Перейти к публикации
Стоматология для всех

Размышления об эндодонтии


Рекомендованные сообщения

  • Ответы 936
  • Создано
  • Последний ответ

Лучшие авторы в этой теме

  • Гарриевич

    82

  • Kolchanov

    70

  • St.

    65

  • Kivilgar

    57

Лучшие авторы в этой теме

Популярные сообщения

На нижних резцах полость делается по середине режущего края и если присутствует 2 канал (что чаще) то выводится немного на вестибулярную поверхность для лучшего доступа к язычному каналу. Если полость

Итак прода. Все нависающее убрали и устья более или менее видны. Если канал широкий (к примеру, в резцах, клыках, небных верхних моляров, дистальных нижних и вообще любых хорошо проходимых) берем пул

Зашла по ссылке случайно, как-то пропустила эту тему. Андрей, в то время, как тысячи и тысячи леворуких докторов и сколько-то практикующегося молодняка уродуют зубы и людей, бросить стоматологию с Ваш

На этом снимке видно какого качества можно добиться мыльницей, если повезет :) 46 зуб

 

http://s019.radikal.ru/i606/1204/e0/50603e9105fb.jpg

  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Андрей,Зачётная работа!))) :D

Слава богу, угодил, а то кричала вчера, угрожала :D

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Kivilgar, отличная статья! Можно несколько вопросов? :)

Все каналы из шприца сначала хорошо промываем водой, затем заливаем хлорку, берем ультразвук с 25 файлом , вводим его в канал но не до упора и чтоб не заклинивало

Чем опасно отсутствие промывания водой между ЭДТА и хлоркой? Если честно, водой не мою :rolleyes: В связи с частыми поломками УЗ-файлов, использую их в только широких каналах, в остальных во время промывания каналов ЭДТА или гипохлоритом, прикладываю обычный скалер к эндоигле и совершаю ею возвратно-поступательные движения.

Следующим этапом берем и промываем каждый канал 96% спиртом одновременно, примерно по одному инсулиновому шприцу на канал.

В нашей клинике, к сожалению, такой расход спирта не предусмотрен, уж не знаю почему. Каналы высушиваю бумажными пинами, смоченными Sikko Tim, этого недостаточно? Видно надо идти к руководству просить спирт :)

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Тут видно как в медиальном корне 36з заполнилось поднутрение

 

http://s52.radikal.ru/i136/1204/27/f3592c84018b.jpg

 

Здесь просто каналы.

http://s018.radikal.ru/i505/1204/05/0fa0f26908aa.jpg

http://s019.radikal.ru/i613/1204/11/4c082f9c2349.jpg

http://s019.radikal.ru/i644/1204/ed/0527173ff3a4.jpg

 

Тут видно что сначала вытащил спиральку из 36 зуба, тут же ломанул 30 файл, но и его вытащил.

 

http://s019.radikal.ru/i601/1204/db/06e0d6180fe3.jpg

http://s019.radikal.ru/i608/1204/29/61971e4ce971.jpg

http://s55.radikal.ru/i149/1204/dd/7ec38843c150.jpg

 

Это он же после убирания бором лохмотьев из устьев и еще не отмытый

http://s019.radikal.ru/i635/1204/ec/6813a53b6208.jpg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Kivilgar, отличная статья! Можно несколько вопросов? :)

 

Чем опасно отсутствие промывания водой между ЭДТА и хлоркой? Если честно, водой не мою :rolleyes: В связи с частыми поломками УЗ-файлов, использую их в только широких каналах, в остальных во время промывания каналов ЭДТА или гипохлоритом, прикладываю обычный скалер к эндоигле и совершаю ею возвратно-поступательные движения.

 

В нашей клинике, к сожалению, такой расход спирта не предусмотрен, уж не знаю почему. Каналы высушиваю бумажными пинами, смоченными Sikko Tim, этого недостаточно? Видно надо идти к руководству просить спирт :)

Растворы не помню уже как реагируют между собой, и нейтрализуются.

Чтоб уз.файл не ломался ставьте меньше амплитуду и еще китайские файлы могут быть слабыми, я такое с ними наблюдал- держа в руках на весу ультразвуковой наконечник с зажатым новым китайским 25 размера с выставленной как обычно для обработки каналов мощностью, при первом же нажатии на педаль запуска кончик в несколько мм моментально отлетал- чуть ли не с визгом рекошетившей пули :D . Другой из этой же пачки нормально работал. Не понятно.

