Эндосвалка.

[Kolchanov]

Да вроде нет. Не понято. Ладно, там еще кюретажить, посмотрим.

Последнее время зачастили пациенты с пародонтитом, зондируешь, а весь цемент мягкий. Сними все до плотного белого и коронковая часть на гуттаперчине держаться будет. Вот и что с таким делать? А если витальное такое, то что?

[Kolchanov]

Во! Нашел одну из своих термафильских работ. Мезиальные были чудовищно кривые. Затермафилил их. Дистальный латерально запломбировал, чтобы под вкладку проще было подготовить.

http://s019.radikal.ru/i638/1401/b7/78326236c99f.jpg http://s018.radikal.ru/i528/1401/39/0c54940c7f29.jpg

Изменено 7 января, 2014 пользователем Kolchanov

[ksyshonochek]

Завтра напишите вечерком, как чего

В общем, моя пациентка жива и радуется жизни)

ей сделали разрез 6.01 и поставили дренаж.Сегодня пришла довольная,улыбающася,отека практически нет,зуб не болит,по дренажу небольшое гнойное отделяемое.

Я провела мех,мед обработку к/к и запломбировала Каласептом,поменяла дренаж и отправила гулять)

у меня аж от души отлегло)

[ksyshonochek]

Вот чем закончилось лечение зуба 2.1

После Rvg еще пару шрифтов залатералила)

Изменено 25 января, 2014 пользователем ksyshonochek

[Kolchanov]

Будет жить, думаю. 

 

Сегодняшний Эодент-кейс.

Преоп жженый маленько получился. Зуб 35. Ниже штифта цемент какой-то. 

http://i069.radikal.ru/1401/ae/0f2138320fd5.jpg

Выдолбил цемент 40ым К-файлом в эндочаке, далее ручными до 55 обработал. Вся длина зуба составила 13мм. Не стал с гуттаперчей парится, запломбировал Эодентом быстротвердеющим. Надо еще чуть со стенок соскоблить будет. Хотя, казалось, что все удалил.

http://s019.radikal.ru/i636/1401/7c/7db976814cf1.jpg

[ger_berra]

Будет жить, думаю. 

 

Сегодняшний Эодент-кейс.

Преоп жженый маленько получился. Зуб 35. Ниже штифта цемент какой-то. 

http://i069.radikal.ru/1401/ae/0f2138320fd5.jpg

Выдолбил цемент 40ым К-файлом в эндочаке, далее ручными до 55 обработал. Вся длина зуба составила 13мм. Не стал с гуттаперчей парится, запломбировал Эодентом быстротвердеющим. Надо еще чуть со стенок соскоблить будет. Хотя, казалось, что все удалил.

http://s019.radikal.ru/i636/1401/7c/7db976814cf1.jpg

Убрать из ПР.

[Kolchanov]

Пусть здесь сей случай будет. Чтобы не потерялся в теме о вагоновожатых.

Предыстория.

Пришел пациент с обострением периодонтита. Свищ и коронка на 33. Свищ между 33 и 32, 32 интактный. К слову сказать на холод не реагирует вообще никак, как и 31, 41 и 42. Ввел я штифтик №30 и сделал снимок

http://i031.radikal.ru/1402/e1/f0e9daaa30c6.jpg

стал штифт вытягивать, а он возьми да оторвись! Видать об край кости зацепился. Решил отложить принятие решения на потом.

Задоступился я через коронку, получил еще гноя ведро, мыл долго, и завершил все метапастой, будь она неладна. Снимаю коффер, и вижу, что промывал я не только канал. Гипохлор по чуть-чуть через свищ выходил и слизистая вокруг имеет соответствующий видок. И ведь молчал, как партизан! Меня с одной капли гипохлора уже тошнит. Сделав снимок еще раз, я совсем прибалдел и отпустил пациента с миром

http://s020.radikal.ru/i715/1402/3e/c99a1519c555.jpg

При осмотре на следующий день, ожог оказался не сильным, как вначале показалось. Собственно, только свищевой ход немного. Еще побаливает, но уже меньше.

Вопросы. Как достать остаток штифта? И что делать с резцами на холод -50⁰ не реагирующими? Где учат водить трамвай?

 

Пока я думал над этими вопросам прошла неделя и я вызвонил пациента снова на осмотр. Свищ почти исчез, но зуб, со слов пациента, еще давал реакцию при накусывании небольшую. Снимок не делал.

Стал снова думать, как штифт достать. Неужто резать придется?

Еще через неделю пациент прибыл в хорошем настроении, заявил, что инфекцию мы победили. Короче был доволен.

Я сделал снимок перед началом. И тоже стал доволен

http://s020.radikal.ru/i712/1402/4f/d6c3ae247e01.jpg

Повторно обработал канал, скорректировал длину и увеличил размер в апикальной части до 70.02

Латералка.

http://s020.radikal.ru/i716/1402/52/798dfd30a7c0.jpg

Зуб восстановил с композитом. Без протравки керамики и силана, к сожалению, жмотное руководство не приобретает.

 

Да, реакция резцов на холод восстановилась.

