zubkindoctor Опубликовано 17 сентября, 2013 Поделиться Опубликовано 17 сентября, 2013 Мне показалось,что упор идет именно на результаты ренгена - " вот,мол,на кт непроходим канал,облитерация". Хотя для спокойствия совести тоже надо порой,соглашусь.На КТ, как раз-то все ок!!! Канал визуализируется,тоненько,но есть. То-то и сбивало с мысли об " облитерации". Ссылка на комментарий
M@estro Опубликовано 17 сентября, 2013 Автор Поделиться Опубликовано 17 сентября, 2013 На КТ, как раз-то все ок!!! Канал визуализируется,тоненько,но есть. То-то и сбивало с мысли об " облитерации". Печаль. А в скоп - глухо ? Ссылка на комментарий
zubkindoctor Опубликовано 17 сентября, 2013 Поделиться Опубликовано 17 сентября, 2013 Печаль. А в скоп - глухо ?Скопа нет пока. планируется покупка.Не заню помог бы он? Канал был точно найден,частично пройден(уз) и точно по ходу канала шли(повторное кт).Вобщем,проехали....время покажет,что там было.... Ссылка на комментарий
M@estro Опубликовано 17 сентября, 2013 Автор Поделиться Опубликовано 17 сентября, 2013 Скопа нет пока. планируется покупка.Не заню помог бы он? Канал был точно найден,частично пройден(уз) и точно по ходу канала шли(повторное кт).Вобщем,проехали....время покажет,что там было.... Ну в качестве последней инстанции если только. Хотя если пошли по каналу и ушли чуть в искривление - ничего там , видимо, не увидеть. Бывает,что ж теперь. Хотя после таких случаев гадко : ) Ссылка на комментарий
sorriso Опубликовано 18 сентября, 2013 Поделиться Опубликовано 18 сентября, 2013 Вобщем,проехали....время покажет,что там было....Патологоанатом-лучший диагност! 1 Ссылка на комментарий
zubkindoctor Опубликовано 18 сентября, 2013 Поделиться Опубликовано 18 сентября, 2013 Патологоанатом-лучший диагност! А что бывают такие патологланатомы-фанаты? Даже про МБ2 знают??? Ссылка на комментарий
M@estro Опубликовано 18 сентября, 2013 Автор Поделиться Опубликовано 18 сентября, 2013 Даже про МБ2 знают??? Про мб 2 50 процентов врачей не знают .. 2 Ссылка на комментарий
zubkindoctor Опубликовано 18 сентября, 2013 Поделиться Опубликовано 18 сентября, 2013 Про мб 2 50 процентов врачей не знают ..+1 Ссылка на комментарий
Мартовский Опубликовано 18 сентября, 2013 Поделиться Опубликовано 18 сентября, 2013 Шефу как-то принес подобную бумажку. На что мне было сказано: "Что если бы я был пациентом и мне это дали подписать, то лечиться бы не стал."Так то да, но это до первого инцидента, когда пацик скажет "мне не говорили". Ваш шеф нарушает закон об охране здоровья. 1 Ссылка на комментарий
Л Ю С Я Опубликовано 19 сентября, 2013 Поделиться Опубликовано 19 сентября, 2013 (изменено) Шефу как-то принес подобную бумажку. На что мне было сказано: "Что если бы я был пациентом и мне это дали подписать, то лечиться бы не стал."Вы знаете, может это и к лучшему, если такой пациент уйдет. Т к потом проблем будет гораздо больше у Вас . Замучаетесь объяснять почему не смогли пройти каналы, не смогли извлечь ранее оставленный фрагмент энд инструмента ит д . Раньше в таких случаях всегда было ощущение не оправдавшихся ожиданий пациентов и чувствуешь себе безруким и никчемным специалистом. Поэтому обязательно должно быть инф согласие на повторное эндо. Изменено 19 сентября, 2013 пользователем Л Ю С Я Ссылка на комментарий
Чертков Александр Опубликовано 19 сентября, 2013 Поделиться Опубликовано 19 сентября, 2013 Про мб 2 50 процентов врачей не знают ..Предположу что это процент побольше....также как и про мм в нижних 6ых.... Ссылка на комментарий
