Луночковый альвеолит!!!

[Зубодер]

не уверен, что это очень хорошо - зашить в человеке губку В инструкции написано, что она должна вывалиться.

а если не наглухо ушито?

[Bier]

Ну тогда наверное можно.

[Fibez]

Не ушивайте в лунках ни альвостаз, ни альвожель. Я видел варианты когда они НЕ рассасывались, а давали картину хронического остеомиелита при котором альвостаз-альвожель играли роль инородного тела.

Изменено 30 июля, 2008 пользователем Fibez

[Зубодер]

Не ушивайте в лунках ни альвостаз, ни альвожель. Я видел варианты когда они НЕ рассасывались, а давали картину хронического остеомиелита при котором альвостаз-альвожель играли роль инородного тела.

что вы говорите?! и часто такое случается?

[medunitsa]

что вы говорите?! и часто такое случается?

У меня был 1 такой случай. После этого наглухо никогда не ушиваю. На крайний случай прикрываю лунку иодоформной турундой или (если аллергия на иод) стерильной полоской марли, смоченной фурациллином. Почему-то именно лунки 38, 48 бывают проблемными. А вообще, если удаление "терпит", лучше на 3 дня проф. антибиотики, а потом удалять.

[pit]

Зачем ушивать лунку после удаления?

[Зубодер]

Зачем ушивать лунку после удаления?

Ушивать лунку наглухо после удаления как правило довольно трудно.Но скажем в случае с альвеолитами крест накрест наложенные швы помогают удержать сгусток на месте.

[Летнаб]

На крайний случай прикрываю лунку иодоформной турундой или (если аллергия на иод) стерильной полоской марли, смоченной фурациллином.

Антисептическое действие фурацилина ничтожно против патогенных бактерий

[Зубодер]

Антисептическое действие фурацилина ничтожно против патогенных бактерий

Кто это сказал?Он лучше на сапрофитов действует?

[Korabahtoff]

Антисептическое действие фурацилина ничтожно против патогенных бактерий

 

Чем-нибудь подкрепите своё мнение?

[Летнаб]

Кто это сказал?Он лучше на сапрофитов действует?

именно,на сапрофитов только и действует.были исследования и не раз.выдерживали бактерии в его растворе,так они в нем 20 минут 95% выживают и размножаются потом,а сапрофиты дохнут половина

Изменено 1 августа, 2008 пользователем Летнаб

[zhenya]

а как он называется? где продается? и что он содержит?

альвостаз без йодоформа продается 2 видов:с хлоргексидином и метронидазолом,с хлорамфениколом и неомицином-в ооо ОМЕГА-ДЕНТ

[Зубодер]

именно,на сапрофитов только и действует.были исследования и не раз.выдерживали бактерии в его растворе,так они в нем 20 минут 95% выживают и размножаются потом,а сапрофиты дохнут половина

источник инфы?чем вы предлагаете промывать опер. раны?

[zhenya]

Из собственного опыта: после удаления ввожу в лунку GELATAMP, сверху пластинку Альвостаза и наводящие швы ПГК. Альвеолиты - большая редкость. А швы, кроме удержания сгустка, препятствуют попаданию пищи и уменьшают площадь постэкстракционной раны.

Простите за нескромный вопрос коллега-какова цена Вашего удаления?

[константин]

по моему, швы накладывают чтобы сбилизить края лунки после проведенной отслойки. сгусток может подвергнуться распаду и при этом швы будут сохранены. процент альвеолитов по данным Бернадского Ю.И. - 5-7%, многофакторный, и не всегда прогнозируемый. но минимизировать возможно.

[medunitsa]

по моему, швы накладывают чтобы сбилизить края лунки после проведенной отслойки. сгусток может подвергнуться распаду и при этом швы будут сохранены. процент альвеолитов по данным Бернадского Ю.И. - 5-7%, многофакторный, и не всегда прогнозируемый. но минимизировать возможно.

Cовершенно верно. А еще ведь бывают ретинированные 38 и 48. И приходится делать разрезы слизистой, иногда сложные, для создания доступа к коронке и т.д. Это-то уж всяко нужно потом "ставить на место".

[Роман]

Обычно после удаления ушиваю лунку. Но тут был случай - позавчера удалил зуб 4.8 по поводу перикоронарита с незначительным гнойным отделяемым. Общее состояние нормальное. Естесно, без ушивания. Не атипичка. Всё, как говорится пучком. Антибиотики не стал назначать - 7 мес. беременности - думаю, организм сам справится. Нет, не справился. Боли к вечеру усилились, состояние ухудшилось Назначил рулид (рокситромицин), ибуклин, ротовые ванночки с ромашкой. Состояние пришло в норму. Но боли остались. Час назад пациентка вызвала из-за сильных болей, опасения подтвердились - лунка пустая. Без фибринозного налета. Гнойного воспаления нет.

Коллеги, поделитесь плиз, кто-как реально выходит из ситуации с альвеолитами победителем?

Немного от темы. Знакомый доктор живет в Израиле. Рассказывал как там удаляли нижнюю "восьмерку". В день обращения не стали. Назначили антибиотикотерапию и через три дня на удаление. Перестраховались?

кюретаж лунки + рифампицин в лунку, пациент отмечает улучшение уже в первый день

[Нск]

А вообще, если удаление "терпит", лучше на 3 дня проф. антибиотики, а потом удалять.