В инсулиновый влезет не больше 0,3 - 0,8 куба в зависимости от вида

 

http://s59.radikal.ru/i166/1204/0b/5605a09fbb35.jpg

 

Если кубовый объем, то на 2, 3 канала хватает вполне. Я выбирал с длинной и с впаянной иглой. Расход получается небольшой. А если бы мы с ассом спиртягу не тырили себе, так и вообще ерунда.

Sikko Tim- простите, но про этот препарат от вас первой услышал.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Тут кстати еще видно как спилены стенки зуба и восстановлены типа композитной вкладко-накладкой в ожидании коронки.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Не угрожала,а вдохновляла :rolleyes:

Ага, женщина - как инспектор ГАИ: кучу всего наговорит, деньги отберёт, настроение испортит, а ты ещё и виноват! :D

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

В этом 36 зубе вобще накосарезил, караул- 3 файла сломал, но правда и вытащил- сам не ожидал

 

http://s019.radikal.ru/i607/1204/71/04f782254ebb.jpg

http://s019.radikal.ru/i614/1204/15/b9244a8b9efb.jpg

http://s019.radikal.ru/i615/1204/b6/cffdde4d2f92.jpg

http://s004.radikal.ru/i207/1204/26/38b9ec67dc62.jpg

http://s019.radikal.ru/i641/1204/b5/9bbe6ae2dd28.jpg

http://i037.radikal.ru/1204/c7/9f712dbce3e9.jpg

 

В этом 44 зубе после долгого полоскания ультразвуком получился канал как по линейке

http://s019.radikal.ru/i625/1204/96/2d6ce5337ec1.jpg

http://s018.radikal.ru/i515/1204/13/bd0da65d6cdb.jpg

  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Потрясающая инструкция! Огромное спасибо, будем учиться)

Я бы хотел попросить, чтоб мои слова не принимали к исполнению, а переработав принимали для осмысления. А то вдруг у кого чего не получится- я не виноват :)

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Лимонкой не пользуюсь,не охота возиться,разводить,пользуюсь эндожи № 2,заиваю так же в полость зуба,отказалась от rc prepa и проч. По ощущениям прмогает проходить каналы,особенно у пожилых пациентов.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

Sikko Tim- простите, но про этот препарат от вас первой услышал.

Sikko Tim содержит исключительно быстросохнущие растворители (этанол, этилацетат, ацетон) с хорошей жирорастворимостью и гигроскопичностью и производит дезинфицирующий эффект.
Область применения:
Сикко Тим
высушивает, очищает и обезжиривает поверхность зуба, полости, каналы и коронковые культи быстро и основательно.
Сикко Тим
обезвоживает дентинные канальцы и обладает дозированным эффектом испарения, который не вызывает холодовый шок пульпы.

Сикко Тим
повышает степень связывания пломбировочных материалов или фиксирующих цементов с тканями зуба за счет полного высушивания зубных поверхностей.
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Еще интересные зупки:

Здесь хорошо видно как в процессе из небного нерв убран и на очереди сложнопроходимые, этот 26 в ранних постах мелькал

http://s44.radikal.ru/i103/1204/cc/8255a98dc6ad.jpg

 

Это из двухкорневого 14зуба повылазил силер, но из-за неудачной проекции каналы наложились

http://s019.radikal.ru/i617/1204/80/f42c935c32e3.jpg

 

Тут наборот удачная проекция 24з потома что он по оси развернут

http://s019.radikal.ru/i629/1204/8d/813f7f9cf994.jpg

 

Это 47 зуб с глубоко расположенными каналами

http://s019.radikal.ru/i629/1204/de/7eb7668f5c62.jpg

http://s019.radikal.ru/i639/1204/0b/d60df5a32f16.jpg

 

Просто 46з

http://s44.radikal.ru/i103/1204/1b/db5c7037ec64.jpg

 

Прикольный 48зуб

http://s019.radikal.ru/i605/1204/98/76502b861230.jpg

 

Какойто 4 или 5 нижний

http://s019.radikal.ru/i637/1204/32/78bd0dc1ebd3.jpg

 

Это какие-то верхние передние

http://s019.radikal.ru/i632/1204/8d/974548730a4f.jpg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Теперь вам предстоит его поюзать и рассказать.

Так вот и юзаю его уже 3,5 года. Все устраивает. :) Раньше еще какая-то сушка была от Владмива, тоже норм. Если честно, я даже не знаю как должна ощущаться разница... недавно решила попрбовать посушить спиртом - отжала спиртовый шарик в шприц :D , получилось около 1 мл - разницы никакой, каналы сухие так и так.

