Всегда хотел спросить, но стеснялся...

[Doctor Vlad]

локально веточка шокирована. пройдет

[Fatal]

Доброго времени суток. Назрел такой вопрос по поводу мультиюнитов. Установлено 6 имплантов на вч, в дистальных отделах поставлены имплантат с невысоким торком, кость д4, финальная фреза 3-3,5мм, имплант установлен 4,5х8 с торком 20-25, ушиты и такая картина с другой стороны. Фронтальные 35-40Н и установлены мультиюниты 

Вопрос

Как вы поступаете в данной ситуации, когда низкий торк, ушивать ? Особенно если мультиюнит надо поставить угловой (возможно прикрутить его от руки к импланту, ушить и не нагружать). Или все таки под заглушку, потом открыть и поставить мю прямой или угловой (что будет достаточно травматично)

[Irouil]

Как говорится, ничего не понятно, но очень интересно.

 

Что ушивать, что не нагружать? Что травматично?

 

С торком 20-25 ставить мю и колпачок сверху, в норме он из десны не больше 2 мм выступать должен.

[Fatal]

Ниже какого торка вы не прикручиваете мультиюниты вообще, а ставите заглушку и потом на этапе раскрытия импланта вкручиваете мультиюнит? 

[Irouil]

Используйте те же значения, что и для установки ФДМ

 

Я не ориентируюсь на торк при установке фдм

[Fatal]

Спасибо. Это я понимаю. Но мультиюнит надо прикрутить с определённым торком порядка 30Н, что если торк самого импланта меньше, на момент установки? Сразу прикрутить мультиюнит от руки (не нагружая) и после интеграции импланта, затянуть мю на 30 Н?

[Irouil]

Спасибо. Это я понимаю. Но мультиюнит надо прикрутить с определённым торком порядка 30Н, что если торк самого импланта меньше, на момент установки? Сразу прикрутить мультиюнит от руки (не нагружая) и после интеграции импланта, затянуть мю на 30 Н?

Да, конечно.

 

Ну и протокол торка МЮ (как и любых других супраструктур) варьируется от системы к системе

[zumanok]

Добрый вечер коллеги. Заклыдываете ли Вы что то в образовавшийся дефект , когда по той или иной причине выкручивается имплант при проверке  на остеоинтеграцию?

[DrDimedrol]

19.03.2021 в 21:59, zumanok сказал:

Заклыдываете ли Вы что то в образовавшийся дефект , когда по той или иной причине выкручивается имплант при проверке  на остеоинтеграцию?

Я ничего не закладываю, жду 6 недель и повторная установка.

[DrDimedrol]

Добрый день коллеги.

Назрел такой вопрос. Есть пациент с 9 имплантами на нижней челюсти с МК мостами (3 моста на 3 имплантах).Есть верхняя беззубая челюсть, пациент хочет импланты и МК коронки. Но мне как то страшно делать полностью МК коронки друг против друга, боюсь что будет откол. У кого есть опыт в подобных ситуациях?

Изменено 23 марта, 2021 пользователем DrDimedrol

[Женька]

54 минуты назад, DrDimedrol сказал:

Я ничего не закладываю, жду 6 недель и повторная установка.

Объёмы не теряются совсем?

[Doc]

52 минуты назад, DrDimedrol сказал:

Добрый день коллеги.

Назрел такой вопрос. Есть пациент с 9 имплантами на нижней челюсти с МК мостами (3 моста на 3 имплантах).Есть верхняя беззубая челюсть, пациент хочет импланты и МК коронки. Но мне как то страшно делать полностью МК коронки друг против друга, боюсь что будет откол. У кого есть опыт в подобных ситуациях?

Добрый день. Если в прикусе ничего не наврано, то все будет хорошо. Полно таких пациентов бродит годами и все нормально. 

[annda]

05.03.2021 в 23:15, АнтонТЛТ сказал:

Ещё есть вариант ортодонтический экструзии с последующим удалением.

Антон, все читаю и думаю , как реализовать ортодонтическую экструзию у зуба мудрости? Поделитесь  работающей конструкцией...

[DrDimedrol]

3 часа назад, Женька сказал:

Объёмы не теряются совсем?

На моей не богатой практике (пара сотен имплантов) такое было пару раз, причем один раз после открытого синус лифта. За 6 недель не замечал утраты кости.

[АнтонТЛТ]

1 час назад, annda сказал:

Антон, все читаю и думаю , как реализовать ортодонтическую экструзию у зуба мудрости? Поделитесь  работающей конструкцией...

Ставим ортодонтический миниимплантат ретромолярно, на зуб клеится кнопка. Устанавливаем резиновую тягу.

Изменено 23 марта, 2021 пользователем АнтонТЛТ

[Доктор Хаус]

Сколько времени ушло на экструзию?

[АнтонТЛТ]

Это не мой кейс, у автора ушло около 3 месяцев. Обычно для экструзии скорость около 1мм/мес.

[Доктор Хаус]

Возьму на вооружение. Наверняка для пациента это было не больно.

Изменено 23 марта, 2021 пользователем Доктор Хаус

[Doc]

2 минуты назад, Доктор Хаус сказал:

Возьму на вооружение. Наверняка для пациента это было не больно.

Только чуть-чуть, финансово!

[АнтонТЛТ]

27 минут назад, Doc сказал:

Только чуть-чуть, финансово!

Финансовые вопросы на форуме не обсуждаются ?

[Doc]

1 минуту назад, АнтонТЛТ сказал:

Финансовые вопросы на форуме не обсуждаются ?

Это была шутка, а не обсуждение. Но если Вы болезненно это восприняли, то могу удалить.

[АнтонТЛТ]

Эта была шутка)) модераторы любят об этом напоминать

Изменено 23 марта, 2021 пользователем АнтонТЛТ

[АнтонТЛТ]

По факту себестоимость такой экструзии небольшая, если как в этом кейсе использовать отечественный миниимплантат.

[Doc]

2 минуты назад, АнтонТЛТ сказал:

Эта была шутка))

Минус на минус дало плюс

1 минуту назад, АнтонТЛТ сказал:

По факту себестоимость такой экструзии небольшая, если как в этом кейсе использовать отечественный миниимплантат.

Миниимплантаты свои задачи обычно выполняют вне зависимости от производителя. От них много не требуется и долго не требуется. 

[Женька]

Коллеги, всегда задаюсь вопросом что делать в таких случаях?

Пока никак сам не решал, потому что пациенты отказываются в пользу мостовидных и съёмных конструкций.

Мини сосиска и и имплантат отсрочено с "мягким" синусом?