Перелом челюсти

[Bier]

если на самом деле есть перелом, то наложат шины. Но зачастую врачи в травме ошибаются и перелома на самом деле нет. Консультация челюстно-лицевого хирурга обязательна.

[rolan777]

в таком случае шину долго носить придется?

[Bier]

3-4 недели

если перелом есть, а шину не наложите - закончится хроническим остеомиелитом.

[rolan777]

вот снимки, на 1 сказали что есть, а на 2 сегодня сказали что вроде нет и отпустили домой. напоминаю перелом ветви нижний челюсти.

 

http://pic.ipicture.ru/uploads/090414/thumbs/ew3826656R.jpg

 

http://pic.ipicture.ru/uploads/090414/thumbs/7sRTjFM5kA.jpg

Изменено 14 апреля 2009 пользователем rolan777

[Bier]

с правой стороны нижний снимок вы обрезали сильно, не видно целой части челюсти. Там как раз и заподозрили наверное перелом (у вас это слева)

на перелом не похоже, но хотелось бы весь снимок увидеть.

 

по первому снимку - перелома нет.

[rolan777]

снимок выложу завтра, основная боль возникает, когда я пытаюсь выдвинуть челюсть вперед. и когда ей шевелишь слышно какой--то звук в том месте.

[Bier]

снимок выложу завтра, основная боль возникает, когда я пытаюсь выдвинуть челюсть вперед. и когда ей шевелишь слышно какой--то звук в том месте.

надо вас смотреть, проверять симптомы нагрузки.

нагрузка на подбородок, поперечное сдавление челюсти, жевательная нагрузка. Если все это не больно - нет перелома.

[Павка]

Здравствуйте. У меня открытый оскольчатый перелом нижней челюсти справа со смещением. Вправили это самое смещение, удалили зуб, находящийся на месте осколка, сделали шинирование. Затем врачи направили меня в РКБ Казани, якобы только они смогут присабачить осколок на место, шептались вроде что спицами. На снимке в РКБ ЧЛХ было видно что осколок на месте и поэтому врач заверил меня, что нет смысла трогать его, он и так хорошо поставлен, езжай домой и продолжай лечение. Наши же врачи уверяли меня, что это редкость, чтоб осколок так хорошо срастался. Действительно ли имели место такие эпизоды у кого в практике, есть ли надежда что мой кусочек кости (3 см) срастется, и как долго мне придется щеголять в шинах?, чувствую что побольше месяца. Так ли необходимо полоскание Кальцием Хлорида? Заранее премного признателен.

Изменено 21 мая 2009 пользователем Павка

[Большой Зеленый]

Здравствуйте. У меня открытый оскольчатый перелом нижней челюсти справа со смещением. Вправили это самое смещение, удалили зуб, находящийся на месте осколка, сделали шинирование. Затем врачи направили меня в РКБ Казани, якобы только они смогут присабачить осколок на место, шептались вроде что спицами. На снимке в РКБ ЧЛХ было видно что осколок на месте и поэтому врач заверил меня, что нет смысла трогать его, он и так хорошо поставлен, езжай домой и продолжай лечение. Наши же врачи уверяли меня, что это редкость, чтоб осколок так хорошо срастался. Действительно ли имели место такие эпизоды у кого в практике, есть ли надежда что мой кусочек кости (3 см) срастется, и как долго мне придется щеголять в шинах?, чувствую что побольше месяца. Так ли необходимо полоскание Кальцием Хлорида? Заранее премного признателен.

если доктор сказал значит так оно и есть. Без снимков гадать можно долго..

[Bier]

не знаю зачем полоскать хлоридом кальция.... лучше бы хлоргексидином.

[Павка]

Здравствуйте еще раз. Выше я уже писал по поводу моего перелома челюсти - открытый оскольчатый перелом нижней челюсти справа со смещением. 19 июня будет месяц моего хождения в шинах. Сейчас боли практически нет, и ни что не тревожит, но у меня такое чувство что осколок еще не совсем прижился, или ощущение что не так сидит. На ощупь я чувствую, что в месте перелома небольшая деформация, будто бы фрагмент пазла не совсем в ячейке, да и при ближайшем рассмотрении в зеркало, кажется что левая сторона челюсти отличается от правой, т.е. немного правая выступает. 15-го числа врач отправил меня на снимки, ... попробую вам их выставить. Хотелось бы узнать ваше мнение на счет правильности сращения перелома и могут ли еще быть опасения нагноения сего места, так как врач говорит что все может быть. 17-го отнесу ему снимки, узнаю его мнение.

...если качество снимков не ахти, дайте знать, попытаюсь переделать.(выводил снимки на белой бумаге, на свет).

[Doc]

Здравствуйте еще раз. Выше я уже писал по поводу моего перелома челюсти - открытый оскольчатый перелом нижней челюсти справа со смещением. 19 июня будет месяц моего хождения в шинах. Сейчас боли практически нет, и ни что не тревожит, но у меня такое чувство что осколок еще не совсем прижился, или ощущение что не так сидит. На ощупь я чувствую, что в месте перелома небольшая деформация, будто бы фрагмент пазла не совсем в ячейке, да и при ближайшем рассмотрении в зеркало, кажется что левая сторона челюсти отличается от правой, т.е. немного правая выступает. 15-го числа врач отправил меня на снимки, ... попробую вам их выставить. Хотелось бы узнать ваше мнение на счет правильности сращения перелома и могут ли еще быть опасения нагноения сего места, так как врач говорит что все может быть. 17-го отнесу ему снимки, узнаю его мнение.

