Эндосвалка.

[Kolchanov]

 

 

Kolchanov , сколько Вы работаете в данном учреждении?

Летом три года будет стажу врачебного. От общения с руководством и т.п. только голова болит. Ну их к черту! Проще сделать, а там хоть что.

 

 

Но если решите не работать в госе, мой вам совет-сузьте показания для экстремального эндо...

Не, в частной мы такое дергаем. Почти всегда...

[Kolchanov]

Не так часто удается увидеть последствия лечения.

Пациент обратился в сентябре 2013 с обострением в области 31, 32 зуба. Времени не было и я отправил куда? К хирургам! Тут они сработали четко, порезали, резинку сунули. Полегчало человеку.

http://s020.radikal.ru/i718/1404/84/686c1f24c921.jpg

Я почему-то решил, что виновник 31 зуб, ранее кем-то заэндодонтиченный. 32 холодом не проверил. Лох! Он был совершенно интактный, разве что небольшая стираемость.

Нечеловеческими усилиями я пробился вот на такую глубину

http://s019.radikal.ru/i623/1404/d2/d99d21da119a.jpg

в канале что-то очень плотное. Закрались сомнения. Пришлось ждать до следующего посещения, чтобы проверить 32.

Проверил. Не реагировал. Вскрыл - завоняло. Обработал и закрыл в то же посещение.

http://s52.radikal.ru/i137/1404/54/74fb05cc8c2b.jpg

В следующее посещение попробовал еще поковырять 31, но безрезультатно. Пройденное забил Эодентом. Пломбы туда-сюда.

http://s57.radikal.ru/i158/1404/46/2c266aef9134.jpg

 

Это декабрьский снимок  (примерно 4 мес). Пац заскочил сказать, что все у него в порядке.

http://s018.radikal.ru/i511/1404/c1/ffa9ad79eb66.jpg

 

А это на днях (примерно 7 мес прошло)

http://i047.radikal.ru/1404/18/ec9563a8392d.jpg

[M@estro]

Костя,а ты когда такое лечишь - что-то про себя проговариваешь ? Типа "aetis atis animatis" ? Я просто пару раз делал подобное,в кармане шиш держал) 

 

P.s. Я про "экстремальное эндо",а то пока писал - ты кинул уже резец) Хороший реколл.

Изменено 3 апреля, 2014 пользователем M@estro

[Kolchanov]

 

 

что-то про себя проговариваешь ?

Примерно так.

- Еб...ый в рот! Принеси ты мне хоть половину тех денег, что отволокла в частную, я б тебе этот зуб так отпи...сил, з руин бы поднял, под ключ (почти), мать его! Надавить бы тебе на глаз сейчас, чтоб думала в следующий раз! Я люблю людей!

[M@estro]

5 баллов, Костя ) " Восплачем) Глотнём слёз греха " (АБС) 

[Гарриевич]

Это эодент дрейфует?)

[Kolchanov]

Гуттасилер. Ядовитый и ужасный ЦОЭ.

[samsonov]

Я с вами согласен, но давайте будем думать, что это диагностическое лечение и аванс на имплант.

А что диагностируем ?

[Kivilgar]

А что диагностируем ?

А получится ли у нас.

[АнтонТЛТ]

Кость, для чего нужны психоделические фильтры? Никак не могу понять

[Kolchanov]

Если у тебя есть книга Рокацкина, то там на 9 странице написано. Если коротко, то глаз лучше различает объекты, когда они разными цветами окрашены. При таких фильтрах участки с одинаковой плотностью окрашиваются одинаково.

Часто даже помогает не просто выставить, а подвигать ползунок и посмотреть за изменениями.

Если приглядеться, то видно, что в апексе шо-то есть

http://i031.radikal.ru/1404/49/251c5f7c10f1.jpg

А тут уже и приглядываться не надо

http://s020.radikal.ru/i715/1404/b8/e20e00f0ad2b.jpg

[Гарриевич]

Еще одна полезная штуковина

[АнтонТЛТ]

Ясно

Обычно просто ползунок двигаю в черно-белом варианте

[samsonov]

Ясно

Обычно просто ползунок двигаю в черно-белом варианте

Яркие краски оказывают почти гипнотическое действие на дам ( и не дам тоже))

[Kolchanov]

Давно всякого трэша не было. Пора.

