через нос выдулось, а слегко надулся то ли мешок то ли еще что в районе гайморовой пазухи, и ощущение было как-будто давлением воздуха я его растянул и изменил, если такое вообще возможно. Теперь опухает, в добавок ко всем остальным симптомам.

[Crystalmindd]

Для Crystalmindd

1. СНИМКИИИИИИИИ!!!!! Без них ответ на Ваши 2 и 3 вопрос я бы не дал.

2. пролежни на слизистой могут появляться от давления проволоки. К остеомиелиту не приведут. Ваша задача соблюдать гигиену полости рта.

3 Когда появляется похрустывание в области перелома: в покое, когда ложитесь на подушку на эту сторону, или у Вас челюсти относительно друг друга подвижные?

4. На вопрос по поводу удаления зуба без снимков ответить не могу.

5. Альтернатива шинированию - операция остеосинтез.

6. Про Японию не знаю.

 

Спасибо, к сожалению снимок до шинирования, с зубом, мне не отдали, имеет ли смысл выложить снимок после шинирования?

А челюсть да немного шевелется, и в эти моменты может похрустывать.

 

а насчет других странах слышал, что там применяют, что-то вроде брекетов и еще видел фотографию с кусочками пластмассы закрепленной на зубах, к которой приматывается проволока , а между зубами проходят нейлоновые нити.Думал здесь об этом подробней узнать.

Изменено 21 февраля, 2011 пользователем Crystalmindd

[ПалСаныч]

после шинирование снимок даст информацию только о примерном положении костных отломков.

После шинирования челюсти не должны двигаться друг относительно друга. Возможно растянулись резинки и стоит сходить их заменить.

По поводу других стран: операция остеосинтез является самым прогрессивным методом лечеия переломов. По возможности разрез выполняется в полости рта (например при переломе в области угла нижней челюсти) и пациент в послеоперационном периоде уже без шин может принимать жидкую пищу.

[Баркуль]

Здраствуйте, вчера (8 марта) получил спортивную травму (коленом в голову во время игры в футбол)

В травме сделали снимок и отправили на Учебный 5 (спб) там сделали еще пару снимков и сказали что 17к (тысяч рублей) будит стоять скобки(какие то китайские) на 3-4 недели а типа все будит хорошо, я человек не жадный и для своего здоровья непожалею этих денег, но мне говорят, что трещины заживают сами и никаких скобок тем более за 17к ставить ненада (лечение только по ОМС)

 

Завтра к 9-30 на монтаж скобок.. жду совета, очень жду, заранее спасибо за любую квалифицированую помощь

[Crystalmindd]

Мне сняли шину через 4 недели ношение, сейчас прошла 1 неделя со снятия, и у меня такой вопрос.

В области трещины, прощупывается ткань, и немного выпирает из кости, видимо это костная мозоль, насколько нормально, что она подвижна на поверхности, и немного опухает???

 

И еще вопрос , перед снятием шины, снимок делать не стали, сказали в нем нет необходимости, это так??

Изменено 9 марта, 2011 пользователем Crystalmindd

[ПалСаныч]

если на контрольном снимке после шинирования положение отломков правильное и перед снятием шин зубы верхней и нижней челюстей находились в правильном положении относительно друг друга, то в приницпе снимок можно не делать. Если у Вас сохраняется нормальное соотношение зубов, Вы принимаете пищу без болевых ощущений, нет похрустывания в области перелома, то в принципе можно не беспокоится. Не понял момент относительно "немного опухает". Это как? Припухнет, уменьшиться, опять припухнет....?

[Crystalmindd]

если на контрольном снимке после шинирования положение отломков правильное и перед снятием шин зубы верхней и нижней челюстей находились в правильном положении относительно друг друга, то в приницпе снимок можно не делать. Если у Вас сохраняется нормальное соотношение зубов, Вы принимаете пищу без болевых ощущений, нет похрустывания в области перелома, то в принципе можно не беспокоится. Не понял момент относительно "немного опухает". Это как? Припухнет, уменьшиться, опять припухнет....?

 

Да вечером и ночью припухает, а похрустывание есть , это не нормально??

[ПалСаныч]

думаю необходима консультация хирурга-стоматолога для определения адекватности заживления перелома. Похрустывания в области сустава (что перед ухом) могут быть. В области линии перелома хрустеть не должно.

Выложите хотя б снимок после шинирования что ли

Изменено 10 марта, 2011 пользователем ПалСаныч

[Crystalmindd]

думаю необходима консультация хирурга-стоматолога для определения адекватности заживления перелома. Похрустывания в области сустава (что перед ухом) могут быть. В области линии перелома хрустеть не должно.

Выложите хотя б снимок после шинирования что ли

Ладно спасибо вам.

Вот снимок через 5 дней после наложения шин.

Что Вы думаете?

и в каких случаях было бы оправдано удаление 47 зуба?

так , как я подозреваю, что врач удалил его по ошибке.

