Метод прямого покрытия пульпы

[Scrabble]

Кариес дентина. Вскрыли рог пульпы. Обработка дексаметазоном, бондинг, флоу. И что-работает?

[Fred]

Кариес дентина. Вскрыли рог пульпы. Обработка дексаметазоном, бондинг, флоу. И что-работает?

 

Работает, а почему возникают такие вопросы?

[Scrabble]

Отдалённые рез-ты есть? Через лет 5?

[Большой Зеленый]

Отдалённые рез-ты есть? Через лет 5?

Есть .Через пять лет там периодонтит. А может и раньше.

[доминика]

Есть .Через пять лет там периодонтит. А может и раньше.

точно ,такие эксперименты только ближайшим родственникам ,если вскрылся рог на это были причины

[Доктор Саша]

Кариес дентина. Вскрыли рог пульпы. Обработка дексаметазоном, бондинг, флоу. И что-работает?

А кто так делает?

[Will]

Не работает ИМХО

[bos]

А кто так делает?

 

Например я так делал ( и сейчас иногда делаю) и еще весьма уважаемых докторов могу перечислить..... правда не буквально как доктор написал....

[Большой Зеленый]

Например я так делал ( и сейчас иногда делаю) и еще весьма уважаемых докторов могу перечислить..... правда не буквально как доктор написал....

А отдаленные результаты есть ?

[Д.С.]

А отдаленные результаты есть ?

Мне кажется, отдаленный результат будет заключаться в будущем хр. пульпите. И если не будет симптоматики, то это не значит, что все ок.

[bos]

Мне кажется, отдаленный результат будет заключаться в будущем хр. пульпите. И если не будет симптоматики, то это не значит, что все ок.

 

Я это могу Вам по поводу любой композитной залипухи сказать, глубина которой ниже эмалеводентинной границы

 

А отдаленные результаты есть ?

Есть, около 14 лет наблюдений. Если кратко, то от нулевого результата, до 90%. Тут главное не питать иллюзий и знать что делаешь, как и зачем.....

Изменено 19 марта 2009 пользователем bos

[Dr. Stom]

Я это могу Вам по поводу любой композитной залипухи сказать, глубина которой ниже эмалеводентинной границы

Есть, около 14 лет наблюдений. Если кратко, то от нулевого результата, до 90%. Тут главное не питать иллюзий и знать что делаешь, как и зачем.....

а немогли бы рассказать поподробней про методу или ссылочку дать

[stom_baku]

Кариес дентина. Вскрыли рог пульпы. Обработка дексаметазоном, бондинг, флоу. И что-работает?

 

Только в теории такое возможно, а в практике не работает

[Инс]

В нашем кабинете, когда я пришел туда работать, не было лечебных повязок. Никаких. Поэтому случайно вскрытый рог пульпы бондил.

Алгоритм:

1. Останавливал кровоточивость ват. шариком с перекисью.

2. Мыл водой, сушил, потом травил 10 сек эмаль и потом еще 10 сек дентин.

3. Смывал протравку секунд 20-25, сушил дентин осторожно, чтоб был влажный, но без "лужиц".

4. В 2 слоя наносил адгезив ( сингбонд). Между слоями не раздувал.

5. Осторожно сушил, постепенно усиливая напор воздуха дех пор, пока не прошли волны адгезива.

6. Светил 20 сек.

7. Покрывал дно полости жидкотекучим композитом. Восстанавливал дефект классическим композитом.

 

Потом спрашивал у людей, были ли какие-нить неприятные ощущения в зубе...Говорят не были.

так было уже 4 человека. Прошло пока 3 месяца.

 

Кстати, если сендвичем работать при глубоком кариесе ( даже без вскрытия рога), то частенько наблюдается небольшая болезненность зуба после лечения. При пережовывании вязкой пищи на зуб неприятно накусывать. Потом все проходит. А после адгезивной техники все норм. Это мое имхо.

Хотя предпочтение отдаю всетаки седвичу.

 

Адгезивил, еще раз повторяюсь, потому, что не было лечебки и пациенты были молодые ( до 30 лет), безо всякой симтоматики.

Изменено 19 марта 2009 пользователем Инс

[Мартовский]

Только в теории такое возможно, а в практике не работает

Это ещё почему? Вы научились отличать обратимый пульпит от необратимого?

[Доктор Саша]

Я это могу Вам по поводу любой композитной залипухи сказать, глубина которой ниже эмалеводентинной границы

Есть, около 14 лет наблюдений. Если кратко, то от нулевого результата, до 90%. Тут главное не питать иллюзий и знать что делаешь, как и зачем.....

Я бы так не рискнул делать - факт..МТА безопаснее мне кажется..

[KIS]

3 недели назад, свему ассистенту лечил 16... Вскрыли рог. Обработали хлоргекседином, потом на вскрытый рог триоксидент, сверху ионосил. Пломба эстилайт. Пока всё ок!

[Доктор Саша]

3 недели назад, свему ассистенту лечил 16... Вскрыли рог. Обработали хлоргекседином, потом на вскрытый рог триоксидент, сверху ионосил. Пломба эстилайт. Пока всё ок!

+1

[bos]

Я бы так не рискнул делать - факт..МТА безопаснее мне кажется..

 

Я разве описал свой протакол? Лить текучий - жесть, я его вообще не признаю к юзанью. А кортикостероид в данном случае большое зло....

[Доктор Саша]

Я разве описал свой протакол? Лить текучий - жесть, я его вообще не признаю к юзанью. А кортикостероид в данном случае большое зло....

Ну дак, перо в руки...

[Нск]

Не экспериментирую, вскрыл - файлы вперёд!

Пульпа уже переживает умирание при глубоком кариесе, но, не у всех, и, не всегда.

Отличить всех от остальных - проблематично.

А уж после вскрытия - ДенМат (США) тоже травили и накладывали сверху компомер с сэндвичем. Срабатывает, но, оказывается что только на несколько месяцев, максимум - несколько лет, потом - эндодонтия, а денюжка-таки в кассе уже .

[доминика]

лотерея как реально определить обратимый пульпит али нет ,лечим значит без гарантии посему только родне

[Д.С.]

Это ещё почему? Вы научились отличать обратимый пульпит от необратимого?

А как отличить гл.кариес от хр. пульпита?

[bos]

А уж после вскрытия - ДенМат (США) тоже травили и накладывали сверху компомер с сэндвичем. Срабатывает, но, оказывается что только на несколько месяцев, максимум - несколько лет, потом - эндодонтия, а денюжка-таки в кассе уже .

 

Показания это действительно камень преткновения, поэтому круг возможного благоприятного исхода весьма узок. Травить пульпу - жесть, без МТА (причем застывшего ) можно и не браться, проверено. Ну эндо при правильном подходе далеко не всегда..... А право на выбор данного метода предоставляется пациенту ( при максимальном информировании ), соответственно и финансовые риски при этом.

[Д.С.]

Показания это действительно камень преткновения, поэтому круг возможного благоприятного исхода весьма узок. Травить пульпу - жесть, без МТА (причем застывшего ) можно и не браться, проверено. Ну эндо при правильном подходе далеко не всегда..... А право на выбор данного метода предоставляется пациенту ( при максимальном информировании ), соответственно и финансовые риски при этом.

А какие показания к такому методу? Как, имея изначально кариес, можно вскрыть рог пульпы?

По-поводу информирования пациента. В чем мы его информируем, в том что лечение на "авось..."?

Так это опять тема про "своих пациентов". В таких случаях, можно им и каналы не перелечивать, очень часто зубы с плохо пролеченными каналами "живут" очень долго.