Для начала реколл, первый пац из этого поста, ети его... 

http://s004.radikal.ru/i207/1404/7e/c02cb171a04e.jpg

http://i055.radikal.ru/1404/81/df31f459ed1e.jpg

Принес очередное г-но. Отправил полоскать.

 

Следующий кейЦ - задание уже известного ортопеда-вкладчика. Под вкладку, понятное дело.

Преоп, зуб 21

http://i069.radikal.ru/1404/de/1bf3dcb2e059.jpg

После кровопускания иссечения, прижигания и т.д.

http://i062.radikal.ru/1404/15/8f44c33e0742.jpg

Изоляция

http://s020.radikal.ru/i714/1404/19/69d1e93f2bf3.jpg

http://i017.radikal.ru/1404/46/2edd8adc5930.jpg

В апексе до 60.02, латералка

http://s019.radikal.ru/i637/1404/f9/f9fbcc3b59d4.jpg

http://s020.radikal.ru/i723/1404/46/24592496afb0.jpg

После слома изоляции

http://i016.radikal.ru/1404/11/9b66877eca38.jpg

Цемент с небной стороны подобрал слегка, а под десной оставил. Послезавтра пойдет вкладку к ортопеду делать.

Я сказал ему, чтобы после фиксации ко мне зашел, мол очень надо. Может посмотрим еще...

[M@estro]

Я сказал ему, чтобы после фиксации ко мне зашел, мол очень надо. Может посмотрим еще...

 

Хитрый Чен ) 

 

Давно всякого трэша не было. Пора.

 

 

С ноября с времянкой проходил ? Я б заплакал от бессилия,тоже бывают такие ,работаешь,1.5 часа перелечиваешь - "нибалит" - и пропал.. А потом с руинами приползают через год..

 

 

По работе -если устраниться от того,что ты лечишь трупы - то всё отлично. "лечение трупа выполнено успешно" (с)  

[Shaid]

Kolchanov, вместо жидкого коффера Карбодент?

[Shaid]

Потом будут говорить, что ортопед спас зуб) Как мне вчера пациентка заявила про оочень хорошего доктора(который ляпает все на анкерных штифтах): "Он восстаналивает зубы из ничего".

[Kolchanov]

 

 

Карбодент

Глассин рест/бейз, ОМЕГА. Классная вещь! Можно в слюни и в кровь заливать и застынет. 

[Shaid]

Замешивать долго)

[shishok]

 

Следующий кейЦ - задание уже известного ортопеда-вкладчика. Под вкладку, понятное дело.

 

А 11 тоже под ВКВ пойдёт?Или пациента(и ортопеда) и так устраивает?

[Kolchanov]

Если не отвалится при  обточке.

[M@estro]

Вот он, золотой фонд говноделов всея Руси. "всё устраивает, хочу бело и ровно".  Десна воспалена ? Щели между зубами в палец шириной ? На это нет времени, надо кредит за мобилку гасить. Печаль... Константин,беги оттуда.

[shishok]

Если не отвалится при  обточке.

Так отвалится потом вместе с коронкой

[Kolchanov]

Презентую вам случай, который я нашел в одной из карт.

Что было доподлинно не известно. Клинопись или зондо- или гладилка- или прочая -пись в карте трудночитаема.

Рентгенологическая ситуация на момент обращения

http://s018.radikal.ru/i502/1404/2e/d9d48f10bdc1.jpg

Распломбировка. Несколько устаревший термин прохождение (прободение) точнее отражает ситуацию.

http://s001.radikal.ru/i196/1404/da/efc47a4ae5af.jpg

Пломбировка. Уан визит рут каналс.

http://i023.radikal.ru/1404/f8/23fc010a9392.jpg

Повторный визит. Контроль рентгенологический.

http://s43.radikal.ru/i101/1404/be/0afeca39e58c.jpg

Еще один контроль

http://i024.radikal.ru/1404/f5/638e2392a0c1.jpg

 

Снимок на сегодняшний день будет вечером.

Можно пока пофантазировать

На месте ли зуб? 

Беспокоит ли пациента? 

Подвижность?

Очаги есть ли?