 

 

Кусок трещины на снимке, закрывает подпись, вот еще на всякий случай выложил снимок

http://s2.ipicture.ru/uploads/20110311/RCv61UEa.jpg

Изменено 11 марта, 2011 пользователем Crystalmindd

[ПалСаныч]

47 зуб следовало бы удалить, если через него проходит линия перелома (по качеству снимка сложно точно сказать, но вроде как верхний край проходит через лунку 47, соответственно в полости рта мог быть разрыв десны рядом с зубом). Либо если 47 зуб был разрушен либо травмой, либо кариесом. Но сейчас об этом мы сказать не можем.

При таком положении после шинирования, как на снимке, я бы не стал делать еще один снимок перед снятием шин, так как отломки стоят хорошо.

На консультацию по поводу хруста ходили?

Изменено 12 марта, 2011 пользователем ПалСаныч

[Crystalmindd]

47 зуб следовало бы удалить, если через него проходит линия перелома (по качеству снимка сложно точно сказать, но вроде как верхний край проходит через лунку 47, соответственно в полости рта мог быть разрыв десны рядом с зубом). Либо если 47 зуб был разрушен либо травмой, либо кариесом. Но сейчас об этом мы сказать не можем.

При таком положении после шинирования, как на снимке, я бы не стал делать еще один снимок перед снятием шин, так как отломки стоят хорошо.

На консультацию по поводу хруста ходили?

 

Не ходил, вроде около уха хрустит.

А вот по этой ссылке смотрели?

http://s2.ipicture.ru/uploads/20110311/RCv61UEa.jpg

Я не врач, но по моему, никаким образом, 47 не влиял на перелом,хотя разрыв десны действительно есть, к тому же 48 был оставлен, находившейся в линии перелома.

 

Скажите, а когда в трещине, окончательно образуется кость(читал около года)и можно будет заниматься боксом, драться?

и становятся ли кости прочней , в месте перелома после окончательного заживления?

Изменено 12 марта, 2011 пользователем Crystalmindd

[ПалСаныч]

эту ссылку тоже смотрел. Качество (яркость, контрастность не ахти).

В случае линеного перелома в области угла нижней челюсти (тем более в случае трещины) через месяц костная мозоль достаточной плотности для приема мягкой пищи. Через 1,5-2 месяца обычная диета. Это примерные усредненные сроки. Кость прочнее в этом месте не станет. Через год думаю не будет противопоказаний со стороны челюсти для того что бы получить еще один перелом (я про бокс и иже с ним).

[Ольга)]

Здраствуйте, перелом челюсти в двух местах, в каких именно не знаю, наложили шину, потом операция, а сколько нужно ходить в шинах ?и сколько времени ходить в скобах то ли в брекетах? и когда их ставят

[komisssarov]

Здравствуйте! У меня двусторонний перелом нижней челюсти. При шинировании хирург попросил сомкнуть челюсти. Мне сложно было это сделать - из за анастезии я плохо чувствовал челюсти. Когда я все же сомкнул их, врач удивился и спросил - такой ли и был прикус, так как челюсти встали ровно передними зубами друг на друга и жевательные зубы не смыкались. Я плохо чувствовал, поэтому ответил, что не уверен. Он сказал - отойдешь от анастезии, придешь, посмотрим. Я пришел. Он подогнул тяги немного. Спросил что с прикусом. Я ответил, что дискомфорта не чувствую. Я и правда не чувствую, вроде все на месте. Но по-моему все же было не так. Через 4 дня пойду менять резинки, если попробовать челюсти поставить по другому сильно ли это может повлиять на процесс срастания? Сильно ли опасно такое изменение прикуса?

[ПалСаныч]

без снимка и информации о месте перелома конкретный ответ дать не получится

[Harms]

Здравствуйте.

Случилась неприятная штука: в результате удара произошло рассечение губы изнутри и трещина челюсти слева.

Трещину обнаружили только на третий день, ибо обратился опасаясь сотрясения мозга.

Т.е. она никаким образом не дала о себе знать болью и другими сопутствующими проявлениями.

Врач сказал, что всё "здорово", шинировать не нужно, выписал таблетки Линкомицин, сказал не есть твердого и хрустящего, и носить эластичную повязку вокруг головы, когда есть возможность. Явиться к хирургу стоматологу по прошествии 3 недель.

Точный диагноз - трещина челюсти в области угла(?) слева.

Прошу прощения за качество снимка, если требуется постараюсь извернуться и сделать лучше.

Если Вас не затруднит, не моги бы высказать свое мнение? После прочтения ветки сильно насторожила такая радужность диагноза. Да и повязку не вполне представляю насколько делать тугую, сколько времени в сутки носить (в первую ночь рот, несмотря на повязку всегда оказывался немного приоткрыт, когда просыпался) и вобще, как часто можно в течение дня открывать рот...

Первый перелом в жизни, хотя уже университет позади, совершенно растерян.

Заранее благодарю за ответ.