Всегда хотел спросить, но стеснялся...

[red_butler]

22 часа назад, Женька сказал:

Коллеги, всегда задаюсь вопросом что делать в таких случаях?

формировать ложе остеотомами или эспандерами

[Женька]

7 часов назад, red_butler сказал:

формировать ложе остеотомами или эспандерами

но не единственный вариант же?

[Женька]

28.03.2021 в 13:15, red_butler сказал:

формировать ложе остеотомами или эспандерами

что то даже 3.6 на 7 (с 1.5мм полированной шейкой) с эспандерами мне кажется без нкр не обойдётся.

[red_butler]

30.03.2021 в 20:59, Женька сказал:

что то даже 3.6 на 7 (с 1.5мм полированной шейкой) с эспандерами мне кажется без нкр не обойдётся.

заглубить с проведением ЗСЛ у все пройдет

[Доктор Хаус]

31.03.2021 в 00:59, Женька сказал:

что то даже 3.6 на 7 (с 1.5мм полированной шейкой) с эспандерами мне кажется без нкр не обойдётся.

Если Вы правильно выбрали форму зуба, то в вашей схеме ошибка . Между имплантатом и зубом должно быть пространство для Биологической Ширины. Если сделать так как вы говорите то кость со временем все равно уйдет. Отсюда и следует что имплантат надо заглублять на 3-4 мм, и НКР здесь не нужна, а нужен Синус Лифтинг. Ну и с Синусом можно поставить 36-10.

 

Изменено 1 апреля, 2021 пользователем Доктор Хаус

[Женька]

Значит придётся пациентке отказать...

Не понимаю пока куда тут можно зслить и как.  

Про бш помню-знаю. Но топить нужно же не в кости 3-4 мм?

[Доктор Хаус]

От зенита будущего зуба, если кость мешает, ее надо подпилить. 

 

[annda]

Тишью левел еще есть так- то, это если про биологическую ширину речь вести и не топить и припилить кость. Но ЗСЛ нужен в любом случае, либо бикортикальная фиксация( на 1-2 мм без графта приподнять). А между зубами для коронки места достаточно?

[It'sGeorgy]

@АнтонТЛТ , сможете подсказать какие миниимплантаты вы имеете ввиду?

23.03.2021 в 22:47, АнтонТЛТ сказал:

По факту себестоимость такой экструзии небольшая, если как в этом кейсе использовать отечественный миниимплантат.

 

[АнтонТЛТ]

Конмет

[It'sGeorgy]

53 минуты назад, АнтонТЛТ сказал:

Конмет

Благодарю. 

[Женька]

01.04.2021 в 22:47, annda сказал:

Тишью левел еще есть так- то, это если про биологическую ширину речь вести и не топить и припилить кость. Но ЗСЛ нужен в любом случае, либо бикортикальная фиксация( на 1-2 мм без графта приподнять). А между зубами для коронки места достаточно?

тот что на срезе это 7мм с 1.5мм полированной шейки, я же правильно понимаю, что это подобие тишью левел и с ним можно также обращаться?

Да, между зубами премоляр проходит.

[It'sGeorgy]

Добрый день.

Какие особенности будут при удалении подобного зуба? Какова вероятность анкилоза или это здесь вообще не при чем?

[red_butler]

15 минут назад, It'sGeorgy сказал:

Какие особенности будут при удалении подобного зуба?

перфорация и возможно миграция зуба в синус

[It'sGeorgy]

6 минут назад, red_butler сказал:

перфорация и возможно миграция зуба в синус

Спасибо, это само собой. Меня интересует затемнение на зубе, влияет ли оно на что-то? 

[red_butler]

8 минут назад, It'sGeorgy сказал:

Меня интересует затемнение на зубе, влияет ли оно на что-то? 

похоже на внутреннюю резорбцию, не вижу с ней проблем

[It'sGeorgy]

2 минуты назад, red_butler сказал:

похоже на внутреннюю резорбцию, не вижу с ней проблем

Спасибо.

[annda]

06.04.2021 в 13:48, Женька сказал:

тот что на срезе это 7мм с 1.5мм полированной шейки, я же правильно понимаю, что это подобие тишью левел и с ним можно также обращаться?

Да, между зубами премоляр проходит.

Насколько я в курсе, у ТЛ нет подобия, либо он либо внешний шестигранник могут быть над уровнем гребня( мы не говорим про неразборные моноимплантаты) Все остальное обязано быть либо вровень с гребнем , либо погружаться субкортикально. 

Возможно, я чего- то и не знаю.

[Женька]

@annda всё верно, но получается, что полированную шею, мы погружать не можем ибо к ней не прирастёт никакая кость.

а это в случае данного имплантата 1.5мм, получается что вровень мы ставим с гребнем до уровня этой шейки.

Потому и говорю, что это подобие ТЛ. Или у меня недостаточно данных в понимании)

[annda]

Вот и я этого не понимаю. Если мы говорим про новый Суперлайн с полированной шеей, я спрашивала про него на каком- то из курсов. Там лектор утверждал- да , погружаем , да еще и заглубляем по протоколу конусников. У меня когнитивный диссонанс на эту тему, о чем я выше уже писала, почему я стараюсь его не пользовать, почему я его не понимаю.

Изменено 15 апреля, 2021 пользователем annda

[Женька]

01.04.2021 в 13:26, red_butler сказал:

заглубить с проведением ЗСЛ у все пройдет

Ну что же. Пациентка согласилась на синус и имплантацию...а я надеялся что нет

Только планирую пойти через открытый все-таки.

Тк во-первых это можно сказать первый синус, во-вторых боюсь что при зсл я получу перфо ввиду анатомии синуса.

[Irouil]

Вы тут с открытым синусом в 10 раз вероятнее накосячите, чем с закрытым

 

Потому что даже если просто перфорнуть тут пазуху при ЗСЛ с очень высокой долей вероятности произойдёт чуть менее чем ничего 

 

А если начать отслаивать слизистую пазухи отдельным доступом, да еще и прямо по медиальной границе альвеолярной бухты, да еще и так высоко, да еще и планировать натолкать туда графта или еще какой-нибудь дряни... сразу ЛОРа хорошего номер ищите)

Изменено 1 мая, 2021 пользователем Irouil

[Женька]

А я думал наоборот. Открытый проще во всех смыслах
Предлагаете просто зсл, губку если перфо внутрь, если нет то просто поднять пазуху и всё? без графтов чисто на сгустке?

[Irouil]

Без графтов, преп на -1-1.5 мм от высоты гребня пилотном, потом конденсация до 3.2 (или какой там у Вас диаметр вогнутого остеотома), дальше стук, по необходимости конденсинг и профайлинг крестального модуля либо реверс-препинг всей длины (в зависимости от планируемого винта) потом просто крутить 8 мм

 

в этой ситуации на мой взгляд ничем графтить не нужно

[Женька]

02.05.2021 в 21:07, Irouil сказал:

дальше стук,

Объясните, не понимаю. Если будет стук не будет ли перфорации как раз в месте где бухта меняет своё положение?