Терапия
В форуме 2 987 тем
-
Анестезия
от Евгений Викторович-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 23 ответа
- 5,9 тыс просмотров
Помогите пожалуйста разобраться. Проходила проверка ОМС, взяли истории болезни и по нескольким наложили денежные санкции. В одном случае доктор написал, что сделал торусальную анестезию 2% раствором новокаина в объеме 2 мл. Эксперт, которая проверяла карточки, написала что доза анестетика не соответствует анестезии. При личном общении с ней, она сказала что этого объема не достаточно, но каких-либо нормативов не смогла предоставить. В другом случае доктор сделала анестезию 2% раствором лидокаина в объеме 3 мл для лечения среднего кариеса 45 и 17 зубов. Эксперт также сказала, что этого объема не достаточно. Подскажите, есть ли нормативы по минимальной дозе анестетика (но…
-
-
история одного пациента
от 1586Doc-
- Врачи+
- 4 ответа
- 2,4 тыс просмотра
Лечение 37 зуб. Ирригация хлорка + уз, эдта Rc-prep, эндо 30,02, Латеральная конденсация.
-
-
-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 15 ответов
- 4,5 тыс просмотров
Неоднократно наблюдал как терапевы притирают и моделируют композит аппликатором смоченым в адгезиве. Кто пользуется этим и на сколько это оправдано с точки зрения науки, может кто-то статьи исследования встречал. Буду благодарен за любую информацию.
-
-
25 ретрит, выстрелил, 26 резорцин
от Каплан-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 9 ответов
- 2,3 тыс просмотров
26.резорцинка. http://img194.imageshack.us/img194/6256/61997504.jpg Uploaded with ImageShack.usв дистальный вошел легко. апекс не пробил. обработал до упора. небный плотный. не стал долбать. мезиальные даже не увидел. кальций. отпустил гулять недельку. потом еще раз открыл, в мезильные не вошел, запаковал дистальный, временная... 25. http://img5.imageshack.us/img5/892/76692548.jpg Uploaded with ImageShack.usоткрыл. в канал гутта. распаковалось легко. мтушки, краун даун. обработка до 30.05, небно 35.04 кальций. и тут понеслость. жалобы на боли, заложенность носа... открыл, еще раз помыл, контроль стопупоров повторный, 35.04, кальций... неделю тишина, потом опять жало…
-
-
Просто поделиться
от Scrabble-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 17 ответов
- 3,3 тыс просмотра
Зуб 37-асимптоматичный, решили перебрать перед протезированием. В два посещения. В первое вот такая картина . Вынула штифт, распломбировала, оставила кальций. Зуб немного испугался Во второе посещение ещё помыла и запаковала, получив "поросячий хвостик" в дистальном.
-
-
46 Смайлик номер два :D
от Каплан-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 17 ответов
- 4,8 тыс просмотров
После курса Гая Леви (протетика на имплантах) прибежал, и вот так вот поработал.... еще один смайлик. http://img194.imageshack.us/img194/2016/61702348.jpg Uploaded with ImageShack.us http://img10.imageshack.us/img10/8976/10717940.jpg Uploaded with ImageShack.us Мту 25.06 устья, потом рд, потом 10.04-20.06 рд, потом 35.06 до упора, потом руками профайлами до 35.04. ПС. А вот столько понадобилось анестетика http://img856.imageshack.us/img856/6434/95334734.jpg Uploaded with ImageShack.us
-
-
гиперестезия
от александр 32-
- Врачи+
- 4 ответа
- 2,5 тыс просмотров
Уважаемые коллеги, посоветуйте что делать в ситуации с повышенной чувствительностью в области верхних премоляров, клыка. Пациентка 50 лет. Пробовал обработку фторлаком, эмаль-ликвидом, эффект слабый. Имеет ли смысл пробовать тусс-мусс?
-
-
Смайлик, блин.
от Каплан-
- Врачи+
- 7 ответов
- 3,5 тыс просмотров
Для начала рекольчик. Пришли на осмотр, мы за одно сфоткали 25.... http://img197.imageshack.us/img197/5963/58669341.jpg Uploaded with ImageShack.us собственно осмотр. 47. жалоб нет. . медиально полость, эмаль светится. анестезия. открываю 7ку. дентин светлый, как при остром кариесе, мягкий. добрался до полости, и понеслась... доступ постарался сильно не расфигачивать, но и особо возможности не было... итого... инструментация 25.06 до упора, потом 10.04-25.06 (мту), 30.02 к файл. 30.04 профайл. потом везде 35.02 стопупоры. итого после обработки получился смайлик. http://img715.imageshack.us/img715/3834/48544294.jpg Uploaded with ImageShack.us смайлик сыграл злую шутк…
-
-
Vitremer
от kukolenOk-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 24 ответа
- 15,8 тыс просмотров
Здравствуйте! Хотелось бы уточнить: Нужно ли протравливать,если используешь Vitremer в качестве прокладки?
