Мои рабочие будни

[CRAZYDUCK]

Я пересмотрю свои взгляды на герметизацию, спасибо. Креизидак, было бы очень интересно посмотреть на вашу работу в формате видео. Хоть я и не веду детский приём. К примеру как вы короночки подгоняете или эндо делаете. Если качественно сумеете отснять то могу помочь с монтажом на первых этапах. Думаю при определённых условиях вы бы могли создать топовый канал на ютубе в своей тематике.

Я пробую для Инстаграмм снимать видео , действительно , качественно снять - это сложно . Пока мне не нравится качество моих видео . Если серьезно захочу , то я знаю к кому обращаться

Я Оксана

[сергеевна]

Подскажите,а если фиссура пигментирована,после аэр флоу не убирается.нужно фиссуру раскрывать или если плотно,то можно герметизацию уже делать на пигментацию

[CRAZYDUCK]

Я не делаю герметизацию на пигментированных фиссурах

[CRAZYDUCK]

Дорогие мужчины ! Поздравляю вас с Днём защитника Отечества ! Пусть все задуманное сбудется ! Пусть сил хватает на все - и на работу и на семью !

[krokomot]

Дорогие мужчины ! Поздравляю вас с Днём защитника Отечества ! Пусть все задуманное сбудется ! Пусть сил хватает на все - и на работу и на семью !

 

Спасибо большое))

[CRAZYDUCK]

 

 

 

 

 

 

[CRAZYDUCK]

 

[CRAZYDUCK]

3.5 зуб

Обратимый пульпит

Анестезия

Изоляция

Препарирование

Медикаментозная обработка ГХ 1%

Рутдент быстротвердеющий на вскрытую точку

Изолирующая Кальцимол ЛС

реставрация ( не помню градиа или эстелайт )

Динамика в течение 1,5 лет .

Снимок ДО лечения загрузился пол снимком после динамического наблюдения .

После лечения осмотры с фриз тестом и снимком каждые 3-4 месяца .

[Дмитрий Л.]

Пескоструй?

[CRAZYDUCK]

Пескоструй?

может только вначале препарирования , после раскрытия эмали . В этом случае глухая полость , процесс острый . Весь размягченный дентин убирала твердосплавным на угловом наконечнике .

[Дмитрий Л.]

А если бы вскрыли полость пульпы пескоструем оксида алюминия, выбрали бы биологический метод или уже ампутацию ?

[CRAZYDUCK]

А если бы вскрыли полость пульпы пескоструем оксида алюминия, выбрали бы биологический метод или уже ампутацию ?

Теоретически, если вскрыть рондофлексом, то все равно ориентируюсь на гемостаз . Если спонтанный гемостаз за 4 минуты ( примерно ), то сделала бы прямое покрытие . Если бы не было гемостаза , сделала бы ампутацию до того уровня , на котором бы наступил спонтанный гемостаз .

[CRAZYDUCK]

Травма 2.1 и 1.1 , ребёнок 8 лет.

Травма произошла в начале января , ко мне на осмотр ребёнок попал уже с шиной . Фриз тест 21 и 1.1 отрицательные , под СИЦ ( которым загерметизировали дентин - Серве точки некротизированной пульпы , запах из каналов соответствующий )

В этом посте только реставрация зубов , без эндодонтического лечения .

Вколоченные вывихи ,как правило, встречаются редко и чёткого плана действий нет , прогноз сомнительный -анкилоз , резорбция корня .

Анкилоз у растущего пациента неприятен тем , что останавливается рост челюсти в том отделе , в котором происходит анкилоз зуба . В данном случае - это эстетически значимая зона .

Эндодонтическое лечение направлено в большей степени не на сохранение зуба , а на сохранение кости ( в той самой эстетически значимой зоне ).

Резорбция - патологический процесс , который разрушает корень зуба и часто окружающую корень кость .

В данном случае на момент осмотр я провела примерно через две недели после травмы .

Коллеги провели хирургическую экструзию ( репозицию ) этих зубов и установили шину .