шахтер Опубликовано 4 октября, 2013 Поделиться Опубликовано 4 октября, 2013 Свеженькое,сегодня. Асси ещё заболела,как назло. Отменять приём не стал. Пациентка пришла недели полторы назад с жалобами на боль в зубе. По её словам,зуб разболелся в отпуске ,на севере России у родни,пошла по острой боли в клинику. Там воткнули "лекарство",отпустили с миром. В течение трёх дней боли появились вновь и усилились. Пошла в клинику. Зуб открыли - и неделю он её беспокоил с переменным успехом,потом пришла ко мне - вернувшись из отпуска. рентген пре оп : http://s2.ipicture.ru/uploads/20130901/dU6d5MRO.jpg обратите внимание,как вскрыта полость зуба. в области дистального язычного угла пульповой камеры дентин просвечивается красным. Фуркация - сами видите. в каналах гадость,на черно после препа сделал билд - ап,первично мту 25 + паркан,кальций. Сегодня на приёме. оделся,заземлился. Померял. В медиальный язычный 10ку воткнул,да в дистальный - иду на рентген: http://s1.ipicture.ru/uploads/20130901/euIYCvSR.jpg Картина классная ) Мысленно - " повезло хирургу " ) Пациентка придавила файл - вытолкнула за верхушку его. обработался до 30/02. Апекс у медиальных общий, хотя на снимке - два видно чётко. Проверяю повторно аплоком - верхушки все верные. Запаковал дистальный,приступил к мезиальным. Запаковал. http://s2.ipicture.ru/uploads/20130901/XV741rxJ.jpg другой ракурс,от угла снизу : http://s2.ipicture.ru/uploads/20130901/23HD77oF.jpg Как -то так. Яркий пример несовпадения рентгенологической и физиологической верхушки корня. а я люблю "запирающие капли" в таких случаях Ссылка на комментарий
M@estro Опубликовано 11 октября, 2013 Автор Поделиться Опубликовано 11 октября, 2013 (изменено) http://s2.ipicture.ru/uploads/20131011/4aijb2fz.jpg Итак,начало басни сей. Пришла девушка,сто лет назад выпала пломба из 4.6. Одним глазом гляжу,думаю - отлично,компенсированная форма кариеса , щас будет красивая реставрация или онлэй : ) Поговорили - онлэй заинтересовал больше (полость рта вполне ,пара проблем не существенных ). Начинаем . Убрали бломбу - а под ней... все очень печально. Буквально провалился зондом в пульповую камеру, предварительно по матрице соорудив билд - ап. М-2 №25 , NaOCl , Оставил кальций. Сегодня вечером,пациентка крайняя,на 7,я с 9 утра. Расслабленно начинаем,все по плану,начиная с № 10 м -ту. Дистальный- крючок,направленный коронально , прошел туда только № 15 ручным в итоге,за изгиб. В медиальном щёчном ,после контроля длины (после 20 м -ту) - хрупнул 30. Сразу проверил проходимость - 10 прошла до апекса,чувствую - цепляет. так же -С - pilot №15. Потом двадцатка (тоже ручная) , сделал снимок . Либо уже выходил,либо на той длине и сломался,так как сразу после того как сделали снимок я вручную зашел в канал № 20 м - ту до апекс по аплоку - и после этого фрагмент отмылся. Снимок сделал для контроля- а вдруг почудилось ? ; ) Запаковал,под времянку. Продолжение следует. Изменено 11 октября, 2013 пользователем M@estro 4 Ссылка на комментарий
АнтонТЛТ Опубликовано 11 октября, 2013 Поделиться Опубликовано 11 октября, 2013 Мораль сей басни такова: не надо было пропускать 25 файл Ссылка на комментарий
M@estro Опубликовано 11 октября, 2013 Автор Поделиться Опубликовано 11 октября, 2013 Мораль сей басни такова: не надо было пропускать 25 файл нет,немного по-другому ) Надо не жадничать и брать инструменты поновее, а не с одной ромашкой : ) 2 Ссылка на комментарий
M@estro Опубликовано 16 октября, 2013 Автор Поделиться Опубликовано 16 октября, 2013 (изменено) Пациентка пришла с жалобами на интенсивные боли,припухлость в области зубов 1.3 - 1.2. (и с нёбной стороны, и по переходной складке ) Из анамнеза- около года назад пролечен глубокий кариес в 1.2. Перкуссия 1.2 и 1.3 болезненна. Смотрите снимок. Первым был обработан 1.2, получен гной ,кальций на 2 недели ,в последующие посещения замерили ЭОД 1.3. - оказалось труп, так же был пролечен. http://s1.ipicture.ru/uploads/20131017/1VVVFWgo.jpg На кт не посылал, но подозреваю, что размеры очага были внушительные. p.s. Эндо 1.1. не моё. Изменено 16 октября, 2013 пользователем M@estro 5 Ссылка на комментарий
