новое место, новые результаты

[Каплан]

Первое эндо на новом месте. 

начали с 15. аплок тот самый аверон. 

вроде был уверен и по ощущениям. запаковал. контроль не порадовал. 

распаковал, перепроверил локатором, опять запаковал. на контроле то же самое. 

оставил пока не  заберу новапекс. 

 

забрал аплок. 

25. доступ, инструментация ирригация, кальций. 

на следующий раз начал с 25. все отмерил и запаковал. разделение канала четко ощущал мануально. 

15 начал распаковывать, пока отковыривал свою гутту видимо натер ленту. перегородку нащупал, но крайне маленькую, очень апикально. при этом пока пытался войти в медиальную систему аплок орал что апекс, потом переставал и показывал реальный апекс. что и натолкнуло меня на мысли о ленте. все равно запаковал. 

24 попытался сохранить, но мягкое дно и вскрытый рог побороли это желание. 

 

http://img689.imageshack.us/img689/6875/sfa8.jpg

 

Uploaded with ImageShack.us

http://img28.imageshack.us/img28/9435/2xk1.jpg

 

Uploaded with ImageShack.us

 

инструменталка 25.06 устьевая и средняя треть, 

дальше мту 10.04-20.06, 30.05. (25.06 в апексе не работал) 

потом профайл 35.04 (руками) и к-файл 35.02 под локатором.

 

Снимки пленка, так что извиняйте..

Ну и следом. что на 22? или мне мерещится? 

[Afffinity]

Каплан, почему на вертикалку не переходите?

[Каплан]

Каплан, почему на вертикалку не переходите?

ответ в личке

[shishok]

А травмы( в детстве) 22 не было?Похоже на несформированную верхушку(либо апикальная резорбция?).Витальный?

[Каплан]

А травмы( в детстве) 22 не было?Похоже на несформированную верхушку(либо апикальная резорбция?).Витальный?

вроде витальный...  на счет травмы не в курсе, еще не успел все разузнать... позже направлю на снимки 12, 22, но если вы тоже  это видите, значит мне не кажется  

[Bobby]

Красиво !

[Kolchanov]

 

 

запаковал. контроль не порадовал.  распаковал......  запаковал. на контроле то же самое.  15 начал распаковывать..... все равно запаковал.

 

Вот пациент обалдевал поди

Покажи первые снимки, а? Может не стоило там столько шерудить?

[Л Ю С Я]

2.2 проверьте на витальность

[Каплан]

 

Вот пациент обалдевал поди

Покажи первые снимки, а? Может не стоило там столько шерудить?

 

стоило... было запаковано до того места, где на снимке раздвоение... 

хотя сейчас я понимаю, что могла быть запакована одна "ножка" но на снимке за счет ангуляции выглядело как недолет... 

пац да, немного в шоке, но там девочка, 16 лет, вполне адекватная. я ей всю ситуацию честно обрисовал, так что все нормально. 

 

2.2 проверьте на витальность

ок. сразу вопрос. если не витален - вскрывать? 

[Л Ю С Я]

 

 

ок. сразу вопрос. если не витален - вскрывать? 

 

 Если " умер" я б вскрыла,еще бы КТ глянуть перед этим

[Каплан]

Кт малрвероятно.

[juli63]

очень круто!

[Каплан]

Спасибо

апдейт. 

К сожалению снимки я еще не видел, и тест на витальность не сделал (дрилтест времени не было, а эндофроста просто не было). Но 

перкуссия отрицательна, 

грув или иной вариант одиночного кармана я не нащупал, пдл без изменений. 

Есть еще идеи по поводу 2.2? 

[IvanK]

Работа понравилась!

Спасибо за кейсы 

[Каплан]

Работа понравилась!

Спасибо за кейсы

Спасибо за фидбек  

 

что думаете про 2.2? 

[IvanK]

Спасибо за фидбек

 

что думаете про 2.2? 

Узнал новое слово 

 

Я могу проследить периодонтальную щель.. сделал бы КТ  + тест на витальность

[Л Ю С Я]

Мне почему-то кажется что витальный он там (2.2)

[M@estro]

Молодец,Каплан. Не всё гладко,но результата достиг. 

 

Согласен с Иван К - кт бы,хотя,видимо,условия не позволяют. Просто заодно успокоился бы насчет ленты. А 22 похоже травма. 

[Каплан]

22 не травма.

по всем признакам кроме рентгена и теста на витальность (тест просто не делал) - с ним все более чем нормально. 

[M@estro]

22 не травма.

 

 

В анамнезе что? Может,не помнит?

[shishok]

22 не травма.

по всем признакам кроме рентгена и теста на витальность (тест просто не делал) - с ним все более чем нормально. 

Предупредить пациента,ждать,наблюдать

[Каплан]

Обещанные снимки в сравнении. http://img209.imageshack.us/img209/5438/ooes.jpg

 

Uploaded with ImageShack.us

 

2.2 термопроба на горячее отрицательна, дриллтест отрицательный, периодонт без изменений, перкуссия без изменений, травмы точно не было. 

 

еще раз-

1- откуда?

2- наружная апикальная резорбция? 

3- доступ, эндо, мта (irm?), гутта, наблюдать? 

4- другие идеи и варианты?

 

пс. кариес проксимально сегодня заклеил, обычный кариес, ничего примечательного.

[Л Ю С Я]

Значит все-таки дохлый...Может имеет место быть хроническая малой силы травма? Или все же была но не помнит Кальций,мта и гутта,наблюдение через 6 мес а может даже раньше

[Kolchanov]

А зачем МТА при латералке или если не течет? 

Как мне казалось, это вертикальщики придумали, чтобы вылета не бояться. А с лателалкой-то чего, коли упор будет сформирован.?

[M@estro]

А зачем МТА при латералке или если не течет? 

Как мне казалось, это вертикальщики придумали, чтобы вылета не бояться. А с лателалкой-то чего, коли упор будет сформирован.?

 

Вот поэтому и мта. Сформировать упор,когда апекc >100 трудновато,как по мне.