По поводу репозиции - лучшие результаты у спонтанной репозиции по сравнению с хирургической и ортодонтической .

Шина накладывается примерно на 2-3 месяца , если вывих сочетается с переломом альвеолярного отростка .

Эндодонтическое лечение проводится через 2 недели после шины .

Зубы были подвижны , десна сильно воспалена , поэтому изоляция такая какая есть .

Апекс определялся 70 файлом , ирригация ГХ 1%, в канале метапаста .

За корневым каналом наблюдаем около 6 месяцев , если в динамике не будет резорбции - будет апикальная пробка МТА .

П.С. Я очень радуюсь , когда вы нажимаете на зелёную стрелочку рядом с моими сообщениями ( плюс 100500 к вашей карме

Изменено 6 марта, 2020 пользователем CRAZYDUCK

[CRAZYDUCK]

 

 

 

 

 

[CRAZYDUCK]

 

 

[Дмитрий Л.]

Очень серьезный кейс! Вы реставрацию даже без небного шаблона сделали?

 

По поводу репозиции: на фото достаточно сильная интрузия и вроде разворот на 90 град даже. Наверняка был перелом вестибюлярной кортикальной. Или я неправильно увидел?

Вы бы настолько большое вклинивание оставили как есть, если бы пациент обратился к вам первично после травмы? И ограничились бы только обработкой слизистой, гермитизацией и рекомендациями?

 

Каково ваше мнение относительно длительной пломбировки кальцием? Слышал мнение что зуб становится хрупким, но статьи пока не искал.

Изменено 7 марта, 2020 пользователем Дмитрий Л.

[CRAZYDUCK]

Очень серьезный кейс! Вы реставрацию даже без небного шаблона сделали?

.

Да , без шаблона .эти зубы не контактируют с нижними и я поленилась делать шаблон , возможно пересмотрю своё мнение .

Перелом альвеолярного - да , был . Шинируем до 3 месяцев .

Я бы ( если честно ) была в шоке , если бы я была первым врачом , который осмотрел девочку !!! Спонтанной репозиции тут ждать не стоит , это точно . Направила бы на хирургическую экструзию к знакомому детскому хирургу ( я бы испугалась сама делать ), я в душе не хирург . Очень уважаю труд хирургов стоматологов .

Да , зуб после кальция становится хрупким ( по рекомендациям Андреасена) не больше месяца кальций лежит в канале .

Но в данном случае речь идёт не о сохранении зуба , а о сохранении кости и в будущем - удаление и имплантация .

По поводу этого случая я советовалась с докторами клиники Айсберг Русланом Новомирским , Алексеем Болячиным и Виталием Ким . Им очень благодарна за открытость и консультацию !

[Vladimirov]

Доктор,ну браво          что сказать

[Дмитрий Л.]

Красивая реставрация и реально сильная работа. Пациентам повезло найти именно вас.

[CRAZYDUCK]

Красивая реставрация и реально сильная работа. Пациентам повезло найти именно вас.

благодарю . Это только начало большого пути . Хочется верить в благоприятный исход.

[CRAZYDUCK]

Мне не нравится форма медиального угла у 21 зуба и хочется поучиться реставрации именно во фронте с отработкой протокола полировки. С силиконовым ключом ( небным шаблоном )пока больше неудобства и потери времени , что у детей не оправдано . Это связано с недостаточным опытом , может понравится ещё .

Надеюсь мои реставрации будут лучше со временем .

[krokomot]

Вы большая умничка, спасибо вам за ваши работы.

[CRAZYDUCK]

Вы большая умничка, спасибо вам за ваши работы.

Спасибо за поддержку

[CRAZYDUCK]

 

 

 

 

 

 

 

Кариес 8.4 и 8.5 зубов

[CRAZYDUCK]

 

 

 

Небольшой скол в результате падения с велосипеда .

Зубы становятся белее в результате изоляции . Поэтому реставрация выглядит темнее изолированных зубов . В течении нескольких часов ( сутки- двое ) цвет зубов станет прежним .