M@estro Опубликовано 4 ноября, 2013 Автор Поделиться Опубликовано 4 ноября, 2013 (изменено) Неделю назад привели пациентку,16 лет. Направили из кабинета,не смогли найти канал. Под времянкой,в каналах что-то вроде крезофена. В первое посещение - первично обработал те,которые были распломбированы до меня (как оказалось,не до верхушек). Был найден МБ,путем упорного рассматривания,облитерация сплошная была,УЗ пробился под контролем зеркала,тяжко без увеличения.. Расширил устьевую часть - и под кальций ( Calasept) , боли прошли на второй день. Сегодня. Оказалось, что ML заступенен (на фото стопер на рабочей ,но файл упертый в ступень) . Намучался с этой ступенью. Там же фото с первого посещения,когда нашел устье MB . http://s57.radikal.ru/i158/1311/07/a82b854eb626.jpg Обработал до 35 / 04 - , упор 40 / 02. В медиальных мазня получилась,не очень доволен, но упор был чёткий. Латереалка. http://s019.radikal.ru/i633/1311/85/226387d77567.jpg Изменено 4 ноября, 2013 пользователем M@estro 4 Ссылка на комментарий
Kivilgar Опубликовано 4 ноября, 2013 Поделиться Опубликовано 4 ноября, 2013 Неделю назад привели пациентку,16 лет. Направили из кабинета,не смогли найти канал. Под времянкой,в каналах что-то вроде крезофена. В первое посещение - первично обработал те,которые были распломбированы до меня (как оказалось,не до верхушек). Был найден МБ,путем упорного рассматривания,облитерация сплошная была,УЗ пробился под контролем зеркала,тяжко без увеличения.. Расширил устьевую часть - и под кальций ( Calasept) , боли прошли на второй день. Сегодня. Оказалось, что ML заступенен (на фото стопер на рабочей ,но файл упертый в ступень) . Намучался с этой ступенью. Там же фото с первого посещения,когда нашел устье MB . Обработал до 35 / 04 - , упор 40 / 02. В медиальных мазня получилась,не очень доволен, но упор был чёткий. Латереалка. Хорошая работа, и придраться не могу ни к чему, единственный вопрос- здесь не тонко? http://s57.radikal.ru/i157/1311/a2/3a8dc27a5cac.jpg Ссылка на комментарий
M@estro Опубликовано 4 ноября, 2013 Автор Поделиться Опубликовано 4 ноября, 2013 (изменено) Хорошая работа, и придраться не могу ни к чему, единственный вопрос- здесь не тонко? Спасибо. Не могу утверждать,кт не делал. Вот снимок в другой проекции: http://s019.radikal.ru/i626/1311/dd/5acd5ca99d4a.jpg всё же тешу себя надеждами,что наслаивается. Изменено 4 ноября, 2013 пользователем M@estro 1 Ссылка на комментарий
Shaid Опубликовано 11 ноября, 2013 Поделиться Опубликовано 11 ноября, 2013 M@estro, прошли до 35/04, упор сделали 40/02, а мастер-штифт какой сунули? Ссылка на комментарий
M@estro Опубликовано 11 ноября, 2013 Автор Поделиться Опубликовано 11 ноября, 2013 40/02. Ссылка на комментарий
Shaid Опубликовано 11 ноября, 2013 Поделиться Опубликовано 11 ноября, 2013 Доп.штифты тоже .02? Ссылка на комментарий
M@estro Опубликовано 11 ноября, 2013 Автор Поделиться Опубликовано 11 ноября, 2013 Доп.штифты тоже .02? Да Ссылка на комментарий
Каплан Опубликовано 12 ноября, 2013 Поделиться Опубликовано 12 ноября, 2013 Классные кейсы куда делся силер из латеральки в клыке? ) Ссылка на комментарий
M@estro Опубликовано 12 ноября, 2013 Автор Поделиться Опубликовано 12 ноября, 2013 Спасибо,Каплан,стараемся ) куда делся силер из латеральки в клыке? ) Уполз ) Ссылка на комментарий
Рекомендуемые сообщения
Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!
Регистрация нового пользователяВойти
Уже есть аккаунт? Войти в систему.
Войти