-
-
Бруксист
от diesel87-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 9 ответов
- 3,3 тыс просмотр
Здравствуйте коллеги, был сегодня пац, жесткая стираемость эмали зубов, вплоть до появления чувствительности, бугров почти нет. Из анамнеза, скрипит зубами во сне, что аж сам просыпается. Как помочь человеку? Каппа? Как ее сделать? Спасибо.
-
-
канальчик в премоляре...... 1 2
от Денис481-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 26 ответов
- 6,2 тыс просмотров
тут заметил такое дело,как то давно рассматривал свои зубы и увидел на премолярах на всех маленькие канальчики в фиссурах,ну не обратил внимания,а тут второй пациент попался с такими,убираю кариес,а этот канал идет вниз,уже все плотное твердое,твердосплавный не срезает ткани уже, а этот канал так и идет,такое чувство что в пульпу,и это не кариозный процесс,а как будто пора что ли,никто никогда не замечал такое?
-
-
Лазерное отбеливание зубов
от dasny-
- Врачи+
- 2 ответа
- 2,1 тыс просмотра
Здравствуйте.Посоветуйте какой гель лучше приобрести для отбеливания зубов лазером
-
-
Нормы расходов?
от ZubFairy-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 10 ответов
- 7,2 тыс просмотров
Уважаемые коллеги,подскажите нормы расходов материалов:на световую пломбу,сиц.Может есть приказ какой?А то с начальством тёрки,считает ,что шприц на 20 пломб много.Нужны аргументы.
-
-
Всем здравствуйте! Начну с того, что опыт работы совсем небольшой, работаю в клинике далеко не лучшего уровня, поэтому нет возможности работать с коффердамом и прочими радостями( Это к тому, что хочется получить совет от опытных коллег именно по конкретному вопросу. Зуб 3.6, передний щечный канал. Что с ним случилось такого, что не могу пройти его до конца после обработки. У меня 2 версии: либо ступень, либо опилки. В любом случае, с таким сталкиваюсь в первый раз, и гипохлоритом мыла и что только не делала, пройти не могу. Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать. В наличии только ручные инструменты и эндочак. И еще: читала про C-pilot файлы, может их попробовать?…
-
34 плановый ретрит
от Каплан-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 15 ответов
- 2,8 тыс просмотра
Плановый ретрит 34. Инструментация мту до 30.05 контроль стоп-упора 30.02. кальций 2 недели. http://img689.imageshack.us/img689/3955/38830902.jpg Uploaded with ImageShack.us
-
-
современные технологии или экономия? 1 2 3
от арис-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 51 ответ
- 9,6 тыс просмотров
Уважаемые коллеги! Читая форум, вижу, что большинство здесь присутствующих применяют в свое работе такие предметы как коффердам и гуттаперчу. Стыдно признать, но я закончила в 2011 мед.академию, 3 года работаю в частном кабинете, учусь в ординатуре, также подрабатывала еще в парочке частных и я ни разу в глаза не видела коффердама. Гуттаперчу видела, но не работала,т.к. холодной не хочу,а горячей нет возможности. коллеги к которым я обращалась на эту тему(про коффердам) не работали с ним и не собираются. На кафедре говорят, что детям коффердам не ставят. На работе начальство боится удорожания цен из-за коффердама. Тем более,на работе я одна из врачей поднимаю эту тему. ос…
-
-
Интересный клинический случай 1 2 3
от Рустам-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 61 ответ
- 12,1 тыс просмотров
Лечил вчера 1.8 раскрыл пульповую камеру и увидел интересную картину... Обработал каналы протейперами, хлорка, лимонка, УЗ, латералка гутта + AH plus, вот что получилось. Угадайте каналы)
-
-
Как бы вы поступили в такой ситуации 1 2 3
от Рустам-
- Подтвержденные врачи
- Врачи+
- 59 ответов
- 10,3 тыс просмотра
Обратился пациент с жалобой на дефект пломбы на 4.5, зуб ранее лечен по осложненному кариесу, пломба на окклюзионной, дистальной поверхностях неудовл. качества, кариозная полость на медиальной. Снимок до лечения плохого качества(делали 2 раза), практически ничего не рассмотрел, сказал пациенту что зуб надо перелечивать, восстанавливать ВКВ и коронка, отсутствующий 4.6 -восстановить на импланте. Анестезия, коффердам, распломбировал канал, измерил длину апексом, апекслокатор все четко показал, в таких случаях с иглами редко делаю снимки, да и у ассистента что то день не задался. Час мыл канал парканом, УЗ, промыл водой, просушил этанолом и закрыл с пульпосептином. Сегодня, …
-
-
ProFile Vortex
от Каплан-
- Врачи+
- 1 ответ
- 2 тыс просмотра
собствнно сабж. кто в курсе, юзал, ваши ощущения? основные отличия от простых профайлов и т.д. апдейт. отличие нашел. внешн полностью другие. больше похожи на мту. http://www.tulsadentalspecialties.com/Libraries/Tab_Content_-_Endo_Access_Shaping/BRVB_6-11B_VortexBlue_Broch.sflb.ashx но все равно у кого есть отзывы?