...если качество снимков не ахти, дайте знать, попытаюсь переделать.(выводил снимки на белой бумаге, на свет).

 

Лично мне снимки не очень, и как отломки лежат и зуб в линии перелома, но лучше подождем профессионалов-хирургов, им виднее. Что скажет Bier?

[Bier]

ну отломки не сопоставлены идиально. Для этого надо было бы остеосинтез делать. На сколько это критично - так не определишь

Сейчас к зубам в линии перелома относятся аккуратнее, не всегда удаляют.

Большего по этим снимкам не сказать.

[Doc]

ну отломки не сопоставлены идиально. Для этого надо было бы остеосинтез делать. На сколько это критично - так не определишь

Сейчас к зубам в линии перелома относятся аккуратнее, не всегда удаляют.

Большего по этим снимкам не сказать.

 

Ну, тогда остается ждать результатов. Просим пациента сообщить чем там дело кончится хотя бы для статистики.

[Большой Зеленый]

Да пара костных швов не помешала бы . или шуруп. Даже с таким качеством снимков видно что консолидации отломков нет . Ничего особо страшного конечно нет .Просто будет небольшая деформация .

Костная мазоль бОльших размеров чем обычно. И чувствительность подбородку и нижней губе не вернется..

[Павка]

Большое спасибо что ответили.

Как я понял, уже довольно таки поздно проводить остеосинтез? Ведь направляли же меня на эту процедуру, но в клинике ЧЛХ заверили что все фрагменты на месте, не переживай. Может ли как-то повлиять на неровное сопоставление то, что с момента перелома, только по истечении недели, был вправлен фрагмент и проведено шинирование. Ведь думаю за это время уже по-любому началось воспаление,... челюсть в районе слома, в тот период, была совершенно онемевшой и стабильно держалась температура 38-39. В общем не знаю что и думать. С врачом больно не поговришь, -"Пей мумиё, кальций, витамины".

[Большой Зеленый]

Сопоставление отломков через неделю конечно сложнее из-за отека и контрактуры (затвердения )мышц.

Но для опытного доктора это не помеха

[Doc]

Сопоставление отломков через неделю конечно сложнее из-за отека и контрактуры (затвердения )мышц.

Но для опытного доктора это не помеха

 

Угу, только маленький минус - иннервацию уже не вернешь.

[Большой Зеленый]

Угу, только маленький минус - иннервацию уже не вернешь.

Да что есть то есть

[Павка]

Здравствуйте.

Сегодня посетил своего врача, глядя на снимки он сказал, что отломок так и будет в таком положении, и небольшая деформация челюсти неизбежна, тут ничего не сделаешь. Еще он настаивает на удалении зуба, находящегося в месте слома. Можно ли обойтись без удаления, ведь он меня не тревожит и при шинировании мне уже удалили один зуб, который был вывернут в месте перелома? Врач говорит, что можно обойтись лечением, но все же лучше его удалять, что так не хочется мне делать.

[Bier]

зуб в линии перелома удаляется. Если доктор на этом настаивает - сложно спорить.

деформация челюсти неизбежна, если не проводить остеосинтез. Сделайте остеосинтез и челюсть встанет на место.

[hifrends]

Уважаемые доктора! У меня неделю назад была сломана нижняя челюсть в 2-х местах со смещением, было сделано шиннирование, но я только сейчас узнал, что гипс на подбородок нужно носить плотно и постоянно, а всю неделю он или висел, или я его вообще не носил + так вышло, что мне не кололи курс антибиотиков, и я только полощу рот фурацилином + я употреблял алкоголь (понемногу). Подскажите пожалуйста, насколько все это плохо?

[New_Ingwar]

Доброго времени суток всем.

Товарищи, очень нужен ваш совет.

Был перелом нижней челюсти в области правого угла (8-ка в линии).

На третий день сделано шинирование в гор. клинике ЧЛХ.

Проблема теперь одна, но для меня о-очень существенная: необх. снять шины на 17 день (нужны более-менее правильный звук и презентабельный вид ).

Посоветуйте, что делать, плз.

[Bier]

снимите, если уж так нужно.

потом либо заново зашинируйтесь либо может быть так и можно будет оставить.

[Doc]

Здравствуйте.

Сегодня посетил своего врача, глядя на снимки он сказал, что отломок так и будет в таком положении, и небольшая деформация челюсти неизбежна, тут ничего не сделаешь. Еще он настаивает на удалении зуба, находящегося в месте слома. Можно ли обойтись без удаления, ведь он меня не тревожит и при шинировании мне уже удалили один зуб, который был вывернут в месте перелома? Врач говорит, что можно обойтись лечением, но все же лучше его удалять, что так не хочется мне делать.

 

Чем дело кончилось? Удалили или нет?