Изменено 15 февраля, 2014 пользователем Kolchanov

[Kolchanov]

Реколл три с половиной года. Лечение проводилось в интернатуре на стоматкомплексе МГМСУ, не к ночи он будет помянут.. Убирал старую плембу, а под ней возьми да окажись пульпа Решили пульпировать. Снимка до не сохранилось. Коффера не было, гипохлора не было, апекс локатора не было. Были протейперы ручные, хлоргексидин 0,05%, хождение с инструментами на другой этаж на рентгенограмму занимавшее по полчаса. Обтурация - латералка с АН+ Восстановление - оверлей CEREC. 

http://i062.radikal.ru/1402/97/64d4688a920f.jpg

Изменено 15 февраля, 2014 пользователем Kolchanov

[Гарриевич]

Реколл три с половиной года. Лечение проводилось в интернатуре на стоматкомплексе МГМСУ, не к ночи он будет помянут.. Убирал старую плембу, а под ней возьми да окажись пульпа Решили пульпировать. Снимка до не сохранилось. Коффера не было, гипохлора не было, апекс локатора не было. Были протейперы ручные, хлоргексидин 0,05%, хождение с инструментами на другой этаж на рентгенограмму занимавшее по полчаса. Обтурация - латералка с АН+ Восстановление - оверлей CEREC. 

Один лектор, по моему Болячин Алексей, приводил % осложнений при 4 вариантах

1 хорошая ендо и плохая реставрация

2 плохое эндо и хорошая реставрация

3 хорошая эндо и хорошая реставрация

4 плохая ендо и плохая реставрация

 

С номер 3 и четыре и так все понятно, а вот из первых двух, номер 2 будет прогоноз в три раза благоприятнее, так что восстановление CEREC свою роль сиграло, хотя обтурация тоже к/к достойная

[Kolchanov]

 

 

приводил % осложнений при 4 вариантах

Эту табличку показывал, наверное

http://i051.radikal.ru/1402/b0/4381d98768d9.jpg

 

Я последний случай не в качестве руководства к действию выставил Просто так. Везет порой, что тут поделаешь  

[Kivilgar]

Эту табличку показывал, наверное

 

 

Я последний случай не в качестве руководства к действию выставил Просто так. Везет порой, что тут поделаешь

Не передергивайте, эндо без хлорки не всегда ведет к осложнениям, просто процент их больше.

[Гарриевич]

Эту табличку показывал, наверное

 

Я последний случай не в качестве руководства к действию выставил Просто так. Везет порой, что тут поделаешь

 

Думаю скорее это талант, как в притчи о талантах, который без сомнения надо приумножать)

У меня друг одногруппник, с первого зуба обтурацию делал до апекса, без особых проблем, а мне потребовалось для этого пару лет)

[Kolchanov]

 

 

Не передергивайте, эндо без хлорки не всегда ведет к осложнениям, просто процент их больше.

Где я написал, что всегда? И почему вы выбрали только хлорку из списка чего не было?

[samsonov]

Эту табличку показывал, наверное

http://i051.radikal.ru/1402/b0/4381d98768d9.jpg

 

Я последний случай не в качестве руководства к действию выставил Просто так. Везет порой, что тут поделаешь

 

Таблица, подобно последнему судейству на матче США РОССИЯ по хоккею, спорна...

[Shaid]

samsonov, Ваше мнение на этот счет?

[samsonov]

Нужны чёткие определения, что такое good и что понимают исследователи под poor.

Много субъективного заложено в эти пльохо и карашо.)))

[Kolchanov]

Вот абстракт.

[samsonov]

Хорошая работа

 

СНО)))

[Kolchanov]

Вот, выцепил в коридоре бабульку.

Это тогда

http://s51.radikal.ru/i131/1403/9b/f3a47ae2be58.jpg

Это сейчас

http://s020.radikal.ru/i710/1403/f2/e594a63e1e1c.jpg

Что-то не очень. Либо микробы продолжают гадить, либо химиотерапия, которую пациентка проходила за этот год, повлияла.

[Shaid]

Либо коронки негерметичные)

[Kolchanov]

Еще один зуб с пломбировкой быстротвердеющим ЦОЭ

http://s003.radikal.ru/i202/1403/e9/025d6ad8d62c.jpg

http://s018.radikal.ru/i508/1403/db/e7e71d474197.jpg

http://i017.radikal.ru/1403/0c/eef37e3a8b4f.jpg

http://s017.radikal.ru/i426/1403/2d/7f0ce5c8bf06.jpg

http://i021.radikal.ru/1403/12/2f660e85b520.jpg

Кратенько. Послан ортопедом для подготовки под вкладку. В канале что-то йодоформное. 80й кфайл пролезает насквозь. Обработка гейтсами и 80м по стенкам чуть-чуть, остальное  - растворами гипохлорита и ЭДТА.

Пломбировка - Эвгетин быстротвердеющий для удобства вносимый бывшей иглой для пункции перикарда, подрезанная 80ая гуттаперчина в качестве плаггера.

[M@estro]

Канюля класс ; )

[Kivilgar]

Еще один зуб с пломбировкой быстротвердеющим ЦОЭ

 

http://s018.radikal.ru/i508/1403/db/e7e71d474197.jpg

 

 

 

Кратенько. Послан ортопедом для подготовки под вкладку. В канале что-то йодоформное. 80й кфайл пролезает насквозь. Обработка гейтсами и 80м по стенкам чуть-чуть, остальное  - растворами гипохлорита и ЭДТА.

Пломбировка - Эвгетин быстротвердеющий для удобства вносимый бывшей иглой для пункции перикарда, подрезанная 80ая гуттаперчина в качестве плаггера.

Эту бумажку отдерите и чашку петри бором подпишите- так правильней с точки зрения асептики и СЭС.

[Гарриевич]

Просто 15шка

http://www.pictureshack.ru/thumbs/40593_image.jpg

[Чертков Александр]

 

 

Просто 15шка

С какой целью? Зуб "выходной".