-
-
как привлечь пациентов? 1 2
от арис-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 47 ответов
- 17,1 тыс просмотров
Здравствуйте, я уже писала в каких условиях мне приходится работать в одной из тем. Еще есть огромная проблема с пациентами. Работаю уже в течение 3 лет. Была в декрете около 3 месяцев вышла, месяц поработала и все, уже 3 недели ни одного пациента. Но,дело в том что со мной в смену работает зубной врач,к ней запись на 2 недели вперед,а я сижу. У неё опыт работы 6 лет. Что мне делать? яЯбы и слова про неё не сказала,но она работает без слюноотсоса вообще, ставит пломбы в основном из эвикрола,постоянно у нее гарантии. Говорит в общении с пациентами слова дыра=кариес, протезист=ортопед и тд. у меня волосы дыбом встают. Мед.обработка каналов у нее состоит в том.что она ваточк…
-
-
Жидкость для распломбировки 1 2 3
от Денис481-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 66 ответов
- 12,2 тыс просмотра
Подскажите какую используете,и есть ли смысл покупать эндосоль и какая из них для рф а какая для гутты лучше,помоему р для резорцина е для гутты. Или можно обычный фенопласт? Поделитесь опытом
-
-
Попробовал уменьшить конус 1 2
от Мартовский-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 45 ответов
- 7,4 тыс просмотров
Илья Мер написал, что в Филадельфии ратуют за мЕньший конус, правда не объяснил пока почему. Я просто попробовал. Паковка инжектор, композитный билдап под коронку http://s018.radikal.ru/i502/1303/80/65db20fb427d.jpg http://s019.radikal.ru/i627/1303/e4/fd50b352bd7d.jpg http://s017.radikal.ru/i443/1303/db/acaed402a642.jpg http://s61.radikal.ru/i172/1303/31/9cc872fad540.jpg http://i037.radikal.ru/1303/f3/3d491cde9620.jpg http://s42.radikal.ru/i098/1303/f0/67d9672d1780.jpg http://s017.radikal.ru/i423/1303/62/318d0405df2a.jpg
-
-
Куда подевалась хреновина?
от Мартовский-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 16 ответов
- 3,6 тыс просмотров
Пришел пациент с ужасным зубом, решили попробовать если не сохранить, то хотя бы костную ткань восстановить. Вестибулярная складка в жутких шрамах от резекции. За апексом какая-то хрень, которую я принял за гутаперец от предыдущего автора. http://i062.radikal.ru/1302/ae/41392e775472.jpg http://s018.radikal.ru/i523/1302/18/96f9a26ff55a.jpg http://s019.radikal.ru/i643/1302/b5/e48fcc2fbffa.jpg Забил апекс МТА, отправил http://s45.radikal.ru/i107/1302/9a/53c9b22bf116.jpg Пациент попал только через неделю, пломбирую канал, оставляю место под вкв, гляжу на снимок http://i024.radikal.ru/1302/cf/be685999d90b.jpg Не понимаю куда эта хреновина делась. Может это и не гутаперц был, н…
-
-
26 резорцин переперелечка 1 2
от Каплан-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 37 ответов
- 5 тыс просмотр
26. асимтоматичен. ранее попытка ретрита, пройден мезиальный. (по снимку 1). и немного небный. зная что резорцинка, думаю сниму пломбу, гляну что и как, если что просто переставлю и все. открыл. локализовал устья. нашел пропущенный мезиальный. распаковал гутту в мезиальном и небном. бился бился в небный, не идет. дистальный до упора. мезиальный (запакованный) до апекса, найденный до упора. кальций. пришла в след.визит. я опять с мыслью отмою и запакую. в итоге прошел небный (канал был чуть дистальнее, мезиальнее ступенище). дистальный до упора. под занавес запикал потеряшка-мезиальный... и вот в самый последний момент, смотрю, а в мезиальном еще кусок гутты, который мне н…
-
-
Протокол лечения 1 2 3 4
от chervoncevdaniil-
- Врачи+
- Подтвержденные врачи
- 79 ответов
- 17,4 тыс просмотров
Доктора,читая тему на другом уважаемом стоматологическом форуме по поводу лечения обострения хр периодонтита оказалось что протокол лечения у большинства врачей отличается,хотелось бы услышать ваши принципы лечения. Ситуация обычная:пациент,жалобы на постоянную боль,появляется отек по переходной,при раскрытии и обработке из каналов идет гной.Опишите ваш протокол лечения. P.S.Интересует: 1)Сколько посещений 2)Оставляете ли зуб открытым между посещениями или пломбируете временно 3)Если пломбируете,то что предпочитаете 4)Расширяете ли апекс для улучшения оттока гноя 5)Назначаете ли медикаментозно что-либо,если да,то примерная схема приема таблеток
-