Приветствую союзника! .

[igorstom]

Антибиотики в лунку? А почему бы и нет.

Но я сейчас закладываю гем.губку, пропитанную маслянным раствором хлорофиллипта 2%. Это тоже своего рода "антибиотик". Правда, не синтетический, а природный (экстракт из листьев эвкалипта, обладает бактерицидным действием, и даже на золотистый стафилококк. Во как!).

Проблем пока не было (тьфу-тьфу), даже в случаях очень атипичного удаления.

В общем, препаратом доволен. Хотелось бы услышать мнение коллег по этому поводу.

 

 

....А вообще, если удаление "терпит", лучше на 3 дня проф. антибиотики, а потом удалять.

У меня знакомый доктор живёт в Израиле. Рассказывал, что ему нижний восьмой удаляли именно так - сперва 3 дня антибиотикотерапия, потом удаление. Свели к минимуму риск инфекционных осложнений.

И как он утверждал - это практикуется повсеместно.

У меня нет причин не верить ему, но согласитесь, всё одно - интересный и серьёзный подход в зарубежной практике. Есть что взять на заметку.

[basil]

при перикоронарите я делаю разрез и полоскания + иногда антибиотики, удаление в ремиссии.

 

при альвеолитах либо провожу заного кюретаж, но в этом случае я бы помыл лунку и положил альвостаз-губку. Его можно подшить кетгутом, если плотно не будет держаться. Боли снимает на раз, если выпадет - еще раз положить.

 

З.Ы. не путать с альвожелем, лично я вообще не люблю этот препарат.

+1 альвостаз максимум на 2 дня потом поменять и так раза два три потом заживет

 

Не ушивайте в лунках ни альвостаз, ни альвожель. Я видел варианты когда они НЕ рассасывались, а давали картину хронического остеомиелита при котором альвостаз-альвожель играли роль инородного тела.

+1 ИМХО

[Korabahtoff]

Антибиотики в лунку? А почему бы и нет.

Но я сейчас закладываю гем.губку, пропитанную маслянным раствором хлорофиллипта 2%. Это тоже своего рода "антибиотик". Правда, не синтетический, а природный (экстракт из листьев эвкалипта, обладает бактерицидным действием, и даже на золотистый стафилококк. Во как!).

Проблем пока не было (тьфу-тьфу), даже в случаях очень атипичного удаления.

В общем, препаратом доволен. Хотелось бы услышать мнение коллег по этому поводу.

У меня знакомый доктор живёт в Израиле. Рассказывал, что ему нижний восьмой удаляли именно так - сперва 3 дня антибиотикотерапия, потом удаление. Свели к минимуму риск инфекционных осложнений.

И как он утверждал - это практикуется повсеместно.

У меня нет причин не верить ему, но согласитесь, всё одно - интересный и серьёзный подход в зарубежной практике. Есть что взять на заметку.

 

 

Хлорофиллипт - вещь отличная, согласен.....

 

 

Помимо антибиотиков можно и кровоостанавливающие назначить ДО удаления, эффект которых проявляется спустя сутки, например - викасол....

Подход вполне логичный, плановый....

Это как готовят к удалениям пациентов с общей патологией в анамнезе......

[medunitsa]

Хлорофиллипт - вещь отличная, согласен.....

Помимо антибиотиков можно и кровоостанавливающие назначить ДО удаления, эффект которых проявляется спустя сутки, например - викасол....

Подход вполне логичный, плановый....

Это как готовят к удалениям пациентов с общей патологией в анамнезе......

Действительно, хлорофиллипт раньше часто использовала, а потом он как-то вышел из поля зрения, а напрасно. Спасибо за "обновление". Вместо викасола назначаю аскорутин по 0.5*3р. в день и настой крапивы. Очень неплохо.

[Зубодер]

я так немножко подсуетился по сабжу и всё таки сколняюсь к выводу что лучшим средством профилактики альвеолита при затрудненных экстракциях,а на нижних 8-ках при удалениях любой сложности это ушивание раны.пусть и не наглухо-перекрестный шов неплохо держит сгусток.

[доминика]

я при альвеолитах делаю кюретаж, промываю фурациллин ,мирамистин очень люблю ,в лунке оставляю раньше неоконус любила, дороговато, перешли на попроще левомиколь, диоксидиновую мазь ,нитацид, рыхло тампонирую,по переходной колю траумель , плюс по полной антибиотики, противовоспалительные, десенсибилизирующие, витамины, хлорофиллипт насколько помню применяется при стафилакокковой флоре ,устойчивой к антибиотикам, каков спектр антибак .активности его я не знаю ,на прополис могут быть аллергические реакции

[sergio]

я при альвеолитах делаю кюретаж, промываю фурациллин ,мирамистин очень люблю ,в лунке оставляю раньше неоконус любила, дороговато, перешли на попроще левомиколь, диоксидиновую мазь ,нитацид, рыхло тампонирую,по переходной колю траумель , плюс по полной антибиотики, противовоспалительные, десенсибилизирующие, витамины, хлорофиллипт насколько помню применяется при стафилакокковой флоре ,устойчивой к антибиотикам, каков спектр антибак .активности его я не знаю ,на прополис могут быть аллергические реакции

а насколько целесообразно назначать при альвеолите системно антибиоты? по-моему, смысла никакого! а левомеколь для наружного применения!