Всегда хотел спросить, но стеснялся...

[Irouil]

@Aquarius имхо важно не нагреть при сверлении, остальное пофиг

[Danger]

Скрытый текст

Добрый день, подскажите по клиническому случаю. Не знаю как поступить, сильно разрушенный зуб с большой перио апикальной патологией. Боюсь что после удаления будет большой дефицит и кости и сложная имплантация.  

 

Изменено 30 августа, 2023 пользователем Danger

[Aquarius]

Вероятнее всего большинство ответов будут про одномоментную имплантацию

[Irouil]

Если удалить аккуратно, то я бы ожидал нормального заживления с минимальной резорбцией

[Danger]

21 час назад, Irouil сказал:

Если удалить аккуратно, то я бы ожидал нормального заживления с минимальной резорбцией

вестибулярно кортикальной пластинки  очень мало + она отсутствует в  зоне дефекта.  Может не получится аккуратно удалить и сохранить то что есть

[annda]

Удаление зуба ,желательно целиком, резекция корней чуть ниже бифуркации, ретроградка МТА , тщательный кюретаж лунки, реплантация обрезанной коронки на место, шинирование на пару недель,пока связка прирастает ,ждем месяца два-три, потом  опять экструзия. Если сломается, то отпилить кусок корня со связкой , положить связкой к лунке и зафиксировать швами к слизистой и композитом к соседям . Обычный срок ожидания. Хотя видела, даже эти куски экструдируют, не лень ведь:)

Изменено 31 августа, 2023 пользователем annda

[plot]

11 часов назад, annda сказал:

. Обычный срок ожидания

Добрый день, а сколько это обычный срок? Я через месяц убираю этот кусок корня.

[annda]

Обычные сроки формирования кости в лунке после удаления зубов, 2-4 месяца, в зависимости от челюсти

[plot]

Спасибо.

[Doctor Vlad]

Кто нибудь ксайв укорачивал с 8 до 6мм? не вскрывалась шахта импланта.. не хочу штрауман тл ставить...

 

[Fin]

Коллеги как вы относитесь к тотальной реабилитации пациента на имплантах при наличии у пациента бруксизма,?

[Женька]

@Fin К.Миш в своей книжке писал лишь о том, что таким пациентам надо увеличивать площадь поверхности имплантат-кость и, если не ошибаюсь, выбирать встречную конструкцию более мягкой (композит/акрил и тд). Личного опыта нет.

[Doc]

15.09.2023 в 17:35, Fin сказал:

Коллеги как вы относитесь к тотальной реабилитации пациента на имплантах при наличии у пациента бруксизма,?

Плохо, как еще? Надо бы выяснить причины, провести ортодонтическую коррекцию, если дело в ней, попить успокоительные, если дело в нервах, а потом прописать пожизненно ночную каппу, независимо от материалов. 

[Fin]

Коллеги кто пользуется  безударными пинами? Подскажите какими вы пользуетесь? Нормально ли держатся на пинодержателе? У меня пины эндокарбон в пинодержателе не держатся совсем. Замучался.

[АнтонТЛТ]

Пинодержатели не вечные. Вообще на ударных пинах обычно есть специальный колпачок, удерживающий лепестки при стерилизации, чтобы они не раскрывались при нагревании. У эндокарбона пинодержатели не дорогие. У меня наоборот чаще сложнее надеть пинодержатели на пин. Когда такое случается, меняю пинодержатель на новый.

[Fin]

14 часов назад, АнтонТЛТ сказал:

Пинодержатели не вечные. Вообще на ударных пинах обычно есть специальный колпачок, удерживающий лепестки при стерилизации, чтобы они не раскрывались при нагревании. У эндокарбона пинодержатели не дорогие. У меня наоборот чаще сложнее надеть пинодержатели на пин. Когда такое случается, меняю пинодержатель на новый.

Дело в том что я установил всего 10 пинов. Но при этом страдал с первого уже, конечно никакого колпачка там не было.А какие пины вы используете?

[АнтонТЛТ]

Эндокарбон и его пинодержатель. Есть ещё другая фирма безударных пинов, так они немного отличаются по диаметру. И я так несколько пинодержателей запорол.

[Fin]

4 часа назад, АнтонТЛТ сказал:

Эндокарбон и его пинодержатель. Есть ещё другая фирма безударных пинов, так они немного отличаются по диаметру. И я так несколько пинодержателей запорол.

Не могли бы прислать что за колпачек для пинодержателя?Нигде не нашел информации.

[АнтонТЛТ]

Вот наболдажник на конце пинодержатели. У эндокарбона ударные и безударные пины одинакового диаметра. Может и наболдажник подойдёт от ударного пинодержатели к безударному.

[Fin]

23 часа назад, АнтонТЛТ сказал:

Вот наболдажник на конце пинодержатели. У эндокарбона ударные и безударные пины одинакового диаметра. Может и наболдажник подойдёт от ударного пинодержатели к безударному.

Спасибо, теперь осталось понять где его взять((

[Fin]

Коллеги всех с новым годом ?. Как считаете какое расстояние сейчас актуально между двумя имплантами?На данный момент есть установленная 4 ка но пациенту планируется одномоментная имплантация клыка.Сейчас по примерке расстояние получается 2 мм. Как бы Вы поступили в данном случае?

[АнтонТЛТ]

А если в лунку сместить?

[Fin]

2 часа назад, АнтонТЛТ сказал:

А если в лунку сместить?

Имеете ввиду вестибулярно?

[АнтонТЛТ]

Да, расстояние может получше будет?

[Fin]

18 часов назад, АнтонТЛТ сказал:

Да, расстояние может получше будет?

Да становится немного лучше но создает новую проблему одномоментной имплантации.Как вариант взять неодент 3.75, но не знаю выдержит ли.