Эндосвалка.

[Гарриевич]

  В 11.03.2014 в 00:49, Чертков Александр сказал:

С какой целью? Зуб "выходной".

Показания для выхода?

[Чертков Александр]

  В 11.03.2014 в 10:23, Гарриевич сказал:

Показания для выхода?

Паропроблема, нарушение соотношение внутри и вне костной частей...и, судя по рентгенограммам -  циркулярный кариес. На мой взгляд достаточно для "выхода".

С какой целью сохраняете? Если Вы его потом протезировать будете - сочувствую. Если Вы тут только терапевт - хорошо потренировались 

[Гарриевич]

На счет кариеса я тоже думал, что до корня добрался он. Но "ин рото" там проблем с кариесом нет

На счет соотношения, мне кажется дистально атрофия кости в пределах разумного, соотношение коронка корень 2 к 3. В принципе не так плохо

Ps я участвую только в качестве терапевта

[Чертков Александр]

 

 

  В 11.03.2014 в 11:36, Гарриевич сказал:

Ps я участвую только в качестве терапевта

Эндо - 

Про остальное сказал.  

[Zlata-doctor]

Колчанов, спасибо, прочитала всю ветку. Хорошо, что выкладываете реальные каждодневные работы, а не только красивые картинки.

[Доктор Саша]

  В 13.03.2014 в 13:03, Zlata-doctor сказал:

Колчанов, спасибо, прочитала всю ветку. Хорошо, что выкладываете реальные каждодневные работы, а не только красивые картинки.

+1

[Rash163]

  В 07.03.2014 в 21:32, Kolchanov сказал:

Еще один зуб с пломбировкой быстротвердеющим ЦОЭ

Пломбировка - Эвгетин быстротвердеющий для удобства вносимый бывшей иглой для пункции перикарда, подрезанная 80ая гуттаперчина в качестве плаггера.

а не подскажите, где взять такую канюльку, гуглится но по фото не подходит.

[Kolchanov]

У меня дома просто валялась. Гуглите просто по запросу игла пункционная купить. Например.

У них у всех должен быть мандрен. Останется только обрезать.

[Rash163]

  В 01.04.2014 в 19:52, Kolchanov сказал:

У меня дома просто валялась. Гуглите просто по запросу игла пункционная купить. Например.

У них у всех должен быть мандрен. Останется только обрезать.

спасибо, не знал что обрезать надо)

[Kolchanov]

Можно попробовать не обрезать

Только упор для пальцев надо налепить из композита  или еще чего. И не забивать много. 1-1.5 мм порции достаточно.

Это просто приспособа, чтобы до устья донести в оформленном виде. Можно и другую штуку использовать, блок Ли, например, или его кустарный аналог (просто пропилить бором углубление в куске оргстекла).

[samsonov]

  В 01.04.2014 в 20:09, Rash163 сказал:

спасибо, не знал что обрезать надо)

 

 

  В 01.04.2014 в 20:21, Kolchanov сказал:

Можно попробовать не обрезать

 

Только упор для пальцев надо налепить из композита  или еще чего.

Понимаю,выбор зависит от вероисповедания ?)))

[Гарриевич]

Полезная штуковина, а какой у нее внешний диаметр выходного отверстия ? Она гибкая?

[Kolchanov]

Разные бывают. По ссылке, что выше, от 0.6мм. Та, что на фото, где-то 1.4мм внешний диаметр. Под 90 градусов не изогнуть (сталь все-таки), но, если плавный изгиб сделать, то можно забацать, то, что на видео.

Либо не париться и купить фирмачёвое подешевле или подороже.

[Kolchanov]

Вот триоксидент-кейс.

Пациентка начала "лечение" в одной из частных клиник. Обратилась туда по поводу болей в зубе 17. Там ей чего-то сделали и отправили погулять, зуб есесстно открытый оставили. Потом она пришла туда снова, т.к. зуб продолжал болеть, ей что-то снова сделали и снова отправили погулять. Так прошел где-то месяц... Потом она уже совсем ошалела и пошла в ГСП.

У зуба при осмотре наблюдалась сохранной только небная стенка и части мезиальной и дистальной. С вестибулярной стороны на уровне десны. Внутри было много-много кариозных тканей.

Преоп до удаления кариуса

http://i023.radikal.ru/1404/36/e2016f3255cd.jpg

Я сразу сказал ей, что зуб на удаление пойдет с вероятностью 97,349%

Но, поскольку эта дурында уже отнесла за него 7тыщ кому-то там, а хирурги наши один черт вернули бы этот зуб назад лечить, я решил взяться за эндодонтию.

После того, как я выгреб явный кариес, то, к своему удивлению, перфораций я не обнаружил. Разве что дистально в полости уже что-то розовелось, но я замазал тонкое место Аргецемом и был таков.

http://s47.radikal.ru/i115/1404/ca/a867b033a7db.jpg

Меня немного смутило то, что после измерения длины, я свободно вошел на нее 80 к-файлом во всех трех каналах. Т.к. большего размера у меня все равно не было, то оставшееся время я просто намывал чередуя Белодез 3% и Эндожи №2, а после заметапастил все это дело.

http://i019.radikal.ru/1404/91/43457f0fedfa.jpg

Контуры канала дистального корня меня опять смутили, но я махнул на все рукой. Потом madame пропала на три недели. Сказала, что все прошло моментально и что она очень хочет сохранить этот зуб под коронкой...