Изменено пользователем Magdalena
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Хочу отметить, что фотки пломбированных выложены не для хвастовства, ибо реклама мне не нужна - я уже год как бросил медицину,

а только для реабилитации латеральной компакции, чтоб не сложилось превратного к ней отношения на фоне весьма достойных и передовых технологий, чтоб доктора понимали - если нет возможности юзать последние достижения, то и при помощи латералки можно получить неплохие результаты.

  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Так вот и юзаю его уже 3,5 года. Все устраивает. :) Раньше еще какая-то сушка была от Владмива, тоже норм. Если честно, я даже не знаю как должна ощущаться разница... недавно решила попрбовать посушить спиртом - отжала спиртовый шарик в шприц :D , получилось около 1 мл - разницы никакой, каналы сухие так и так.

Может по частоте продавленных латералей при разной сушке можно судить?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Лимонкой не пользуюсь,не охота возиться,разводить,пользуюсь эндожи № 2,заиваю так же в полость зуба,отказалась от rc prepa и проч. По ощущениям прмогает проходить каналы,особенно у пожилых пациентов.

Раньше тоже пользовалась эндожи 2, но там всего 13 мл стоят около 100 р, расход большой. Нашла аналог MD Cleanser - тоже эдта 17%, только баночка 100 мл и стоит около 300р, руководство довольно :)

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Может по частоте продавленных латералей при разной сушке можно судить?

Продавленные латерали у меня появились только после того, как стала пользоваться жидкой ЭДТА, раньше был гель. Кстати, с тех пор (ттт) не сломала ни одного инструмента (спасибо Зубной Фее за этот совет :wub: )

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Кстати, с тех пор (ттт) не сломала ни одного инструмента (спасибо Зубной Фее за этот совет :wub: )

Возможно потому что гель находясь между спиралей файла не сжимаясь и не растекаясь препятствует накоплению опилок и нето что бы не ослабляет нагрузку на файл, а как бы даже не наоборот- есть такое мнение.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
..дальше 30- с ним уже поосторожней – у меня сложилось впечатление что они чаще ломаются, затем 25...

Тоже это заметил, хотя не знаю почему.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Хотелось бы предостеречь горячие головы, что могут начать от души наяривать в каналах гейтсами- осторожно с ними, не надо лишнее убирать, смотрите по каналу, по сопротивлению при обработке и вообще по корню, зачастую вполне хватает одного 2 номера- чтоб не получилось вот такокого перерасширения как бутылочное горлышко, конечно можно сгладить ультразвуком, "но осадочек, как говорится, остается".

http://s019.radikal.ru/i602/1204/1d/59e2ade514ea.jpg

 

 

Во время сушки канала обращайте внимание на бумажный штифт, если появилась такая штука- значит кровит латераль- надо хлоркой домывать.

http://s47.radikal.ru/i117/1204/9a/2171f4b520bd.jpg

 

На этом фото видно как нить хорошо протолкнула края платка в карман и клампом там удерживается.

http://s019.radikal.ru/i604/1204/0a/b18494030e9b.jpg

 

Возвращаясь к конусности штифтов для латералки на этих фото ясно видно расширение канала в апексе, и при большой конусности мастер-штифта его размеры вряд ли позволили адекватно провести компакцию, в этом расширении в лучшем случае находился бы силер в значительно большем чем обычно количестве. Но я не особо категорично настаиваю на 02 гутте- пусть каждый пломбирует как ему удобней.

http://s019.radikal.ru/i635/1204/99/80824cc4c207.jpg

http://i047.radikal.ru/1204/2d/7a19cd27441a.jpg

 

На этом фото ясно виден апикальный упор и как силер просочился в констрикцию.

http://s019.radikal.ru/i603/1204/37/05ef3e343d77.jpg

 

На этих фото верхняя семерка бывает и 4 канальной и 2 канальной.

http://s019.radikal.ru/i643/1204/ba/d865380ddd73.jpg

http://s019.radikal.ru/i638/1204/e1/e16ca3dd1085.jpg

 

Здесь просто пафы получились

http://i032.radikal.ru/1204/61/5d1b475cc4d7.jpg

http://s019.radikal.ru/i621/1204/ba/7c19adea3def.jpg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Эээх,скучаю я по четырехканальным.... :rolleyes::D

Андрей,пафчики класные и пятерочка с констрикцие понравилась. Какой размер канала не припомнишь?

Изменено пользователем zybnaya feya
  • Не поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
×
×
  • Создать...
Вверх