Снова отмыл и забил все три канала триоксидентом. Благо короткие и широкие.

Снимок получился крайне не авторитетный, боюсь, если она решит у нас протезироваться, то ортопеды меня забанят

http://s001.radikal.ru/i195/1404/74/ce131c50673b.jpg

Вот может в таком психоделическом фильтре получше видно

http://s006.radikal.ru/i214/1404/f3/a14313f8f53b.jpg

[M@estro]

Да,снимок с метапастой посимпатичнее. Добрый ты человек, Костя 

[Zlata-doctor]

зуб на выход 120%

почему хирурги корректируют Ваше мнение (эндодонтист-эндодонтирует, хирург-хирургирует )?

Отнесение 7 тыс и даже более кому-то там не является показанием для эндолечения, не находите?

[samsonov]

  В 02.04.2014 в 21:24, Zlata-doctor сказал:

зуб на выход 120%

почему хирурги корректируют Ваше мнение (эндодонтист-эндодонтирует, хирург-хирургирует )?

Отнесение 7 тыс и даже более кому-то там не является показанием для эндолечения, не находите?

Много плюсов.

[Kivilgar]

  В 02.04.2014 в 21:24, Zlata-doctor сказал:

зуб на выход 120%

почему хирурги корректируют Ваше мнение (эндодонтист-эндодонтирует, хирург-хирургирует )?

Отнесение 7 тыс и даже более кому-то там не является показанием для эндолечения, не находите?

Я с вами согласен, но давайте будем думать, что это диагностическое лечение и аванс на имплант.

[Гарриевич]

Не отдавайте его ортопедам, они его точно в могилу сведут )))

  В 01.04.2014 в 20:49, Kolchanov сказал:

Разные бывают. По ссылке, что выше, от 0.6мм. Та, что на фото, где-то 1.4мм внешний диаметр. Под 90 градусов не изогнуть (сталь все-таки), но, если плавный изгиб сделать, то можно забацать, то, что на видео.

Либо не париться и купить фирмачёвое подешевле или подороже.

Мне больше советский вариант понравился, дороговато что то 550 фунтов за систему)

[Kolchanov]

 

 

  В 02.04.2014 в 21:24, Zlata-doctor сказал:

почему хирурги корректируют Ваше мнение

В данной конкретной гсп как-то так исторически сложилось. Еще до меня. Отправить на удаление могут только ортопеды. А уж если терапеут пришлет такое писк и визг великий будет. А тут еще и пациентка за сохранение.

Нафиг!

[Shaid]

Константин, вот теперь пациентка будет думать, что лечиться лучше в гос.поликлинике.

[Zlata-doctor]

  В 03.04.2014 в 03:12, Kolchanov сказал:

В данной конкретной гсп как-то так исторически сложилось. Еще до меня. Отправить на удаление могут только ортопеды. А уж если терапеут пришлет такое писк и визг великий будет. А тут еще и пациентка за сохранение.

Нафиг!

Ну да. Раньше в табеле о рангах ортопед-белая кость, стоял несравненно выше, чем все остальные, за ним шел хирург (особливо ценилась грубая мужская сила и устойчивость к запредельным дозам алкоголя), ну а терапеуты-так, лечат там че-то себе.........Я даже помню, что ортопеды приводили своих (платных) пацев к терапевтам с просьбой "полечи (бесплатно, разумеется), это директор овощного магазина, мож когда овощей хороших без очереди продаст".

Но эту ситуацию надо менять.

Мало ли кто там выступает за сохранение и кто поднимает писк и визг....

ПС:Все равно, доктор Колчанов, мне лично нравится то, что вы делаете.....Хорошая практика для Вас и счастье для ваших пац.

Но если решите не работать в госе, мой вам совет-сузьте показания для экстремального эндо...

[Shaid]

 

 

  В 03.04.2014 в 09:12, Zlata-doctor сказал:

мой вам совет-сузьте показания для экстремального эндо...

Да он и сам, наверное, понимает это... 

[Л Ю С Я]

Kolchanov , сколько Вы работаете в данном учреждении? Почему до сих пор не звездите и с Вашим мнением не считаются ?))) Вы ж крутой доктор: бинокли, кофферы из перчаток и еще столько всяких приблуд! Кулаком по столу и зуб в морг! В крайнем случае проведите терапию " а ля поросячий хвостик"))) А если серьезно- зуб на выход. Даже если с эндо все в порядке- фрактура под вкв будет или еще чего

[Доктор Саша]

  В 03.04.2014 в 09:12, Zlata-doctor сказал:

Ну да. Раньше в табеле о рангах ортопед-белая кость, стоял несравненно выше, чем все остальные, за ним шел хирург (особливо ценилась грубая мужская сила и устойчивость к запредельным дозам алкоголя), ну а терапеуты-так, лечат там че-то себе.........Я даже помню, что ортопеды приводили своих (платных) пацев к терапевтам с просьбой "полечи (бесплатно, разумеется), это директор овощного магазина, мож когда овощей хороших без очереди продаст".

Но эту ситуацию надо менять.

Мало ли кто там выступает за сохранение и кто поднимает писк и визг....

ПС:Все равно, доктор Колчанов, мне лично нравится то, что вы делаете.....Хорошая практика для Вас и счастье для ваших пац.

Но если решите не работать в госе, мой вам совет-сузьте показания для экстремального эндо...